<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. TREPORT REGIS n&eacute; le 17/08/1937.</p>
<p>Il refuse la r&eacute;habilitation respiratoire.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re avec VEMS &agrave; 0.99 soit 41% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 56%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 154%,CPT &agrave; 110% et VR &agrave; 173% de la norme.Par ailleurs on note des troubles de lma diffusion avec TLCO &agrave; 48%.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique M.Treport il convient de poursuivre &nbsp;l'OLD la nuit,a&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl-Atrovent)X2/j ,kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire X3/semaine avec Spiriva Repimat 2B/j et AlphaC 200 qui sera livr&eacute; par la Soci&eacute;t&eacute; SOS Oxyg&egrave;ne.Le patient a &eacute;t&eacute; &nbsp;vaccin&eacute; contre la grippe au mois juin &nbsp;et tous les 5 ans par le Pneumo 23.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>