<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme DAMODAR Niranjna, n&eacute;e le 21/04/1954.</p>
<p>cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;e.Elle est sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un kyste del'ovaire droite &agrave; Madagascar,des varices de la jambe droirte,un cerclage du col uterin &agrave; 2 reprises,une ablation de Tachycardie de Bouveret &agrave; Strasbourg,de l'oeil droit pour cataracte,en f&eacute;vrier de la cataracte de l'oeil gauche.</p>
<p>Elle est suivie pour HTA et diab&egrave;te de type II.Une coronarographie a retrouv&eacute; une stenose coronarienne sans stent mis en place.</p>
<p>Elle est &agrave; la R&eacute;union depuis aout 2004 et y retourne r&eacute;guli&egrave;trement;dernier s&eacute;jour en 08/2015.Elle habite pr&eacute;s d'une 4 voies et est soumise &agrave; une pollution sonore et atmosph&eacute;rique.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux depuis f&eacute;vrier 2015.Elle pr&eacute;sente un ronflement depuis 1982 avec des pauses respiratoires.Elle pr&eacute;sente 2 &agrave; 5 nyctiuries.Son score d'Epworth est &agrave; 21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4 avec une macroglossie.son perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 98cm.</p>
<p>Son TDM des sinus retrouve une minime sinusite d'allure chronique maxillaire bilat&eacute;rale .</p>
<p>Le TDM thoracique retrouve de multilples micro-nodules d'allure s&eacute;quellaire n&eacute;cessitant un TDM de controle dans 3 mois.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte ,Gold II dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 1.28 soit 65% passant &agrave; 1.45 soit 74% sous b2agonistes.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 115% et VR &agrave; 133%. On note un trouble du transfert avec TLCO &agrave; 49%.</p>
<p>Son score BDI est de 5, ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 01/07/2015 retrouve un IAH de 24/h avec un index passant &agrave; 64/H avec les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).Il existe 660 ronflements/H avec une energie moyenne de 89db.On retrouve 3 d&eacute;saturations/H ;</p>
<p>Dans ces conditions nous appareillons mme Damodar en PPC en mode autopilot&eacute;.</p>
<p>Par ailleurs elle pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO pour laquelle nous prescrivons un traitement anti-reflux.</p>
<p>Nous programmerons chez elle une r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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