<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ABASBAYMAMODBAY CHOPRA AZIZ, n&eacute; le 14/08/1954.Il aura une coloscopie en raison de selles noiratres.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; sans enfant et non fumeur.Il travaillait chez un bijoutier et est &agrave; mla retraite.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie et une intervention meniscale gauche.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; de l'asthme depuis l'enfance trait&eacute; par SYMBICORT et VENTOLINE,HTA,DNID.</p>
<p>Il est adress&eacute; pour bilan pneumologique avant coloscopie r&eacute;alis&eacute; pour selles noiratres.</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente une toux avec symptomatologie de RGO.Il n'a pas pr&eacute;sent&eacute; d'exacerbation asthmatique r&eacute;cente.Sa NFS en date du 17/07/2017 n'a pas retrouv&eacute; d'hyper&eacute;osinophilie.</p>
<p>Ce patient pr&eacute;sente en outre des ronflements nocturnes d&eacute;rangreantes.Il existe 2 &agrave; 3 nyctiuries. Le score d'Epworth est de 4/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 103cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce joiur dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM des sinus en date du 27/10/2017 retrouve un aspect polypoide du sinus sph&eacute;noide lat&eacute;ral et frontal gauche avec discr&egrave;te ethmoidite.D&eacute;viation majeure et significative de la cloison nasale &agrave; concavit&eacute; droite.Je lui donne un traitement pour la sinusite.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 1,03 soit 40 % de la norme avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 54%. Le VEMS passe &agrave; 1,15 soit 45% sous b2agonisteavec une augmentation de 12%.Il est d&eacute;ja sous SYMBICORT.</p>
<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 18/10/2017 est dans les lmites de la normale.</p>
<p>La toux peut etre en rapport avec le RGO . Je demande n&eacute;anmoins un TDM des sinus.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>