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<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme VOULAMALE Viviene n&eacute;e le 12/10/1936.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.36L/s soit 25% et un Tiffeneau &agrave; 59% de la norme.</p>
<p>Il existe par ailleurs des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 177%;CPT &agrave; 124% et VR &agrave; 205% de la norme;</p>
<p>les resistances des Voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.84 avec des troubles de la diffusion:TLCO &agrave; 27% &nbsp;de la norme.</p>
<p>Je propose de poursuivre son traitement habituel.VNI,OLD 2L/mn;Kin&eacute;siettt respiratoire,A&eacute;rosolttt(Bricanyl-Atrovent)X3 et PulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche;Eludril gargarisme m et s ;VITASCORBOL eff 1A/j;Cetornan 5g 1X2;Onbrez 300/j;Spiriva Respi&ugrave;mat 2B/j;Miflonil 400 1BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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