<p>Chere Consoeur,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme DORMEUIL Marie Therese, n&eacute;e le 20/11/1959.Le XARELTO a &eacute;t&eacute; prescrit le 30/01/2019 pour une dur&eacute;e de 3 mois ,je propose d'effectuer une scintigraphie pulmonaire ventilation /perfusion mi avril 2019.En fonction du r&eacute;sultat nous d&eacute;ciderons de la dur&eacute;e totale du traitement.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.</p>
<p>Elle n' a jamais fum&eacute; et &eacute;tait assistante dentaire.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents chirurgicaux on retrouve une ligature des trompes ,un curetage hemostatique pour hypertrophie endometriale.Et surtout un bypass gastrique par le Dr Leroux le 10 /12/2018 au C.H. Gabriel MArtin.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents m&eacute;dicaux on note une HTA,un DNID,un RGO,un AC/FA paroxystique en 2010,une d&eacute;pression nerveuse,un AVC isch&eacute;mique sylvien ,une atheromatose carotidienne&nbsp; un syndrome d'apn&eacute;e du sommeil appareill&eacute; par le Dr Omarjee.</p>
<p>A J1 de son bypass gastrique,Mme Dormeuil a pr&eacute;sent&eacute; une embolie pulmonaire d&eacute;tct&eacute; par l'angioscan avec thrombus de l'art&egrave;re pulmonaire segmentaire lobaire inf&eacute;rieure droite et a &eacute;t&eacute; mise sous INNOHEP 0.9 1 injection &agrave; jour fixe pendant 21 jours &agrave; compter du 17 decembre 2018 soit jusqu'au 6 janvier 2019 .Le relais &eacute;tant pris par XARELTO.</p>
<p>Actuellement elle ne ressent plus de douleur thoracique continuelle.Elle a perdu 4 kilos depuis son bypass gastrique.</p>
<p>Elle dit ne pas mettre sa PPC toute la nuit.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa DFG en date du 30/01/2019 est &agrave; 54ml/mn/1.73.ASAT/ALAT:Normal.Elle a &eacute;t&eacute; mise sous XARELTO 1cp/j pendant 3 mois.</p>
<p>Nous demandons un bilan hepato r&eacute;nal avant de mettre en route un traitement par XARELTO.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY&nbsp;</p>