<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ROSALIE Jean-Pierre n&eacute; le 27/10/1954.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; au service de chirurgie cardiaque du CHU F.Guyon le 06/06/2016 .</p>
<p>au mois de juillet ila pr&eacute;sebt&eacute; une allergie m&eacute;dicamenteuse .La semaine derni&egrave;re il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au service des maladies respiratoires du CHU F.Guyon et on aurait diagnostiqu&eacute; une paralysie phr&eacute;nique gauche.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.il est postier &agrave; la retraite.Il fumait 1pqt/j et est sevr&eacute; depuis l'age de 25 ans et totalise environ 10PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA avec DNID,hypercholest&eacute;roml&eacute;mie.</p>
<p>Il a eu une coronarographie en avril 2016 avec des l&eacute;sions tritronculaires tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;res &agrave; FE conserv&eacute;e.et devait avoir &nbsp;un pontage aorto-coronarien .</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.Son poids est de 102 Kilos pour une taille de &nbsp;152cm soit une BMI de 44.1K/m2.Il d&eacute;crit un score d'Epworth &agrave; 7. Le&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;trte cervical est de 39cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 123cm.On note un l&eacute;ger retrognatisme.Le patient pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II/III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire restrictif assez s&eacute;v&egrave;re avec VGT &agrave; 50%,CPT 47% et VR &agrave; 46%.Le VEMS est &agrave; 1.25 soit 55% de la norme non r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 06/05/2016 a retrouv&eacute; un iAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 42/H. Cet index passe &agrave; 58/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve 273 ronflements/H avec une energie moyenne de 86db.</p>
<p>Il existe 45 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale dec 77%.Le patient passe 6% de son temps de sommeil endessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC en mode auto pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau de pression .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>