<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MAHAMED TACKY PIARALY MAMODHOUSSEN n&eacute; le 14/06/1953.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 fille.Il est fumeur 10 cigarettes/j . Il totalise environ 30PA.</p>
<p>Il est commer&ccedil;ant.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cardiopathie hypertensive hypokin&eacute;tique d'allure isch&eacute;mique avec FVG pr&eacute;serv&eacute;e.(31/07/2018).il &eacute;tait trait&eacute; par PLAVIX,KARDEGIC,VASTAREL,TAHOR...</p>
<p>Il a consult&eacute; le Dr Chopra le 2/08/2018. Ce dernier d&eacute;c&eacute;le une forte probabilit&eacute; de cardiopathie isch&eacute;mique mais penche plutot pour des troubles respiratoires en rapport avec sa BPCO.Tropo et pro BNP :N.<br />Depuis 5 mois il pr&eacute;sente un&nbsp;dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>le 17/07/2018 au soir il a ressenti une douleur latero sternale gauche avec sueurs.</p>
<p>Il a consult&eacute; un cardiologue qui a fait une echocoeur qui n'aurait rien trouv&eacute; de grave.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires avec un freinage expiratoire.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 6/08/2018 a retrouv&eacute; un aspect de BPCO mod&eacute;r&eacute;.</p>
<p>Ses EFR en date du 7/08/2018 retrouvent un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 79%. Le VEMS est &agrave; 1.98 soit 68% passant &agrave; 2.08 soit 72% sous b2agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 82%.</p>
<p>Je le place sous CHAMPIX pour l'arret tabagique. il convient qu'il fasse une r&eacute;habilitation respiratoire avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie :technique de ventilation dirig&eacute;e. Je le place sous SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives et SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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