<p>Cher ami</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MERALY Mamode Shaik n&eacute; le 29/04/1993.</p>
<p>Le scanner thoracique sans injection du 29/04/2014 a retrouv&eacute; un nodule de 4 mm de diam&egrave;tre du lobe inf&eacute;rieur droit.Il convient d'effectuer un TDM thoracique de surveillance dans 3 mois.Aucune autre l&eacute;sion &eacute;volutive n'&eacute;tait identifiable.</p>
<p>L'EFR retrouve une spirographie et une pl&eacute;thysmographie dans les limites de la normale.ern revanche la TLCO est abaiss&eacute; &agrave; 69% de la norme pouvant traduire un emphys&egrave;me pulmonaire d&eacute;butant.</p>
<p>Malgr&eacute; le traitement anti reflux les vomissements persistent .</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Je lui conseille d'arreter de fumer et de reconsulter le Dr Dhunnoo pour un avis gastro enterologique.</p>
<p>Je lui ai donn&eacute; des avis sur la necessit&eacute; de bien mastiquer et je le place sous ATARAX 25 mg m et s .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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