<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme THIAN MENG M Francine n&eacute;e le 21/10/1925.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 10 enfants.</p>
<p>Mme Thian Meng a eu une cholecystectomie,elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e des 2 genoux et de la cataracte en mars 2013.</p>
<p>En 2005 elle a pr&eacute;sent&eacute; une embolie pulmonaire au retour d'un voyage.Elle est trait&eacute; pour une HTA.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>l'auscultatiopn pulmonaire retrouve une diminuition des bruits pulmonaires stethacoustiques.On note un oed&egrave;me de la jambe droite pour laquelle je prescrit une echopgraphie des membres inf&eacute;rieurs qu'elle vous fera voir.</p>
<p>Son scanner thoracique sans injection montre une distension thoracique avec des DDB des lobes inf&eacute;rieurs et du lobe moyen s'associant &agrave; des impactions mucoides.On note la pr&eacute;sence de plages hyperclaires dues &agrave; des phenom&egrave;nes de trappage li&eacute;s &agrave; une atteinte bronchiolaire &eacute;parse.</p>
<p>L'EFR de ce jour retrouve un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 68% avec un VEMS &agrave; 0.57 soit 41% de la norme.Le Tiffeneau est &agrave; 84% de la norme.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.45.</p>
<p>Je lui prescrit de l'oxygenottt de courte dur&eacute;e avec la Phcie cheung leung.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>