<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BOYER celiane Marie n&eacute;e le 05/04/1938.</p>
<p>Cette dame veuve n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une intervention en 2009 pour arterite des M.I ainsi qu'une c&eacute;sarienne.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour &nbsp;HTA et a eu une angioplastie coronarienne en 2009 avec stent.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au CHU de Bellepierre en novembre 2012 et a &eacute;t&eacute; mise sous OLD par la Soci&eacute;t&eacute; ISIS M&eacute;dical.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e gradeIV de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>Ce jour SaO2&agrave; 93% et pouls &agrave; 75.Mme boyer pr&eacute;sente au moins 5 nyctiuries.</p>
<p>l'examen clinique retrouve de discrets oed&egrave;mes des MI avec un ventre ballonn&eacute;.</p>
<p>L'auscultation retrouve un assoudissement des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le score d'Epworth est &agrave; 9/15.</p>
<p>&nbsp;Je demande ce jour une radiographie pulmonaire ainsi qu'une GDS &agrave; AA.</p>
<p>Elle est trait&eacute; actuellement par SPIRIVA,Onbrez que l'on peut passer &agrave; raison de 300microg/j et Miflonil.Son traitement sera readapt&eacute; en fonction de des EFR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>