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<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. TESTAN Joseph Marcel n&eacute; le 12/10/1933.</p>
<p>Son PET Scan en date du 06/01/2014 retrouve une masse du lobe sup&eacute;rieur droit intens&amp;&eacute;ment hyperm&eacute;tabolique avec un ganglion mod&eacute;r&eacute;ment hyperm&eacute;tabolique douteux au niveau de la loge de Barety.</p>
<p>Malheureusement les EFR sont franchement perturb&eacute;s avec un trouble ventilatoire obstructif Gold IV tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re et un VEMS &agrave; 0.51 soit 21% de la norme avec un gain de 4% sous b2 inhal&eacute;s.Il existe par ailleurs une distensiopn pulmonaire avec VGT &agrave; 185% ,CPT &agrave; 116% et VR &agrave; 202% de la norme.On note &eacute;galement une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes &agrave; 1.09.</p>
<p><span style="font-size: 11px;">Le patient continuera son traitement par par VNI, OLD, a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl_Atrovent)X3, PulmicortX2 avec rin&ccedil;age; Onbrez 300 1 B/j; Spiriva Respimat 2B/j et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 4 s&eacute;ances/semaine .Une coute corticottt par CORTANCYL 40 mg le matin pendant 7 jours sera entrepris pour voir si on peut am&eacute;liorere ses EFR associ&eacute; &agrave; INEXIUM 40 mg le soir et CALCI D3 m et s.Nous passerons ensuite &agrave; CORTANCYL 30mg le matin pendant encore 7 jours.</span></p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Emmanuel, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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