<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme JANSEN Elisabeth n&eacute;e le 24/03/1948.</p>
<p>Cette dame est separ&eacute;e et a 1 fille;elle est ancienne puericultrice &agrave; l'Hopital de Mayotte.</p>
<p>Elle compte 30 ans de s&eacute;jour &agrave; Mayotte.Elle n'a pas d'ant&eacute;c&egrave;dent familial d'asthme mais a pr&eacute;sent&eacute; des crises d'asthme &agrave; Mayotte avec sibilances favoris&eacute;s par le climat humide.De d&eacute;cembre &agrave; mars environ 1 crise par mois.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une c&eacute;sarienne et des interventions pour l'oeil d&eacute;g&egrave;resence maculaire.</p>
<p>Elle suivi pour R.Ao avec HTA.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e depuis 2 ans &agrave; l'effort.</p>
<p>Il s'agit d' une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour sans particularit&eacute;.</p>
<p>Les pro BNP sont &agrave; 137 avec au mois de mai 2017 une &eacute;valuation cardiovasculaire au CHU de la R&eacute;union satisfaisante.</p>
<p>Je demande une echocoeur avec une NFS et des proBNP.</p>
<p>Une radiographie pulmonire&nbsp; est demand&eacute;e.</p>
<p>Ses EFR en date du 5/12/2017 sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Je la place sous RELVAR avec VENTOLINE en cas de besoin.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>