<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Melle KERMOUNE Amandine n&eacute;e le 12/11/2001.Cette jeune fille est coll&egrave;gienne et n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Elle a retir&eacute; b&eacute;n&eacute;fice de la cure de d&eacute;sensibilisation.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hospitalisation au CHU F.Guyon &nbsp;pour probable &nbsp;migraine ophtalmique en juillet 2013 pendant une nuit avec TDM encephalique normal . Elle n'a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; qu'une nuit.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une nyctiurie.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente parfois des cephal&eacute;es et une hypersomnie diurne.Son score d'Epworth est de 8 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 1 et une luette un peu longue.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.Le perim&egrave;tre cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 77cm.Ses EFR se sont normalis&eacute;s.</p>
<p>Son agenda de sommeil retrouve un sommeil peu perturb&eacute; en dehors de p&eacute;riodes de coucher tardif.le sommeil &eacute;tant qualifi&eacute; en moyenne de bon ou de moyen.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 67%,VR &agrave; 39 %. Le VEMS est &agrave; 3.35 soit 78% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 88%.Nous programmons un TM6.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 5 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif .</strong><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la famille et nous reverons cette jeune fille &nbsp;dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong><strong>Nous lui remettons une ordonnance pour d&eacute;sensibilisation aux acariens avec une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</strong></p>
<p><strong>Sa polygraphie ventilatoire en date du 20/04/2016 a retrouv&eacute; un IAH de 1/H. Cet index passe &agrave; 3/h avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il n'existe qu'une d&eacute;saturation /h mais elle est assez profonde la SaO2 passant de 99% &agrave; 93%.</strong><strong>Cette jeune fille ne pr&eacute;sente pas de syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.</strong></p>
<p><strong>Elle a commenc&eacute;e sa d&eacute;sensibilisation anti-allergique et a la base de la langue qui enfle avec un prurit.</strong></p>
<p><strong>Je la mets sous Aerius 5mg 1cp le s .</strong></p>
<p><strong>Son TM6 en date du 18/10/2016 a retrouv&eacute; l'absence de d&eacute;saturation. Le pouls est pass&eacute; de 103 &agrave; 136 avec une SaO2 &agrave; AA passant de 100 &agrave; 96%.La distance parcourue est de 575m pour une th&eacute;orique de 782m soit 74%.</strong></p>
<p><strong>Il convient qu'elle effectue un r&eacute;entrainement &agrave; l'effort.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>