<p>Cher Ibrahim,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme SOUPRAYEN Denise n&eacute;e le 04/11/1953.</p>
<p>Elle a eu une chirurgie bariatrique le 5/06/2018.Son poids est de 77.9Kilos. Elle a donc perdu 8.100 kilos.Elle a pr&eacute;sent&eacute; une allergie au LEVENOX.</p>
<p>En date du 29/11/2017 au 29/05/2018 on note une observance moyenne de 5:38 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.3.Elle pr&eacute;sente des fuites .on pourra mettre un masque facial apr&egrave;s son op&eacute;ration.</p>
<p>Elle est divorc&eacute; et a 2 enfants de 40 et 36 ans.</p>
<p>lle est convoqu&eacute;e le 16/06/2018 &agrave; Ste Clotilde en r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Son auscultation pulmonaire s'est normalis&eacute;e.</p>
<p>Ses EFR&nbsp; s'est nettement am&eacute;lior&eacute;e et est revenue au repos dans les limites de la normale.</p>
<p>Son dosage de TSH s'est am&eacute;lior&eacute; et elle est pass&eacute; de 4,66 le 17/11 &agrave; 1,85 le 19/12/2017 par renforcement du la L Thyroxin.</p>
<p>Depuis qu'elle a eu l'ablation de son anneau gastrique elle a pris plusieurs&nbsp; kilos.Elle a du mal &agrave; accepter son&nbsp; poids et serait d'accord pour b&eacute;n&eacute;ficier d'une Sleeve gastrectomie</p>
<p>Cette dame divorc&eacute;e a 2 enfants.Elle est employ&eacute;e &agrave; la mairie de Sant Denis.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie partielle pour fibrome ut&eacute;rin.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e de la thyroide pour des nodules b&eacute;nins et cette dame est sous LEVOTHYROX.Elle a eu la pose d'un anneau gastrique en 2005 par le Dr DUPONT avec amaigrissement de 30 kilos.Elle pesait&nbsp; 88 kilos et &eacute;tait pass&eacute;e &agrave;&nbsp; 70 Kilos pour 1m53.Elle a eu un stripping des varices du MID.</p>
<p>Comme traitement elle prend &nbsp;TAHOR - LEVOTHYROX .</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; dans la nuit du 28 au 29/07/2014 d'une polysomnographie .Cet examen a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 28/H.Cet index passe &agrave; 38/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements:les diminutions.On retrouve 23 micro-&eacute;veils/H .Par ailleurs il existe 373 ronflements/h avec une energie moyenne de 89db.&nbsp;Ses EFR retrouvent une augmentation mod&eacute;r&eacute;e de la resistance des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.56.Le reste de l'examen &eacute;tant dans les limites de la normale.Elle est appareill&eacute; en PPC de facon efficace avec une utilisation de 4:25 et un IAH r&eacute;siduel de 0.3.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; &nbsp;tr&egrave;s satisfaite de sa r&eacute;education respiratoire &agrave; Ste Clotilde. Son echo coeur &eacute;tait&nbsp; normal en date du 01/07/2016.</p>
<p>Son TM6 en date du 5/09/2017 retrouvait une distance parcourue de 510 m pour unr th de 457 soit 112%. Le pouls est pass&eacute; de 73 &agrave; 110 et la Sa02 de 99% &agrave; 98%.</p>
<p>Son TM6 du 3/04/2018 retrouve une distance parcourue de 95% de la th&eacute;orique.Il n'existe pas d&eacute;saturation ou d'augmentation pathologique du pouls.</p>
<p>Je lui ai prescrit des proBNP .</p>
<p>Echographie mamammaire retrouve un ACR3 droit &agrave; recontroler dans 6 mois et un ACR2 &agrave; gauche.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>