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<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme CLAIN Marie Jeanine n&eacute;e le 08/10/1948.</p>
<p>Elle est trait&eacute; par SOS oxyg&egrave;ne depuis juin 2014 pour un syndrome d'ob&eacute;sit&eacute; hypoventilation par BIPAP et OLD.</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA:pH 7.42 pCO2 46 Torr pO2 58 Torr.Ses EFR retrouvent une spirographie dans les limites de la normale avec une augmentation mod&eacute;r&eacute;e de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.48.Il existe un trouble du transfert avec TLCO &agrave; 63%.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO avec toux.Son score d'Epworth est &agrave; 4 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Il existe une macroglossie avec une grosse luette.Le perim&egrave;tre cervical est &agrave; 36 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 123 cm.Elle a une bonne observance de sa PPC avec une utilisation moyenne de 7:30.l'IAH r&eacute;siduel est &agrave; 1.6 au maximum.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire du 30/10/2014 retrouve un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 29/H. Cet index passe &agrave; 33/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve 43 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 74%.</p>
<p>Par &nbsp;ailleurs 309 ronflements sont repertori&eacute;s/H avec une energie moyenne de 87db.</p>
<p>Je rajoute un traitement anti reflux &agrave; son traitement et je la place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)x2 avec PULMICORT x2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau.Elle poursuivra la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>