<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Melle GRAVINA Melia n&eacute;e le 20/01/2007.</p>
<p>Son asthme est mal control&eacute; et elle pr&eacute;sente des quintes de toux.</p>
<p>L'auscultation retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Nous la pla&ccedil;ons ce jour sous RELVAR .</p>
<p>Elle p&egrave;se ce jour 35 K.Elle a &eacute;t&eacute; g&eacute;n&eacute; pour respirer depuis le d&eacute;but de l'hiver.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve cve jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Elle popursuivra l' aerosolth&eacute;rapie de BUDESONIDE avec PAROEX pour d&eacute;sinfection..</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif avec VEMS &agrave; 1.43 soit 61% non r&eacute;versible sous b2agoniste.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 81 %. Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 127% et VR &agrave; 105%.On retrouve une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.49.</p>
<p>Elle poursuivra ensuite RELVAR 184/22 microgrammes 1 B/j avec rin&ccedil;age et SINGULAIR&nbsp; 5 mg le soir.</p>
<p>Je lui prescrit &eacute;galement du FORADIL avant l'effort.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>