<p>Cher Philippe</p>
<p>Cmme convenu,je t'adresse pour une r&eacute;habilitation respiratoire M. KAVAF Karnik, n&eacute; le 17/09/1933</p>
<p>Ce patient veuf a 2 enfants.il s'agit d'un ancien fumeur sevr&eacute; depuis 1967 et totalise environ 15 PA.Il travaillait comme electrom&eacute;canicien.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note AVP et il a eu une proth&egrave;se des 2 genoux,une angioplastie coronarienne avec pose de stent en metropole, DID,HTA ,SAS ,insuffisance thyroidienne trait&eacute; par LEVOTHYROX.Il prend du STILNOX.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; depuis &nbsp;avril 2003 pour SAS en metropole &agrave; Brive avec IAH &agrave; 41/H. Il existe 527 ronflements/H avec une energie moyenne de 90db.315 d&eacute;saturations ont &eacute;t&eacute; not&eacute;avec une SaO2 minimale de 74%.</p>
<p>Ce jour on note une TA &agrave; 11.6/7.2 avec un pouls &agrave; 62 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.Le score de Mallampati est &agrave; 3 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 43 cm et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 114 cm.Le patient pr&eacute;sente une hypersomnie diurne.Son score d'Epworth est &agrave; 6.Sa scintigraphie myocardique en date du 20/01/2014 a retrouv&eacute; une isch&eacute;mie de stress peu &eacute;tendue .Son FEVG post stress reste correcte.Le malade dit qu'il ne mettait pas l'appareil de PPC en raison de vibrations.En fait on n'en retrouve pas avec le masque naso-facial.Nous faisons un essai de masque nasal qui n'est pas conclusif car le malade doit ouvrir la bouche.Nous passons en mode autopilot&eacute; entre 10 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>Sa polygraphie ventoilatoire en date du 12/01/2015 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 64/H. Cet index passe &agrave; 68/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 245 ronflements/h avec une energie moyenne de 84db.</strong>Il existe 64 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 81%.Le malade passe 22% de son temps de sommeil endessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Actuellement il met correctement son appareil de PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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