<p>Cher Ibrahim</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ABDILAI saib, n&eacute; le 04/10/1963.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants. Il est infirmier lib&eacute;ral &agrave; Mayotte.Il est fumeur 25PA sevr&eacute; depuis le 31/12/2013.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une tympanoplastie en 1992.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents m&eacute;dicaux,rien de particulier.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council &agrave; la mont&eacute;e de 2 &eacute;tages.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux chronique productive sale .douleurs thoraciques gaucjhes pour laquelle il a consult&eacute; le Dr Ah Mouck.il a eu le 16/01/2014 un test d'effort par le Dr Rambaud &agrave; Ste Clotilde :Normal.Une scintigraphie myocardisque a &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute; qui &eacute;tait normal le 27/11/2015.</p>
<p>M.Abdilai pr&eacute;sente parfois des ronflements. Il a des cephal&eacute;es matinales . Son score d'Epworth est de 23/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 97cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 21/02/2017 est normal.</p>
<p>ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale au repos.</p>
<p>Nous lui programmonsune polygraphie ventilatoire avec un TM6 quand il reviendra en avril 2017.</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous SPIOLTO 2B cons&eacute;cutives avec RELVAR 1B avec rin&ccedil;age et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 3 s&eacute;ances /semaine associ&eacute; &agrave; a&eacute;rosolth&eacute;rapie-ATROVENT X2/j et BUDESONIDE X2/j avec rin&ccedil;age.Le BRICANYL lui engendre une tachycardie.je le place sous AUGMENTIN 1gX3 pdt 7jrs associ&eacute; &agrave; de l'ULTALEVURE.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>