<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. THOMAS Antonin n&eacute; le 01/08/1934.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 12.1/8.2 avec un pouls &agrave; 110 et une SaO2 sous O2 pur &nbsp;4L/mn &agrave; 98%.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve &nbsp;des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Ce patient a besoin d'une corticoth&eacute;rapie au long cours &agrave; savoir CORTANCYL 20 mg le m au cours du repas associ&eacute; &agrave; CalciD3 m et s et Inexium 40mg le soir associ&eacute; &agrave; HYDROCORTISONE 20 mg le m et 10 mg le s si stress ou infection.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventimlatoire Gold IV avec VEMS &agrave; 0.33 soit 14% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de tiffeneau est &agrave; 52%. il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 239%,CPT &agrave; 145% et VR &agrave; 305%. Les tresistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.93.</p>
<p>&nbsp;Il poursuivra en outre :A&eacute;rosolttt respi (BRICANYL-ATROVENT)X4 et PULMICORTX2 avec rin&ccedil;age de la bouche et si possible BICARBONATE 14pm en a&eacute;rosolttt.<strong>Tout cela associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;siettt respiratoire avec vibromaassage pour d&eacute;coler les s&eacute;cr&eacute;tions bronchiques 1 fois /j y compris week ends et jours feri&eacute;s.</strong>&nbsp;,VNI,OLD.;CLINUTREN HP 1X4 et CETORNAN 5g1X2/j.onbrez 300 1B/j,SPIRIVA RESPIMAT 2B/j .OLD &agrave; passer &agrave; 4L/mn.VENTOLINE 2BX3;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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