<p>Cher Ibrahim</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ICENTILAI Jean Paul n&eacute; le 01/01/1961.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 14,8 /6,9 avec un pouls &agrave; 62 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>Il p&egrave;se ce jour 116Kilos&nbsp; et a donc perdu encore environ 40&nbsp; kilos au total..il a du mal &agrave; manger et ne peut prendre qu'un yaourt et des l&eacute;gumes tendres.il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; des services d'une dieteticienne.il ronfle moins et dort mieux sans ronflement. Son diab&egrave;te s'est &eacute;quilibr&eacute;. Il fait de la marche &agrave; pied.</p>
<p>il a eu &nbsp;une &nbsp;chirurgie bariatrique le 30/08/2016 par le Dr &nbsp;Cazeres.</p>
<p>En revanche sa polygraphie ventilatoire en date du 06/02/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 33/H. Cet index passe &agrave; 45/H avec les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).Il existe 226 ronflements/H avec une enrgie moyenne de 87db.On retrouve 23 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 69%.&nbsp;</p>
<p><strong>C'est dire la n&eacute;cessite pour le patient de poursuivre sa PPC.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Il ne veut plus mettre sa PPC et va repartir en metropole pour retravailler.</strong></p>
<p>Ce monsieur c&eacute;libataire est ancien &nbsp;peintre ravaleur.Il a une bonne observance de 5:00.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on une resection endoscopique de la prostate en 2011.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une HTA avec un DNID et une ob&eacute;sit&eacute; morbide.Il p&egrave;sait &nbsp;160 kilos pour 178cm avec un IMC &nbsp;de 50.5.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements avec des pauses respiratoires.Il pr&eacute;sente 1 nyctiurie .</p>
<p>Son score d'epworth &eacute;tait de 12 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 50 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 150cm.</p>
<p>Son &eacute;chelle de Beck est de 8,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Ses EFR retrouvent ce jour 12/02/2018 un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 70% et VR &agrave; 64%.&nbsp;</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 01/10/2015 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 62/H . Cet index passe &agrave; 73/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve 1105 ronflements/h avec une energie moyenne de 95db.</p>
<p>Le patient d&eacute;sature 74 fois/H avec une SaO2 moyenne de 89% et une Sao2 minimale de 61%.Il passe 49% de son temps de sommeil en dessous de 90% de Saturation.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.Il a une bonne utilisation de sa PPC avec une moyenne d'utilisation de 5:1 et une IAH r&eacute;siduel de 1.6.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>