<p>Cher Pascal</p>
<p>Je te&nbsp; remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme VARDIN Danielle, n&eacute; le 16/12/1945.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 2 enfants.Elle est posti&egrave;re &agrave; la retraite.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;. dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie .</p>
<p>Elle est suivi pour HTA.&nbsp;</p>
<p>Elle traine une toux chronique depuis 1 an.Elle a consult&eacute; le Dr Omarjee qui n'a pas retrouv&eacute; d'allergie.Il existe une symptomatologie de RGO.</p>
<p>Le TOGD en date du 2/02/2018 retrouve un RGO sus car&eacute;naire.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 2/02/2018 retrouve un &eacute;paississement diffus des parois bronchiques des L.I. avec un nodule du LIG . Le Dr Mascarel a conserv&eacute; son TDM pour examen.Il a retrouv&eacute; le nodule pulmonaire qui lui semble suspect.&nbsp;</p>
<p>Un deuxi&egrave;me scanner thoracique a &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute; le 25/03/2018 et a retrouv&eacute; <strong>un nodule de 12 mm du LIG en arri&egrave;re du coeur.</strong></p>
<p><strong>J'adresse la patiente en M&eacute;decine Nucl&eacute;aire pour un PET Scan.&nbsp;</strong></p>
<p>un traitement antibiotique va etre mis en route pendant 10 jrs et un nouveau TDM thoracique sera fait au bout de 15jrs.Si persistance du nodule ou accroisement de taille un PET Scan et une fibroscopie bronchique sera pratiqu&eacute;.</p>
<p>Ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p>Je lui donne un traitement anti reflux ;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Pascal , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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