<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. FONTAINE Fran&ccedil;ois n&eacute; le 20/08/1956.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est promoteur immobilier.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Il ne signale rien de particulier dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels. On note qu'il a un fils et une fille asthmatique.</p>
<p>Depuis 4 mois il pr&eacute;sente des sibilances nocturnes .</p>
<p>L'auscultation pulmonaire montre une clarification pulmonaire.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Je demande une radiographie thoracique .</p>
<p>Les EFR retropuvent un trouble ventilatoire obstructif avec Rapport de Tiffeneau &agrave; 65%.Le VEMS est &agrave; 1.46 soit 47% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 106% et VR &agrave; 120%.On note une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.45.</p>
<p>Je le place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE et spiolto et Relvar.</p>
<p>Nous rajoutons au traitement des a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL -ATROVENT et ZITHROMAX.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>