<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BACTO Yohan, n&eacute; le 11/03/1983.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire sans enfant. il est agent de maintenance dans un centre de trie de d&eacute;chets m&eacute;nagers.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie inguinale gauche et une amygdalectomie.Il a une m&egrave;re asthmatique.</p>
<p>il pr&eacute;sente une toux depuis 1 mois avec douleur ant&eacute;treure mediosternale quand il respire fort.Il existe une expectoration blanchatre plutot visqueux.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un freinage expiratoire.</p>
<p>la radiographie thoraciquue en date du 21/03/2017 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.Les IgE Totales sont &agrave; 45UI/mL.</p>
<p>Ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia :N&eacute;gatif ; &nbsp;po &nbsp;B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p>Son TDM des sinus en date du 02/04/2017 a retrouv&eacute; au niveau du sinus maxillaire droit un kyste apico-dentaire de 25 mm .on note une clart&eacute; normale des autres sinus de la face.Pas de signe de polypose nasale.</p>
<p>Nous attendons le r&eacute;sultats de ces examens pour demarrer un traitement appropri&eacute;. si on part sur l'hypoth&egrave;se d'un RGO il convient de demarrer un traitement maximaliste &agrave; savoir Omeprazole 40 mg m et s pendant 3 mois.</p>
<p>Associ&eacute; &agrave; ce traitement je lui donne pendant 15 jrs des a&eacute;rosols de BUDESONIDE avec RULID 150 mg X2 pendant 10jrs.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>