<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme LAUGIER Marianne, n&eacute;e le 30/10/1928.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e depuis une ann&eacute;e.</p>
<p>Dans vos ant&eacute;c&egrave;dents on note une GEU,une ovariectomie droite puis une hysterectomie,une hernie inguinale droite.</p>
<p>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'un remplacement valvulaire aortique sur RAo en mai 2011.</p>
<p>Mme Laugier ressent des sibilances dans les deux champs pulmonaires de facon intermittente.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II/III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Mme laugier b&eacute;n&eacute;ficiera d'une EFR mardi 12/11/2013 &agrave; 8:30.</p>
<p>La NFS retrouve :Hb 13.8 g/dl;toutefois les ALAT sont &agrave; 137 et les ASAT &agrave; 96UI/L avec gamma -G-T &agrave; 230 UI/L en date du 04/11/2013.Les GDS retrouvent pH 7.52 pCo2:31 Torr pO2:101Torr ;RA 25.3;&lt;Co2 t:26.3;BE27.3 SaO2:98%.</p>
<p>Il convient donc que Mme laugier me ram&egrave;ne sa radiographie pulmonaire ,de pratiquer un dosage de proBNP,elle a eu une echocardiographie avec le Dr jop qui &eacute;tait rassurant.</p>
<p>Je la place sous SYMBICORT 2BX2/j avec rin&ccedil;age de la bouche l'eau par la suite.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>