<p>Cher Idriss,</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MOHAMED BEN ISSA Mohamed, n&eacute; le 31/10/1950.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 7 enfants.Il est agent communal &agrave; St Andr&eacute; &agrave; la retraite depuis 2 mois.</p>
<p>Il est ex-fumeur sevr&eacute; depuis 1986.Il fumait jusqu'&agrave; 2pqt/j.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie.</p>
<p>Il y a3 mois il a pr&eacute;sent&eacute; une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort &agrave; la mont&eacute;e de 2 &eacute;tages.Il &eacute;tait g&eacute;n&eacute; pour parler.</p>
<p>Il a consult&eacute; le Dr Jhugroo Cardiologue &agrave; St Andr&eacute; et a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; 3 jrs &agrave; Ste Clotilde avec coronarographie :N.</p>
<p>Il est parti au Burkina Fasso avec un s&eacute;jour &agrave; Johannesbourg ou il a pr&eacute;sent&eacute; une dyspn&eacute;e s&eacute;v&egrave;re &nbsp;avec sibilances.</p>
<p>L'examen clinique retrouve ce jour un freinage expiratoire .</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.Les GDS &agrave; AA sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM thoracique sans injection retrouve des discr&egrave;tes bronchectasies du lobe inf&eacute;rieure droit sans l&eacute;sion pleuro-parenchymateuse &eacute;volutive.</p>
<p>le TM6 pratiqu&eacute; ce jour retrouve une distance parcourue de 450m soit 80% de la th&eacute;orique sans d&eacute;saturation. Le pouls est pass&eacute; de 72 &agrave;91.</p>
<p>Sa phl&eacute;thysmographie est ce jour dans les limites de la normale ainsi que la DLCO.</p>
<p>je le place en attendant du RELVAR ellipta 1B/j avec rin&ccedil;age.Je lui conseille la vaccination anti-peumococcique par PREVENAR avant son d&eacute;part &agrave; Madagascar.</p>
<p>Nous pr&eacute;voyons une r&eacute;habilitation respiratoire.A envisager apr&egrave;s son retour &agrave; Madagascar le 12/12/2016.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Idriss, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>