<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme KOURDJEE Azima n&eacute;e le 03/03/1965.</p>
<p>Elle a pris froid &agrave; Madagascar au mois de mai 2016.</p>
<p>Ce jour on note des ronchi dans les deux champs pulmonaires et nous reprenons l'INNOVAIR. En cas de persistance de la toux nous ferons une radiographie thoracique.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d'un carcinome canalaire in situ de haut grade du quadrant sup&eacute;ro-externe du sein droit par le Dr Birsan avec radioth&eacute;rapie adjuvante par le Dr Baumont.La radioth&eacute;rapie &nbsp;a &eacute;t&eacute; arret&eacute;e le 25/10/2015.</p>
<p>Elle se plaint d'etre dyspn&eacute;ique &agrave; l'effort mais que le traitement anti-RGO lui a &eacute;t&eacute; b&eacute;n&eacute;fique.</p>
<p>Elle parfois mal &agrave; la gorge.</p>
<p>Son TM6 est normal. Elle n'a pas d&eacute;satur&eacute; et la distance parcourue est de 475m pour une dist th&eacute;orique de 545m soit 87&ugrave; de la th&eacute;orique.le pouls &eacute;tait au maxi&ugrave;mum &agrave; 129bpm.</p>
<p>Elle va bien mieux.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>La radiographie pulmonaire et des sinus maxillaires est normale.Elle refuse le scanner pour raison de claustrophobie.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble vebntilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute;.La spirographie est dans les limites de la normale.</p>
<p>Je conseille un traitement de RGO et par RHINOCLENIL 1 pulv&eacute;risation ds chq narine m et s&nbsp;</p>
<p>associ&eacute; &agrave; INNOVAIR 2B m et s avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau.Nous la pla&ccedil;ons sous kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>