<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BANOUBIE Marie Reine n&eacute;e le 28/08/1944.</p>
<p>Cette dame a 4 enfants.Elle &eacute;tait agricultrice.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie et une intervention pour kyste ovarien.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour diabete DID et HTA.</p>
<p>Son p&egrave;re &eacute;tait asthmatique et elle fait des crises d'asthme depuis l'age de 47 ans avec r&eacute;gression et reapparition &agrave; l'age de 60 ans .Elle est trait&eacute; par INNOVAIR et SPIRIVA.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par le Dr M&amp;ardenalom pour crise d'asthme au Port par CELESTENE,a&eacute;rosolth&eacute;rapie et SEREVENT.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements .son scorte d'Epworth est &agrave; 2 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 92cm.l'auscultation retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Elle a eu un TDM thoracique le 03/08/2015 en p&eacute;riode f&eacute;brile qui a retrouv&eacute; une opacit&eacute; du LSG qui doit etre recontrol&eacute; par un nouveau TDM le 25/09/2015.La NFS a retrouv&eacute; l'absence d'hyper&eacute;osinophilie.</p>
<p>le TDM thoracique en date du 25/09/2015 montre la persistance de multiples formations intra parenchymateuses au niveau de l'hemichamp pulmonaire gauche avec un aspect fde bronchiolite p&eacute;riph&eacute;rique.</p>
<p>Le TDM des sinus de la face en date du 28/09/2015 retrouve un tr&egrave;s discret &eacute;paississement du sinus maxillaire droit.</p>
<p>La NFS retrouve une hyper&eacute;osinophilie &agrave; 758/*mm3 .Les IgE totales sont &agrave; 59.6UI/mL..</p>
<p>Elle n'a pas pu faire l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie mais a &eacute;t&eacute; mise sous cortoicoth&eacute;rapie orale.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae:N&egrave;gatif &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia N&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chien:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Je la place sous SPIRIVA RESPIMAT 2B/j associ&eacute; &agrave; INNOVAIR 2B m et s avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau.</strong></p>
<p><strong>J'ai examin&eacute; &nbsp;LES DEUX scanners du 03aout 2015 et du &nbsp;25 septembre 2015 .On retrouve des anomalies du LSG qui semble etre de nature infectieuse banale.je les conserve pour examen lors du staff depneumologie de janvier 2016 et vous en tiendrai au courant.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 0.85 soit 50% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.Il existe eune augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.73.</strong></p>
<p>&nbsp;Je programme &nbsp;une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>