<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. GRONDIN Rubain n&eacute; le 16/01/1937.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.33 soit 53% non r&eacute;versible sous b2mimetiques.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 131% et VR &agrave; 136%.On retrouve une augmentation mod&eacute;r&eacute;e des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.44.</p>
<p>a la prochaine consultation nous programmerons un TDM thoracique car il s'agissait d'un ancien gros &nbsp;fumeur 2pqt et demi /j pendant 40 ans.</p>
<p>Il poursuivra:ULTIBRO 1B/j et Alvesco 160 1B/j et kin&eacute;sietttRespiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
<p>&nbsp;</p>