<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Melle ISTASSE Elodie, n&eacute;e le 10/01/1088.</p>
<p>Cette demoiselle est c&eacute;libataire et vient de terminer ses &eacute;tudes.Elle est non fumeuse.Elle est originaire de Madagascar et s'y rend tous les ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un fr&egrave;re asthmatique.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on retrouve une tuberculose d&eacute;couverte et trait&eacute;e &agrave; Monaco en avril 2013 trait&eacute; pendant 9 mois.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e &agrave; l'hopital de Nice .elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute;e d'avril 2013 &agrave; janvier 2014 par RIFATER et DEXAMBUTOL pendant 2 mois puis par RIFINAH &agrave; compter de juillet 2013 par le Dr Pouderoux et le CLAT de Paris jusqu'en janvier 2014.</p>
<p>En reprenant ses radios du 08/04/2013 on retrouve une lobite r&eacute;tractile du LSD avec une caverne tuberculeuse &agrave; ce niveau.Sur la radiographie du 03/02/2014 on retrouve la fermeture du LSD.</p>
<p>Par ailleurs elle a eu un TDM thoracique le 06/12/2013 qui a retrouv&eacute; au niveau du LSD une volumineuse bulle sous pleurale apicale droite avec au niveau du LID des micronodulmes centrolobulaires.</p>
<p>Il serait opportun de r&eacute;aliser un TDM thoracique sans injection pour comparer ces images et les innocenter.</p>
<p>Depuis janvier elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e sibilante &nbsp;soulag&eacute;e par SYMBICORT 400 1BX2.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Je demande une NFS avec dosage des IgE Totales.Je programme une EFR avec des prick tests.</p>
<p>Je conseille pour l'instant de rajouter du SINGULAIR 10 mg le s au traitement.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>