<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ANAMA Andr&eacute; n&eacute; le 29/08/1937.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.Il est non fumeur et &eacute;tait employ&eacute; d'usine et manoeuvre ma&ccedil;on.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il est suivi pour DID et hypercholest&eacute;rol&eacute;mie et des douleurs arthrosiques.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une&nbsp;dyspn&eacute;e&nbsp;&agrave; l'effort dont il est difficile d'appr&eacute;cier le&nbsp;grade de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Il pr&eacute;sente parfois des ronflements avec 5 &agrave; 6 nyctiuries et des c&eacute;phal&eacute;es matinales.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 8 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 36 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 97cm.l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 17/07/2015 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa GDS r&eacute;v&egrave;le une hypoxie mod&eacute;r&eacute;e avec pO2 &agrave; 74 TOrr au repos.La NFS ne retrouve pas d'hypereosinophlie et les IgE totales sont inf:&agrave;25 et les proBNP inf:&agrave; 10.</p>
<p>Le TM6 ( test de marche de 6 minutes) a montr&eacute; l'absence de d&eacute;saturation notable.&nbsp;</p>
<p>Les EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 70%,VGT &agrave; 51% et VR &agrave; 84%.le VEMS est &agrave; 1.47 soit 66% non r&eacute;versible sous b2agonistes.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 86%.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 13/10/2015 a retrouv&eacute; un IAH(Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 26/H. Cet index passe &agrave; 27/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 3 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db.On retrouve 69 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 85%; Le patient passe 4% de son temps de sommeil en dessous de 90% de Saturation.</p>
<p>Il a une bonne observance de sa PPC de 6:11 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.8.</p>
<p>Je le place sous ULTIBRO 1B/j avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire &agrave; domicile.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>