<p>Cher Ibrahim</p>
<p>Mme REMILIE Marie C&eacute;line n&eacute;e le 05/08/1940 se sent toujours essoufl&eacute;e.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire&nbsp;Son bilan biologique retrouve:Hct &agrave; 40.3% avec Hb&agrave; 13g/dl;</p>
<p>GDS &agrave; AA:pH 7.37 pCO2:64Torr;pO2 67 Torr;RA 37 mmol/L;Bicarbonate standard:32mmol/L;SaO2:92%.</p>
<p>Il existe donc unsyndrome d'hypoxie-hypercapnie s&eacute;v&egrave;re.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave; 0.47 soit 31% de la norme r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s passant &agrave; 0.6 soit &agrave; 40% de la norme avec un gain de 28%.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 60%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 132&ugrave;;VR &agrave; 138% de la norme.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.95.</p>
<p>Elle est appareill&eacute; par SOS Oxyg&egrave;ne en BIPA&uml;P et oxyg&egrave;ne liquide et il est indispensable qu'elle poursuivre son traitement.</p>
<p>Elle poursuivra :ONBREZ 300 1B/j;A&eacute;rosolttt(BRICANYL-ATROVENT)X2 et Kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>