<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ROBERT S&eacute;bastien n&eacute; le 02/05/1987.Il va mieux mais ressent un gouit acre dans la bouche depuis vendredi. Il a arret&eacute; l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie sans r&eacute;gression nette du gout acre.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants. Il rest technico-commercial.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute; et a eu une amygdalectomie .</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; dans l'enfance avec un fr&egrave;re asthmatique.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; 3 crises d'asthme fin novembre et 2 d&eacute;but d&eacute;cembre trait&eacute; par a&eacute;rsolth&eacute;rapie trait&eacute; par Dr Mardenalom.</p>
<p>il ne prend pas de traitement de fond. Il est sous SERETIDE et aerius par Dr Mardenalom.il est toiujours fatigu&eacute; avec impression de brulures quand il tousse.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances avec un freinage expiratoire.</p>
<p>Il dit pr&eacute;senter des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries et des c&eacute;phal&eacute;es matinales.Son score d'Epworth est de 1/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2/4 et une grosse luette.Le perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 88cm.</p>
<p>La NFS &nbsp;ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.La radiographie thoracique en date du 09/01/2017 est normale.</p>
<p>Le TDM es sinus du 09/01/2017 a retrouv&eacute; un &eacute;paissement s&eacute;quellaire du contours muqueux inf&eacute;rieur du sinus maxillaire gauche</p>
<p>les IgE sp&eacute;cifiques en date du 13/01/2017 ont revenues positives D.pteronyssinus &agrave; 26FUA/l;D.Farinae:14.7KUA et Blomia : 5.57 KUA/L.Nous lui proposons une d&eacute;sensibilisation sp&eacute;cique. en attendant nous lui proposons un traitement ^pour sa sinusite.</p>
<p>Nous poursuivons le &nbsp;SERETIDE 250 2B m et s avec une chambre d'inhalation.Nous prescrivons du PAROEX avec RINOCLENIL.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>