<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. FENELON Charlemagne n&eacute; le 18/07/1937.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des troubles infectieuses et probablement &nbsp;trophiques des deux memebres inf&eacute;rieurs ,n&eacute;cessitant &agrave; mon avis une consultation en chirurgie vasculaire ou avec un angiologue.&nbsp;</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en janvier 2016 au CHU F.Guyon. Aucun courrier ne m'a &eacute;t&eacute; adress&eacute;.</p>
<p>Comme ce patient pr&eacute;sente une hypercapnie et qu'il est trait&eacute; uniquement par OLD et O2 ttt de d&eacute;ambulation ,son traitement est mal adapt&eacute;.Il a de plus refus&eacute; la VNI..</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un assourdissement des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif limite Gold IV avec VEMS &agrave; 0.70 soit 24 &nbsp;% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 63 %.</p>
<p>Il poursuivra:ULTIBRO 1B/j,OLD; &nbsp; A&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl-Atrovent)X2/j + PULMICORTX2 &nbsp;et Kin&eacute;siettt respiratoire &nbsp;Le patient prend de la VENTOLINE &agrave; chaque effort avec OLD.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>