<p>Chere Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DIJOUX Marie Danielle n&eacute; le 13/09/1960.Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle &eacute;tait assisante dentaire &agrave; la retraite depuis 3 ans.Mis en aptituse par la m&eacute;decine du travail pour artrite des 2 poignets.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle a eu une appendicectomie,une cholecystectomie, une c&eacute;sarienne.</p>
<p>Elle est suivie pour DID,HTA.</p>
<p>Depuis au moins 3 ans elle a ressenti une dysn&eacute;e &agrave; l'effort.Aggravation de la symptomatologie respiratoire depuis 3 semaines.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Ceci avec de la toux en permanence.En outre elle pr&eacute;sente un score d'Epworth &agrave; 7/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 107cm.</p>
<p>L'examen clinique retrouve des crepitants aux 2 bases.</p>
<p>Son TDM thoracique retrouve des signes de pneumopathie infiltrante diffuse . Je conserve ses TDM thoraciques pour examen au Staff Pneumologique.</p>
<p>Son bilan cardiologique(Dr Jhugroo) retrouve une bonne fonction systolique avec FEVG &agrave; 72%.Le cardiologue note une HVG mod&eacute;r&eacute;e septale stable.</p>
<p>La creatinine est N avec DFG &agrave; 105,8 .ASAT/ALAT :N.Calc&eacute;mie:N.CPK:N.</p>
<p>Electrophor&eacute;se des proteines:hypoalbumin&eacute;mie mod&eacute;r&eacute;e avec Hypergamma-globulin&eacute;mie polyclonale.</p>
<p>Facteur rhumatoide:N&eacute;gatif;Anticorps antinucl&eacute;aires:Positifav ec aspect mouchet&eacute;;anticorps anti DNA :n&eacute;gatif;Ac anti antig&egrave;nes solubles:N&eacute;gatif.ECA:N.Ac antimyosites:N&eacute;gatif.</p>
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<p>Ses EFR en date du 27/03/2018 retrouvent un trouble ventilatoire Restrictif avec CPT &agrave; 64%.Le VEMS est &agrave; 1,30 soit 55% non r&eacute;versible sous b2 agonistre avec un rapport de tiffeneau &agrave; 94%.</p>
<p>Le TM6 en date du 17/04/2018 retrouve une distance parcourue de 541 m soit 107% de la th&eacute;orique.On ne note une d&eacute;saturation qu'au moment du repos la SaO2 passant de 95 &agrave; 88% &agrave; 7 minutes le pouls passant de 86 &agrave; 132 au bout de 6 minutes.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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