<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DEL BOVE Olivia n&eacute; le 18/08/1999.</p>
<p>Depuis 1 semaine elle traine un mal de gorge avec douleur dans le dos avec des crachats sales.</p>
<p>Cette jeune fille n'a jamais fum&eacute;.Elle est constip&eacute; depuis 2 jours et pr&eacute;sente une douleur colique.Je la place sous SPAGULAX avec du son.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents a eu une polygraphie ventilatoire pour r&eacute;veils nocturnes et insomnies.</p>
<p>Son p&egrave;re ,sa m&egrave;re et son fr&egrave;re sont asthmatiques.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un asthme depuis sa tendre enfance.Elle pr&eacute;sente &amp; crise /j malgr&eacute; un traitement par BECOTIDE 250 2 B m ,m,s.</p>
<p>Depuis 1 an elle a 15 kilos &agrave; la suite d'une entorse &agrave; la cheville droite.Elle pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries et parfois des cephal&eacute;es matinales.</p>
<p>On note un score d'Epworth &agrave; 15/24 et un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Son poids est de 88,500 pour une taille de 1m65.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdom&ugrave;inal de 95cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances diffuses.</p>
<p>Ses EFR sont ce jour 15/02/2018 sont dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae:&nbsp; 12 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 8 mm&nbsp; &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: 12 mm .&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la famille et nous reverons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p>Sa polysomnographie en date du 22/02/2018 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 6/H,passant &agrave; 7/H en position dorsale.Elle pr&eacute;sente 79 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.On retrouve 0 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 91%.Il existe 2 mouvements p&eacute;riodiques des jambes/H.Nous demandons une radiographie thoracique avec une NFS et un dosage d'IgE totales.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique outre la recherche de comorbidit&eacute;s &agrave; traiter il convient de la place</p>
<p>sous SERETIDE 250 m et s avec une chambre d'inhalation et de mettre en route un traitement anti reflux.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>