<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme DAMODAR Niranjna n&eacute;e le 21/04/1954.</p>
<p>L'ESSAI DE REPRISE DE LA PPC A &eacute;t&eacute; concluant avec une observance de 3:19 et un IAH r&eacute;siduel de 1,8.</p>
<p>Elle n'utilise plus la PPC depuis 2016.Elle a demenag&eacute;e et a &eacute;t&eacute; perturb&eacute; mentalement.&nbsp;</p>
<p>Elle a des soucis d'electricit&eacute; dans son appartement.Elle n'a pas port&eacute; ce jour sa PPC.</p>
<p><strong>Il convient que le technicien d'ISIS repasse chez elle. Nous referrons le point dans un mois.</strong></p>
<p><strong>Indication&nbsp;</strong></p>
<p><strong>de la polygraphie ventilatoire</strong></p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;e.Elle est sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un kyste del'ovaire droite &agrave; Madagascar,des varices de la jambe droirte,un cerclage du col uterin &agrave; 2 reprises,une ablation de Tachycardie de Bouveret &agrave; Strasbourg,de l'oeil droit pour cataracte,en f&eacute;vrier de la cataracte de l'oeil gauche.Elle est suivie pour HTA et diab&egrave;te de type II.Une coronarographie a retrouv&eacute; une stenose coronarienne sans stent mis en place.</p>
<p>Elle est &agrave; la R&eacute;union depuis aout 2004 et y retourne r&eacute;guli&egrave;rement;dernier s&eacute;jour en 08/2015.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement depuis 1982 avec des pauses respiratoires.Elle pr&eacute;sente 2 &agrave; 5 nyctiuries.Son score d'Epworth est &agrave; 21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4 avec une macroglossie.son perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 98cm.</p>
<p><strong>de l'EFR:</strong>Elle pr&eacute;sente une toux depuis f&eacute;vrier 2015.Elle habite pr&eacute;s d'une 4 voies et est soumise &agrave; une pollution sonore et atmosph&eacute;rique.Sa toux a actuellement disparue.</p>
<p>Le TDM thoracique retrouve de multilples micro-nodules d'allure s&eacute;quellaire n&eacute;cessitant un TDM de controle dans 3 mois.</p>
<p><strong>de l'evaluation de la d&eacute;pression</strong></p>
<p><strong>Faire la part entre le SAS et la d&eacute;pression.</strong></p>
<p><strong>R&eacute;sultat:</strong></p>
<p><strong>Ses EFR</strong>&nbsp;retrouvent un trouble ventilatoire essentiellement restrictif &nbsp;avec CPT &agrave; 62%,VR &agrave; 56%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 99%.</p>
<p>Son score BDI est de 5, ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p><strong>de la polygraphie ventilatoire</strong></p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 01/07/2015 retrouve un IAH de 24/h avec un index passant &agrave; 64/H avec les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).Il existe 660 ronflements/H avec une energie moyenne de 89db.On retrouve 3 d&eacute;saturations/H</p>
<p><strong>de l'evaluation de la d&eacute;pression</strong></p>
<p>Son score BDI est de 5, ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; par ISIS R&eacute;union mais ne mets plus son appareil depuis 02/2016.Elle pr&eacute;sente une fatigue diurne.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un probl&egrave;me social et ne peut utiliser sa PPC en raison de l'absence de prise d'electricit&eacute; dans son appartement.</p>
<p>Son masque a &eacute;t&eacute; chang&eacute; mais elle pr&eacute;ferait son ancien masque.</p>
<p>Je demande &agrave; ISIS de passer voir chez elle.Je lui prescrit de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>