<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. NATHOO Mehdi, n&eacute; le 31/08/2012.</p>
<p>Cet enfant pr&eacute;sente une m&egrave;re et un oncle asthmatique.</p>
<p>Depuis 1 &agrave; 2 ans il pr&eacute;sente des difficult&eacute;s respiratoires lors du sommeil avec le nez bouch&eacute; au r&eacute;veil.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des sibilances le soir.L'auscultation pulmonaire est ce jour normal.L'examen ORL retrouve des amygdales un peu grosses.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve un syndrome bronchique hilo-basale avec &eacute;paissement pari&eacute;tal bronchique.</p>
<p>La NFS retrouve une hyper&eacute;osinophilie &agrave; 1.56G/l avec une augmentation des IgE Totales &agrave; 1703 UI/mL.</p>
<p>Les EFR retrouvent un VEMS &agrave; 0.73 soit 79% de la norme non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 97%.</p>
<p>&nbsp;<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 7 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 6 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 6 mm &nbsp; &nbsp; ; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous prescrivons une &nbsp;d&eacute;sensibilisation aux acariens.Tel du labo ALK. Pas d'experience clinique de d&eacute;sensibilisation avant l'age de 5 ans.</strong></p>
<p><strong>A ceci nous prescrivons un traitement de fond par SERETIDE 125 m et s &agrave; l'aide d'une chambre d('inhalation.</strong></p>
<p><strong>Dans la mesure que l'enfant ne fait plus de probl&egrave;me respiratoire dans un mois le traitement pourra etre diminu&eacute; &agrave; 100 voir 50 microg m et s avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau par la suite.Avec du SINGULAIR 1 sac de 4 mg le s au coucher.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>