<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. RAMPIERE Jean Marie, n&eacute; le 10/03/1968.</p>
<p>Ce patient a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en M&eacute;decine polyvalente du 13 au 16/06/2014 pour une embolie pulmonaire bilat&eacute;rale.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; 3 enfants est g&eacute;rant de microcr&egrave;che.Il n'a jamais fum&eacute;.Il est sportif :v&eacute;lo,marche et course &agrave; pied.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour luxation de l'&eacute;paule en 1995 et intervention pour fracture du calcan&eacute;um en 2003.Il a eu une crossectomie saph&egrave;ne droite avec phl&eacute;bectomie droite par le &nbsp;Dr Rind &agrave; Bellepierre .</p>
<p>Un mois apr&egrave;s lors du controle par le Dr Guiljarro a &eacute;t&eacute; constat&eacute;e une thrombose veineuse profonde f&eacute;morale commune droite flottante.</p>
<p>Il a eu le 13/06/2014 une scintigraphie pulmonaire ventilation/perfusion qui a montr&eacute; une embolie pulmonaire bilat&eacute;rale avec amputation perfusionnelle estim&eacute;e entre 30 et 35%.Il a ensuite &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au CHU de Bellepierreil est sorti avec un traitement par TAHOR 120 mg le s,PREVISCAN 25 mg le s,le LOVENOX ayant &eacute;t&eacute; arret&eacute;.Le dernier INR en date du 23/06/2014 est &agrave; 2.44 pour unr zone th&eacute;rapeutique comprise entre 2 et 3.Il convient d'attendre les r&eacute;sultats de l'INR de ce jour.</p>
<p>Le patient est en outre trait&eacute; pour DNID par XELEVIA,DIAMICRON.M.Rapierre compte partir partir en vacances du 09/07 au 20/08/2014.</p>
<p>Il est pr&eacute;vu une surveillance biologique de l'INR apr&egrave;s stabilisation de l'INR entre 2 et 3 &agrave; 2 controles successifs &nbsp;d'une fois par semaine pendant 15 jours ,puis 1 fois / mois.</p>
<p>Il a eu recemment une echographie de l'aine droite par le Dr Guiljarro et il est pr&eacute;vu une scintigraphie pulmonaire ventilation /perfusion de controle le 19/01/2015.Je conseille de ne pas modifier le traitement tant qu'on reste dans la zone th&eacute;rapeutique.Le traitement anticoagulant devra etre poursuivi pendant au moins 3 mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>