<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>J'ai vu ce jour M. RAZALY Daya n&eacute; le 19/02/1954.</p>
<p>Ce monsieur et a 3 enfants.Il est fumeur et fume 1 pqt/j et totalise environ 50PA.patient commer&ccedil;ant.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hospitalisation de pneumologie en Novembre 2009 pour perte de poids avec BPCO et hypoxie &agrave; 67Torr on avait not&eacute; un abc&egrave;s dentaire et a eu une extraction dentaire et mise sous antibioth&eacute;rapie.</p>
<p>Par ailleurs le patient est diab&egrave;tique DNID avec hypercholesterol&eacute;mie avec une probable arthrose cervicale.</p>
<p>La fibroscopie bronchique du 23/11/2009 a retrouv&eacute; des secretions visqueuses au niveau de la trach&eacute;e.EFR retrouvait un TV Mixte,Gold 2 dans sa composante obstrucyive avec un VEMS &agrave; 1,9 soit 59%.Il a &eacute;t&eacute; mis sous OMBREZ,SPIRIVA et A&eacute;rosolth&eacute;rapie.Le TM6 ne retrouvait pas de d&eacute;saturation.</p>
<p>il a eu un TDM cervical le 25/07/2017 &agrave; Madagascar. cet examen a retrouv&eacute; une sinusite maxillaire gauche.</p>
<p>Actuellement il est tr&egrave;s dyspn&eacute;ique avec sibilances et asth&eacute;nie.Il pr&eacute;sente une toux avec crachats jaunatres.Il pr&eacute;sente des ronflements avec une nyctiurie.</p>
<p>Un bilan g&eacute;n&eacute;ral et pneumologique s'impose et je l'adresse au CHU F. Gyon avec le Dr Andre.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, Cher Coll&egrave;gue,l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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