<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. AH-HY jean noel, n&eacute; le 14/03/1950.</p>
<p>ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il habite en metropole et est &agrave; la retraite .Il &eacute;tait peintre automobile.il fumait 8 cigarettes /j depuis l'age de 22 ans et est sevr&eacute; depuis 2 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; des hemrroides ,du menisque gauche .</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA.Il est &agrave; la R&eacute;union jusqu'au 05/05/2015.</p>
<p>Au mois d'octobre 20013 a &eacute;t&eacute; d&eacute;couvert chez ce patient une pleur&eacute;sie droite et a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; l'hopital priv&eacute; de l'ouest parisien puis &agrave; l'hopital d'Anthony.<strong>A &eacute;t&eacute; d&eacute;couvert un adenocarcinome pulmonaire TTF1 positif multi metastatiques avec d&eacute;l&eacute;tion 15pb de l'exon du g&egrave;ne &agrave; l'EGFR conf&eacute;rant &agrave; la tumeur une sensibiloit&eacute; aux inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR.</strong>Il a eu un talcage pleural droit.Il a eu une complication infectieuse et des troubles du rythme AC/FA &agrave; la suite de la thoracoscopie &nbsp;trait&eacute; par CORDARONE et SINTROM actuellement arret&eacute;.</p>
<p>Il continue le traitement par TARCEVA 150 mg/j.</p>
<p>Le patient est &agrave; la R&eacute;union depuis le 01/10/2014.Il a eu un scanner le 07/10/2014. Le patient me montre ce scanner mais sans compte rendu du radiologue et sans le scanner pr&eacute;c&egrave;dent en vue de comparaison.</p>
<p>Sa clairance &agrave; la creatinine est &agrave; 69.2 en date du 06/10/2014.Hb &agrave; 10.8 g/dl le 24.09/2014.</p>
<p>Actuellement ce patient se plaint de douleurs articulaires et d'une douleur hypogastrique droit.Il a perdu 10 kilos depuis son arriv&eacute;e &agrave; la R&eacute;union.</p>
<p>Je prescrit ce jour un bilan biologique et de l'INEXIUM 40mg associ&eacute; &agrave; CLINUTREN HP 1X3 et CETORNAN 5g 1X2.</p>
<p>Je l'adresse au Dr Dhunnoo pour une fibroscopie gastrique et une echographie abdominale.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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