<p>Monsieur le Pr&eacute;sident et Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>Suite &agrave; la Saisine dont je suis l'objet par la Direction du Service du Contr&ocirc;le M&eacute;dical de l'Assurance Maladie de la R&eacute;union, je tiens &agrave; verser au dossier les pi&egrave;ces suivantes :</p>
<p>1. page 7/23 de la saisine, paragraphe 4, lignes 12 et 13, il est d&eacute;clar&eacute; :</p>
<p>"Il n'y a pas de d&eacute;passement d'honoraires d&eacute;clar&eacute;, ce qui est justifi&eacute; par la zone d'installation qui est peu propice &agrave; l'&eacute;tablissement de cette pratique"</p>
<p>Or un cabinet m&eacute;dical de p&eacute;diatrie s'est ouvert &agrave; c&ocirc;t&eacute; du Dr. TANGUY au 49ter all&eacute;e des Topazes, Bellepierre, 97400 SAINT-DENIS. Le praticien s'est install&eacute; en secteur 2 avec des honoraires &agrave; partir de 55,20 &euro; (Document N&deg;1).</p>
<p>L'affirmation du Contr&ocirc;le M&eacute;dical t&eacute;moigne de la mani&egrave;re superficielle dont l'enqu&ecirc;te a &eacute;t&eacute; conduite. Elle d&eacute;note &eacute;galement une volont&eacute; de contrer l'argumentation que malgr&eacute; que mes titres et travaux me permettent d'exercer en secteur 2, j'exerce en secteur 1.</p>
<p>2. Une attestation du Dr. Bernard PIGEARIAS, Secr&eacute;taire G&eacute;n&eacute;ral de la Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de Langue Fran&ccedil;aise, affirmant que le Dr. B. TANGUY est "&agrave; m&ecirc;me de respecter le parcours de soin des patients qui b&eacute;n&eacute;ficient de ses soins, en particulier en mati&egrave;re de troubles respiratoires durant le sommeil et de BPCO (Document N&deg;2)</p>
<p>3. Les Recommandations pour le test de provocation bronchique &agrave; la m&eacute;thacholine en pratique clinique, &agrave; partir de l'&acirc;ge scolaire", publi&eacute; dans la Revue des Maladies Respiratoires (2018) 35, 759-775. Il est bien sp&eacute;cifi&eacute; &agrave; la page 761 lignes 19 &agrave; 25 "La survenue d'un bronchospasme s&eacute;v&egrave;re &agrave; l'occasion d'un test de provocation &agrave; la m&eacute;thacholine para&icirc;t extr&ecirc;mement rare". Ainsi, aucun effet ind&eacute;sirable s&eacute;v&egrave;re n'a &eacute;t&eacute; rapport&eacute; dans le cadre de grandes cohortes telles que l'European Community Respiratory Health Research Group ayant inclus 13161 sujets.</p>
<p>Aussi, le reproche que m'ont fait les m&eacute;decins conseils d'avoir pratiqu&eacute; des tests de provocations &agrave; la m&eacute;thacholine &agrave; mon cabinet est non justifi&eacute;. Cela t&eacute;moigne de leur m&eacute;connaissance de la pneumologie.</p>
<p>Veuillez agr&eacute;er, Monsieur le Pr&eacute;sident et cher Confr&egrave;re, l'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>