<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme PICHORI FATAMBAY, n&eacute;e le 10/01/1944.</p>
<p>Cette est veuve et a 2 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle est sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note 5 &nbsp;c&eacute;sariennes &agrave; Madagascar,une fistule arterioveineuse en janvier 2016 pour pr&eacute;paration &agrave; la dialyse,op&eacute;ration pour cataracte .</p>
<p>Elle est suivie pour HTA,UGD,allergie &agrave; la penoicilline et aux AINS.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux depuis 6 mois .Elle pr&eacute;sente environ 3 &agrave; 4 nyctiuries .Elle pr&eacute;sente des c&eacute;phal&eacute;es matinales.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 12 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2.Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 104cm.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>On note une symptomatologie de RGO.Sa cr&eacute;atinine est &agrave; 542.7 avec une DFG de 6.3ml/mn/1.73.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve un &eacute;paississement des parois bronchique associ&eacute; &agrave; une hernie hiatale reytro-cardiaque.Le TDM des sinus retrouve un &eacute;paississement muqueux &agrave; morphologie vallonn&eacute;e du sinus maxillaire droit et &agrave; un moindre degr&eacute; du sinus maxillaire gauche.Egalement &eacute;paississement muqueux des cellules ethmoidales.</p>
<p>Je la place sius a&eacute;rosolth&eacute;rapie pour sa sinusite et je lui demande de poursuivre son traitement par GAVISCON pour son hernie hiatale et d'arreter l'INEXIUM &agrave; cause de l'insuffisance r&eacute;nale.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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