<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme LENEPVEU Marie Helda n&eacute;e le 05/03/1971.</p>
<p>Elle est actuellement hospitalis&eacute;e aux Flamboyants &agrave; St Pierre.</p>
<p><strong>Elle a une bonne observance de 9:15 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.5.</strong></p>
<p>Cette dame est c&eacute;libataire.Elle est sans profession .Elle b&eacute;n&eacute;ficie l'AAH pour canal lombaire &eacute;troit et d&eacute;pression nerveuse.</p>
<p>Elle fumait 2 pqt/j et a arret&eacute; de fumer en 1995 et totalise environ 8 PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie.elle est asthmatique et trait&eacute; uniquement par VENTOLINE &agrave; la demande.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes importantes.elle a vecu en metropole de 1999 &agrave; 2016.</p>
<p>On retrouve 9 nyctiuries avec parfois des cephal&eacute;es matinales.le score d'Epworth est de 16/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.le perim&egrave;tre cervical est de 41cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 108cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Sa derni&egrave;re exacerbation asthmatique date de 2013.elle ne prend la VENTOLINE qu'une ou 2 fois l'an.</p>
<p>Sa polygraphie ventimlatoire en date du 11/05/2017 a retrouv&eacute; un iAH &agrave; 22/H . Cet index passe &agrave; 36/H avec les diminutions et est de 24/H en position dorsale.</p>
<p>on retrouve 467 ronflements /h avec une energie moyenne de 92db.il existe 8 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 92%. La SaO2 passant de 96 &agrave; 92%.</p>
<p>nous appareillons cette patiente en PPC en mode autopilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Les EFR&nbsp; en date du 9/08/2018 retrouve un trouble ventilatoire obstructif avec VEMS &agrave; 1.64 soit 61% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 71%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 113% et VR &agrave; 113%.On retgrouve une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.65.</p>
<p>Elle poursuivra ULTIBRO 1B/j auquel on rajoute du SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s avec rin&ccedil;age et de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire tecnique de ventilation dirig&eacute;e 2 s&eacute;ances/semaine que je vous laisse le soin de prescrire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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