<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme RAMSAMY Anne Marie, n&eacute;e le 18/06/1955.Cettedame doit etre op&eacute;r&eacute;e le 5/03/2019 par le Pr Braumberger pour un an&eacute;vrysme de l'aorte ascendante et de la crosse associ&eacute; &agrave; une valve aortique bicuspide.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle est gestionnaire administratif.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une cholecystectomie.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour des palpitations.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec un score dEpworth &agrave; 13/24.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3.Le perim&egrave;tre cervical est de 30cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 79cm.L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 77%,CPT &agrave; 71% et VR &agrave; 82% . Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 97%.Le VEMS est &agrave; 1.39 soit 83% de la norme,non r&eacute;versible sous b2agoniste.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 26/02/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 13/H. Cet index passe &agrave; 17/H en position dorsale . Elmle pr&eacute;sente 78 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.Il existe 5 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 86%.La patiente passe 1% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.</p>
<p>Compte tenu de sa comorbidit&eacute; cardiovasculaire ,de safatigue diurne,de sa nyctiurie,et des c&eacute;phal&eacute;es matinales avec une d&eacute;saturation noicturne atteignant 86% il semble licite de lui proposer une mise sous PPC avant son op&eacute;ration.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>