<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MONDIA Marie Th&eacute;r&egrave;se n&eacute;e le 05/01/1944.</p>
<p>Cette dame mari&eacute;e a 25 enfants .Elle travaillait comme cantini&egrave;re &agrave; l'&eacute;cole.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,2 c&eacute;sariennes,une &eacute;ventration abdominale,une amgydaletomie ,une fracture du MI droit ,op&eacute;ration du genou droit.Elle est trait&eacute; pour HTA,diab&egrave;te et arythmie.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Ceci associ&eacute; &agrave; un sommeil de mauvaise qualit&eacute; et une hypersomnolence diurne.Elle pr&eacute;sente des ronflements.Son score d'Epworth est &agrave; 3/21 et&nbsp;le score de Mallampati est de4 /4.</p>
<p>son IMC est &agrave; 42.4 ce qui correspond &agrave; une ob&eacute;sit&eacute; morbide.Son perim&egrave;tre cervical est &agrave; 41 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 134 cm.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 78% de la norme.Le VEMS est &agrave; 1.38 soit 68% avec uin Tiffeneau &agrave; 93%.</p>
<p>la polygraphie nocturne montre un index d'apn&eacute;es -hypopn&eacute;es &agrave; 35/heure passant &agrave; 48/heure.La patiente d&eacute;sature jusqu'&agrave; 70% d'SaO2 passant 51% de son sommeil endessous de 90%.Elle pr&eacute;sente 18 mouvements p&eacute;riodiques des jambes par heure.</p>
<p>En ce qui concerne les ronflements on note 42/heure avec une energie moyenne de 84db.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>