<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MELIN Michele n&eacute;e le 08/11/1943.</p>
<p>&nbsp;Elle a fait une chute il y a 20 jours en lat&eacute;ral droit avec une toux grasse avec des glaires.elle pr&eacute;sente une courbature rtetrosternale en ant&eacute;rieure droit. La douleur est accentu&eacute; &agrave; l'effort.</p>
<p>L'auscultation retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Je demande un dosage de pro BNP et examen cardiologique complet avec ECG et echocardiographie.</p>
<p>Je demande &eacute;galement une radiographie thoracique avec uen EFR.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 21/24.Elle pr&eacute;sente 2 &agrave; 3 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 108cm.</p>
<p>Son agenda de sommeil retrouve une fragmentation du sommeil entre 1:00 et 3:00 du matin&nbsp;</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous lui programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>&nbsp;Je la replace sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie -ATROVENT)X2 avec PULMICORT X2/j avec rin&ccedil;age .Le BRICANYL lui a enduit une tachycardie.</p>
<p>avec relais par SYMBICORT 2B m et s avec rin&ccedil;age de la bouche</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>