<p>Monsieur,</p>
<p>Je vous adresse l'IRM c&eacute;r&eacute;bral du 15/06/2016 de &nbsp;Mme MARIAMA Clarisse n&eacute;e le 21/02/1971 .</p>
<p>Depuis 3 &agrave; 4 semaines elle ressent une faiblesse du membre inf&eacute;rieur gauche et pr&eacute;sente une d&eacute;marche en fauchant du pied gauche.</p>
<p>L'IRM c&eacute;r&eacute;bral du 15/06/2016 compar&eacute; avec celui du 13/11/2015 et du 07/01/2016 a retrouv&eacute; un aspect stable de la premi&egrave;re l&eacute;sion fronto-pari&eacute;tal droit. Toutefois on note une augmentation mod&eacute;r&eacute;e de &nbsp;taille de la seconde l&eacute;sion visible de part et d'autre de la partie post&eacute;rieure du ventricule lat&eacute;ral droit.</p>
<p>Le TDM TAP thoraco-abdomino-pelvien du 27/05/2016 ne retrouve pas de r&eacute;cidive en particulier sur le plan thoracique.</p>
<p>Je vous rapelle que fin octobre 2014 Mme Mariama avait ressentie des troubles neurologiques qui ont fait pratiquer un&nbsp;IRM c&eacute;r&eacute;bral &nbsp;le 29/10/2014 .Cet examen avait retrouv&eacute; &nbsp;une l&eacute;sion de 6 cm de diam&egrave;tre au carrefour du ventricule droit &agrave; composante solide et liquidienne.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; par vous le 21/11/2014 d'une metastase c&eacute;r&eacute;brale d'un &nbsp;adenocarcinome &agrave; la Timone &agrave; Marseille .</p>
<p>Par la suite Mme Mariama &nbsp;a eu une lobectomie &nbsp;inf&eacute;rieure droite le 04/02/2015 pour un adenocarcinome bien differenci&eacute; tubulo-alv&eacute;olaire,non muco-s&eacute;cr&eacute;tant.la recoupe &eacute;tait saine.Classification pT1b,N1 M+ (cerveau).Elle a eu une chimioth&eacute;rapie &nbsp;adjuvante CDDP-ALIMTA.</p>
<p>Je vous adresse &agrave; tout fin utile la fiche RCP de l'Hopital Nord(Pr Barlesi-Pr Ouafik) du 25/01/2016.il avait &eacute;t&eacute; not&eacute; une difference des r&eacute;sultats de biologie mol&eacute;culaire entre la metastase c&eacute;r&eacute;brale( exon 21 mut&eacute; mutation c.2573T&gt;G)et la lobectomie pulmonaire inf&eacute;rieure droite:pas de mutation retrouv&eacute;e.il s'agit certainement de la preuve d'une h&eacute;t&eacute;rog&eacute;n&eacute;it&eacute; tumorale.Mme Mariama a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par le Dr Eskandari par Cyber Knife &agrave; Marseille en mars 2016.</p>
<p>Je vous serai reconaissant de me faire part de la conduite &agrave; tenir concernant cette patiente.</p>
<p>En vous remerciant pour ce que vous ferez pour cette patiente , veuillez agr&eacute;er, Monsieur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>