<p>Cher Joselito,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme AHAMADA Marie Nicaise n&eacute;e le 31/03/1966.</p>
<p>Elle ne plus sa PPC depuis 13/10/2016.<strong>Nous l'avons repris &nbsp;au cabinet le 5/09/2017 &agrave; 15:45 pour un essai de r&eacute;appareillage.Elle ne mettait plus l'appareil en raison :</strong></p>
<p><strong>1. de la difficult&eacute; de remetrre le masque quand elle va aux toilettes.nous lui avons expliquer qu'lle n'est pas oblig&eacute; d'enlever le masque mais de le d&eacute;brancher.</strong></p>
<p><strong>2. nous lui octroyons un humidificateur.</strong></p>
<p><strong>Nous l'adressons au Dr Blanc du Centre de R&eacute;habilitation Respiratoire de Sainte Clotilde qui la convoqueras directement au 06.92.88.17.46.</strong></p>
<p>Cette dame est s&eacute;par&eacute; &nbsp;et a 1 enfant de 13 ans.Elle est sans profession.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e du rachis dans l'enfance et a subi une thyroidectomie ,une amygdalectomie.</p>
<p>Elle est trait&eacute;e pour HTA,dyslipid&eacute;mie,hypothroidie et asthme.Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents d'asthme par son p&egrave;re.Elle a eu la &nbsp;pose d'un pacemaker &agrave; Saint Pierre en 2015.Depuis environ un an elle me dit pr&eacute;senter de l'asthme &agrave; la fr&eacute;quence d'une crise par semaine &agrave; pr&eacute;dominance nocturne.Elle pr&eacute;sente en outre 5 nyctiuries &nbsp;avec une hypersomnolence diurne.Son score d'Epworth est &agrave; 9 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 35 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 84cm.L'auscultation piulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa radiographie thoracique retrouve une scoliose &agrave; convexit&eacute; droite qui a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; dans l'enfance avec d&eacute;formation thorcique majeure.</p>
<p>&nbsp;Sa polysomnographie en date du 23/11/2015 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 59/H. Cet index passe &agrave; 65/H quand on y associe les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).On retrouve 720 ronflements/H avec une energie moyenne de 88db.Il existe 81 d&eacute;saturations/H avezc une SaO2 minimale de 88%. La patiente passe 5% de son temps de sommeil en dessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joselito, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>