<p>Cher Ibrahim</p>
<p>J'ai vu ce jour M. RAFE Michel n&eacute; le 25/09/1933.</p>
<p>Ce monsieur est s&eacute;par&eacute; et a 5 enfants.Il &eacute;tait militaire de carri&egrave;re et est &agrave; la retraite depuis l'age de 58 ans.il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour calcul r&eacute;nal et une hernie inguinale bilat&eacute;rale .</p>
<p>il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au Sahara pour un ict&egrave;re et pour la typhoide.En 2007 il a pr&eacute;sent&eacute; un AVC avec hospitalisation au CHU F.Guyon&nbsp; et prend depuis du CARDENSIEL (b-bloquant cardio selectif) ,du PREVISCAN ,du CRESTOR ,de l,Aspegic.</p>
<p>Au mois de juin 2017 il a pr&eacute;sent&eacute; une infection pulmonaire avec hospitalisation &agrave; Monteguy en Vend&eacute;e.</p>
<p>L'examen clinique ne retrouve pas de signe de RGO. L'auscultation pulmonaire retrouve au plus quelques ronchi dissemin&eacute;s.Son score d'Epworth est de 15/24 avec un score de Mallampati est de /4.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 18/11/2017 ne retrouve pas d'image parenchymateuse &eacute;volutive mais une accentuation de la trame broncho-vasculaire.</p>
<p>Sa NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie,les IgE Totales sont &agrave; 5,4.</p>
<p>Le TDM des sinus ne retrouve pas d'&eacute;paississement muqueux inflammatoire.Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 77%,CPT &agrave; 68% et VR &agrave; 70%.Le rapport de tiffeneau est &agrave; 88%.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 15/12/2017 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 44/H. Cet index passe &agrave; 54/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).il est de 52/H en position dorsale.On reytrouve 35 tronflements/H avec une energie moyenne de 86db.Il existe 50 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 82%. Le patient passe 31% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.Nous l'appareillons en PPC en mode autopilot&eacute;.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher&nbsp; Ibrahim, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
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