<p>Cher Toiliha</p>
<p>Je suis pass&eacute; hier au Staff de pneumologie du CHU F.Guyon au sujet de Mme MOUSSA Haroussi, n&eacute;e le 11/03/1966.Cette dsame a rendez vous le 18 juin 2019 &agrave; 14:30 &agrave; CHU de saint Pierre.</p>
<p>Elle&nbsp; a 6 enfants.Elle est actuellement sans profession et &eacute;tait cultivatrice .Elle n'a jamais fum&eacute;e.&nbsp;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cuisson au feu de bois aux Comores et &agrave; Mayotte.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; adress&eacute;e au CHU de Saint Pierre en provenance de l'hopital de Mayotte. pour bilan d'HTAP du 5 au 20/09/2018.Ceci dans un contexte de fibrose pulmonaire sur sclerodermie compliqu&eacute; d'HTP groupe 3.</p>
<p>Histoire de la maladie : arriv&eacute;e des Comores &agrave; Mayotte le 22/10/2017 pour toux chronique &eacute;voluant depuis 7 ans.AAN + ,Ac Anticentromeres positifs sup &agrave; 1280.Ac anti Ag solubles nucl&eacute;aires positifs 19,centrom&egrave;tres CENP -B supr 241UI/mL.Ac anti DNA + 15UI/mL.</p>
<p>GDS pO2 50 mmHg pCO2 52 mmHg.Diagnostic port&eacute; :Sclerodermie avec fibrose pulmonaire compliqu&eacute;e d'HTP s&eacute;v&egrave;re&agrave; 75 mm Hg.</p>
<p>LCathe droit confirme une HTP pr&eacute; capillaire mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Ses EFR en date du 10/05/2019 reytrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 77% et CPT &agrave; 60%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 98% avec un VEMS &agrave; 0.83 soit 42% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>
<p>Traitement mis en route: AMLODIPINE,CELLCEPT ,Cortancyl 10mg.</p>
<p>Cette patiente n'a jamais &eacute;t&eacute; revue &agrave; l'hopital de Saint Pierre depuis sa sortie.Elle a appel&eacute; plusieurs fois pour avoir un RV sans succ&eacute;s.Le TDM thoracique en date du 4/05/2019 retrouve des images en rayon de miel bilat&eacute;ral ,diffuse pr&eacute;dominant en r&eacute;gion sous pleurales dans les lobes inf&eacute;rieurs.Il existe un aspect de fibrose pulmonaire &eacute;volu&eacute;e.</p>
<p>Ell;e sera revu &agrave; Saint Pierre le 18 juin 2019 &agrave; 14:30 et il serait souhaitable qu'elle puisse y etre hospitalis&eacute;e.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Toiliha&nbsp; l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>