<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme JAGAR Victorine n&eacute;e le 21/07/1966.</p>
<p>Cette dame mari&eacute; a 3 enfants.Elle ne travaimlle plus .Elle &eacute;tait femme de m&eacute;nage mais dit etre trop fatigu&eacute; pour travailler.Elle n'a jamais fum&eacute;e mais vit avec un mari qui fume.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une c&eacute;sarienne .Elle est trait&eacute;e pour HTA,d&eacute;but de BPCO.HTA gravidique,antcdt de traitement par MEDIATOR,hypokali&eacute;mie chronique.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente 2 &agrave; 3 nyctiuries depuis 1 an &nbsp;avec fatigue diurne.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council avec toux et rhume sur la poitrine.Son score d'Epworth est &agrave; 9 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4 et on note une grosse luette.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 35 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 122 cm.</p>
<p>Sa TA est de 14.2/8.8 avec un ^pouls &agrave; 79 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances avec un freinage expiratoire.</p>
<p>la radiographie thoracique retrouve une cardiomegalie avec &eacute;paississement des parois bronchiques.</p>
<p>Le FEVG est &agrave; 60%.NFS absence d'hypereosinophilie,pro BNP &agrave; 128 pg/mL.</p>
<p>Nous programmons chez cette patiente une EFR abvec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Je la place sous FORADIL 1 gel inh m et s avec MIFLONIL 400 1B x2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau.</p>
<p>Je prend un RV avec le Dr Blanc en vue d'une r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>