<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>Le dossier de M. SILMAR Marc n&eacute; le 01/02/1957 est pass&eacute; en RCP d'Oncologie Thoracique Nord le 1/06/2017.</p>
<p>il est hospitalis&eacute; le 18/07/2017 pour sa chimio-radioth&eacute;rapie.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 11.1/8 &nbsp;avec un pouls &agrave; 82 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; d&eacute;cid&eacute; de placer ce patient sous radio-chimioth&eacute;rapie car le ganglion N2 n'a pas boug&eacute; .Le Dr Andre qui le suivait n'&eacute;tait pas pr&eacute;sent lors du RCP du 01/06/2017 &eacute;tant &agrave; l'ASCO.</p>
<p>Ce patient l pr&eacute;sente un carcinome epidermoide moyennement differenci&eacute; non k&eacute;ratinisant non necros&eacute; de type IIIA T3N2Mo.</p>
<p>&nbsp;Il avait &eacute;t&eacute; &nbsp;revu le Dr Andre mardi 28/03/2017 qui l'a &nbsp;plac&eacute; &nbsp;sous chimioth&eacute;rapie CCP-Navelbine 2 cures.</p>
<p>Le controle apr&egrave;s chimioth&eacute;rapie a r&eacute;v&eacute;l&eacute; la persistance du N2 .Le patient a &eacute;t&eacute; recus&eacute; par la chirurgie et mis &nbsp;sous radiochimioth&eacute;rapie.</p>
<p><strong>Toutefois comme il a pr&eacute;sent&eacute; une neutrop&eacute;nie f&eacute;brile &agrave; chaque chimioth&eacute;rapie,il est indispensable que sa cure de radiochimioth&eacute;rapie soit bien encadr&eacute; par du &nbsp;GSF:du NEUPOGEN ou du NEULASTA voir de l'ERYTHROPOIETINE.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR ce jour retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 86%,CPT &agrave; 76% et VR &agrave; 54%. MLe rapport de Tiffeneau est &agrave; 76%.</strong></p>
<p><strong>je le place sous SPIOLTO et RELVAR.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, Cher Coll&egrave;gue, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGU</p>