<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. RAMANA Jacky n&eacute; le 28/05/1958.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 12.6/8.6 avec un pouls &agrave; 80 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>Ce monsieur a 4 enfants.il &eacute;tait soudeur.Il fumait jusqu'&agrave; 1 paquet et demi et fume 8 cigarettes/j et totalise environ 35PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA avec dyslipid&eacute;mie non trait&eacute;.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council depuis novembre 2018.</p>
<p>il a consult&eacute; le Dr Chopra qui a fait pratiquer un coroscanner qui a retrouv&eacute; des plaques d'ath&eacute;rome calcifi&eacute;es &agrave; la partie proximale de l'IVA.</p>
<p>il est trait&eacute; par SYMBICORT -VENTOLINE-FORADIL.</p>
<p>il pr&eacute;sente 1 nyctiurie avec fatigue diurne.Son score d'Epworth est de 15/18.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 109 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances avec des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Son ETT retrouve un FEVG &agrave; 58%.</p>
<p>Nous demandons ce jour un TDM thoracique sans injection.Nous programmons&nbsp; une EFR avec une polygraphie ventilatoire.&nbsp;</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL -ATROVENT X2/j avec BUDESONIDE m et s avec SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>