<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. GRONDIN Henri Claude n&eacute; le 14/04/1958. Taille 1m68 poids:64 kilos.</p>
<p>Son masquie a &eacute;t&eacute; renouvel&eacute; par SEPRODOM.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une BPCO Gold III avec un VEMS &agrave; 1.02 soit 33% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Son rapport de Tiffeneau est &agrave; 64% post bronchodilatateur.</p>
<p>Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 124% et VR &agrave; 143%.On retrouve une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.58.</p>
<p>Il est grade B car il n'a pas eu d'exacerbation en date du 10/10/2019.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p><strong>il ne supportait plus la PPC . Nous avons fait un essai de VNI qu'il n'a pas non plus support&eacute;.</strong></p>
<p>Sa capnie nocturne retrouve une pCO2 moyenne de 45.2 mm de Hg.Il ne pr&eacute;sente pas d'hypoxie nocturne.</p>
<p>Son TDM thoracqique en date du 23/01/2020 retrouve un emphys&egrave;me centro lobulaire et paraseptal pr&eacute;dominant aux apex.</p>
<p>Il poursuivra le meme traitement par AITHROMYCINE,A&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT et BUDESONIDE.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>