<p>Cher Confrere,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DELNARD Gerald n&eacute; le 27/08/1946.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Research Council. Son EFR retrouve un trouble ventilatoire obstructif GOLD IV, avec un VEMS &agrave; 0,63L, soit 23% de la norme, et un Tiffenau &agrave; 40% de la norme. Il existe par ailleurs une distention pulmonaire majeure, avec VGT &agrave; 203%, CPT 124%, VR 240%. Les resistances des voies a&eacute;riennes sont &eacute;l&eacute;v&eacute;es &agrave; 0,62%, et il existe des troubles du transfert (TLCO &agrave; 62% de la norme).</p>
<p>Les GDS AA : pH 7,4; pCO2 43 TORR; pO2 72 TORR.</p>
<p>Malheuresement, Monsieur Delnard refuse la r&eacute;habilitation respiratoire et a limit&eacute; complement ses efforts. Je lui ai demand&eacute; de poursuivre une kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire, et de se r&eacute;entrainer grace &agrave; l'oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de d&eacute;ambulation.</p>
<p>Il convient de poursuivre chez lui: OLD, kin&eacute; respi, onbrez 300&micro;g, spiriva respimat 2b/j, a&eacute;rosol bricanyl atrovent et pulmicort. Vacination anti grippale annuelle et pneumo 23 tous les 5 ans.</p>
<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>