<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme GRAVINA Melia n&eacute;e le 20/01/2007.Elle va beaucoup mieux.</p>
<p>Cette enfant pr&eacute;sente un p&egrave;re et une grandm&egrave;re paternel asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un souffle cardiaque innocent.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour asthme au CHU F.GUyon &agrave; l'age de 3 ans . elle faisait souvent des bronchites asthmatique. Elle pr&eacute;sente actuellement des crises d'asthme tous les soirs avec r&eacute;veils nocturnes. Elle fait des crises d'angoisse .</p>
<p>&nbsp;Elle fait davantage de crise lors du &nbsp;changement de climat.</p>
<p>Son traitement de consiste unquement &agrave; la VENTOLINE sans traitement de fond. elle a eu le SINGULAIR uniquement pendant 3 mois.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec une NFS et des IgE totales. Nous programmons des prick tests avec une EFR et nous demarrons un traitement de fond avec SYMBICORT APIHALER,SINGULAIR .debut par a&eacute;rosolth&eacute;rapie de BUDESONIDE pendant 1 semaine.</p>
<p>Le TDM des sinus en date du 4/08/2017 est N.Sa radiographie thoracique en date du 1/08/2017 a retrouv&eacute; un discret &eacute;paississement de la trame p&eacute;ri-broncho vasculaire en peri hilaire d'allure bilat&eacute;rale.</p>
<p>Ses IgE Totales sont &agrave; 800,5 UI/mL.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 4 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 6 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;.</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la famille et nous reverrons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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