<p>Cher Ibrahim</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme CALIAPERMAL DARMALINGOM Marie Andr&eacute;e, n&eacute;e le 27/02/1946.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a un enfant.Elle &eacute;tait femme au foyer.elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie et une appendicectomie.</p>
<p>Elle a un fils asthmatique.&nbsp;</p>
<p>Elle a eu une bronchite trait&eacute; par OFLOCET le 07/06/2015.</p>
<p>Cette dame est asthmatique depuis l'age de 18 ans.elle prend comme traitement de fond :DILATRANE,SERETIDE 500 et 250 ,XYZALL et SINGULAIR.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e du 17 au 19/06/2015 au CHU de Bellepierre.Depuis elle pr&eacute;sente une&nbsp;dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Elle n'a pas de ronflement et pr&eacute;sente une nyctiurie de fa&ccedil;on occasionelle.Son score d'Epworth est &agrave; 11 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3/4 et une macroglossie.Son perim&egrave;tre cervical est de 33cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 95cm.</p>
<p>Le TDM thoracique au CHU a retrouv&eacute; quelques bronchectasies minimes du LID . Je programme &nbsp;une EFR et un TM6 (test de marche de 6 minutes).La NFS n'a pas retrouv&eacute; une hyper&eacute;osinophilie.Le TDM des sinus maxillaires retrouve simplement un aspect un peu congestif de la muqueuse des fosses nasales avec hypertrophie des cornets.Les IgE totales sont &agrave; 192.2UI/mL.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 5mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 5 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 6 mm ; &nbsp; &nbsp; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; Mme Caliapermal &nbsp;et nous reverrons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p><strong>je la place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-TROVENT x2/j avec PULMICORT x2/j avec rin&ccedil;age de la bouchez &agrave; l'eau.Elle poursuivra SERETIDE 500 Bx2/j et AERIUS 5 mg 1 cp le soir et SINGULAIR 10 mg 1 cp le soir.</strong></p>
<p><strong>je lui prescrit de la &nbsp;kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire avec CORTANCYL 40 mg le m &agrave; doses d&eacute;gressive.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ibrahim , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
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