<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DJABIRALY Rafik n&eacute; le 04/07/1954.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants. Il est commer&ccedil;ant &agrave; la retraite.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 40 ans et totalise environ 12PA.&nbsp;</p>
<p>Il est apparteill&eacute; pour SAHOS.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie et 3 coloscopies .</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par litotrypsie pour calculs r&eacute;naux.</p>
<p>Depuis 2 mois il pr&eacute;sente une toux avec des crachats blanchatres.</p>
<p>Il existe une symptomatologie de RGO.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un freinage expiratoire.</p>
<p>Nous demandons un TDM thoracique . Nous programmons une EFR.&nbsp;</p>
<p>Nous demar'rons un traitement par RELVAR et SPIOLTO.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>