<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. REFANAMPY Nestor, n&eacute; le 06/10/1965;</p>
<p>ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants. Il est agent polyvalent.Il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une HTA sur cardiopathie hypertensive et HVG.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II &nbsp;de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>le score d'Epworth est &agrave; 18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2le perim&egrave;tre cervical est de 40cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 97cm.</p>
<p>le patient pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec des sibilances me dit son &eacute;pouse ainsi que 2 &agrave; 3 nyctiuries.</p>
<p>Sa radiographie thoracique retrouve une scoliose dorso&sect;lombaire &agrave; convexivit&eacute; gauche sans anomalie parenchymateuse pulmonaire.</p>
<p>Les IgE Totales sont &agrave; 682,6UI/mL.La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie franche.</p>
<p>L'agenda cde sommeil retrouve plusieurs r&eacute;veils nocturnes entre 2 &agrave; 3 avec des siestes r&eacute;guli&egrave;res et le sommeil est souvent qualifi&eacute; de moyen.</p>
<p>Son score de Beck est &agrave; 11,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; mod&eacute;r&eacute;e &agrave; moyenne.</p>
<p>nous lui enseignons &agrave; remplir un agenda de sommeil et nous lui programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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