<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MELIN Michele n&eacute;e le 08/11/1943.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente la gorge s&eacute;che et il existe des fuites avec acouph&egrave;nes le matin pendant 3 heures. J'ai t&eacute;l&eacute;phon&eacute; &agrave; SEPRODOM pour mettre un humidificateur avec un masque adapt&eacute; et je la revois dans un mois.</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MELIN Michele n&eacute;e le 08/11/1943.</p>
<p>&nbsp;Elle a fait une chute il y a 20 jours en lat&eacute;ral droit avec une toux grasse avec des glaires.elle pr&eacute;sente une courbature rtetrosternale en ant&eacute;rieure droit. La douleur est accentu&eacute; &agrave; l'effort.</p>
<p>L'auscultation retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Je demande un dosage de pro BNP et examen cardiologique complet avec ECG et echocardiographie.</p>
<p>Je demande &eacute;galement une radiographie thoracique avec uen EFR.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 21/24.Elle pr&eacute;sente 2 &agrave; 3 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 108cm.</p>
<p>Son agenda de sommeil retrouve une fragmentation du sommeil entre 1:00 et 3:00 du matin&nbsp;</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 26/10/2016 a retrouv&eacute; un IAH de 33/H . Cet index passe &agrave; 46/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).En position dorsale l'index passe &agrave; 58/H.</p>
<p>il existe 168 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.On retrouve 28 d&eacute;saturations/h avec un nADIR de 79%.La patiente passe 9% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>nous l'appareillons en pPC en &nbsp;mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Par ailleurs le TDM des sinus retrouve un comblement quasi complet des cellules ethmoidales ant&eacute;rieures. Je lui prescrit un traitement pour la sinusite par aertosolth&eacute;rapiePULMICORT m et s .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>