<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme RONSARD Yolande n&eacute;e le 08/08/1933.</p>
<p><strong>Son rapport du 15/07 au 09/11/2016 retrouve des fuites importantes avec une bouche s&eacute;che. La patiente respire par la bouche . nous lui octroyons un masque facial et nous la reverrons fdans 2 semaines avec son nouveau rapport pour envisager de la passer en pression fixe.</strong></p>
<p>Elle a une bonne utilisation de sa PPC avec une moyenne quotidienne de 4:25.Son IAH r&eacute;siduel est de 0.9.</p>
<p>Sur le plan clinique elle est moins fatigu&eacute;e.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 6 enfants. Elle est sans profession.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie inguinale droite et cancer du sein droit en 1998 suivi de radio et chimioth&eacute;rapie.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA &nbsp;avec hernie hiatale, UGD, hypothyroidie.</p>
<p>Mme Ronsard a pr&eacute;sent&eacute; un infarctus du myocarde en 2001 avec recidive le 13/09/2014. Elle a eu une angioplastie avec stent actif (IVA segment).</p>
<p>Mme Ronsard pr&eacute;sente une nyctiurie. Son score d'Epworth est &eacute;valu&eacute; &agrave; 7 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 102 cm.</p>
<p>Son agenda de sommeil est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire pratiqu&eacute;e le 01/04/2015 retrouve un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 8/H. Toutefois cet index passe &agrave; 16/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve 11 ronflements avec une energie moyenne de 82db.</p>
<p>8 d&eacute;saturations sont repertori&eacute;s /H avec une SaO2 minimale de 74%.</p>
<p>Ses EFR retrouvent ce jour une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute;e avec VGT &agrave; 120% et VR &agrave; 141%.Le VEMS est &agrave; 0.99 soit 61% .</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 11/04/2016 a retrouv&eacute; un IAH de 26/H. cet index passe &agrave; 30/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).on retrouve 6 micro-&eacute;veils/H. il existe 35 ronflements/h avec une energie moyenne de 82db.On retrouve 18 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 68%. La patiente passe 16% de son temps de sommeil en dessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC pression positive continue en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles ar&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>