<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MAILLOT Mario n&eacute; le 18/09/1961.</p>
<p>L'Auscultation pulmonaire est normal.Il pr&eacute;sente un DNID depuis une dizaine d'ann&eacute;es.Son diab&egrave;te est mal &eacute;quilibr&eacute;.</p>
<p>il pr&eacute;sente des c&eacute;phal&eacute;es matinales.Son score d'Epworth est &agrave; 8 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 102cm</p>
<p>Sa radiographie thoracique est normale.</p>
<p>En revanche ses EFR retrouivent un trouble ventilatoire obstructif avec VEMS &agrave; 2.00 soit 72 % gold II..Le VR est &agrave; 123% .Les RVA sont augment&eacute;es &agrave; 0.67.</p>
<p>Je le place sous FORADIL et MIFLONIL avec SPIRIVA 2B/j.</p>
<p>Ce patient &nbsp;a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; &nbsp;le 23/01/2014 pour&nbsp;une volumineuse hernie discale m&eacute;diane et param&eacute;diane droite qui laminait &nbsp;le fourreau dural en vis &agrave; vis par le Dr Couchair &agrave; la Clinique ste Clotilde.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une douleur para vert&eacute;brale lombaire bilat&eacute;rale pour laquelle je le place sous kin&eacute;sieth&eacute;rapie et musculation des abdominaux.Je lui demande de porter une ceinture lombaire.Nous lui enseignons &agrave; remplir un agenda de sommeil et nous lui programmons une polygraphie ventilatoire . je l'adresse en consultation avec un diab&egrave;tologue.</p>
<p>En vous &nbsp;remerciant, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>