<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SAINT JULIEN Vanessa n&eacute; le 13/07/1993.</p>
<p>Cette jeune fille est mari&eacute; sans enfant.Cette est &eacute;tudiante professeur des &eacute;coles.Elle n'a jamais fum&eacute;.dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des crises d'asthme avec des hospitalisations &agrave; l'hopital de Bondy et en Guyane.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle pr&eacute;sente un p&egrave;re et une m&egrave;re asthmatiques r&eacute;sidant &agrave; mayotte.</p>
<p>Sa derni&egrave;re crise date il y a 2 &agrave; 3 semaines en metropole. Elle repart samedi en metropole.</p>
<p><strong>Elle ne prend pas de traitement de fond.Elle pr&eacute;sente un asthme &agrave; l'effort et est g&eacute;n&eacute; pour respirer &agrave; l'effort.</strong></p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III e l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec des pauses respiratoires ainsi qu'une fatigue diurne excessive.On note des cephal&eacute;es en permanence.son score d'Epwortjh est de 15/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 83cm.</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.Sa radiographie thoracique est dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM des sinus retrouve un comblement de l'ostium du sinus maxillaire droit avec une image en relief pouvant correspondre &agrave; un petit polype.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 8 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 10 mm &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la famille et nous reverons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p>Nous programmons une NFS avec IgE Totales et nous programmons une polygraphie ventilatoire ,un TM6 et des prick tests.</p>
<p>Son TM6 ne retrouve pas de d&eacute;saturation ni d'augmentation anormale du pouls.</p>
<p>nous lui prescrivons un traitement de fond avec SINGULAIR et SERETIDE 250 2 B m et s avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>Cher Confr&egrave;re</p>