<p>Cher Coll&egrave;gue,</p>
<p>Comme convenu,je vous adresse en vue de sa prescription de XOLAIR &nbsp;M. MOOSBALLY Sheik n&eacute; le 01/06/1960.</p>
<p>Dans ces ant&eacute;c&eacute;dents, on note un p&egrave;re asthmatique, une insuffissance coronarienne avec angioplastie coronarienne et pose d'un stent le &nbsp;5 juin 2013. Ce monsieur est gestionnaire d'atelier d'automobile. Il est mari&eacute;, 3 enfants. Il est actuellement appareill&eacute; pour Syndrome d'Apn&eacute;e du Sommeil par l'ARAR.</p>
<p>Son asthme a d&eacute;marr&eacute; depuis l'enfance, avec 3 hospitalisations dans l'adolescence.Egalement hospitalis&eacute; pour asthme en 2009 et en 2010 au CHU de Bellepierre.</p>
<p>Il travaille dans un environnement stressant. il ne pr&eacute;sente plus de crise d'asthme mais il est essouffl&eacute; surtout depuis son accident cardiaque.Il est trait&eacute; par<strong> Xolair 300 mg une injection/mois avec RELVAR 1B/j.</strong></p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; en r&eacute;&eacute;ducation fonctionnelle au centre de r&eacute;&eacute;ducation de Sainte-Clotilde.Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 2-3 de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Il a eu un bilan allergologique et est allergique aux acariens, &agrave; la moisissure et aux poils de chat.</p>
<p>La NFS montre Hb &agrave; 14.7g/dl Il existe une hypereosinophilie mod&eacute;r&eacute;e &agrave; 519/mm3 .Le pro-BNP est &agrave; 17 traduisant une origine respiratoire de la dyspn&eacute;e.Les IgE totales sont &agrave; 430UI/ml traduisant un terrain atopique.</p>
<p><strong>Ses EFR retrouvent &nbsp;une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 1.04.Le VEMS est &agrave; 1.81</strong><strong>&nbsp;soit 58% non r&eacute;versible sous b2agonistes t&eacute;moignant d'un trouble obstructif Gold II.</strong></p>
<p><strong>Outre le XOLAIR il est trait&eacute; par RELVAR 1B/j et a eu besoin d'un traitement par a&eacute;rosolth&eacute;rapie de PULMICORT cette semaine.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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