<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BOYER Marie Anise n&eacute;e le 13/06/1966.</p>
<p>Cette femme mari&eacute;e, 3 enfants n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note : une appendicectomie, une c&eacute;sarienne, une cholecystectomie.</p>
<p>En 2006 il lui a &eacute;t&eacute; d&eacute;couvert un goitre.</p>
<p>Histoire de la maladie: Mme Boyer a pr&eacute;sent&eacute; une coqueluche &agrave; l'age de deux ans et a conserv&eacute; une DDB bilat&eacute;rale;</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en novembre 2011 pour DDB.</p>
<p>Sa SaO2 est de 98%.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux avec expectoration visqueuse et abondante;</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>L'auscultation retrouve un freinage expiratoire avec sibilances dans les 2 champs pulmonaires.</p>
<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonaire avec NFS-plaquettes, CRP, ECBC crachats pr&eacute;lev&egrave;s si possible par kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire : ex:Direct, culture, ATB.</p>
<p>Je la reverrai le 24/10/2013 pour des EFR.</p>
<p>En attendant il convient de poursuivre chez elle :</p>
<p>A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent) X3/j, Zithromax 250mgX3/semaine;kin&eacute;siett respiratoire tous les jours;</p>
<p>En fonction de ses r&eacute;sultats des crachats une antibioth&eacute;rapie en ar&eacute;opsol pourrait etre ajout&eacute;e.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>