<p>Cher Ikbal</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BAKRI Fatima n&eacute; le 31/12/1950.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants.Elle est sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie et 1 c&eacute;sarienne.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une symptomlatologie de RGO.Nous pr&eacute;scrivone un test respiratoire &agrave; l'ur&eacute;e.</p>
<p>Elle est suivie pour HTA,DID. elle est sous SIMVASTATINE,AMLODIPINE,TAKADOL et SULFARLEM et EUCREAS.</p>
<p>Elle consulte pour une dyspn&eacute;e grade III&nbsp; de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.On n ote une fatigue diurne avec un score d'Epworth &agrave; 12/18.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 4 /4 avec un per(im&egrave;tre cervical &agrave; 35cm et un diam&egrave;tre abdominal &agrave; 106 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; vu par le Dr Amzallag qui n'a pas retrouv&eacute; d'insuffisance cardiaque.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 31/10/2019 retrouve une cardiom&eacute;galie avec de grosses art&egrave;res pulmonaires et un d&eacute;roulement aortique.Il existe un &eacute;paississement peri broncho vasculaire bilat&eacute;ral.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire rfestrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 76%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 92%.</p>
<p>Sa p&ocirc;lygraphie ventilatoire en date du 10/12/2019 retrouve un IAH &agrave; 30/H. Cet index passe &agrave; 81/H en position dorsale.Il existe 120 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.</p>
<p>La patiente pr&eacute;sente 22 d&eacute;saturations/H avec un nADIR de 76%. Elle passe 33% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.Et 2% de son temps de sommeil endessous de 85% de saturation.Elle pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par RELVAR et SPIOLTO.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ikbal , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>