<p>&nbsp;Cher Confr&egrave;re et ami,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; M. Hoareau Louis, n&eacute; le 28/04/1935. Ce patient, ancien cultivateur, est un ancien fumeur (1paquet/jour) sevr&eacute; depuis 40 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents familiaux, on note un p&egrave;re asthmatique et dans ses ant&eacute;c&eacute;dents personnels un DID.</p>
<p>M. Hoareau a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour plusieurs exacerbations de BPCO. La Sa02 ce jour est &agrave; 94%, ce qui fait que la gazom&eacute;trie pratiqu&eacute;e le 7/08/2013, qui retrouvait une Sa02 &agrave; 50% &eacute;tait probablement du sang veineux. M. Hoareau pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e stade III/IV du mMRC. L'examen clinique retrouve un signe de Campbell avec cyphose dorsale et augmentation du diam&egrave;tre thoracique ant&eacute;ro-post&eacute;rieur. L'auscultation montre une diminution des bruits pulmonaires st&eacute;thacoustique. M. Hoareau sera revu le 9/10/2013 pour une EFR et adaptation de son traitement.</p>
<p>Je lui demande de pratiquer en externe une radio pulmonaire et une nouvelle gazom&eacute;trie &agrave; air ambiant. En attendant, il convient de poursuivre chez lui : kin&eacute; respi, OLD, VNI, ombrez 300, spiriva respimat 2b, a&eacute;rosol bricanyl atrovent x 2, et pulmicort x 2 avec rin&ccedil;age de la bouche.</p>
<p>Je vous prie de croire, chez confr&egrave;re et ami, &agrave; l'assurance de ma haute consid&eacute;ration,<br />Dr. B. TANGUY</p>
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