<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. DE LARICHAUDY Isabelle, n&eacute; le 03/04/1965.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants.Elle est sans profession.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve 1 c&eacute;sarienne,un diab&egrave;te gestationnel.</p>
<p>Depuis 1 mois et demi elle a ressentie de mani&egrave;re inoppin&eacute;e une douleur post&eacute;rieure droite avec irradiation dans le bras droit accentu&eacute;e &agrave; la toux.L'intensit&eacute; de la douleur est irreguli&egrave;re.</p>
<p>Le TDM thoracique, qu'lle n'a pas apport&eacute;, a retrouve une bronchectasie mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>L'origine de la douleur ne semble pas etre bronchique mais je lui demande d'apporter son TDM.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Un IRM cervico thoracique me semble utile.</p>
<p>Je lui donne un RV pour une polygraphie ventilatoire car elle pr&eacute;sente une fatigue diurne avec des ronflements nocturnes accompagn&eacute; de cephal&eacute;es matinales.Elle pr&eacute;sente &eacute;galement une somnolence diurne avec un score d'Epworth &agrave; 12/24.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 34 cm et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 85 cm.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>