<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LADAH Zahir n&eacute; le 13/08/1976.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 3 enfants.il est fumeur 10 cigarettses/jour et totalise environ 10PA.</p>
<p>Il est commercant.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on nnote un diab&egrave;te d&eacute;couvert &agrave; la R&eacute;union avec glyc&eacute;mie &agrave; 3.81 g/L avec Hb glyqu&eacute; &agrave; 12.1%.Il pr&eacute;sente des palpitations.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un ant&eacute;c&egrave;dents asthmatique p&egrave;re et grand p&egrave;re asthmatiques.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa radiographie thoracique est dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: &nbsp;5mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: &nbsp;5mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 4 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: 3 mm &nbsp;; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte Gold II avec un VEMS &agrave; 2.36 soit 53% de la norme peu r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 84%.La CPT est &agrave; 69%. et il existe une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.84 et des troubles du transfert TLCO &agrave; 67%.Sur le plan th&eacute;rapeutique il convient que ce patient cesse imm&eacute;diatement de fumer et je l'adresse au CSAPA Tabacco pour ce faire.</strong></p>
<p><strong>Je lui prescrit du FORADIL associ&eacute; &agrave; MIFLONIL et de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>