<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme RAZANAMAHOLY Eugenie n&eacute;e le 19/11/1941.</p>
<p>Avec la soci&eacute;t&eacute; ISIS R&eacute;union nous lui avons demontr&eacute; que sa PPC est en bon &eacute;tat de fonctionnement et comment mettre son masque.Elle a une dur&eacute;e d'utilisation de 1:59 avec un IAH r&eacute;siduel de zero.</p>
<p>Je lui demande de bien mettre la pPC au minimum 4H /24H.Surtout quand elle fait la sieste.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 3 enfants.Elle vit &agrave; Tananarive.Elle n'a jamais fum&eacute;e.Elle &eacute;tait fonctionnaire.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amydalectomie et a eu une fracture du poignet droit platr&eacute;e.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec 1 nyctiurie.Son score d'Epworth est de 13/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 31cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 84cm. la patiente pr&eacute;sente un retrognatisme mod&eacute;r&eacute;.</p>
<p>Son agenda de sommeil est perturb&eacute; et retrouve une fragmentation du sommeil avec des siestes et des heures de sommeil irr&eacute;guli&egrave;res.Le sommeil est souvent qualifi&eacute; de moyen.</p>
<p>Sa polygraphie ventillatoire en date du 06/07/2016 a retrouv&eacute; un IAH de 34/H. cet index passe &agrave; 51/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).<br />One retrouve 655 ronflements/h avec une energie moyenne de 84db. Il existe 24 d&eacute;satyurations/h avec un NADIR de 71% . La patiente passe &nbsp;6&ugrave; de son temps de sommeil endessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente donc un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil &agrave; appareiller entre 5 et 15 cm d'eau en mode auto-pilot&eacute;.</p>
<p>Elle a eu du mal &agrave; supporter la PPC . Ses donn&eacute;es &nbsp;d'utilisation ont retrouv&eacute; au 95i&egrave;me centile une pression de 11.9 cm d'eau. l'appareil a donc &eacute;t&eacute; r&eacute;gl&eacute;e en pression fixe &agrave; 12 cm d'eau.Sa TA est &agrave; 13.1/7.8 avec un pouls &agrave; 77 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGU</p>