<p>Cher Pascal,</p>
<p>Chere consoeur,</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. TECHER Thierry, n&eacute; le 23/07/1973.</p>
<p>Ce monsieur a 2 enfants.Il fume 1paquet tous les 4 jours mais consommait 1 &agrave; 1pqt et demi de tacbac/j. Il a commenc&eacute; de fumer &agrave; l'age de 15 ans.Il totalise environ 45PA.</p>
<p>Il est chauffeur-livreur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne retrouve rien de bien particulier.</p>
<p>Depuiis fin 2018 il pr&eacute;sente une hemoptysie tous les matins.</p>
<p>Il pr&eacute;sente du rhume sur l'estomac.</p>
<p>Le matin&nbsp; au r&eacute;veil et pr&eacute;sente une expectoration dans la journ&eacute;e.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM thoracique en dfate du 8/03/2019 a retrouv&eacute; un emphys&agrave;&egrave;me centro lobulaire pr&eacute;dominant aux lobes sup&eacute;rieurs .Il existe de multilples micronodumles centrolobulaires correspondant &agrave; une bronchiolite respiratoire.</p>
<p>Je l'adresse en endoscopie bronchique en vue d'une fibroscopie bronchique.</p>
<p>Il aura un bilan de coagulation pr&eacute;alablement et se pr&eacute;szentera &agrave; jeun depuis minuit la veille.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>