<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PICARD Cl&eacute;mence n&eacute;e le 15/02/1948.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 8 enfants.Elle est sans profession.</p>
<p>Elle fumait 1 &agrave; 2 cigarettes et est sevr&eacute; depuis 10 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une ligature des trompes.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour DNID,HTA,arythmie cardiaque, une goutte.</p>
<p>Depuis 1 mois elle pr&eacute;sente une toux le soir avec expectoration abondante jaunatres.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Mme PICARD pr&eacute;sente 2 nyctiuries avec une fatigue diurne. Son score d'Epworth est de 9/18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4 .Son perim&egrave;tre cervical est de 38cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 111 cm.</p>
<p>L'ausculatation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec une echographie abdominale avec une NFS et un dosage d'IgE Totales.</p>
<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>