<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. PATEL Mohammed, n&eacute; le 27/05/1938.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.il est commercant &agrave; la retraite.Il e&eacute;tait fumeur jusqu'&agrave; il y a 15 jrs.Il totalise environ 58PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un UGD perfor&eacute; en 1977.il est trait&eacute; pour HTA par APROVEL.</p>
<p>Depuis 15 jours il pr&eacute;sente une toux sans fi&egrave;vre trait&eacute; par SOLUPRED &nbsp;60 mg/jet AMOXICILLINE.puis par SYMBICORT et VENTOLINE (20/07/2016).</p>
<p>il a eu une radiographie thoracique le 26/07/2016 qui a reytrouv&eacute; une distension pulmonairte avec calcification aortique et une opacit&eacute; cardio-phr&eacute;nique droit.Il est g&eacute;n&eacute; pour respirer au moindre effort.</p>
<p>L'examen clinoique retrouve un oedeme mod&eacute;r&eacute; des M.I.L'auscultation retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Il convient de pratiquer une NFS avec GDS &agrave; AA avec CRP et des examens cdes crachats avec antigenurie pneumococcique et legionellose.Je demande aussi un TDM thoracique.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique je conseille une Oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de courte dur&eacute;e avec homefill et a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENTx3/j avec PULMICORT x2/j avec rin&ccedil;age . et ULTIBRO 12B/j et Augmentin 1gX3/j avvec ULTRALEVURE.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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