<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MAMODALY LADA Aziz Aly, n&eacute; le 10/02/1943.</p>
<p>Ce patient est un ancien fumeur (9 paquets/ann&eacute;es), sevr&eacute; depuis 45 ans, mari&eacute;, 4 enfants. Il excer&ccedil;ait la profession de commer&ccedil;ant, marchant ambulant, boulanger.&nbsp;Son poids est de 83 kg pour une taille de 1,65m, avec un IMC de 30,5 m/kg&sup2;, ce qui correspond &agrave; une ob&eacute;sit&eacute; mod&eacute;r&eacute;e.Le perimetre cervical est &agrave; 45cm et le perim&egrave;tre abdominal &agrave; 111cm.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents personnels, on note une cholecystectomie en 2011, &nbsp;une hypertension art&eacute;rielle et un DNID.</p>
<p>Ce patient pr&eacute;sent un ronflement. Le score de Mallampati est de 3 /4. Le score d'Epworth est de 9/24.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3 de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>A l'oscultation, on note un assourdissement des bruitspulmonaires st&eacute;thacoustique.</p>
<p>L'EFR est peu perturb&eacute;e avec un VEMS &agrave; 2,05L soit 80% de la norme. La capacit&eacute; vitale est r&eacute;duite &agrave; 2,20L, soit 66% de la norme. Le Tiffeneau est &agrave; 94%.</p>
<p>La pl&eacute;thysmographie&nbsp;est l&eacute;g&eacute;rement est dans les limites de la normale. Il n'existe pas de trouble de la diffusion : TLCO normale, mais on note une augmentation de la r&eacute;sistance des voies a&eacute;riennes &agrave; 0,47.</p>
<p>Devant le syndrome m&eacute;tabolique, le ronflement, et les perturbations des scores d'Epworth et de Mallampati, un polygraphie nocturne a &eacute;t&eacute; programm&eacute;e le 7 octobre &agrave; 16h45.</p>
<p>cet examen retrouve 160 ronflements/H avec une energie moyenne de 84dB ce qui correspond au bruit d'un aspirateur.L'Index d'Apn&eacute;es-hypopn&eacute;es est de 38/heure avec un index d'apn&eacute;es ,d'hypopn&eacute;es et d'&eacute;venements &agrave; 55/heure avec des d&eacute;saturations atteignant 75% d'SaO2.</p>
<p>M.MAMODALY est donc porteur d'un sndrome d'apn&eacute;e du sommeil et sera appareill&eacute; le plus rapidement possible par la soci&eacute;t&eacute; SOS Oxyg&egrave;ne en pression positive continue en mode auto pilot&eacute;e.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>