<p>Chere Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. HOUEN Antoine, n&eacute; le 02/04/1986.</p>
<p>Ses EFR se sont normalis&eacute;s et il prend bien son traitement anti-asthmatique.Nous pouvons donc lui remettre le certificat pour la plong&eacute;e sous marine niveau 1.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire et psychopraticien il fume 10 cigarettes/j.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des condylomes anales et une circoncision.</p>
<p>il pr&eacute;sente un fr&egrave;re asthmatique.il s'agissait d'un asthme &agrave; l'effort.le patient a pr&eacute;sente dans l'enfance qui a regress&eacute;;</p>
<p>Sa derni&egrave;re crise d'asthme est survenue &agrave; &nbsp;une date impr&eacute;cise -il y a environ 5 ans.il fait du sport cardiotraining et natation une fois /semaine.il a repris un traitement de fond par SERETIDE pour asthme depuis 1 semaine.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Il pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec un score d'Epworth &agrave; 8/24.Son&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.le perim&egrave;tre cervical est de 39cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 95cm.il existe un l&eacute;ger retrognatisme.</p>
<p>L'EFR retrouvait le 02/01/2017 &nbsp;un l&eacute;ger trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 3.47 soit 74% non r&eacute;versible sous b2agoniste.</p>
<p>Nous pensons n&eacute;anmoins qu'il lui ait permis d'effectuer une plong&eacute;e niveau 1 &agrave; condition que son asthme soit bien control&eacute;.Je le reverrai dans un mois pour cela avec de nouveaux EFR.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 17/03/2017 n'a pu etre analys&eacute; en totalit&eacute; raison d'une chute du capteur nasal au cours de la nuit avec deconnection du saturom&egrave;tre en partie de nuit. Il a &eacute;t&eacute; retrouiv&eacute; 391 ronflements/h avec une enrgie moyennede 84db. on a retrouv&eacute; 16 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 75%. Le pateint passe 15% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation avec 5% &nbsp;de son temps de sommiel endessous de 85%.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 31/07/2017 retrouve un IAH &agrave; 48/H. Cet index passe &agrave; 49/H avec les diminutions et &agrave; 70/H en position dorsale.On retrouve 282 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.Le patient pr&eacute;sente 21 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 87%.Il existe 6 mouvements p&eacute;riodiques des jkambes /H avec un index de micro-&eacute;veils de 8/H.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil n&eacute;cessitant une mise sous PPC en mode autopilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>