<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. IMACHE Ornella, n&eacute; le 24/06/1991.</p>
<p>cette dame est c&eacute;libataire.Elle est charg&eacute;e de documentation . Elle n'a jamais fum&eacute;e.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une m&egrave;re asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note un asthme qui a demarr&eacute;e dans l'enfance sans hospitalistion. Elle a consult&eacute; SOS M&eacute;decins en urgence pour asthme en septembre 2017.</p>
<p>Elle a eu une d&eacute;sensibilisation en 2015 &agrave; St Pierre .</p>
<p>Elle ne prend pas de traitement de fond mais seprend de la VENTOLINE quasiment tous les deux jours en ce moment.Il existe une symptomatologie de RGO.Elle a pris 20 kilos en deux ans.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec 2 &agrave; 3 nyctiuries. Son score d'Epworth est de 17/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 114cm.L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 28/07/2018 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa NFS en date du 1/08/2018 retrouve une hyper&eacute;osinophilie &agrave; 0.88Giga/L avec des IgE totales &agrave; 1711UI/ml.</p>
<p>son TDM des sinus retrouve un foyer infectieux apical de la dent 26 avec une sinusite maxillaire gauche.Il exisyte une rhinosinusite maxillaire droite.Il lui est demand&eacute; de consulter son dentiste.</p>
<p>Ses EFR en date du 2/08/2018 sont quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par SYMBICORT Rpihaler 2B m et s avec une chambre d'inhation avec un traitement antireflux.</p>
<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>