<p>Madame,</p>
<p>Chere Consoeur,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. VITRY Emile Clovis n&eacute; le 25/09/1926.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants.Il fume entre 4 et 10 cigarettes/j et fumait autrefois 1pqt/j.il totalise environ 70PA.Il travaillait comme cultivateur puis ma&ccedil;on et gardien de cimeti&egrave;re.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA et une allergie aux antibiotiques et FA.Il est trait&eacute; par FUROSEMIDE,COUMADOINE et LOXEN et Kayexalate.</p>
<p>Il va mieux et l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble cventilatoire mixte,Gold II dans sa composante pobstructive avec un VEMS &agrave; 0,79 soit 60% non r&eacute;versible sous b2 agonistes.Le rapport de tiffeneau est &agrave; 75%. La VGT est &agrave; 74&ugrave; avec CPT &agrave; 60% et VR &agrave; 69%.</p>
<p>Il poursuivra SPIOLTO 2B cons&eacute;cutives avec PULMICORT 1B m et s e.L'OLD peut etre r&eacute;duit &agrave; 18H/24H.</p>
<p>Je vous laisse prescrire la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 1 s&eacute;ances de technique de ventilation dirig&eacute;e 3 fois /semaine.</p>
<p>il convient de le vacciner tous les ans au mois d'avril&nbsp; contre la grippe et tous les cinq ans par le pneumo23.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>