<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. GRAVINA Roger n&eacute; le 02/08/1954.Il a une bonne observance de&nbsp; 6:20&nbsp; avec un IAH r&eacute;siduel de 0,9 en date du 19/06/2018.</p>
<p>Ce monsieur a 2 enfants.il est ancien ma&ccedil;on.Il fumait 2pqt/j et est sevr&eacute; depuis 19 ans.il totalise environ 26PA.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un UGD oerfor&eacute; ,une chirurgie du rachis cervical,hernie discale lombaire &nbsp;avec d&eacute;ficit neurologique stable ,marche avec 2 cannes.</p>
<p>Il est suivi pour hypertrophie b&eacute;nigne de la prostate ,DNID,isch&eacute;mie myocardique avec l&eacute;sions tritronculaires .quadruple pontage par Dr Biland en avril 2016.</p>
<p>L'examen clinique retrouve 2 nyctiuries avec un score d'Epworth &agrave; 8/24.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 2 /4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 36cm et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 100cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM thoracique retrouve un emphys&egrave;me centro lobulaire d&eacute;butant ,diffus bilat&eacute;ral assez mod&eacute;r&eacute;.</p>
<p>Ses EFR en date du 20/02/2018 rertrouvent un trouble ventilatoitre restrictif avec VGT &agrave; 77%,CPT &agrave; 71 % et VR &agrave; 84 %. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 90 %.&nbsp;</p>
<p>Sa polysomnographie e,n date du 06/03/2017 aretrouv&eacute; un IAH de 38/H. cet index passe &agrave; 39/*H avecles &eacute;v&egrave;nements(diminutions). Il est de 89/H en position dorsale.On note 4 ronflements/h avec une enrgie moyenne de 80db. on retrouve 24 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 86%. Le patient passe 1% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Il pr&eacute;sente donc un syndrome d'apn&eacute;es de sommeil et il est appareill&eacute; en PPC en mode autopilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>