<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme RAMCHELAWON M Pierre n&eacute;e le 02/06/1946.</p>
<p>Cette dame est enseignante &agrave; la retraite.Mari&eacute; et a 3 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une coqueluche dans l'enfance.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des infections bronchiques &agrave; repetition depuis toujours.</p>
<p>Un Scanner thoracique a &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute; le 17/09/2012 et a r&eacute;v&egrave;l&eacute; un syndrome bronchique des deux pyramides basales ainsi qu'une hepatom&eacute;galie.</p>
<p>L'EFR pratiqu&eacute; ce jour montre :Spirographie dans les limites de la normale.plethysmographie:trouble ventilatoire Restrictif avec CPT &agrave; 84% et VR &agrave; 68% de la norme.La TLCO est dans les limites de la normale.</p>
<p>Le scanner encephalique retrouve une sinusite shenoidale gauche qui devra etre trait&eacute;e apr&egrave;s avoir rechercher un foyer dentaire en pratiquant un panorex dentaire.de meme je conseille un bilan biologique h&eacute;patique.</p>
<p>Entre temps Mme RAMCHELAWON poursuivra l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie Bicarbonate14% et zithromax 250 mg X3/semaine avec ELUDRIL.Elle consultera le Dr Wan Hoi.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>