<p>Cher ami</p>
<p>je revois&nbsp;&nbsp;M. AYOUBA ABDOU Mohamed n&eacute; le 31/12/1977. ce jour. je l'ai perdu de vue depuis septembre 2014.</p>
<p>sa TA est &agrave; 10.7/7.3 avec un pouls &agrave; 66 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>Il est porteur d'un probable syndrome de Sjogren primitif &nbsp;devant des biopsies des glandes salivaires avec un stade IV de Chisholm et des anti-SSA positifs. Il &nbsp;serait suivi par le Dr Schlossmacher au CHU F.Guyon.</p>
<p>il avait &eacute;t&eacute; pr&eacute;vu une transplantation pulmonaire avec le Pr Mal .Cette transplantation avait &eacute;t&eacute; suspendue.</p>
<p>je pense qu'il faut pr&eacute;voir le probl&egrave;me de fond chez cze patient et je pr&eacute;vois des examens &agrave; adresser au Pr Nunes de l'hopital de Bobigny .</p>
<p>Il pr&eacute;sente es douleurs thoraciques lat&eacute;rales gauches depuis une semaine.Il signale &eacute;galement un roflement nocturne . il pr&eacute;sente 1 nyctiurie avec parfois des c&eacute;phal&eacute;es. le score d'Epworth est &agrave; 9/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 78cm.</p>
<p>Il a eu un TDM thoracique le 29/09/2016 a retrouv&eacute; des signes d'HTAP avec des l&eacute;sions bulleuses bilat&eacute;rales diffuses associ&eacute;es &agrave; des DDB .On retrouve des images en rayon de miel avec des petites images en grelots pouvant &eacute;voquer une aspergillose d'autant plus que le patient est sous corticoth&eacute;rapie 10 mg /j au long cours.</p>
<p>Nous pr&eacute;voyons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 76%,CPT &agrave; 51% et VR &agrave; 100%. Le VEMS est &agrave; 1.41 soit 36% peu r&eacute;versible sous b2agonistte.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 94%.</p>
<p>L'echocardiographie (dr CHOPRA) n'a pas retrouva&eacute; d'anomalie ventriculaire ,ni d'HTAP.On note comme au TDM une dilatation du TP et de ses branches.</p>
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<p>Pas de r&eacute;ponse du Pr Nunes &agrave; ma lettre du 04/08/2014.</p>
<p>Pds ce jour 62.700K.actuellement sous CORTANCYL 20 mg le m .IMUREL arret&eacute;.</p>
<p>a eu une hemoptysie et a ete hospitalis&eacute; au CHU de Bellepierre pour surinfection pulmonaire .est sorti il y a une semaine.</p>
<p>est trait&eacute; par voie IV par ATBioth&eacute;rapie.</p>
<p>QS &agrave; poser au dr Monge:esce que M;AY... est en attente de greffe ou pas sur la liste du Pr Mal &agrave; Paris?</p>