<p>Cher Ibrahim</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme LONGIN Marie Valentine, n&eacute;e le 30/05/1956.</p>
<p>Cette dame a 3 garcons.Elle est ancienne employ&eacute; de maison.</p>
<p>Elle fume 15 cigarettes/j et totalise environ 40PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note 3 c&eacute;sariennes .</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux chronique depuis 6 mois.Il s'agit d'une toux s&eacute;che ,non productive persistant la nuit.</p>
<p>Elle dit ne pas pr&eacute;senter de dyspn&eacute;e &agrave; l'effort.Elle pr&eacute;sente une tante et une soeur asthmatique dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux.</p>
<p>L'auscultation est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>On lui a retrouv&eacute; un ronflement nocturne.Son score d'Epworth est de 11/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 1/4.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 28cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 71cm.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 03/03/2017 a retrouv&eacute; un aspect bronchiqiue inflammatoire sans l&eacute;sion nodulaire ou emphys&egrave;me.Le TDM des sinus retrouve un pansinusite chronique Les IgE totales sont &agrave; 167UI/mL.Il n'existe pas d'hypereosinophilie.</p>
<p>Ses EFR sont ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Je programme une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Je l'adresse pour un sevrage tabagique au CSPA Nord.&nbsp;</p>
<p>Je la place sous RINOCLENIL,PAROEX,RELVAR et SPIOLTO.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Ibrahim, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard.</p>