<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. JEAN Michel, n&eacute; le 11/07/1947.</p>
<p>Ce monsieur veuf a 3 enfants.Il est ancien PH au CHU G.Guyon.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie &agrave; l'age de 5 ans et d'un phemosis.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; une hepatite virale A ,une hypothyroidie.il esyt trait&eacute; pour HTA.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; une steatose h&eacute;patique &nbsp;avec un calcul de la vesicule biliaire &agrave; Marrseille en 1998.</p>
<p>Prend 3 m&eacute;dicaments pour son son HTA.Il est trait&eacute; par AMLOR actuellement arret&eacute; ,Aquinolol 100,Atacan 32.A marseille a &eacute;t&eacute; mis en place un diuretique.</p>
<p>Sa TA est &agrave;13.9/8.9 avec un pouls &agrave; 65 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une surcharge hilaire &agrave; verifier par un TDM thoracique sans injection.</p>
<p>Echocardiographie retrouve un VG mod&eacute;r&eacute;ment hypertrophi&eacute;.</p>
<p>Le patient pr&eacute;esnte un rponflement nocturne avec des pauses respiratoires.Il &nbsp;a 3 &agrave; 4 nyctiuries avec un score d'Epworth &agrave; 14/24.Son&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 115cm.Nous lui donnons un RV pour une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>