<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. VINGUETAMA PERIANAGOM Jean Michel, n&eacute; le 27/02/1954.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; sans enfant.Il travaille comme taximan et &eacute;leveur,agriculteur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une pleur&eacute;sie gauche avec hospitalisation au CHD de Bellepierre en 1967.Il a &eacute;galement &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; du genou droit lors d'une chute et a subi une proth&egrave;se de la hanche droite en 2006.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour DNID,HTA,hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.</p>
<p>Il a eu la grippe au mois de juillet2014 et tous les ans il souffre de la grippe.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM thoracique retrouve des DDB moniliformes pr&eacute;dominant au niveau des deux lobes inf&eacute;rieurs.</p>
<p>Je pr&eacute;conise une EFR pour appr&eacute;cier sa fonction respiratoire.</p>
<p>Je pense que M.Vinguetama pr&eacute;sente des surinfections de ses DDB tous les hivers.</p>
<p>Je conseille de le vacciner tous les ans au mois de mai contre la grippe et tous les 5 ans contre le pneumocoque par le vaccin Pneumo23.Une kin&eacute;siettt respiratoire me semble utile et un traitement par ZITHROMAX 250 1 cpX3 /semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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