<p>Cher Ibrahim</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme REMILIE Marie C&eacute;line n&eacute;e le 05/08/1940.</p>
<p>elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en M&eacute;decine au CHU F.Guyon du 27/11 au 01/12/2016 et au mois de novembre 2016 pour d&eacute;compensation respiratoire.Elle a &eacute;galement &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e du 09/01 au 19/01/2017 en SMR au cHU F.Guyon pour prise en charge post r&eacute;animation d'une d&eacute;tresse respiratoire.</p>
<p>Ses images respiratoires avaient &eacute;t&eacute; mises sur le compte d'une pneumopathie d'inhalation et necessitent un controle scannographique.</p>
<p>Elle va mieux.Son op&eacute;ration du sein gauche s'est bien pass&eacute;e &agrave; Sainte Clotilde.Elle aura une radioth&eacute;rapie complemtaire.</p>
<p>L' auscultation pulmonaire &nbsp;retrouve ce jour des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 71%.Le VEMS est &agrave; 0.70 t&eacute;moignant d'un trouble ventilatoire obstructif Gold &nbsp;III non r&eacute;versible sous b2agoniste et un rapport de Tiffeneau &agrave; 77%.</p>
<p>Elle poursuivra :ULTIBRO 1B/j;A&eacute;rosolttt(BRICANYL-ATROVENT)X3 &nbsp;et a&eacute;rosolth&eacute;rapie PULMICORT me t s avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau et Kin&eacute;siettt respiratoire.+ VENTOLINE X3 au besoin associ&eacute; &agrave; une ventilation en PIPAP.<strong><br /></strong></p>
<p>Je rajoute au traitement du RELVAR ELLIPTA 1B/j et un vaccin par PREVENAR que je lui ai inject&eacute; &nbsp;ce jour;.</p>
<p>Mise sous CORTANCYL 5 mg /j au long cours par le Dr GARY-RUSTOM.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>