<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BLANCHARD J&eacute;rome n&eacute; le 05/12/1948.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 13.2/6.5 &nbsp;avec un pouls &agrave; 68 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%.</p>
<p>Il a eu des difficult&eacute;s d'utilisation de la PPC dues au masque qui a &eacute;t&eacute; chang&eacute;.</p>
<p>il a une observance de 4:56 avec un iAH r&eacute;siduel de 13.1.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une rhinite qui a g&eacute;n&eacute; sa mise sous PPC.je le place sous Paroex et du rinoclenil.</p>
<p>Il avait l'impression d'etre g&eacute;n&eacute; au niveau des narines.Actuellement cela va mieux et il a une utilisation de la PPC. avec une dur&eacute;e de 5:06 et un IAH r&eacute;siduel de 13.2. nous attendons le prochain controle.</p>
<p>Ce monsieur est pacs&eacute; et a un fils.il &eacute;tait fumeur sevr&eacute; depuis 2 ans et totalise environ 40PA.</p>
<p>Il exerce la profession d'architecte et dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention de la carotide gauche et d'une hernie inguinale.il est trait&eacute; pour HTA.i a pr&eacute;sent&eacute; une hepatite C et D guerie.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; le Clinique Ste Clotilde pour une coronaropathie avec pose d'un stent actif.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une nyctiurie de facon it&eacute;rative et pr&eacute;sente des pauses respiratoires dans son sommeil sans ronflement.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 4 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 1 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 101cm.il n'existe pas de malformation maxillo faciale.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Son agenda de sommeil retrouve un sommeil qualifi&eacute; de bon par le patient.Son TDM thoracique retrouve de discr&egrave;res l&eacute;sions d'emphys&egrave;me .</p>
<p>Ses EFR montrent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 60%,CPT &agrave; 73% et VR &agrave; 54% de la norme.Nous lui recommandons e l'exercice physique.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 08/09/2015 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;s) de 36/H. Cet index passe &agrave; 49/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On note 7 ronflements/h avec une energie moyenne de 85db.Il existe 35 d&eacute;saturations/H avec une SaO21 minimale de 85% et une SaO2 moyenne de 91% aloors que la SaO2 d'&eacute;veil est de 97%.Il passe 24% de son temps de sommeil endessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>