<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme COIVINDIN Lucette n&eacute;e le 21/12/1934.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 16.8/9.7 avec un pouls &agrave; 107 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle est sans profession.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;e.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une d&eacute;chirure du perin&eacute; lors d'un accouchement,des adherences intestinales,une appendicectomie.</p>
<p>Elle suivi pour HTA,DNID,insuffisance thyroidienne.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e III grade de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council depuis 10 ans.Elle est trait&eacute; par SERETIDE et OLD prescrit par le Dr Bobate.</p>
<p>Elle aurait &eacute;t&eacute; vu par le Dr Kichenin qui aurait d&eacute;c&eacute;l&eacute; un trouble du rtythme cardiaque et la patiente est sous COUMADINE.</p>
<p>Par ailleurs elle pr&eacute;sente 2 &agrave; 3 nyctiuries avec parfois des cephal&eacute;es matinales.Elle pr&eacute;sente une fatigue avec somnolence diurne.Son score d'Epworth est de 8/18.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 37 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 102cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s et l'auscultation cardiaque une tachyarythmie.</p>
<p>Je d emande un scanner thoracique et je programme une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Une GDS &agrave; AA est &eacute;galement prescrite.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>