<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. HASSANALY Rossanaly n&eacute; le 25/10/1938.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire &nbsp;retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Son TDM thoracique sans injection retrouve des signes d'emphys&egrave;me avec des images s&eacute;quellaires des interventions pulmonairtes.Il existe des DDB du lobe moyen.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; avec VEMS &agrave; 1.78 soit 55% non r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.La CPT est &agrave; 66%.il existe un trouble de la diffusion avec TLCO &agrave; 52% du fait de l'emphys&egrave;me pulmonaire.</p>
<p>Le patient poursuivra &nbsp;a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-atrovent)X3 avec Pulmicort X2 avec rin&ccedil;age de la bouche et &nbsp;onbrez 300/j Spiriva Respimat 2B/j ainsi que kin&eacute;siettt respiratoire X2/semaine. et RHINOCORT 1pulvX2.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
<p>&nbsp;</p>