<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. HELLO Michel, n&eacute; le 09/03/1953.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a un enfant.Il est retrait&eacute; de &nbsp;l'enseignement.Il est fumeur et totalise 45PA il fume encore 1paquet/jour.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une HTA,une hypercholest&eacute;rol&eacute;mi.Il est porteur d'un an&eacute;vrysme de ml'aorte abdominale sous r&eacute;nale connue depuis 2009.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements en fonction de son poids audessus de 95 kilos.Il pr&eacute;sente environ 2 nyctiuries.Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Sa TA est &agrave; 13.3/7.2 avec un pouls &agrave; 89 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 93%.Son score d'Epworth est &agrave; 3 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4 et une luette pro&eacute;minente.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est &agrave; 43.5cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 111 cm.l'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le TDM thoracique sans injection du 21/01/2015 a retrouv&eacute; un micro-nodule de 5 mm calcifi&eacute; du segment postr du LSD nonsp&eacute;cifique.On met en &eacute;vidence des calcfications des coronaires et une aorte ath&eacute;romateuse non an&eacute;vrysmale.</p>
<p>Son h&eacute;matocrite est &agrave; 44% avec &agrave; la GDS &agrave; AA :pH 7.38 pO2:90.8 Torr,pCO2:34.6Torr;CO2Total:21mmol/L;HCO3:20mmol/L;be:-4.10 ;SaO2:97%.</p>
<p>Son TM6:pratiqu&eacute; le 16/02/2015 retrouve:une distance parcourue de 450 m soit 77% de la distance th&eacute;orique.Il n'existe pas de d&eacute;saturation .Son EVA de dyspn&eacute;e passe de 0 &agrave; 6 du d&eacute;but &agrave; la fin de l'&eacute;preuve.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 143%,CPT &agrave; 105% et VR &agrave; 161%.La spirographie retrouve un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 2.56 soit 74% non r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s.Il n'existe pas de trouble du transfert.</p>
<p>Il est sous ULTIBRO 1B/jMIFONIL 400 1B X2/j avec rin&ccedil;age et kin&eacute;siettt respiratoire.Je lui conseille une r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>