<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. JOULAMHOUSSEN Joulfanbay, n&eacute; le 17/05/1947.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 4 enfants.Elle est sans profession.Elle n'a jamais fum&eacute;e.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention de la l&egrave;vre sup&eacute;rieur,un kyste du sein bilat&eacute;ral,un fibrome ut&eacute;rin,des hemorroides ,une appendicectomie.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour DID,une HTA ,une l&eacute;g&egrave;re dyslipid&eacute;mie.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une rhinite per annuelle ave une toux r&eacute;cente et&nbsp;une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Arret au bout de la mont&eacute;e d'un &eacute;tage&nbsp; depuis 1 an.</p>
<p>Le symbicort semble avoir une efficacit&eacute; sur ses symptomes.On note une symptomatologie de RGO.</p>
<p>Son bilan cardiologique normal.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Elle pr&eacute;sente 1 nyctiurie avec un score d'Epworth &agrave; 6/24.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 92cm.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 12/02/2019 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous demandons une EFR ,un TM6 et une polygraphie ventilatoire et nous demarrons un traitement antireflux .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>