<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. VALERY Lucas n&eacute; le 23/06/1940.</p>
<p>Ce monsieur ancien fumeur sevr&eacute; depuis 15 ans fumait 3 cigarettes/jour;Il est veuf 8 enfants.il travaillait comme macon-coffreur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour UGD,an&eacute;vrysme aortique,genou gauche.Il est trait&eacute; pour HTA,DID.Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Le score de Mallampati est de 3/4.Son poids est de 111kilos pour une taille de 1m67 soit un IMC de 39.8 ce qui correspond &agrave; une ob&eacute;sit&eacute; s&eacute;v&egrave;re.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une d&eacute;formation avec abaissement des coupoles diagphragmatiques avec d&eacute;roulement de la ligne paraaortique gauche La SCV est augment&eacute;e de volume.</p>
<p>L'EFR pratiqu&eacute;e ce jour montre un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 57% VR &agrave; 59%;Le VEMS est &agrave; 1.84 soit 71% de la nor&ugrave;me;le tiffeneau est &agrave; 91&ugrave; de la norme.J'ai demand&eacute; une GDS &agrave; AA que le malade n'a pas encore eu.</p>
<p>Il convient de poursuivre chez lui:kin&eacute;siettt respiratoire ;Onbrez 150 microg/j Spiriva Respimat 2B/j et OLD de confort.M.VALERY aura une polygraphie nocturne le 11/12/2013.&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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