<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MEZINO Joseph n&eacute; le 18/12/1953.</p>
<p>il a arret&eacute; de fumer depuis le mois de mai 2018.</p>
<p>Il a tir&eacute; b&eacute;nefice du traitement par SPIOLTO et RELVAR.L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est peintre en batiment &agrave; la retraite.Il a commenc&eacute; de fumer &agrave; l'age de 16 ans et totalise environ 40PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour arterite des M.I. et amputation du gros orteil droit.Il est trait&eacute; pour HTA ,crises d'epilepsie apparu &agrave; l'age de 35 ans.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; une toux avec dyspn&eacute;e fin d&eacute;cembre 2015 avec rhinite.il a &eacute;t&eacute; mis sous antibioth&eacute;rapie avec corticoth&eacute;rapie.Le 04/01/2016 il est pass&eacute; aux Urgences de Bellepierrex champs pulmonaires.</p>
<p><strong>Ses EFR en date du 14/01/2019 se sont nettement am&eacute;lior&eacute;s et tendent &agrave; la normale.</strong></p>
<p>Nous demandons un dosage de l'alpha1 antitrypsine.</p>
<p>Le TDM thoracique du 29/12/2015 retrouve un emphys&egrave;me centro-lobulaire avec des l&eacute;sions du LSG de pneumopathie en voie de nettoyage .Ce images ont disparues sur le scanner de controle du 26/07/2018 avec persistance des l&eacute;sions emphys&eacute;mateuses centrolobulaires diffuses pr&eacute;dominant au niveau des 2 apex.</p>
<p>Le bilan biologique du 30/12/2015 a retrouv&eacute; une l&eacute;g&egrave;re hyperleucocytose avec CRP &agrave; 76.3.</p>
<p>Son TM6(test de marche de 6 minutes) retrouve une distance parcourue de 537m pour une th&eacute;orique de 384 m.Il n'existe pas de d&eacute;saturation sans acc&eacute;l&eacute;ration majeure du pouls.</p>
<p>Ses GDS &agrave; AA retrouvent :pH:7.52;pCO2:33Torr;pO2:86Torr;RA:26.9 mmol/L;CO2Total:27.9mmol/L;SaO2 :97%.</p>
<p>Pr&eacute;albumine:0.16g/L:albumine:34g/L.</p>
<p>La polysomnographie en date du 09/11/2016 a ertrouv&eacute; un Index de micro-&eacute;veils de 21/H. Il existe un IAH de 13/H . Cet index passe &agrave; 14/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).et &agrave; 19/H en position dorsale.Il existe 46 ronflements/H avec une energie moyenne de 82db. On retrouve 2 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 87%. Le patient pr&eacute;sente 12 mouvements p&eacute;riodiques des jambes /H&nbsp;</p>
<p><strong>Il a rendu son appareil de PPC .</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>