<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ZAITONY Sp n&eacute;e le 05/08/1966.Elle pr&eacute;sente une toux s&eacute;che depuis hier avec la climatisation.</p>
<p>Cette dame est c&eacute;libataire et a 4 enfants.elle n'a jamais fum&eacute;;elle estr sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents on note une intervention pour canal carpien bilat&eacute;ral &nbsp;et d'un fibrome ut&eacute;rin,intervention sur les trompes.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA et actuellement aura un HGPO pour suspicion de diab&egrave;te.Son ETT retrouve un FEVG &agrave; 71%. Elle est trait&eacute; par EUPRESSYL.</p>
<p>La NFS retrouve l'absence d'hypereosinophilie.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 3 nyctiuries et des c&eacute;phal&eacute;es matinales.son score d'Epworth est de 15/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 4 /4 aves un perim&egrave;tre cervical de 37 cm et un perim&egrave;tre abdominal de 114 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux incessante depuis deux mois.</p>
<p>L'examen clinique ne retrouve pas de symptomatologie de RGO. on note un discret oed&egrave;me des M.I.</p>
<p>La radiographie thoracique du 02/09/2016 &nbsp;a retrouv&eacute; iun syndrome bronchique p&eacute;ri hilaire et basal bilat&eacute;ral sans foyer parenchymateux pulmonaire.Nous demandons une NFS avec IgE totales et un TDM des sinus.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un TV Restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 74% ,CPT &agrave; 90% et VR &agrave; 89%.</p>
<p>L'Hyperglyc&eacute;mie orale n'a pas retrouv&eacute; de diab&egrave;te.L'IgE Totale est &agrave; 271UI/mL.</p>
<p>Le TDM des sinus en date du 29/09/2016 a retrouv&eacute; un tr&egrave;s discret &eacute;paississement muqueux en cadre des sinus maxillaires en particulier &agrave; droite.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: n&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: n&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia :n&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Sa polygraphie ventilatoire en date du 09/11/2016 a retrouv&eacute; un IAH(index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 8/H. cet index passe &agrave; 9/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 29 ronfle&ugrave;ments/h avec une energie moyenne de 80db.On retrouve 3 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 92% et une chute de 5% de saturation.</strong></p>
<p><strong>Nous proposons &agrave; la patiente une polysomnographie devant un score de Berlin positif.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>