<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ANDRIAMBOLOLO NIVO Rabetrano Dieudonne n&eacute; le 08/03/1951.</p>
<p>Ce patient est non fumeur,dentiste de profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA n&eacute;glig&eacute;e avec une FA.</p>
<p>il a eu la pose d'une pacemaker par le Dr Moshinaly le 18/11/2015 pour un BAV de type II.</p>
<p>Il consulte pour une toux chronique plusieurs ann&eacute;es.</p>
<p>On retrouve une symptomatologie de RGO Je le place sous traitement anti-reflux.</p>
<p>il a eu un TDM thoracique avec injection le 26/11/2015.Le radiologue a retrouv&eacute; une dilatation Ao thorcique l&eacute;g&egrave;re de 42X47 mm.</p>
<p>Le patient a eu ce jour des EFR qui retrouve un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VEMS &agrave; 2.13 soit 76% peu r&eacute;versible sous b2agonistes et un rapport de Tiffeneau &agrave; 88%. La CPT est &agrave; 84%.</p>
<p>le patient est sous traitement anticoagulant pour FA et est r&eacute;ticent &agrave; prendre de l'ESOMEPRAZOLE.</p>
<p>je lui conseille ESOMEPRAZOLE 40 mg le s au lieu de m et s tout en surveillant l'INR.Si l4INR montait ,l'OMEPRAZOLE serait &agrave; arreter.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>je le reverrai pour une EFR.</p>