<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PERMACAOUNDIN Vivienne n&eacute;e le 02/09/1928.</p>
<p>Elle dit etre tr&egrave;s g&eacute;n&eacute; pour respirer.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Elle est sous anticoagulant en raison d'une FA Paroxystique.Echo coeur a retrouv&eacute; une FEVG &agrave; 60%.Ell a &eacute;t&eacute; am&eacute;lior&eacute; sous LASILIX 20 mg m et midi.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 22/10/2014 retrouve des bronches aux parois &eacute;paissies au niveau du LM est des lobes inf&eacute;rieurs.Il existe des DDB du LID du LIG et du LM abvec impactions mucoides.Son hemoptysie a pu provenir de ses DDB.</p>
<p>.Sur le plan th&eacute;rapeutique<strong>&nbsp;</strong>:A&eacute;rosolth&eacute;rapie (ATROVENT)X3/j avec PULMICORT X2 et rin&ccedil;age de la bouche par la suite;ONBREZ 300microg et kin&eacute;siettt respiratoire &agrave; domicile.Le traitement sera adapt&eacute; au vu des examens complementaires.Nous la reprendrons en cabinet pour essayer de la placer sous VNI.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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