<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MOELON Sylvaine n&eacute; le 14/09/1958.</p>
<p>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; dans la nuit du 29/04 au 30/04/2014 d'une polygraphie ventilatoire qui a retrouv&eacute;e un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es ) de 23/H. Cet index passe &agrave; 46/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements ( diminutions ).</p>
<p>On note 16 d&eacute;saturations /H avec une SaO2 minimale de 83%.</p>
<p>On retrouve 518 ronflements/H avec une energie moyenne de 89db.</p>
<p>Dans ces conditions nous programmons une polysomnographie &agrave; Mme Moelon.</p>
<p>Mme Moelon pr&eacute;sente en outre une fatigue au r&eacute;veil avec 2 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente un ronflement g&eacute;nant son entourage avec somnolence diurne.Son score d'Epworth est &agrave;&nbsp;12/18;Le score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Son agenda de sommeil est assez perturb&eacute; avec 2 nyctiuries et plusieurs r&eacute;veils nocturnes .La patiente qualifie son sommeil de mauvais.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixtze &agrave; pr&eacute;dominance obstructive avec un VEMS &agrave; 1.29 soit 65% Gold II non r&eacute;versible sous b2agonistes.Il existe une distension pulmonaire avec VR &agrave; 145% et VGT &agrave; 112%.</p>
<p>Sa &nbsp;polysomnographie en date du 10/09/2005 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 36/H.Cet index passe &agrave; 46/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).il existe par ailleurs 11 micro-&eacute;veils /H .On retrouve 657 ronflements/H avec une energie moyenne de 89db.Il existe 18 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 86%.Nous appareillons la patiente en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.Nous lui prescrivons ce jour :FORADIL-MIFLONIL-SPIRIVA RESPIMAT.</p>
<p>L'EFR de ce jour &nbsp;13/10/2016 retrouve une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 105%,CPT &agrave; 185% et VR &agrave; 127%. Le VEMS est &agrave; 1.32 soit 68% peu r&eacute;versible sous b2 agoniste.</p>
<p>Elle a une diminution de son observance qui est pass&eacute;e &agrave; 1:52 en p&eacute;riode enti&egrave;re avec toutefois 5:28 en p&eacute;riode d'utilisation. Son IAH r&eacute;siduel est de 0.4. son observance qui est pass&eacute;e &agrave; 3:07 avec un IAH de 0.4.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>