<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. RAKOTOMALALA Mijoro, n&eacute; le 06/06/1989.La douleur thoracique a regress&eacute;e souzs kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire ,sans profession ,non fumeur.</p>
<p>Il est &agrave; la R&eacute;union depuis 2001.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention en Neurochirurgie &agrave; Saint Pierre pour une scoliose dorsolombaire en 2003 suivi d'une intervention de chirurgie lombaire pour &eacute;coulement&nbsp; fistuleux infectieux&nbsp; en regard d'une arthrod&egrave;se vert&eacute;brale post&eacute;rieure.Par ailleurs il est suivi par le Dr Schlossmacher pour un syndrome d'obesit&eacute; hypoventilation.<strong>(syndrome de Prader-Willi).</strong></p>
<p>En decembre 2019 alors qu'il &eacute;tait en vacances &agrave; Tannarive sa ni&egrave;ce il a recu un coup de sa ni&egrave;ce au niveau thoracique droit.</p>
<p>Depuis plus d'un mois il ressent une douleur thoracique lat&eacute;ral droit ant&eacute;rieur au dessus de la cicatrice de thoracotomie.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 28/01/2020 retrouve une importante cyhoscoliose thoracique avec des plages en verre d&eacute;poli diffus &eacute;voquant des zones de trappage.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif majeur avec CPT &agrave; 45%. La VGT &eacute;tant &agrave; 77%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 92%.Le VEMS est &agrave; 0.57 soit 19% de la norme.</p>
<p>La kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire est &agrave; poursuivre &agrave; raison de 3 s&eacute;ances/semaine &agrave; long terme.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>