<p>Chers Confr&egrave;res</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BOYER Armand Wilfred, n&eacute; le 15/09/1954.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 14/8.9 &nbsp;avec un pouls &agrave; 59 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 95%.L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 7 enfants.Il travaille dans le bitume ,goudronnage de la route &agrave; la Commune de Saint Denis.il fume 3 cigarettes/jour depuis l'age de 15 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une litotrypsie pour calcul du rein droit et de l'arthrose de la colonne vert&eacute;brale et des 2 &eacute;paules.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III &nbsp;de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'imagerie pulmonaire:radiographie et TDM thoracique retrouvent &nbsp;la pr&eacute;sence de verre d&eacute;poli diffus pr&eacute;dominant aux bases.il s'y associe des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me sous pleural au sommet avec des images microkystiques au niveau des lobes inf&eacute;rieurs.Le radiologue &eacute;voque une &eacute;ventuelle bronchiolite du fumeur ou une pneumonie desquamative.On ne peut totalement &eacute;liminer une pneumopathie professionelle en raison de son exposition professionnelle.Ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>Ce patient est tr&egrave;s r&eacute;ticent pour la pratique d'une fibroscopie bronchique.Je demande donc au Dr Mascarel de pratiquer samedi 11/10/2014 un nouvel TDM thoracique sans injection de surveillance en vue de comparaison &agrave; comparer avec le scanner d'aout 2014.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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