<p>&nbsp;Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MAMODALY Hafiz Aly n&eacute; le 05/10/1950.&nbsp;Il est ancien commercant &agrave; la retraite.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 15 ans.Il % et VR &agrave; totalise retrouve un trouble ventilatoire mixte avec VGT &agrave;&nbsp; &nbsp;nviron 17 PA . Sa TA est &agrave; 2.7/6.7.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hypercholesterol&eacute;mie avec 2 AVC&nbsp; en 2004 avec hospitalisation &agrave; St benoit et au CHU F.Guyon.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Il pmr&eacute;sente une toux matinale avec expectoration blanchatres visqueuses.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflemnts nocturnes avec au minimum 2 nyctiuries.</p>
<p>Il aurait &eacute;t&eacute; explor&eacute; par Dr Omarjee pour SAS qui aurait &eacute;t&eacute; n&eacute;gatif.</p>
<p>L'ausculltation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>son TDM thoracique en date du 19/07/2019 a retrouv&eacute; un emphys&egrave;me para septal .&nbsp;</p>
<p>Ses EFR en date du 22/07/2019 a retrouv&eacute; un trouble ventilatoire mixte avec VGT &agrave; 78%,CPT &agrave; 72% et VR &agrave; 59%. Le VEMS est &agrave; 2.33 soit 73% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 82%.</p>
<p>Nous demandons&nbsp; un TM6.</p>
<p>Nous pla&ccedil;ons ce patient sous SPIOLTO et sous SYMBICORT RAPIHALER.</p>
<p>Nous lui proposons une r&eacute;habilitatio respiratoire &agrave; Ste Clotilde.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>