<p>Cher Philippe,</p>
<p>J'ai t'adresse en vue d'une r&eacute;habilitation respiratoire &nbsp;Mme BOYER Marie Anise n&eacute;e le 13/06/1966.</p>
<p>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; le 03/04/2014 de l'exerese d'un goitre cervical par cervico-manubriotomie par le Pr ALIFANO de l'hopital Cochin &agrave; Paris.A la R&eacute;union les anesth&eacute;sistes ont formellement refus&eacute; de l'endormir que ce soit pour son goitre qui entraine une compression trach&eacute;ale ou pour envisager une sanction chirurgicale sur le poumon d&eacute;truit gauche qui entraine des hemoptysies et des surinfections continues.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note : une appendicectomie, une c&eacute;sarienne, une cholecystectomie.En 2006 il lui a &eacute;t&eacute; d&eacute;couvert un goitre responsable d'une compression trach&eacute;ale.</p>
<p>Histoire de la maladie: Mme Boyer a pr&eacute;sent&eacute; une coqueluche &agrave; l'age de deux ans et a conserv&eacute; une DDB bilat&eacute;rales.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en novembre 2011 pour DDB.Elle pr&eacute;sente une toux avec expectoration visqueuse et abondante;De temps en temps &nbsp;elle pr&eacute;sente &eacute;galement une hemoptysie sur DDB .Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>L'auscultation retrouve un freinage expiratoire avec sibilances dans les 2 champs pulmonaires.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire Mixte avec CPT &agrave; 70% de la norme.Le VEMS est &agrave; 0.83 soit 31% de la norme ,t&eacute;moignant d'une composante obstructive Gold III/IV s&eacute;v&egrave;re &agrave; tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re.Il existe des signes de distension pulmonaire avec VR &agrave; 126%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.54.</p>
<p>Actuellement Mme Boyer est trait&eacute;e par:A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent) X3/j, Zithromax 250mgX3/semaine;kin&eacute;siett respiratoire tous les jours outre LEVOTHYROX.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles &nbsp;agr&eacute;er, cher Philippe , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
<p>RV le 11/08/2014 &agrave; 9:00.</p>
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