<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ROGERHOUSSEN Amidine, n&eacute; le 12/10/1981.</p>
<p>Ce patient mari&eacute; a 2 enfants.Il est chef d'entreprise dans le secteur de l'automobile.</p>
<p>Il est ancien fumeur et fumait 15 cigarettes/j et est sevr&eacute; depuis 3 mois.il totalise environ 10PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une crise d'epilepsie il y a 2 ans isol&eacute; et qui ne s'est pas reproduit.</p>
<p>Histoire de la maladie:Depuis son sevrage tababique M.Rogerhoussen a pris 6 kilos.</p>
<p>Il a ressenti une douleur de la cheville gauche qui &eacute;tait enfl&eacute;.Il a consult&eacute; le Dr Brunet,angiologue qui a retrouv&eacute; une thrombose veineuse profonde sural droite.Echodoppler &nbsp;fait le 12/11/2013.Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par INNOHEP 0.9ml en S/C.</p>
<p>Ce jour ce patient va bien on note un purpura au niveau de l'abdomen dans les zones d'injection sous cutan&eacute; de HBPM.</p>
<p>Je demande ce jour un dosage d'antithrombine,de prot&eacute;ine C ,de prot&eacute;ine S,une recherche de mutation de facteur V de Leiden,de facteur IIde Leiden,d'un syndrome antiphospholipides,un dosage de l'homocysteine,une NFS et plaquettes,un bilan h&eacute;patique,un TCA avec TP,un INR dans 48H &agrave; repeter le 25/11/2013.</p>
<p>M. Rogerhoussen aura une scintigraphie Ventilation/Perfusion ce jour &agrave; 13H30.</p>
<p>Il demarrera un traitement par PREVISCAN 20mg ce soir &nbsp;tout en maintenant de l'ARIXTRA 7.5 mg 1 injection / jour &agrave; maintenir jusqu'&agrave; une anticoagulation efficace soit INR entre 2 et 3 dans 48H &agrave; certifier par un 2&egrave; INR le lundi 25/11/2013 &agrave; faire voir au Dr PARATIAN qui alors sera autoris&eacute; &agrave; arreter l'ARIXTRA.</p>
<p>Entre temps le patient portera ses bas de contention et referra la semain prochaine une echodoppler des M.I.</p>
<p>je le reverrai en consultation ce vendredi.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>