<p>Cher Remi</p>
<p>J'ai vu ce jour ton pm&egrave;re,M. MAMIAS Michel n&eacute; le 10/09/1930.</p>
<p>Ce monsieur est veuf et a 3 enfants.Il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un an&eacute;vrysme de l'aorte abdominale sous r&eacute;nale avec pose d'une endoproth&eacute;se.en 1956 il a eu un stripping pour varices des M.I.En 1990 une resection endoprostatique et une radioth&eacute;rapie pour cancer de la prostate en 2018.En 1998 thrombopnie s&eacute;v&egrave;re &agrave; l'heparine.</p>
<p>il vit au Canada.Il dit etre g&eacute;n&eacute; pour respirer depuis qu'il est sous b-bloquants.&nbsp; &nbsp;</p>
<p>L'auscultation est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Il pr&eacute;sente quelques fois des ronflements avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.Le score d'Epworth eqst de 9/21 avec un score de mallampati &agrave;&nbsp; 2.Le perim&egrave;tre cervical est de 42cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 112cm.</p>
<p>Sa courbe d&eacute;bit/volume est dans les limites de la normale.&nbsp;</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 7/06/2018 nretrouve un IAH &agrave; 31/H. Cet index passe &agrave; 40/h avec les diminutions.il est de 65/H en position dorsale.M.Mamias pr&eacute;sente 30 ronflements/h avec une energie moyenne de 83db.On retrouve 24 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 84%. Le patient passe 8% de son temps de sommeil endessous de 90% de&nbsp; saturation.</p>
<p>il pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es de sommeil n&eacute;cessitant un appareillage.</p>
<p>Apr&egrave;s discussion avec lui il pr&eacute;f&egrave;re attendre la fin de sa radioth&eacute;rapie prostatique pour demarrer ce traitement.&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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