<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme VAITILINGOM Marie Lucienne n&eacute;e le 13/10/1963.Cette dame a 3 enfants.Elle est sans profession.</p>
<p>Elle habite avec son fils au Moufia.Mme Vaitilingom a un probl&egrave;me psychiatrique &agrave; r&eacute;gler avec son m&eacute;decin traitant et l'assistante sociale.</p>
<p>Elle fume 20 cigarettes/jour .Elle totalise environ &nbsp;35PA.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note 3 c&eacute;sariennes,fracture de la jambe droite.On retrouve une psychose chronique,une ob&eacute;sit&eacute;,une HTA,un DNID .Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en f&eacute;vrier en psychiatrie.Elle pr&eacute;sente des ronflements avec hypersomnie diurne.Elle pr&eacute;sente 3 &agrave; 4 nyctiuries.Son score d'Epworth est &agrave; 12 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 116 cm.Son score BDI (Beck depression inventory) est &agrave; 10,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Son TDM thoracique retrouve une cardiom&eacute;galie mod&eacute;r&eacute;e sans atteinte pulmonaire parenchymateuse.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec &lt;VEMS &agrave; 0.89 soit 44% non r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s.Il existe une distension pulmonaire majeure avec VGT &agrave; 407%,CPT &agrave; 458% et VR &agrave; 11983%.A prendre avec parcinomie,la malade ayant eu du mal &agrave; executer les consignes.</p>
<p>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; le 08/04/2015 d'une polygraphie ventilatoire qui a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 34/H. cet index passe &agrave; 42/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On note 9 ronflements/h avec une energie moyenne de 79db.</p>
<p>On retrouve 39 d&eacute;saturations /H avec une SaO2 minimale ce 91%.</p>
<p><strong>Le dernier rapport machine a retrouv&eacute; une utilisation moyenne de 3:16 avec un IAH r&eacute;siduel de 3.1.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>