<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme HAMILCARO Lydie Anne n&eacute;e le 12/05/2005.</p>
<p>Cette enfant est scolaris&eacute;e en CM2.Elle a subi une amygdalectomie en 2012.</p>
<p>Dans sa famille on note une soeur et une m&egrave;re asthmatique.Elle &nbsp;est allergique au poil de chat ,de chien et aux acariens.Elle a pr&eacute;sent&eacute;e une varicelle en 2006,une bronchiolite en 2008,de l'urticaire en 2008.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un asthme depuis la tendre enfance.Elle a &eacute;t&eacute; vu &agrave; plusieurs reprises par SOS M&eacute;decins pour dyspn&eacute;e sibilante.la derni&egrave;re fois en janvier 2016.Elle ne prend pas un traitement de fond pour asthme.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour da,ns les limites de la normale.</p>
<p>Sa radiographie thoracique est dans les limites de la normale.Le TDM des sinus retrouve quelques minimes &eacute;paississements sph&eacute;noido-maxillaire avec &eacute;troitesse de la fili&egrave;re nasale.La prise de sang retrouve une &eacute;osinophilie &agrave; 632/mm3 avec IgE totales &agrave; 3017UI/mL.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: &nbsp;7 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 6 &nbsp;mm ; &nbsp;poil de chin :N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la famille et nous reverons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR retrouvent un VEMS &agrave; 1.73 soit 77% de la norme peu r&eacute;versible sous b2agonistes.il existe une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute;e avec VR &agrave; 115%.</strong></p>
<p><strong>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1 nyctiurie.Son score d'Epworth est &agrave; 8 avec un</strong>&nbsp;score de Mallampati est de 3.Le perim&egrave;ttre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 109cm.nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>je la place sous kin&eacute;sieth&eacute;rapie pour muscler ses muscles abdominaux.</p>
<p>Il convient de mettre en route un traitement de fond:SERETIDE 250 1B m et s avec rin&ccedil;age de la bouche et SINGULAIR 5mg/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>