<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MAMODALY Razia n&eacute; le 11/03/1942.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 7 enfants.Elle fumait 2 &agrave; 3 paquets/j depuis l'age de 20 ans. elle est sevr&eacute; depuis 1991.Elle totalise donc plus de 60PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note de"s difficult&eacute;s respiratoires depuis 10 ans qui se sont aggrav&eacute;es</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e gradeIII/IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Elle est g&eacute;n&eacute;e pour descendre de son lit.Elle est sous OLD et fait des a&eacute;rosols 3 fois /jour.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes . elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour SAOS mais ne peut supporter la PPC.Elle a du mal &agrave; expectorer et s'encombre.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Nous demandons un TDM thoracique et nous programmons une EFR.</p>
<p>Nous reconduisons une a&eacute;roslth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT et BUDESONIDE.nous rajoutons SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives&nbsp; et kin&eacute;sieth&eacute;rappie respiratoire.</p>
<p>Nous envisageons une r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>