<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BURUCOA Alain n&eacute; le 06/06/1950.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; sans enfant. Il est garagiste &agrave; la retraite.</p>
<p>il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2002. Il fumait jusqu'&agrave; 80 cigarettes/J.Il totalise plus de 50 PA.<br />Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie, de l'oeil gauche .</p>
<p>Il est suivi pour HTA.La TA est de 17.2/&egrave;." avec un pouls &agrave; 9&eacute; et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94.</p>
<p>Il est tr&egrave;s g&eacute;n&eacute; pour respirer .Il pr&eacute;sente une BPCO post tabagique et est sous ULTIBRO.</p>
<p>Depuis 15 jrs il a attrap&eacute; une infection bronchique avec toux s&eacute;che.Il a un appareil dentaire qu'il est oblig&eacute; d'enlever pour respirer &agrave; l'effort.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1 &agrave; &eacute; nyctiuries.&nbsp;</p>
<p>Il existe des cephal&eacute;es matinales. Le score d'Epworth est de 9/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 103cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaitre retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Nouqs demandons un TDM thoracique sans injection avec une echocardiographie et un dosage de Ur&eacute;e/Cr&eacute;atinine et AST /ASAT.Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.&nbsp;</p>
<p>nous augmentons le VALSARTAN &agrave; 80 X2/J et nous le conseillons de consulter le Dr Kichenin.</p>
<p>Il refuse pour l'instant une r&eacute;habilitation respiratoire.On le place sous RULID .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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