<p>Cher Ami,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ASSIGARALY SP n&eacute; le 19/12/1940.</p>
<p>la&nbsp; famille et le patient est contre la chimioth&eacute;rapie propos&eacute;e par le Dr Saint Paul au CHU de Saint Denis. l'hemoptysie s'est tarie sous EXACYL . Ce traitement devra etre renouvel&eacute; en cas de recidive.&nbsp;</p>
<p>Il a consult&eacute; le Dr Chopra qui a retrouv&eacute; un ACFA permanente sur dilatation des voies droites ,dysfonction VD avec PAP s estim&eacute;es &agrave; 50 mm Hg sur CIA?Dilatation du tronc pulmonaire et des cavit&eacute;s droites aspect de CPC.Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte,Gold III dans sa composante obstructive avec VEMS &agrave; 0.62 soit 35% non r&eacute;versiblke sous b20agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 75% a&amp;vec VGT &agrave; 64%,CPT &agrave; 54% et VR &agrave; 75%.Nous rajoutons du SYMBICORT Rapihaler au traitement avec pendant 7 jrs de l'augmentin 1 gX3 avec ultralevure associ&eacute; &agrave; SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives ave ZITHROMAX 250 mg X3/semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>