<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. NARIN Joseph Narcisse n&eacute; le 02/07/1933.</p>
<p>Ce patient ancien fumeur plus de 50PA est un ancien ouvrier d'usine.Il est mari&eacute; et a 8 enfants.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; en 2004 pour un carcinome pulmonaire sup&eacute;rieure gauche par le Dr Chamoun.La tumeur a &eacute;t&eacute; class&eacute;e T1N0M0.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents m&eacute;dicaux on note une BPCO post tabagique qavec &agrave; l'EFR un trouble ventilatoire restrictif s&eacute;v&egrave;re:CPT est &agrave; 44% avec VGT 68% et VR &agrave; 30% de la norme.Il existe des troubles de la diffusion avec TLCO &agrave; 35%.Le VEMS est &agrave; 1.80 soit 76% de la nor&ugrave;me non r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.</p>
<p>la GDS &agrave; AA retrovait le 26/08/2013 pH 7.42 pCO2 39Torr pO2 71 Torr saO2 96%.Hct &agrave; 46% et Hb &agrave; 15.6 g/dl.</p>
<p>M.Narin a eu un TDM TAP le 07/08/2013 Cet examen a montr&eacute; une fibrose pulmonaire &eacute;volu&eacute;e.</p>
<p>M.Narin a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; du 25/10 au 07/11/2013 au CHGM.</p>
<p>M.Narin pr&eacute;sente une maigreur avec un poids de 51.1 k pour une taille de 1m60.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade V de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des crepitants aux deux bases.</p>
<p>nous allons mettre en route une corticoth&eacute;rapie &agrave; doses d&eacute;gressive pour essayer d'am&eacute;liorer sa dyspn&eacute;e.</p>
<p>Il prendra Cortancyl 40 mg en diminuant de 5 mg tous les 3 jours en vue arret;aerosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X2/j;Onbrez 300 1B/j;kin&eacute;siettt respiratoire 20 s&eacute;ances/semaine.a ceci nous rajoutons du CETORNAN 5 g 1X2 et CLINUTREN 1X3.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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