<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. PONAMALE Jeanne, n&eacute; le 12/07/1983.</p>
<p>Cette dame est c&eacute;libataire et a 1 enfant.elle est sans profession.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note trois interventions du poignet gauche pour un kyste ;elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute;e &agrave; Toulouse pour pneumopathie et asthme &agrave; la Clinique Pasteur de Toulouse. Elle a pr&eacute;sent&eacute; une fracture de l'arc vert&eacute;bral de la 5&egrave; cote droite &agrave; la suite d'une toux.Elle pr&eacute;sente depuis 2007 des acouph&egrave;nes &agrave; droite.</p>
<p>Depuis 1 semaine elle tousse avec dyspn&eacute;e sibilante avec des crachats sales et visqueux.Elle a fait de la fi&egrave;vre lundi soir avec une douleur thoracique sous le sein gauche &agrave; irradiation post&eacute;rieure.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>la radiographie thoracique du 08/10/2015 retrouve un &eacute;paississement des parois bronchiques des r&eacute;gions perihialires.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 10/10/2015 a retrouv&eacute; un aspect de verre d&eacute;poli du lobe moyen. il existe des DDB des pyramides basales avec &agrave; droite des condensations p&eacute;ribronchiques et des art&eacute;lectasies sous segmentaires.On ne retrouve pas d'embolie pulmonaire.</p>
<p>La CRP rest &agrave; 34.7 mg/L. avec des IgE Totales &agrave; 321.4UI/mL.</p>
<p>je la place sous augmentin 1gX3/j pendant 10 jrs avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie ATROVENT X3/j et PULMICORT x2/j avec rin&ccedil;age.</p>
<p>On rajoute au traitement ZITHROMAX 250 mg 1cp X3 /semaines et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.remplacer l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie par SYMBICORT 400 2B m et s .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>