<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme HASSANALY Samina n&eacute;e le 29/03/1959.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs .</p>
<p><strong>En ce qui concerne de la reprise du traitement par ZITHROMAX, le point de vue de l'ERS(European Respiratory society) est que le ZITHROMAX diminuie les exacerbations et le d&eacute;clin de la fonction respiratoire.Toutefois ces avatages doivent etre contre balanc&eacute;s les risques d'emergence de resistances bacteriennes,de cardio et d'ototoxicit&eacute;s.</strong></p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte &agrave; pr&eacute;dominance obstructif ,Gold III avec un VEMS &agrave; 1.06 soit 40% non r&eacute;versible sous b2agonistes.il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 133% et VR &agrave; 166% de la norme.</p>
<p>A consult&eacute; le Dr Amzallag qui a retrouv&eacute; un bilan CV stable.</p>
<p>Le Dr Vellin &nbsp;a retrouv&eacute; une surdit&eacute; de transmission et une rhinite chronique.Opacit&eacute; partielle des sinus maxillaires et ethmoides et de la caisse des tympans.</p>
<p>Elle a refus&eacute; le Cough assist..En attendant nous poursuivons :A&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT) X2 avec zithromax 250 mgx3/semaine pendant 6 mois avec surveillance dans 3 mois &nbsp;et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.Je lui demande de boire au moins deux litres d'eau/jour.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>