<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ANDRIAMORA BESOA Niry n&eacute; le 12/03/1977.</p>
<p>Il ne mets plus son appareil de PPC en raison des a&eacute;rophagies.</p>
<p>Il s'est demis le tendon d'acchille gauche et a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; &agrave; St Vincent.</p>
<p>Je lui conseille de faire des abdominaux.Une solution serait de passer en pression fixe sous PPC.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est pharmacien et est ancien fumeur sevr&eacute; il y a 2 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note rien de bien particulier.</p>
<p>Sa femme a not&eacute; qu'il ronflait .Le patient se dit ne pas etre hypersomnolent mais fait la sieste l'apr&egrave;smidi.Son score d'Epworth est &agrave; 6.Le score de Mallampati est de 2 /4 avec une grosse luette.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 100 cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour sans particularit&eacute;.</p>
<p>Il a perdu 10k et p&egrave;se 89kilos. son index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;e avec &eacute;v&egrave;nements est pass&eacute; de 82 &agrave; 33/h soit une diminution de 60%;l'IAH est pass&eacute; de 61 &agrave; 26/H. La SaO2 minimale est pass&eacute;e de 77&agrave; 85%.</p>
<p>Son poids id&eacute;al calcul&eacute; d'apr&egrave;s la formule de Lorentz est de 77K . Il peut encore perdre 12 Kilos.</p>
<p>Ses EFR se sont normalis&eacute;s.</p>
<p>Pour l'instant il convient qu'il continue &agrave; mettres a PPC .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>