<p>Cher Joselito,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ESPARON Joseph n&eacute; le 18/06/1947.</p>
<p>Il va mieux et a arr&eacute;t&eacute; le SYMBICORT RAPIHALER.</p>
<p>Ce patient est non fumeur,agent d'assurance &agrave; la retraite et a 5 enfants.Il a &eacute;t&eacute; expos&eacute; dans son enfance &agrave; la cuisson de feu de bois et de charbon jusqu'&agrave; l'age de 15 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une hernie discale avec une HTA,une dyslipid&eacute;mie,un UGD,une colique n&eacute;phr&eacute;tique,un adenome prostatique,une insuffisance r&eacute;nale mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>il a une fille asthmatique.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II/IIIde l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council depuis 4 &agrave; 5 ans.</p>
<p>Il a eu une scintigraphie d'effort par le Dr Larmurier en 2010&nbsp; avec douleur thoracique irradiant dans le M.S.gauche. Il avait mis sous KARDEGIC.</p>
<p>Il a revu le Dr JHUGROO le 10/01/2017 . Il n'a pas &eacute;t&eacute; constat&eacute; d'anomalie necessitant un report d'une intervention chirurgicale.</p>
<p>L'examen clinique retrouve des oed&egrave;mes d&eacute;clives des M.I. en soir&eacute;e.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa TA est 13.2/6.6 &agrave; avec un pouls &agrave; 63 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 15/10/2018 n'a pas d&eacute;c&eacute;l&eacute; d'anomalie en dehors d'un &eacute;paississement bronchique diffus bilat&eacute;ral.</p>
<p>La NFS est dans les limites de la normale.Les pro BNP sont &agrave; 43 pg/ml.</p>
<p>Ses EFR en date du 16/10/2018 sont au repos dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses pro-BNP en date du 12/10/2018 sont &agrave; 43pg/mL.</p>
<p>Echo doppler des M.I. :N en date du 23/10/2018.</p>
<p>Son TM6 en date du 24/10/2018 retrouve l'absence de d&eacute;saturation avec un pouls qui est&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joselito, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>