<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme BERTILLE Nadine, n&eacute;e le 25/04/1972.</p>
<p>Cette dame est c&eacute;libataire.Elle est comptable et non fumeuse.</p>
<p>Elle fait de l'asthme depuis l'enfance.Elle ne prend plus de traitement de fond.</p>
<p>Elle est tr&egrave;s sportive:jogging,fitness,velo.</p>
<p>Depuis 3 jours elle a ressenti une douleurs thoracique de la base gauche qui s'est accentu&eacute; avec g&egrave;ne douloureuse &agrave; la respiration profonde. Ceci sans fi&egrave;vre.</p>
<p>Quant on l'interroge elle a pr&eacute;sent&eacute; une entorse de la cheville droite fin novembre &agrave; la cheville droite trait&eacute; par immobilisation pendant un mois et un mois sous contention.</p>
<p>L'examen clinique retrouve une douleur vive ant&eacute;rieure thoracique gauche.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une sur&eacute;l&egrave;vation de l acoupole diaphragmatique gauche avec un &eacute;moussement du sinus costodiaphragmatique gauche.</p>
<p>La CRP est &agrave; 37.7 mg/L. L'angioscanner a &eacute;limin&eacute; une embolie pulmonaire.On retrouve une pneumopathie de la lingula avec un &eacute;panchement pleural gauche de faible abondance.Il existe donc une pleuropneumopathie gauche.</p>
<p>On renforce le traitement antibiotique par AUGMENTIN 1gX3 soit 3g/j pendant 10 jours avec Ultralevure et a&eacute;rosolth&eacute;rapie bicarbonate 14p.mille m et s et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire &nbsp;de d&eacute;sencombrement et centr&eacute; sur l'hemicoupole diapragmatique gauche,y compris le week end 1 s&eacute;ance/jour .</p>
<p>Une radiographie de surveillance sera paratiqu&eacute; lundi 07/03/2016.si l'&eacute;panchement pleural s'aggravait une hospitalisation sera n&eacute;cessaire pour le drainage de cet &eacute;panchement.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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