<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MOUSTAPHA SAYED Yassing, n&eacute; le 01/03/1963.</p>
<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 2 enfants.Il est sans profession. Il est fumeur et totalise plus de 35PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fistule arterio veineseuse pour dialyse r&eacute;nale;Il est trait&eacute; pour DID Il a perdu 40 kilos en 6 mois en 2012 . Il pesait &agrave; l'epoque plus de 100 kilos. Son diab&egrave;te a &eacute;t&eacute; d&eacute;couvert &agrave; la suite de cet amaigrissement.&nbsp;</p>
<p>Il pr&eacute;sente parfois une toux avec crachats visqueux .</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IIIde l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>On note des ronflements nocturnes avec un Score d'Epworth &agrave; 11/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4 avec un perim&egrave;tre cervical de 42cm et un perim&egrave;tre abdominal de 114cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Le patient a &eacute;t&eacute; vu par le Dr Sanogo le 28/05/2019.A l'echocardiographie :mauvaise &eacute;chog&eacute;nicit&eacute; .de vsu HVG ++ Fonction systolique normale &agrave; 65%.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 17/06/2019 retrouve un emphys&egrave;me centro lobulaire mod&eacute;r&eacute; avec un syndrome bronchique mod&eacute;r&eacute;.</p>
<p>Il va demarrer un traitement par CHAMPIX pour le sevrage tabagique.&sup2;</p>
<p>Ses EFR en date du 18/06/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 68%,CPT &agrave; 61% et VR &agrave; 83%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 89%.&nbsp; &nbsp;</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous SPIOLTO et zithromax et nous le reverrons avec les donn&eacute;es de sa PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>