<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. KICHENIN-MOUTALOU Jean Andr&eacute; n&eacute; le 29/06/1954.</p>
<p>Il a eu du mal &agrave; observer son traitement par PPC car son nez &eacute;tait bouch&eacute;.il m'a dit qu'au mois d'aout cela allait mieux.</p>
<p>Je le place sous RINOCLNIL et PAOREX.Je le reverrai par la suite car j'ai eu mal &nbsp;&agrave; contacter SEPRODOM cet apr&egrave;s midi.</p>
<p>Ce monsieur a 4 enfants.Il exercait la profession de plombier et est actuellement &agrave; la retraite.Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une greffe r&eacute;nale droite en 2006 par le Pr Mourad &agrave; Montpellier.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA.Son greffon est actuellement tr&egrave;s abim&eacute; et une dialyse est pr&eacute;vu &agrave; moyen terme.L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente des ronflements sonores nocturnes avec 5 &agrave; 10 &nbsp;nyctiuries et une hypersomnie diurne.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 15 a&amp;vec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4 avec une macroglossie.</p>
<p>Echo coeur retrouve une HVG concentrique.Sa radiographie thoracique est dans les limites de la normale.Ses EFR sont &eacute;galement dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa polygraphie ventimlatoire retrouve un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 53/H. Cet index passe &agrave; 57/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On reytrouve 324 ronflements/h avec une energie moyenne de 88db.Il existe 107 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 79%. le patient passe 5% de son temps de sommeil en dessous de 90% de SaO2. Nous allons appareiller ce patient en PPC (pression positive continue) pour son syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>