<p>Chere Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. KASSANALY mamodaly n&eacute; le 25/05/1942.</p>
<p>Il va mieux sous traitement.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; sans enfant.il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2 ans.Il fumait 3 cigarettes /j et totalise environ 9PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une ablation de polype nasal en 2002.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA et un adenome prostatique ,une rhinite allergique ,un asthme.</p>
<p>Il consulte pour son asthme.Il edst trait&eacute; par SERETIDE 250&nbsp; B m et s et AVAMYS.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Il porte dces bas de contention au MIG pour des troubles veineux circulatoires.</p>
<p>Il porte une ceinture abdominale pour une arthrose lombaire.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.Son score d'Epworth est &agrave; 6/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 42cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 123cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve un freinage expiratoire avec des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 23/08/2017 retrouve des troubles ventilatoires du LID.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte . La VGT est &agrave; 70% avec CPT &agrave; 67% et VR &agrave; 59%.Le VEMS est &agrave; 1.99 soit 68% traduisant un trouble ventilatoire Gold II non r&eacute;versible sous b2agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 72%.</p>
<p>SonTM6 en date du 10/07/2018 retrouve l'absence de d&eacute;saturation pathoologique avec un pouls passant de 99 &agrave; 126 au bout de 5 minutes.</p>
<p>sa polygraphie ventilatoire en date du 26/06/2018 retrouve un IAH &agrave; 19/H. Cet index passe &agrave; 20/h avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions) . il est de 25/H en position dorsale.<br />On retrouve 92 ronflemments/h avec une energie motyenne de 84db. on retrouve 12 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 88%.</p>
<p>Nous proposons au patient une polysomnographie.</p>
<p>Nous rajoutons au SERETIDE du SPIOLTO B /j . nous pr&eacute;conisons une r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>