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<p>Cher Ibrahim,Cher Robert</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme DUBART Patricia n&eacute;e le 06/04/1970.</p>
<p><strong>Elle a perdu son &eacute;poux au mois d' aout 2016.elle a perdu 20kilos et ne ronfle plius. Elle a arret&eacute; son traitement apr PPC. Nous lui reprogrammons une polygraphie ventilatoire pour voir si elle a encore besoin de la PPC qu'elle ne sent plus au besoin de mettre.Sa TA et son diab&egrave;te s'est stabilis&eacute; du fait de son amaigrissement.</strong></p>
<p><strong>Sa polygraphie ventilatoire a bien eu lieu le 21/02/2017. On retrouve un IAH de 15/H qui passe &agrave; 18/H quand on y associe mles &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe toutefois 11 dsaturations/H avec un NADIR de 86%. C'est pourquoi je propose une polysomnographie pour ne pas passer &agrave; cot&eacute; des micro-&eacute;veils.</strong></p>
<p>Son TDM des sinus &nbsp;en date du 16/04/2016 retrouve un comblement du sinus maxillaire droit imputable &agrave; la pr&eacute;sence d'un kyste retentionnel sous muqueux .il existe &eacute;galement un &eacute;paississement muqueux du sinus frontal gauche.on note la pr&eacute;sence de granulomes apico-dentaires au niveau des racines de la 27.je l'adresse en consultation dentaire et ORL.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle est s&eacute;cr&eacute;taire .Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note qu'elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d'une c&eacute;sarienne,de la main droite,d'une appendicectomie,de la pose d'un sterilet.</p>
<p>Elle est suivie pour HTA,DNID, surcharge pond&eacute;rale et a fait un infarctus du myocarde &agrave; Ste Clotilde en 2011.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements et une nyctiurie.l'auscultation puilmonaire est dans les limites de la normale.Le perim&egrave;tre cervical est de 41cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 114cm.le score d'Epworth est de 6 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 .Son agenda de sommeil retrouve une nyctiurie avec un sommeil parfois qualifi&eacute; de mauvais..</p>
<p>&nbsp;Sa polygraphie ventilatoire en date du 26/11/2015 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 31/H. Cet index passe &agrave; 34/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve 532 ronflements/h avec une energie moyenne de 95db;Il existe 29 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de &nbsp;83%.</p>
<p>la patiente a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; en PPC en mode auto-pilot&eacute; avec une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Elle a une excellente utilisation moyenne de 5:28 avec un IAH r&eacute;siduel de 3.7.Elle d&eacute;crit un "rhume au fond de la gorge " .</p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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