<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. JATOB Gilbert, n&eacute; le 20/11/1950.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant. Il est dierecteur territorial &agrave; la r&eacute;gion.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 22 ans.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve outre une d&eacute;pression nerveuse, une thrombose veineus de l'oeil gauche trait&eacute; par PLAVIX et ces gouttes oculaires depuis 2012.Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de cataracte de l'oeil gauche et de microchirurgie &agrave; Cannes.Il est trait&eacute; par XANAX eyt pour DNID.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un ronflement nocturne depuis de nombreuses ann&eacute;es.Son score d'epworth est de 18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 et une grosse luette.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 39cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 98 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaoire est ce jour dans les limites de la normale.Son agenda de sommeil reetrouve un sommeil qualifi&eacute; de bon par le patient.</p>
<p>Son score de Beck est de 10,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire &nbsp;en date du 23/12/2015 a retrouv&eacute; un IAH de 16/H. Cet i,ndex passe &agrave; 18/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements (diminutions).Il passe &agrave; 54/H en position dorsale. ce qui fait que M.Jatob pr&eacute;sente avant tout un syndrome d'apn&eacute;es positionnel et pourrit b&eacute;n&eacute;ficier d'un traitement positionnel &agrave; l'aide d'un dispositif comme le PASULDO.</p>
<p>Il pr&eacute;sente en outre 107 ronflements /H avec une energie moyenne de 91db.</p>
<p>il existe 13 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 89%.Nous lui programmons une polysomnographie.</p>
<p>Je lui conseille un appareillage en PPC compte tenu de ses probl&egrave;mes de microcirculation et de retentissement sur le diab&egrave;te et surtout le rsique ophtalmologique.Il sera appareill&eacute; en PPC en mode autopilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Sous CPAP l'index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es (IHA) passe &agrave; 1.de plus M. jatob a une bonne observance de 5:03 .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>