<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. FONTAINE Damien Hubert n&eacute; le 06/06/1947.</p>
<p>Il n'a pas fait sa prise de sang et n'a une utisation de sa PPC que de 1:29 avec toutefois un IAH r&eacute;siduel de 0.9.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 4 enfants.Il est retrait&eacute; ;</p>
<p>Il &eacute;tait fumeur et est sevr&eacute; depuis 6 ans.Il totalise environ 50PA.</p>
<p>Il ne tol&egrave;re pas la PPC et voudrait rendre l'appareil.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie et une op&eacute;ration pour hernie inguinale droite et du pied drooit.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA,goutte,asthme depuis l'enfance.Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au GHER et &agrave; l clinique Ste Clotilde pour insuffisance cardiaque globale du 16 au 22/10/2014.Un BPCO a &eacute;t&eacute; retrouv&eacute;.A &eacute;t&eacute; d&eacute;couvert une cardiomyopathie dilat&eacute;e tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re avec FEVG &agrave; 20%.</p>
<p>L'angiographie coronaire a retrouv&eacute; une l&eacute;sion monotronculaire.</p>
<p>La TA est ce jouir &agrave; 14.3/7.3 avec un pouls &agrave; 71 et une SaO2&agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>il pr&eacute;sente 2 &agrave; 3 nyctiuries avec une insomnie&nbsp;</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est redevenue normale.Je demande une NFS avec dosage d'IgE Totales.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 12/08/2015 a retrouv&eacute; un index de micro-&eacute;veils de 12/H.</p>
<p>il existe un IAH de 23/H qui passe &agrave; 40/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>on retrouve 429 ronflements/h avec une energie moyenne de 82db.</p>
<p>Par ailleurs on note 5 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 87%.</p>
<p>4 mouvements p&eacute;riopdiques des jambes sont not&eacute;s /H.</p>
<p>Il poursuivra:Ultibro 1B/j,a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)X2/j et PULMICORT X2/j avec rin&ccedil;age et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 20 s&eacute;ances / mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>