<p>Cher Didier</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. RAKOTOARINEFITRA Rodolphe, n&eacute; le 11/04/1951.</p>
<p>Ce monsieur est veuf et a 4 enfants.Il est ancien fumeur sevr&eacute; et totalise environ 60PA.</p>
<p>IUl est retrait&eacute; de la police et de la m&eacute;canique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une hemorroidectomie,un UGD,un cervicarthrose avec lombarthrose.Et surtout une BPCO.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Il a eu un &eacute;tat grippal il y a 20 jours.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve dces rtonchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Je demande une EFR avec un TM6.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 21/02/2020 retrouve des l&eacute;sions sclero emphysemateux avec des bulles aux apex.Il existe des petites zones infiltratives de la region moyenne et ^post&eacute;rieurs gauches n&eacute;cessitant un controle dans 4 mois.</p>
<p>je conseille de le placer sous ZITHROMAX,SPIOLTO et RELVAR ELLIPTA.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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