<p>Cher Ibrahim</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BANGUI Haliman n&eacute;e le 28/09/1959.</p>
<p>Depuis samedi 2/09/2017elle a une toux avec opression thoracique. avec f&eacute;bricule . Son &eacute;poux dit qu'elle pr&eacute;sente ces &eacute;pisodes d'opression thoracique tous les mois.</p>
<p>L'auscultation retrouve ces tronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; a 3 enfants.Elle est comptable.</p>
<p>Elle est non fumeuse et pr&eacute;sente dans ses ant&eacute;c&egrave;dents une amydalectomie, thyroidectomie en 2005 pour un carcinome thyroidien avec traitement complementaire par iode radioactif.</p>
<p>Mi 2014 elle a ressenti une asth&eacute;nie avec vertiges au mois d'octobre 2014 .D&eacute;but novembre elle a eu une infection bronchique importante trait&eacute; par antibiotiques.</p>
<p>Depuis 3 semaines elle toux avec atteinte sinusienne trait&eacute; par augmentin.</p>
<p>La radiographie des sinus a retrouv&eacute; un comblement des sinus maxillaires droits et gauche avec discr&egrave;te d&eacute;viation de la cloison nasale sur la gauche.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 20/01/2015 a retrouv&eacute; des opacit&eacute;s confluentes dans le segment dorsal du LSD.Images s&eacute;quellaires ou en cours de constitution?</p>
<p>Dossier TDM &agrave; faire voir pour avis au Dr Mascarel auquel j'adresse la patiente pour un TDM des sinus maxillaires et un TDM de controle dans 1 mois.Elle n'a pas eu de TDM thoracique.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 71%,et VR &agrave; 78%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 95%.</p>
<p>Pour l'instant on la place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie PULMICORT x2 avec rin&ccedil;age &nbsp;et &nbsp;RULID associ&eacute; &agrave; AUGMENTIN pdt 7 jrs.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>