<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>je vous adresse en vue d'une chimioth&eacute;rapie ALIMTA M. LELIDEC Jacques n&eacute; le 19/03/1936.</p>
<p>Il est suivi &agrave; Ste Clotilde depuis 10/10/20107 pour un &eacute;panchement pleural gauche.<br />il a eu une biopsie pleurale avec talcage pleurale.</p>
<p>La Lame a &eacute;t&eacute; relue &agrave; Nancy (Pr Vignaud) . Conclusion :Mesoth&eacute;liome pleural &eacute;pith&eacute;lioide .</p>
<p>Au RCP avec TDM TAP le&nbsp; 11/04/2018:apparition d'une l&eacute;sion secondaire h&eacute;patique.</p>
<p>J'ai vu son TDM thoracique en date du 4/10/2018.</p>
<p>L'&eacute;panchement pleural gauche a tendance &agrave; se cloisonner. Le patient ne ressent aucune douleur.Je l'ai readress&eacute; au Dr Veerapen qui pr&eacute;f&egrave;re attendre les r&eacute;sultats de la chimioth&eacute;rapie.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants. Il est employ&eacute; administratif &agrave; la retraite.</p>
<p>il a travaill&eacute; dans la marine aux machines pendant 6 ans &agrave; bord des bateaux et 10 ans au total dans la marine</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 30 ans et totalise environ 25PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un cancer de la prostate radioth&eacute;rapi&eacute; il y a 8 ans et trait&eacute; par CASODEX.SAS et BPCO . Pose d'un pacemaker.</p>
<p><em>ll lui a &eacute;t&eacute;&nbsp; propos&eacute; une chimioth&eacute;rapie, pour lequel le patient n'&eacute;tait pas tr&egrave;s partant.</em></p>
<p><em>Un avis a &eacute;t&eacute; pris avec le Pr Scherpereel dont vous trouverez ci joint le mail. Il a &eacute;t&eacute; propos&eacute; une monochimioth&eacute;rapie par ALIMTA en premi&egrave;re ligne .Si bien support&eacute;&nbsp; et si le patient est d'accord,repasser au Carbo-Alimta avec facteurs de croissance leucocytraires.pour 2 cures suivantes.</em></p>
<p><em>Nous avons adress&eacute; &agrave; l'&eacute;quipe du Pr Scherperel le compte rendu d'anatpath et du&nbsp; scanner TAP pour validation en RCP MESOCLIN.</em></p>
<p><em>Le patient est trait&eacute; pour SAS syndrome d'apn&eacute;es du sommeil et a eu ce jour une EFR.</em></p>
<p><em>Il existe un trouble ventilatoire mixte avec VEMS &agrave; 1.10 soit 51% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 84%.&nbsp; Le VGT est &agrave; 62%,CPT &agrave; 50% et VR &agrave; 54%.</em></p>
<p><em>La TLCO est &agrave; 55% avec KCO &agrave; 162%.</em></p>
<p><em>Nous le pla&ccedil;ons sous SPILOTO 2 B cons&eacute;cutives avec SYMBICORT RAPIHALER .</em></p>
<p>&nbsp;2 B m et s associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire centr&eacute; sur l'hemicoupole diaphtramatique gauche.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Conll&egrave;gue, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>