<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LEFEVRE Olivier n&eacute; le 22/04/1970.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a un enfant.Il n'a jamais fum&eacute;.Il est agent d'entretien.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hernie inguinale gauche op&eacute;r&eacute; en 1988 ou 1991.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA&nbsp; avec chollesterol&eacute;mie avec insomnie depuis 4 ans trait&eacute; par DOLPIDERM.</p>
<p>Facteurs de risque coronarien:HTAZ,obesit&eacute; grade 1,heredit&eacute; coronarienne m&egrave;re d&eacute;c&eacute;d&eacute; d'infarctus &agrave; 49 ans.Poids 113 kilos pour v182cm soit IMC &agrave; 34K/m2.</p>
<p>Douleur thoracique angineuse le 24/12/2017 &agrave; Nantes.Sus d&eacute;calage de ST ,FEVG &agrave; 50%.</p>
<p>Coronarographie l&eacute;sion coronaire droite.</p>
<p>le 20/02/2018 &agrave; la scintigraphie myocardique:n&eacute;crose infero-lat&eacute;rale basale.</p>
<p>L'examen clinique retrouve retrouve des signes de RGO.</p>
<p>L'examen clinique retrouve des signes de RGO.</p>
<p>A l'ile Maurice il a ressenti la semaine derni&egrave;re une douleur de type coronarienne apr&egrave;s une contrariet&eacute;.</p>
<p>Ce jour l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 12.2/7.6 avec un pouls &agrave; 71 avec unje SaO2 &agrave; 96%.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 28/08/2018 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 21/H. Cet index passe &agrave; 24/H avec les diminutions. Il est &agrave; 38/H en position dorsale.on retrouve 104 ronflements/H avec une energie moyenne de 82db.Il existe 17 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 88%.</p>
<p>Nous conseillons de pratiquer une polysomnographie quoique le patient puisse etre directement a^ppareimll&eacute; en PPC: en raison de l'existence d'une HTA,d'un trouble coronarien non parfaitement &eacute;quilibr&eacute; avec FEVG &agrave; 50%.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>