<p>Chers Coll&egrave;gues</p>
<p>Comme convenu lors du RCP Oncorun du 14/03/2019 je vous adresse por une ponction sous scanner puis une consultation de chirurgie thoracique&nbsp; Mme. MAMOD BOURRAN Ameena n&eacute; le 11/05/1940.</p>
<p>Son numero de telephone pour que puissiez l'appeler est le :0262.21.65.75.et le 06.92.33.69.92.</p>
<p>Elle a eu un TDM thoracique examen&nbsp; le 25/01/2019 pour impression de passage de travers de la nourriture.Cet examen a retrouv&eacute; une l&eacute;sion apicale post&eacute;rieure droite de 13 mm de grand axe avec une densit&eacute; de -50 UH.Cet image d'apr&egrave;s le radiologue serait d'allure &eacute;volutive compar&eacute;e &agrave; l'examen r&eacute;alis&eacute;e en 2017.En effet le TDM thoracique du 27/01/2017 n'avait rien d&eacute;c&eacute;l&eacute; en dehors d'une petite formation angiomateuse apicale droite inchang&eacute;e par rapport au bilan ant&eacute;rieur du 11/05/2015.</p>
<p>Le PET Scan en date du 22/02/2019 une condensation mal limit&eacute;e de 19X11 mm mod&eacute;r&eacute;ment hyperm&eacute;tabolique (SUV 3.6) sans foyer suspect ganglionnaire locor&eacute;gionale ou metastatique &agrave; distance.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute;e et a 3 enfants.Elle &eacute;tait professeur d'anglais.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie pour un kyste en 1985, intervention pour cartaracte ,une coronarographie N en 02/2015.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente ce jour une sciatalgie pour laquelle je lui prescrit un IRM lombaire et sacr&eacute;e et la mettre sous Kin&eacute;sieth&eacute;rapie et NIFLUGEL pommade .</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec &nbsp;pauses respiratoires et 2 nyctiuries en&nbsp;<strong>moyenne.</strong></p>
<p>Son score d'Epworth est de 8 avec un score&nbsp;de Mallampati est de 2.</p>
<p>On retrouve une luette un peu grosse.Elle aura lundi une nouvelle EFR.</p>
<p><strong>Sa polysomnographie en date du 31/03/2017 avait&nbsp; retrouv&eacute; un iAH de 39/H. Cet index passe &agrave; 66/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve 88 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.Il rexiste 28 &nbsp;d&eacute;qaturations/H avec un NADIR de 84%.</strong></p>
<p><strong>Elle pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil n&eacute;cessitant un appareillage par PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau mais la patiente ne mettait plus sa PPC.</strong></p>
<p><strong>Elle a eu une coronarographie en F&eacute;vrier 2015 qui &eacute;tait Normal.FEVG &agrave; 80%.</strong></p>
<p><strong>Elle a consult&eacute; le Dr Roelens,Neurologue, en 10/2015 :Canal carpien relativement s&eacute;v&egrave;re ,bilat&eacute;ral et sym&eacute;trique.</strong></p>
<p><strong>IRM lombaire en date du 3/05/2016:saillie disco osteophytique L4-L5.Dicopathie L5-S1.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR en date du 20/03/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 73%,CPT &agrave; 75% et VR &agrave; 78%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 89%. Il n'y pas de contre indication fonctionnelle respiratoire &agrave; une intervention de chirurgie thoracique.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>