<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DHASESE Jean Pierre n&eacute; le 18/05/1944.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 11.3/7.3 avec un pouls &agrave; 60 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%.</p>
<p>Le traitement a &eacute;t&eacute; efficace et il est moins g&eacute;n&eacute; pour respirer.</p>
<p>Ce monsieur est veuf et a 4 enfants.Il est professeur de menuiserie &agrave; la retraite.</p>
<p>Il a fum&eacute; 15 PA et est sevr&eacute; depuis l'age de 35 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une proth&egrave;se peni&egrave;re et une hernie inguinale bilat&eacute;rale.</p>
<p>Il a fait de l'ecz&egrave;ma dans l'enfance et une BPCO depuis 40 ans.</p>
<p>Depuis 1 semaine&nbsp; pr&eacute;sente des douleurs cervicales avec vertiges avec troubles circulatoires des M.I.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>On note 3 nyctiuries avec des cephal&eacute;es matinales.On retrouve une fatigue avec somnolence diurne.Le score d'Epworth est &agrave; 10/21 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 37 cm et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 98cm.</p>
<p>Son m&eacute;decin lui a prescrit un IRM c&eacute;r&eacute;bral et un echodoppler des M.I.</p>
<p>L'examen clinique retrouve quelques ronchi. Nous prescrivons une radiographie thoracique avec une EFR associ&eacute; &agrave; une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Nous lui proposons un traitement par SPIOLTO et RELVAR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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