<p>Chere Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DIBEL Jean Marc n&eacute; le 19/04/1955.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire.Il est manutentionnaire &agrave; la retraite.</p>
<p>Il fume 1 paquet /j et totalise environ 44 PA. Je le place sous CHAMPIX por le sevrage tabagique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DID,une HTA. il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour le diab&egrave;te au CHU F.Guyon.&nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>
<p>Il avait &eacute;t&eacute; appareill&eacute; par le Dr chopra pour SAS par Bastide M&eacute;dical mais n'a pu supporter l'appareillage il y a 2 &agrave; 3 mois.</p>
<p>Il pr&eacute;sente 8 nyctiuries avec des cephal&eacute;es matinales.On retrouve une fatigue diurne avec somnolence diurne.Son score d'Epworth est de 12/21 .</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 44 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 106 cm.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR en date du 29/08/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 68% et VR &agrave; 69%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 82 %.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 27/08/2019 a retrouv&eacute; la pr&eacute;sence d'une bulle sous pleurale de 20 mm du segment ant&eacute;rieur du LIG.On note des zones d'h&eacute;t&eacute;rog&eacute;n&eacute;it&eacute; de densit&eacute; du parenchyme pulmonaire &eacute;voquant des zones dce pi&eacute;geage notamment hilaire droite.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 11/09/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 42/H. Cet index passe &agrave; 83/H avec les &eacute;v&egrave;nements et &agrave; 50/H en position dorsale.il existe 660 ronflements / H avec une energie moyenne de 89 db.On note 40 d&eacute;saturations /H avec un NADIR de 76 %. Le patient passe 6 % de son temps de sommeil endessous de 90 % de sauration et 1 % de son temps de sommeil endessous de 85 % de saturation.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>