<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme JAGANARDINPOULLE Sooryah n&eacute;e le 30/10/1938.</p>
<p>Depuis quelques jours elle recommence &agrave; presenter des troubles respiratoires.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 5 enfants.Elle est sans profession .Elle a aid&eacute; son mari agriculteur dans les champs.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie pour fibrome.Elle a eu une intervention avec mise en place d'une proth&egrave;se cervicale.Une drepanocytose.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour DNID et a pr&eacute;sent&eacute; un I.du myocarde en 03/2018 .Elle a eu 3 stents coronariens.Son FEVG est &agrave; 45%.Sa scintigraphie myocardique est normale.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec plus de 4 nyctiuries.Il existe une somnolence avec fatigue diurne.Le score d'Epworth est de 18/21 avec un score de Mallampati &agrave; 3.Nous programmons une PSG.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Son TDM thoracique n'a pas retrouv&eacute; d'image pathologique pulmonaire.</p>
<p>Ses EFR en date du 13/11/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 72%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 87%.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 18/02/2020 retrouve une PINS fibrosante .</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 6/02/2020 retrouve un IAH de 30/H . En position dorsale l'IAH passe &agrave; 80/H. Il existe 7 micro-&eacute;veils/H. On note 16 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.Il existe 16 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 88%.&nbsp;</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant un appareillage qu'elle avait ant&eacute;rieurement refus&eacute;e et dont nous ferons un essai avec ISIS.</p>
<p>Nous prescrivons un vaccinoth&eacute;rapie par PNEUMOVAX&nbsp; avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE et ATROVENT pendant 1 semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>