<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ROSAIRE Jean Irenee n&eacute; le 15/06/1949.</p>
<p><strong>Il refuse de mettre sa PPC et demande &agrave; etre d&eacute;sapareill&eacute;.</strong></p>
<p>Ce monsieur a 3 enfants.Il est hussier de justice &agrave; la retraite.</p>
<p>Il est ex fumeur sevr&eacute; depuis 2000.il totalise environ 9 PA.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; des allergies avec reaction locale au niveau du nez ailes du nez et frein.</p>
<p>Nous le reprenons en cabinet pour adapter son masque.Il pr&eacute;sente des ph&eacute;nom&egrave;nes allergisants au niveau du masque et il est entendu que la soci&eacute;t&eacute; ISIS iralui changer son masque pour lui octroyer un masque narinaire non allergisant.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; des hemorroides et un I du myocarde en 2010 avec retrecissement de la valve mitrale.Il a eu choc electrique en 2011 au CHU F.Guyon.</p>
<p>Il est sous Previscan,Tahor ,Furosemide et Amiodarone.</p>
<p>Il a eu une bronchite en octobre 2016 avec sibilances et quintes de toux.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements avec une nyctiurie.Son score d'Epworth est de 4/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 84cm.&nbsp;</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une accentuation des trav&eacute;es broncho-vasculaires.</p>
<p>La NFS n'a pas retrouv&eacute; d'hypereosinophilie. La CRP est &agrave; 17 avec IgE Totales &agrave; 28.4UI/mL.</p>
<p>Les EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 69%,CPT &agrave; 69% et VR &agrave; 77%.Le VEMS est &agrave; 2.08 soit 71% passant &agrave; 2.25 soit 77% sous b2 agonistes.Le ra</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 19/01/2017 a retrouv&eacute; un iAH de 31/H . Cet index passe &agrave; 33/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 11 ronflements/h avec une energie moyenne de 83db.On retrouve 17 d&eacute;saturations /H avec un NADIR de 87% . Le patient passe 1% de son temps de sommeil en dssous de 90% de saturation.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>