<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. HOAREAU Fabienne n&eacute; le 10/02/1961.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute; et a 3enfants . elle n'a jamais fum&eacute;.Elle est enseignante.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dentrs on note une chiurgie des amydales et des varices.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; de l'asthme dans l'enfance r&eacute;gressant &agrave; l'age de 17 ans avec une crise d'asthme en 2000.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des rhinites allergiques aux acariens et au blattes 1 crise/mois.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une nyctiurie. &nbsp;On note un score d'Epworth &agrave; 18/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 31cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 72cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Je lui propose une polysomnographie car elle a d&eacute;ja eu une polygraphie ventilatoire qui a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 25.6/H avec un NADIR de SaO2 de 74% et 17.3/h de d&eacute;saturation.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 11/07/2017 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 38/H. cet index passe &agrave; 42/H avec les diminutions et &agrave; 51/H en position dorsale.il existe 6 micro-&eacute;veils/H.On retrouve 255 ronflements/H avec une nergie moyenne de 84db.L'examen a retrouv&eacute; 23 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 85%.il existe 5 mouvements p&eacute;riodiques des jambes /H .</p>
<p>Nous faisons &nbsp;un essai d'appareillage avec ISIS ce jour &nbsp;13/06/2017 &agrave; 16:30.</p>
<p>La patiente n'arrive pas &agrave; se faire avec l'appareil en raison d'un probl&egrave;me de bruit de l'appareil et de bouche s&eacute;che malgr&eacute; l'utilisation d'un humidificateur.</p>
<p>Nous l'adressons en consultation au Dr Kon Kam King.Elle a d&eacute;ja eu la pose d'une OAM.</p>
<p>&nbsp;L'appareil est mis en mode autopilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau &nbsp;avec un humidificateur qui sera branch&eacute;.</p>
<p>Il lui a &eacute;t&eacute; octroy&eacute; le plus petit appareil disponible sur le march&eacute; car cette dame voyage beaucoup et le probl&egrave;me de la taille de l'appareil compte beaucoup pour elle . le probl&egrave;me de l'interface sera aussi beaucoup &eacute;tudi&eacute;.</p>
<p>Elle a eu une polygraphie ventilatoire en date du 24/08/2017 sous OAM. On retrouve un IAH &agrave; 30/H. Cet index passe &agrave; 33/H en position dorsale.</p>
<p>il existe 39 ronflements/H avec une enregie moyenne de 80db. On retrouve 15 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 84%. La patiente passe 1% de son temps de sommeil en dessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Je lui conseille de voir le Dr Kon Kam King pour revoire son O.A.M.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>