<p>Cher Hilario,</p>
<p>Mme AUMEER Noorjahan est venue &agrave; la R&eacute;union pour un bilan comportant un scanner thoracique,des EFR et un test de marche de 6 minutes.</p>
<p>Elle se plaint d'une aggravation de sa dyspn&eacute;e depuis aout 2017.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade&nbsp; II de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des crepitants aux deux bases.</p>
<p>Sur le plan clinique elle se sent mieux qu'auparavant et dit avoir tir&eacute; b&eacute;n&eacute;fice du traitement.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des crepitants aux 2 bases.</p>
<p>Ses EFR en date du 15/01/208 retrouvent un VEMS &agrave; 1,06 soit 40% de la norme passant &agrave; 1,02 soit 39% sous b2 agoniste. A noter que le VEMS &eacute;tait le 24/04/2017 &agrave; 1,25 soit 47 % de la norme.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 94% il existe un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 88% ,CPT &agrave; 59% en am&eacute;lioration par rapport au 24/04/2017 quand il &eacute;tait &agrave; 49%,VR &agrave; 106%. La TLCO est &agrave; 70% avec KCO &agrave; 81%.</p>
<p>Elle a consult&eacute; le Pr Nunes &agrave; Paris en novembre 2016.la corticottt avait &eacute;t&eacute; diminu&eacute; &agrave; 5 mg/j et le Cellcept devrait etre diminu&eacute; &agrave; 750 mgX2/j si stabilibilit&eacute; avec un bilan d'hypereosinophilie.</p>
<p>Elle est actuellement trait&eacute; par Cortancyl 7.5 mg/j,,calcidose,Cellcept 500 mg 2 cp m et s pdt 180 jrs &agrave; compter du 11/11/2015.,COTRIMOXAZOLE 400 mg/j pdt 180jrs &agrave; compter du 11/11/2015.AMLODIPINE 5mg 1 cp le m pendant 1 mois &agrave; renouveler 5 fois.</p>
<p>Peut on passer pour le CELLCEPT de 1000 mg X2 &agrave; 750 mg X2/j? J'attends ta r&eacute;ponse d&egrave;s que tu auras eu connaissance de m'examen de son dossier</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Hilario, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard</p>