<p>Cher Joselito</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme COLLET Michelle n&eacute;e le 12/05/1950.</p>
<p>Nous lui avons octroy&eacute; ce jour un masque RESPIRONICS Dreamwear et nous referrons le point dans un mois.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 11.9/6.7 avec un pouls &agrave; 79 et une SaO2 &agrave; 92%.</p>
<p>Son diab&egrave;te est mal &eacute;quilibr&eacute;.Je ne puis acc&egrave;der au Site d'ISIS et je programme un RV de PPC le 22/08/2017 &agrave; 16:00.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 2 enfants. Elle est aide soignante &agrave; la retraite.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fibrome op&eacute;r&eacute; et une c&eacute;sarienne.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; stent&eacute; en 2011 &agrave; Ste Clotilde.Elle est trait&eacute; pour diab&egrave;te et elle est trait&eacute; pour HTA.Elle est essoufl&eacute; depuis plusieurs mois.Elle a une symptomatologie de RGO.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec un score d'Epworth &agrave; 12/21.Le&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 97cm.L'auscumltati</p>
<p>Son TM6 retrouve une distance parcourue de 550m soit 118% de la distance th&eacute;orique.Absence de d&eacute;saturation passant de 94 &agrave; 93.8% et le pouls de 66 &agrave; 92.</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA retrouve pH 7.43;pCO2:40.7 avec pO2 &agrave; 71.5&nbsp;</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 05/07/2017 a retriuv&eacute; un IAH de 38/H. cet index passe &agrave; 50/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il est de 40/H en position dorsale.On retrouve 304 ronflements/H avec une energie moyenne de 91 db.On retrouve 22 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 75%.La patiente passe 15% de son temps de sommeil en dessous de 90 % de saturation.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil n&eacute;cessitant un appareillage en PPC en mode auto pilot&eacute; enytre 5 et 15 cm d'eau dans unpremier temps.</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Son diab&egrave;te est d&eacute;s&eacute;quilibr&eacute; &agrave; 2.08 g/l avec acide urique &agrave; 453 ;gammaGT &agrave; 103 et aldolase &agrave; 17.9U/L.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>