<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BOURA-BOINALI Badrane, n&eacute; le 09/11/1994.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire sans profession . il fume 10 cigarettes/j depuis l'age de 19 ans.Il totalise environ 2.5 PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il pr&eacute;sente une grandm&egrave;re asthmatique.</p>
<p>Il est &agrave; la R&eacute;union depuis 2007.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des crises d'asthme depuis l'age de 7 ans.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; une crise d'asthme cette sem&ugrave;aine.</p>
<p>Il est SDF et dort souvent dehors.Actuellement il est suivi par sa tante.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa radiographie thoracique enb date du 13/06/2018 retrouve un syndrome bronchique avec &eacute;paississement des parois bronchiques.</p>
<p>Sa NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie avec CRP &agrave; 0.6 et IgE Totales &agrave; 3460UI/ml.</p>
<p>ses EFR en date du 14/06/2018 retrouvent un trouble ventilatoire mixte &agrave; pr&eacute;dominance restrictive&nbsp; avec CPT &agrave; 66% et VEMS &agrave; 2.81 soit 69% t&eacute;moignant d'une obstruction bronchique Gold II non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 99%.</p>
<p>Nous programmons des prick tests.</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous CHAMPIX et SYMBICORT RAPIHALER.Je vous laisse prescrire une kin&eacute;sierespiratoire &agrave; ce patient :technique de ventilation dirig&eacute;e 2 s&eacute;ances/semaine pendant 2 mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>