<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme POLEYA Odile n&eacute;e le 17/05/1940.Elle pr&eacute;sente une toux depuis 15 jrs avec des crachats blanchatre .</p>
<p>Cette dame ,divorc&eacute;e .Elle est &agrave; la retraite et travaillait au CHU F.Guyon.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute; mais cuisinait au feu de bois dans sa jeunesse .Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle a eu un curetage.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA,arthrose,tendinite.Pas d'ant&eacute;c&egrave;dent d'asthme.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; depuis quelques mois une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort quand elle marche vite &agrave; la mont&eacute;e de 2 &eacute;tages.</p>
<p>Elle a eu une &eacute;preuve d'effort cardiologique &agrave; la Clinique Ste Clotilde.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec 1 &agrave; 2 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 4/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 41cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 100cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve un d&eacute;roulement de la ligne paraaortique gauche sans anomalie parenchymateuse pulmonaire.</p>
<p>je demande une radiographie thoracique avec une NFS.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif ,Gold III &nbsp;avec un VEMS &agrave; 0.69 soit 41%. Le rapport de tiffeneau est &agrave; 77%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 114% et VR &agrave; 120%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.17.</p>
<p>Nous programmons &nbsp;une polygraphie ventilatoire et un TM6.</p>
<p>Je la place sous RELVAR et STRIVERDI.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>