<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ANASTHASIE Francis n&eacute; le 26/09/1938.</p>
<p>&nbsp;Ce monsieur, c&eacute;libataire sans enfant, ancien fumeur, 10 cigarettes/j, sevr&eacute; depuis 2012, totalise env. 30 paquets/an. Il est&nbsp;ancien manoeuvre camion, soumis &agrave; un fort enpousi&egrave;rage.&nbsp;</p>
<p>Ce patient a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'un ulc&egrave;re gastro duod&eacute;nal, et d'une art&eacute;rite du membre inf&eacute;rieur gauche. Il est &eacute;galement trait&eacute; pour hernie discale, avec sciatalgie.</p>
<p>Sur le plan respiratoire, ce patient pr&eacute;sente une toux s&egrave;che, avec&nbsp;une dyspn&eacute;e grade 4 de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>L'ausculatation montre un asourdissement des bruits pulmonaire st&eacute;tacoustique avec des ronchi perceptibles dans les deux champs pulmonaires.Sa radiographie thoracique du 11 septembre 2013 retrouvait des signes de distension thoracique avec apatissement des coupoles diaphragmatiques avec des bandes d'atelectasies des bases.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.41 soit 58% de la norme avec un Rapport de Tiffeneau &agrave; 72%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 168% et VR &agrave; 178%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.56 avec trouble de la diffusion TLCO &agrave; 51% de la norme.</p>
<p>Il poursuivra la &nbsp;kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire, &nbsp;Onbrez300/j, spiriva respimat 2b/j,&nbsp;a&eacute;rosol th&eacute;rapie bricanyl atrovent 2x/j, et a&eacute;rosol pulmicort x2 avec rin&ccedil;age et prendra 2L d'eau/j pour combattre sa sensation de bouche s&egrave;che.</p>
<p>je l'adresse au Dr Blanc en R&eacute;education respiratoire au Centre de R&eacute;education de Ste Clotilde.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>