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<p>Chere consoeur,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ALAMELOU Patricia n&eacute;e le 25/02/1968.</p>
<p>Elle n'a pas eu d''exacerbation asthmatique et renonce &agrave; la d&eacute;sensibilisation .</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle est charg&eacute;e de client&egrave;le.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une peritonite appendiculaire.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme :m&egrave;re et fils.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; de l'asthme &agrave; partir de l'adolesence.Elle ne prend pas de traitement de fond.</p>
<p>Sa derni&egrave;re g&egrave;ne respiratoire date de ce matin .Elle se r&eacute;veolle dans la nuit et est g&egrave;n&eacute; pour respirer tous les matins.Elle pr&eacute;sente des sibilances dans la poitrine.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM des sinus ne d&eacute;c&egrave;le aucune anomalie.</p>
<p>nous demandons une radiographie thoracique &nbsp;ainsi qu'une NFS et un dosage d'IgE totales.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 10 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 8 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 8 mm &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la patiente pour une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 68%,CPT &agrave; 71% et VR &agrave; 57% . Le VEMS est &agrave; 1.87 soit 80% non r&eacute;versible sous b2agoniste.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 91%.</strong></p>
<p><strong>Le TM6 retrouve l'absence de d&eacute;saturation avec un pouls qui est pass&eacute; de 101 &agrave; 123.</strong></p>
<p>nous demarrons un traitement par SERETIDE 250 2B m ets avec singulair.</p>
<p>Je lui conseille de faire de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire technique de ventilation dirig&eacute;e 2 s&eacute;ances/semaine pendant 2 mois et que je vous laisse le soin de prescrire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
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