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<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PAVADY Marie Sabrina n&eacute;e le 27/04/1979.Le traitement a &eacute;t&eacute; efficace.</p>
<p>Cette a 2 enfants.Elle travaille comme IDE en M&eacute;decine Polyvante au CHU F . GUYON.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve 2 c&eacute;sariennes.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux depuis le d&eacute;but de l'hiver et &agrave; l'effort avec des sibilances.</p>
<p>On ne retrouve pas d'ant&eacute;c&egrave;dents familial d'asthme.Cette toux est soulag&eacute;e par la ventoline.Elle est IDE de nuit.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances avec un freinage expiratoire.</p>
<p>Mme Pavady pr&eacute;sente des ronnflements nocturnes avec un score d'Epworth &agrave; 16.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 2 /4 avec un perim&egrave;tre cervical de 36 cm et un perim&egrave;trte abdominal de 102 cm.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.Les IgE Totales sont &agrave; 1732UI/mL.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: &nbsp;8 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 12 &nbsp;mm ; &nbsp;poil de chien :N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la personne &nbsp;et nous la reverrons &nbsp;dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p><strong>Le TDM des sinus est normal.Les EFR se snt corrig&eacute;es.</strong></p>
<p><strong>Sa polygraphie ventilatoire en date du 25/10/2016 a retrouv&eacute; un IAH de 36/H. cet index passe &agrave; 46/h quand on y assov=cie les &eacute;v&egrave;nements.il est de 48/H en position dorsale.On tretrouve 420 ronflements/H avec une nergie moyenne de 87db.il existe 23 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 72%. La patiente passe 2% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</strong></p>
<p><strong>Elle pr&eacute;sente donc un SOAS &agrave; appareiller en mode autopilot&eacute; en PPC.Elle a une bonne utilisation de sa PPC avec une observance de 3:19 avec iAH r&eacute;siduel de 2.4.</strong></p>
<p>La radiographie thoracique est dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous la pla&ccedil;ons sous FORADIL et MIFLONIL ainsi SINGULAIR .Nous demarrons ce jour une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>