<p>Cher Joselito</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BARDIL Noel, n&eacute; le 25/08/1951.</p>
<p>ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est ouvrier agricole &agrave; la retraite.</p>
<p>Il est ancien fumeur 1pqt/semaine et est sevr&eacute; depuis l'age de 25ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un fr&egrave;re et une soeur asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour fracture de la jambe droite.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA,diab&egrave;te de type 2,dyslipid&eacute;mie,cardiopathie dilat&eacute;e hypokin&eacute;tique.</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec parfois des c&eacute;phal&eacute;es matinales et une nyctiurie.il se plaint de sibilances dans la poitrine de temps en temps.</p>
<p>Son score d'epworth est de 5/18 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdomoinal de 71cm.il existe une grosse luette et le patient se plaint de troubles du sommeil.</p>
<p>L'ausultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>L'EFR retrouve des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 144% et VR &agrave; 144%. Le VEMS est &agrave; 1.60 soit 57&ugrave; de la norme non r&eacute;versible sous b2agonistes. le rapport de tiffeneau est &agrave; 100%.</p>
<p>Il n'existe &agrave; mon avis de broncho r&eacute;activit&eacute; et le patient ne prend pas de traitement de fond pour l'asthme.</p>
<p>Je pense qu'il pr&eacute;sente plutot une BPCO Gold II &agrave; traiter par FORADIL 1gel inhal&eacute; m et s ,mais compte tenu de son terrain:HTA,DNID?cardiopathie dilat&eacute;e une polygraphie ventilatoire est n&eacute;cessaire et je lui remets un RV pour ce faire.</p>
<p>pour l'instant on peut poursuivre le CARDENSIEL &agrave; la dose habituelle.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joselito, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>