<p>Cher Joselito,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BLARD Julot, n&eacute; le 19/06/1950</p>
<p>Ce patient pr&eacute;sente une nephropathie diab&eacute;tique avec MDRD &agrave; 22 ml/mn/1.73.CKD-Epi &agrave; 21 ml/mn/1.73.Le 4/12/2019 le DFG est pass&eacute; &agrave; 16 ml /mn /1.73.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 35 ans et totalise environ 23PA.Il est ma&ccedil;on &agrave; la retraite.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'un canal carpien bilat&eacute;ralSa proteinurie est &agrave; 1.20g /L .Parathormone &agrave; 154 pg/ml.Il est &eacute;galement suivi pour HTA.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec des pauses respiratoires.On retrouve 4 nyctiuries avec une somnolence diurne et une fatigue diurne.Lze score d'Epworth est &agrave; 17/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 44 cm avec un perim&egrave;rtre abdominal de 122 cm.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un tr ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 67% . le rapport de Tiffeneau est &agrave; 87%.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 16/01/2020 retrouve un IAH &agrave; 31/H . Cet index passe &agrave; 40/H en position dorsale.Il existe 175 ronflements /&nbsp; H avec une energie moyenne de 86db.On retrouve 29 d&eacute;saturations / H avec un NADIR de 80%. Le patient passe 34% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation. Et 1% de son temps de sommeil en dessous de 85% de saturation.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joselito, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>