<p>Chere Consoeur,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme JANOLAT MARIE ROSE LUCE n&eacute;e le 21/05/1947.</p>
<p>cette dame pr&eacute;sente une fatigue avec hypersomnolence diurne.Elle pr&eacute;sente aussi des cephal&eacute;es matinales avec environ 5 nyctiuries.</p>
<p>Parmi ses facteurs de risque on note un d'un cancer du poumon op&eacute;r&eacute;e en juin 2010. Cette dame est non fumeuse et pr&eacute;sente comme facteur de risque une ob&eacute;sit&eacute; (94kg pour 1m60), avec un diabete insulino-d&eacute;pendant et une hypertension art&eacute;rielle. Son p&eacute;rimetre cervical est &agrave; 44 cm avec p&eacute;rimetre abdominal &agrave; 131 cm. Le score d'Epworth est a 9/15, avec une dyspn&eacute;e grade 4 du Modified Medical Research Concil.&nbsp;</p>
<p>L'EFR &nbsp;retrouve un trouble Ventilatoire Mixte avec VEMS &agrave; 1.06 soit 51% de la norme ; le Tiffeneau est &agrave; 78%. Il existe des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 115% et VR &agrave; 88%. La CPT est &agrave; 88%. Par ailleurs on note une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.84.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire montre une diminution des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>Mme Janolat aura une polygraphie nocturne le 30/10/2013 et aura un scanner TAP le 07/11/2013.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>