<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. GOULAMALY MOUNVARALY n&eacute; le 15/04/1945.</p>
<p>Je l'ai perdu de vue depuis 2014.Il va mieux.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 2 enfants.Il est retrait&eacute; ancien commercant.</p>
<p>Il est n&eacute; &agrave; Madagascar et est &agrave; la R&eacute;union depuis 17 ans.</p>
<p>Il est fumeur&nbsp;3 cigarettes/jour et totalise envron 6PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une tuberculose pulmonaire il y a 30 ans .</p>
<p>Il vient pour controle de sa tuberculose pulmonaire.Il ne pr&eacute;sente pas de S.F. respiratoire.</p>
<p>Son TDM thoracique sans injection en date du 26/11/2014 retrouve une cardiom&eacute;galie avec dilatation des veines pulmonaires.On retrouve des remaniements r&eacute;tractiles du LSD avec bronchectasies et emphys&egrave;me para-cicatricielles en rapport avec des s&eacute;quelles bacillaires.</p>
<p>La radiographie thoracque en date du 5/07/2018 retrouve des s&eacute;quellesz apicales droites pmst tuberculeuses.</p>
<p>Ses EFR en date du 16/07/2018 retrouvent un trouble ventilmatoire restrictif avec CPT &agrave; 61%,VR &agrave; 72%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 1400% avec un VEMS &agrave; 76%.</p>
<p>Il a eu le 25/05/2018 une endoscopie digestive haute et basse par le Dr Blais. cet examen a permis deretrouver une muquese gastrique antrale oedemateuse et congestive sans H.Pylori.</p>
<p>Un polype hyperplasique&nbsp; a &eacute;t&eacute; enlev&eacute; dans le colon sigmoide</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Je demande ce jour un ECBC avec une radiographie thoracique.</p>
<p>Ilk convient de vous vacciner par le prevenar;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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