<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. JIBASSIA Jules n&eacute; le 06/10/1939.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 10.1/5.1 avec un pouls &agrave; 69 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>j'insiste aupr&egrave;s du malade pour qu'il mette davantage son appareil de PPC.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 0.68 soit 36% non r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 70%.il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 140% et VR &agrave; 144%.</p>
<p>Le patient a &eacute;t&eacute; &eacute;duqu&eacute; &agrave; l'utilisation de sa PPC avec une pression entre 5 et 12 cm d'eau avec un masque narinaire de haute qualit&eacute;.Sur le plan respiratoire il convient de poursuivre: l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X2/j associ&eacute; &agrave; PULMICORTX2/j;Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire,Onbrez 300 et Spiriva Respimat 2B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>