<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LADAH Zahir n&eacute; le 13/08/1976.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 3 enfants.il est ancien fumeur 10 cigarettses/jour et totalise environ 10PA.Il est sevr&eacute; depuis 3 ans.Il habite &agrave; Madagascar.</p>
<p>Il est commercant.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on nnote un diab&egrave;te d&eacute;couvert &agrave; la R&eacute;union avec glyc&eacute;mie &agrave; 3.81 g/L avec Hb glyqu&eacute; &agrave; 12.1%.Il pr&eacute;sente des palpitations.</p>
<p>Il a fait un Infarctus du myocarde le 22/09/2016 . Maladie tritronculaire s&eacute;v&egrave;re . Revascularisation compl&egrave;te par quintuple pontage aorto-coronarien en urgence le 7/10/2016.De plus fait de l'asythme, HTA et surpoids.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un ant&eacute;c&egrave;dents asthmatique: p&egrave;re et grand p&egrave;re asthmatiques.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements noctur,nes avec des cephal&eacute;es matinales.On retrouve une fatigue diurne avec somnolence diurne et des pauses respiraytoires dan,s le sommeil.</p>
<p>Le score d'Epworth est de 21/21 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 46 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 125 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi avec un freinage expiratoire.</p>
<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Je le mets sous traitement SYMBICORT RAPIHALER et du SPIOLTO .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>