<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme&nbsp; JIDINA Marie Annie n&eacute; le 13/04/1969.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute; et a 3 enfants.Elle est sans profession.</p>
<p>Elle &eacute;tait fumeuse occasionelle. Dans ses ant&eacute;cedents on note 3 c&eacute;sariennes,une hernie discale lombaire,une HTA resistante,un trouble&nbsp; du rythme cardiaque,une obesit&eacute; morbide.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un asthme familial et ressent&nbsp; parfois des sibilances.</p>
<p>EIle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Il existe des ronflements nocturnes avec 4 &agrave; 8 nyctiuries.On retrouve une fatigue diurne avec somnolence diurne.Le score d'Epworth est &agrave; 9/18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 133cm.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec une composdante obstructive Gold III et un VEMS &agrave; 1.02 soit 46%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 99%.</p>
<p>Le TDM des sinus ne retrouve pas de sinusite.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une cardiom&eacute;galie pour laquelle nous demandons une echocardiographie.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 28/11/2019 retrouve un IAH &agrave; 40/H. Il existe 576 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db. La patiente pr&eacute;sente 22 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 63%. Elle passe 6% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation,3% endessous de 85% et 1% endessous de 80% de saturation.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente donc un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>