<p>Chere Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BAILLEUX Arlette, n&eacute; le 05/07/1941.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute; et a 2 enfants.Elle est institutrice &agrave; la retraite.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;e. Elle a&nbsp; subi tabagisme passif.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;cv&egrave;dents on note une appendicectomie,une cataracte bilat&eacute;rale,op&eacute;ration des 2 poignets,angiopmlastie coronarienne il y a 10 ans stent&eacute;.</p>
<p>Un d&eacute;but d'ulc&egrave;re,.pneumopathie bilat&eacute;rale en 1994 qui a dur&eacute; plus de 1 mois avec modification de l'antibioth&eacute;rapie.</p>
<p>Depuis le mois d'octobre 2018 elle pr&eacute;sente des bronchites &agrave; repetition caracteris&eacute; pmar une toux incoercible avec des crachats parfois purulentes ,visqueuses et sanglantes parfois.</p>
<p>Le TDM du 9/10/2018 a r&eacute;v&eacute;l&eacute; un syndrome bronchique LID avec une plage de condensation lingulaire alv&eacute;olaire.</p>
<p>Le TDM thoracique du 1/03/2019 retrouve un syndrome bronchique avec impactions mucoides et sig,nes de bronchiolite du LIG.</p>
<p>Le TDM des sinus du 11/03/2019 retrouve une sinusopathie isol&eacute;e maxillaire droite.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une symptomatologiue de RGO pour laquelle elle pr&eacute;f&egrave;re ne pas avoir de traitement pour l'instant.</p>
<p>Nous pr&eacute;conisons le traitement de la sinsopathie maxillaire droite associ&eacute; &agrave; ZITHROMAX 250 mg X3/semaine avec le vaccin PREVENAR&nbsp; suivi du PNEUMOVAX dans 2 mois &agrave; repeter tous les 5 ans.Une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire serait utile X3/semaine pendant 2 mois ^pour d&eacute;gager les secretions bronchiques.&nbsp;</p>
<p>Un RV d'EFR lui est donn&eacute;.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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