<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme SAINT JULIEN Jacqueline n&eacute;e le 23/10/1961.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 12.4/8.4 avec un pouls &agrave; 92 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants. Elle a demand&eacute; sa mutation &agrave; la R&eacute;union.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents on note une cholecystectomie et une intervention du canal carpien des deux mains.</p>
<p>Elle est trait&eacute;e pour HTA et pr&eacute;sente des ant&eacute;c&eacute;dents familiaux d'HTA. Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec insomnie et c&eacute;phal&eacute;es matinales et nocturnes. Elle pr&eacute;sente 4 nycturies.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e le 07/06/2017 par le Dr VCarasset d'un cancer du sein gauche &agrave; la Clinique Ste Clotilde. elle arendez vous lundi prochain pour une chimioth&eacute;rapie suivie d'une radioth&eacute;rapie avec le Dr Begue.</p>
<p>Son asthme est bien regul&eacute; .elle met parfois son appareil de pPC mais dit que cela lui fait du bien.</p>
<p>Ses fr&egrave;res et s&oelig;urs sont asthmatiques et a pr&eacute;sent&eacute; de l'asthme dans l'enfance. Derni&egrave;re grosse crise il y a 10 ans avec allergie cutan&eacute;e. Elle ne prend pas de traitement &nbsp;de fond.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jpour dans les limites de la normale. Le score d'Epworth est &agrave; 15 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2. Le p&eacute;rim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un p&eacute;rim&egrave;tre abdominal de 101cm.</p>
<p>La radiographie thoracique est dans les limites de la normale. Le TDM des sinus a retrouv&eacute; un aspect un peu congestif de la muqueuse des fosses nasales en rapport avec des ph&eacute;nom&egrave;nes de rhinite. La NFS n'a pas retrouv&eacute; d'hyper&eacute;osinophilie franche. Les IgE totales sont &eacute;lev&eacute;es &agrave; 273UI/mL.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 5 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilisation allergique dans &nbsp;pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p><strong>Son agenda de sommeil retrouve 3 nycturies avec une sieste r&eacute;guli&egrave;re et un sommeil qualifi&eacute; de moyen.</strong></p>
<p><strong>la polygraphie ventilatoire en date du 06/11/2015 a retrouv&eacute; un IAH de 19/H. Cet index passe &agrave; 23/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements (diminutions).On retrouve 882 ronflements/h avec une &eacute;nergie moyenne de 91db.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Il existe 14 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 de 86%.</strong></p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 90%.</p>
<p>Elle n'est pas d'accord &nbsp;pour une d&eacute;sensibilisation allergique. Nous la pla&ccedil;ons sous SYMBICORT 2B m et s avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>