<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MARGUERITE Nadine, n&eacute; le 28/01/1966.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute; et a 2 enfants.Elle set cantini&egrave;re et fume 1paquet/j . Elle a commenc&eacute; de fumer &agrave; l'age de 12 ans ;elle totalise environ 35PA.Je la place sous CHAMPIX pour le sevrage tabagique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note 2 c&eacute;sariennes .</p>
<p>On note des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme chez son p&egrave;re,chez une de ses soeurs ,chez sa fille et sa petite fille.</p>
<p>Son asthme date de sa tendre enfance ;elle n'a jamais &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e pour asthme et prends un traitement par VENTOLINE et BECOTIDE.Elle dit pr&eacute;senter une g&egrave;ne respiratoire permanente avec sibilances.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une orthopn&eacute;e et dort la nuit dans un fauteuil.Elle pr&eacute;sente de plus des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 3/18 avec un score de Mallampati est de 4/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 41 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 123cm.Elle pr&eacute;sente parfois des vertiges en se levant et une symptolmatologie de RGO.&nbsp;</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi bilat&eacute;raux.</p>
<p>Je demande un test respiratoire &agrave; l'ur&eacute;e et je programme une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>