<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ALCINOUS Jean Denis n&eacute; le 28/12/1956.</p>
<p>Son poids est ce jour de 57.800kilos.Le TDM thoracique en date du 2/04/2018 a retrouv&eacute; des stigmates de la lobectomie gauche avec des bronchectasies au niveau du lobe restant &agrave; gauche.Epaissement s&eacute;quellaire pleural &agrave; gauche.</p>
<p>Le dossier de ce patient est pass&eacute; le 31/08/2017 en RCP d'Oncologie thoracique Nord. &nbsp;le nodule r&eacute;s&eacute;qu&eacute; du LSG s'est r&eacute;v&eacute;l&eacute; un adenocarcinome b<strong>ien differenci&eacute; class&eacute; pT1a.</strong></p>
<p><strong>La tumeur a &eacute;t&eacute; class&eacute; pT1a N0 M0.Il sent moins bien son cot&eacute; thoracique gauche depuis l'intervention.Il poursuit la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 3 fois / semaine.</strong></p>
<p>Ce monsieur a 2 enfants. Il &eacute;tait &nbsp;ferailleur en batiment.Il fumait jusqu'&agrave; recemment &nbsp;10 cigarettes /jour . Il totalise pr&eacute;s de 50 PA.Il a compl&egrave;tement cess&eacute; de fumer.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un traitement pour HTA,hypercholesterol&eacute;mie,synovite du poignet droit.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Ses EFR du 15/01/2018 retrouvent un trouble ventilatoire&nbsp; &nbsp;mixte avec CPT &agrave; 54%. Lze VEMS est &agrave;1,39 soit 46% traduisant une composante obstructive Gold III non r&eacute;versible sous b2 agoniste .</p>
<p>L'IRM c&eacute;r&eacute;bral en date du 18/03/2017 est dans les limites de la normale.</p>
<p>nous prescrivons ce jour&nbsp; un TDM thoracique de surveillance.</p>
<p>Je le place sous SPIOLT0 2 B cons&eacute;cutives et SYMBICORT RAPIHALER . il fait du v&eacute;lo d'appartement.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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