<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme SERY Rosemay n&eacute;e le 23/10/1961.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note 3 c&eacute;sariennes;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on retrouve &nbsp;1 fr&egrave;re et 1 soeur asthmatique;</p>
<p>Ses manifestations allergiques ont commenc&eacute; dans la r&eacute;gion Parisienne quant elle travaillait dans une blanchisserie.</p>
<p>Sa premi&egrave;re grosse crise d'asthme a debut&eacute; en 1995 dans la r&eacute;gion toulousaine.</p>
<p>Actuellemnt elle pr&eacute;sente un asthme difficile &agrave; traiter malgr&eacute; XOLAIR.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; plusieurs reprises pour exacerbation asthmatique.Mme Sery est en outre trait&eacute; pour une insuffisance surrenalienne corticoinduite.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IVde l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>L'auscultation retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Son Score d'Epworth est &agrave; 10/24.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement avec des pauses respiratoires dans son sommeil.</p>
<p>Le perimetre cervical est &agrave; 37cm;avec un perimetre abdominal &agrave;, 106 cm.</p>
<p>Son IMC est &agrave; 32,ce qui correspond &agrave; une obesit&eacute; mod&eacute;r&eacute;.</p>
<p>Une polygraphie nocturne a &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute; le 07/08/2013 et retrouve un IAH &agrave; 26/H de sommeil.La patiente a &eacute;t&eacute; mise sous PPC en mode autopilot&eacute;e.</p>
<p>Nous poursuivons son traitement actuel:</p>
<p>XOLAIR 300mg/mois;Hydrocortisone 20mg le m + 10mg si stress ou infection intercurrente:a&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl-Atrovent)X4;PulmicortX2 avec rincage;Seretide 2BX2;Atarax 25 mgX2;Singulair 10 mg le s;aerius 5 mg le s;Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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