<p>Cher fr&egrave;re</p>
<p>Je t'adresse fr&egrave;re. MARK Horst, n&eacute; le 19/05/1958.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une insuffisance r&eacute;nale chronique stade IV,secondaire &nbsp;au diab&egrave;te et &agrave;&nbsp;une probable r&eacute;duction n&eacute;phronique.il a eu une biopsie r&eacute;nale en 1987 en Allemagne qui a montr&eacute; une &nbsp;<strong>&nbsp;glom&eacute;rulon&eacute;phrite membrano-prolif&eacute;rative avec discr&egrave;te fibrose corticale sans py&eacute;lon&eacute;phrite.</strong></p>
<p><strong>Il est suivi &agrave; la R&eacute;union par le Dr Boyer pour un DID diab&egrave;te insulino-d&eacute;pendant.Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au CHU de la R&eacute;union du 29/09/2014 au 02/10/2014 pour d&eacute;couverte de son diab&egrave;te dans un &eacute;tat relativement grave et t'apportera tout ses courriers hospitaliers.</strong></p>
<p>Sa TA est ce jour de 10.7/6.1 avec un pouls &agrave; 54 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97% L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Fr&egrave;re MARK &nbsp;est mari&eacute; sans enfant,missionnaire T&eacute;moin de J&eacute;hovah &agrave; la R&eacute;union.Il est non fumeur.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie inguinale droite.Il a v&eacute;cu &agrave; Madagascar de 1989 &agrave; 2014.Il a trait&eacute; pour glomerulon&eacute;phrite depuis 1981 avec insuffisance r&eacute;nale.Il est trait&eacute; aussi pour HTA &nbsp;et est suivi par moi pour un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil .Il est appareill&eacute; par ISIS R&eacute;union et a une&nbsp;observance de la PPC est de 7:10 avec un IAH r&eacute;siduel de 5.1.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire Gold II avec un VEMS &agrave; 2.12 soit 75% de la norme peu r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.Le reste de l'examen est normal.</p>
<p>Il a eu une &eacute;preuve d'effort sur velo par &nbsp;le Dr Chuong.Cet examen s'est r&eacute;v&eacute;l&eacute; normal.ETT :FEVG &agrave; 55%.La radiographie thoracique en date du 11/12/2014 est normale.Le TDM abdomini-pelvien en date du 12/12/2014 retrouve des reins de petite taille avec cortex r&eacute;nal aminci,de contours irr&eacute;guliers,bossel&eacute;s en rapport avec l'insuffisance r&eacute;nale chronique<strong>.</strong></p>
<p><strong>Son examen ophtalmologique a retrouv&eacute; une bonne acuit&eacute; visuelle aux 2 yeux avec correction avec au F.O. l'absence de retinopathie.</strong><strong>le Dr Corni&egrave;re,n&eacute;prologue, qui le suivait a contre -indiqu&eacute; la greffe r&eacute;nale car le patient est T&eacute;moin de J&eacute;hovah.fr&egrave;re Mark &nbsp;souhaiterait b&eacute;n&eacute;ficier d'une greffe r&eacute;nale et j'ai demand&eacute; que le dossier soit repr&eacute;sent&eacute; en commission car d'autres &nbsp;T&eacute;moins de J&eacute;hovah ont d&eacute;ja b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une transplantation r&eacute;nale &agrave; la R&eacute;union.</strong></p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements pour ce que tu feras pour Fr&egrave;re Mark, veuilles agr&eacute;er, cher fr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments fraternels,</p>
<p>Fr&egrave;re Bernar. TANGUY.</p>
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