<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. LAURET Bertrand, n&eacute; le 09/04/1984.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire.il est &agrave; la recherche d'un emploi.</p>
<p>Il fume 3 &agrave; 4 cigarettes/j.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne note rien de particulier,pas d'nt&eacute;c&egrave;dent familial d'asthme.</p>
<p>Toutefois il pr&eacute;sentait des allergies oculaires en contact avec des chats.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements depuis plusieurs ann&eacute;es avec des pauses respiratoires.On note une nyctiurie avec un score d'Epworth &agrave; 12/24.Le patient pr&eacute;sente une fatigue diurne .Son score&nbsp;&nbsp;de Mallampati est de 2/4 avec un palais ogival.Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 86cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Son TDM des soinus reytrouve un &eacute;paississement des cellules ethmoidales et des sinus frontaux.il existe un net &eacute;paississement muqueux des fosses nasales avec hypertrophie des cornets favorisant l'obstruction nasale.</p>
<p>La radiographie pulmonaire est normale.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 5 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 4 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 4 mm ; &nbsp;poil de chat:faiblement positif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif.</strong></p>
<p><strong>Je lui remets un dossier en vue d'une d&eacute;sensiblisation.</strong></p>
<p>Nous programmons une EFR avec une NFS et un dosage d'IgE Totales</p>
<p>Nous demarrons un traitement pour son asthme par a&eacute;rosolth&eacute;rapie Bricanyl-atrovent et pulmicort associ&eacute; &agrave; symbicort.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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