<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ROMANI Pascal n&eacute; le 17/04/1970.</p>
<p>Il ressent depuis 1 semaine une douleur vive &agrave; la toux dans la r&eacute;gion antero-lat&eacute;rale droite.&nbsp; qui persiste.</p>
<p>absence de douleur &agrave; la palpation costale en regard.Je pr&eacute;fere demander une radiographie pulmonaire voir un gril costal . Je le reverrai par la suite.</p>
<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 2 enfants.Il fume 1pqt/j et totalise environ 30PA.Il est &agrave; la tete d'une pizzeria.Il tousse et continue de fumer 10 cigarettes roul&eacute;s/J.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire&nbsp; retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>NFS:Hb 16.8 g/dl;CRP:2.4.Test d'effort cardiologique:N.En date du 9/10/2016 retrouvait des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me avec une bulle apicale droite de 6,6 cm.Pr&eacute;sence de nodules lobaire inf&eacute;rieur droit de 4 mm et de 3 nodules LIG de 5,6 et 6 mm de diam&egrave;tre.discr&egrave;te bronchectasies du L M .Le TDM thoracique du 31/12/2017 a retrouv&eacute; des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me des sommets avec une bulle apicale droite de 8 cm.Il existe des nodules inf&eacute;rieurs droits et gauches d'aspect inchang&eacute;s.Pas de modification par rapport &agrave; Octobre 2016.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>