<p>EXPERTISE EN DATE DU 05/02/2015 demand&eacute; en date du 19/01/2015 par l'AG2R LA MONDIALE</p>
<p><strong>Volet M&eacute;dical</strong></p>
<p>Ref:RM118522457000</p>
<p>M.COTCHE Louis Michel n&eacute; le 16 Mars 1956.</p>
<p><strong>Document ayant permis de controler son identit&eacute;</strong>:Carte Nationale d'identit&eacute; No:090697M00142.</p>
<p><strong>Ant&eacute;c&egrave;dents M&eacute;dico-Chirurgicaux:</strong></p>
<p>Patient ancien fumeur sevr&eacute; depuis 30 ans totalisant environ 10PA.Il est divorc&eacute; et a 5 enfants.</p>
<p>Il exercait la profession de metallerie (fabrication de portes et portails en metal).</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'une hernie abdominale en 2008 et des varices en 1986.Il a eu un AVP accident de moto le 23/07/ 1976 avec fracture du tibia droit et de la cheville droite qui a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;.Il a par ailleurs &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; par le Dr Boden &agrave; la Clinique de Sainte Clotilde le 29/01/2014 pour une arthrose tibiotalienne tr&eacute;s &eacute;volu&eacute;e droit sur pseudarthrose du pilon tibial . Le patient a eu une greffe de LCA en 2013 sous arthroscopie pour instabilit&eacute; du genou gauche par rupture compl&egrave;te du LCA objectiv&eacute;e en imagerie..</p>
<p>Le Dr Boden lui a &eacute;galement op&eacute;r&eacute; un lipome du deltoide avec tendinopathie douloureuxdu long biceps &nbsp;le 26/09/2014.</p>
<p>Sur le plan m&eacute;dical il est trait&eacute; pour HTA et pour des calculs r&eacute;naux ayant necessit&eacute; une liptothrypsie en 2010.</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente une taille de 1m70 pour un poids de 104kilos.Il porte des chaussures orthop&eacute;diques et une attele du genou gauche.Il pr&eacute;sente probablement un SAS(syndrome d'apn&eacute;es du sommeil).Il ne peut se d&eacute;placer pendant plus de 5 minutes car il pr&eacute;sente des oed&egrave;mes de la cheville droite.Il a du mal &agrave; tenir la station debout.</p>
<p><strong>Nature et origine exacte de l'affection ,motivant la demande de prestation:</strong></p>
<p>Arthrose tibiotalienne droite tr&egrave;s &eacute;volu&eacute;e sur pseudarthrose du pilon tibial.</p>
<p>Instabilit&eacute; du genou gauche avec greffe du LCA en 2013.</p>
<p>Tendinite (sans rupture) de la coiffe des 2 &eacute;paules pariculi&egrave;rement &agrave; droite avec limitation de la rotation interne &agrave; droite.</p>
<p>Origine exacte de l'affection :Chute dans l'escalier au mois d' octobre 2011</p>
<p><strong>Date d'apparition des premiers symptomes</strong>:A consult&eacute; le Dr Jaffar ,orthop&eacute;diste au CHU de Bellepierre le 19/10/2011.</p>
<p><strong>Date de la premi&egrave;re constatation m&eacute;dicale</strong>:le 19/10/2011. A signaler que le Dr Jaffar n'a pas propos&eacute; d'intervention chirurgicale.</p>
<p><strong>La date du diagnostic de l'affection :09/02/2012</strong></p>
<p><strong>la nature et la date des traitements suivis:</strong></p>
<p>Toutefois devant la tum&eacute;faction du genou gauche avec &eacute;panchement M.Cotche d&eacute;cide avec son m&eacute;decin traitant de consulter en f&eacute;vrier 2012 &nbsp;le Dr Boden &agrave; la Clinique Saint Vincent.Voircompte rendu op&eacute;ratoire du 09/02/2012 du Dr Boden qui pratique une m&eacute;nisectomie m&eacute;diale et lat&eacute;rale du genou gauche pour l&eacute;sion de la corne post&eacute;rieure du m&eacute;nisque m&eacute;dial avec rupture du LCA.</p>
<p>Le 13/06/2013 il est r&eacute;op&eacute;r&eacute; par le Dr Boden pour instabilit&eacute; chronique du genou gauche par rupture compl&egrave;te du LCA.</p>
<p>Le 29/01/2014 le Dr Boden l'op&egrave;re pour arthrose tibiotalienne tres &eacute;volu&eacute;e sur pseudarthrose du pilon tibial.</p>
<p>Le 25/07/2014 r&eacute;op&eacute;reation du genou gauche:m&eacute;nisectomie m&eacute;diale partielle et tortale lat&eacute;rale et synovectomie ant&eacute;rieure sous arthroscopie pour blocages et &eacute;panchements du genou gauche.</p>
<p>Le 26/09/2014 op&eacute;ration d'un lipome du deltoide avec tendinopathie douloureux du long biceps .</p>
<p>Outre ses interventions chirurgicales ,le patient a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par: R&eacute;education:Massages,&eacute;tirements_assouplissements :4 s&eacute;ances/semaine associ&eacute; &agrave; des pommades anti inflammatoires.</p>
<p><strong>Si l'incapacit&eacute; totale temporaire est toujours justifi&eacute;e et jusqu'&agrave; quelle date</strong></p>
<p>L'incapacit&eacute; totale temporaire est toujours justifi&eacute; .La volont&eacute; du patient &eacute;tant d'arreter de travailler car il ne peut plus tenir la station debout.</p>
<p>Il a essay&eacute; d'effectuer sa tache assis dans un fateuil roulant mais a du y renonc&eacute;.</p>
<p>Il demande &agrave; l'AG2R la Mondiale l'autorisation de ne plus avoir &agrave; payer ses cotisations d'assurance jusqu'&agrave; sa retraite qui sera effectif &agrave; l'age de 62 ans.</p>
<p><strong>Taux d'invalidit&eacute; purement fonctionelle selon le bar&egrave;me du droit commun.</strong></p>
<p><strong>La MDPH lui a reconnu le taux d'IPP entre 50 et 79%(moyenne de 64.5%).A ceci il convient de rajouter un taux d'IPP &nbsp;pour tendinite sans rupture de la coiffe des 2 &eacute;paules 10% &agrave; droite et 6% &agrave; gauche chez un droitier (selon le bar&egrave;me du Concours M&eacute;dical) .Ce qui lui fait un taux d'IPP totale de &nbsp;64.5+16 soit de 80.5%.</strong></p>
<p><strong>Fait &agrave; Saint Denis le 09 Mars 2015.</strong></p>
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<p><strong>Docteur Bernard TANGUY.</strong></p>
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