<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PHILIPPEAU Dominique n&eacute; le 18/06/1953.</p>
<p>Ce monsieur non fumeur,est mari&eacute; un enfant.Il travaille dans les espaces verts.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie et une angioplastie coronarienne en 200? par insuffisance coronaienne .iL est sous ASPEGIC.Il est suivi par Dr Ah Mouck 1 fois / an.Derni&egrave;re visite il y a 15 jrs :sans particularit&eacute;.</p>
<p>Il a du mal &agrave; dormir avec reveil nocturne et a du mal &agrave; se rendormir.</p>
<p>Nous allons lui enseigner &agrave; remplir un agenda de sommeil.</p>
<p>Parfois il a des cephal&eacute;es avec une nyctiurie.Il a parfois des ronflements.</p>
<p>Son score d'Epworth est &eacute;valu&eacute; &agrave; 7/24,son&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est &agrave; 40cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 84cm.Il n'a pas fait de polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Il y a 15 jrs il a &nbsp;ressenti une douleur &agrave; l'aine droite en se levant qui a dur&eacute;e 2 &agrave; 3 jrs. La douleur a diffus&eacute;e dans la cuisse droite ,le mollet droit le haut du pied droit.douleur accentu&eacute;e &agrave; l'immobilit&eacute; ne le permettant pas de dormir.</p>
<p>La douleur disparait quand il est actif.</p>
<p>il a eu le 24/04/2017 u IRM du rachis lombaire.cet examen a retrouv&eacute; une disarthrose avec arthrose interapophysaire post&eacute;rieure &eacute;tag&eacute;e,sans autre anomalie.</p>
<p>l'examen clinique retrouve une douleur &agrave; la palpation profonde de l'aine droite sans douleur d&eacute;clench&eacute;e &agrave; la mobilisation des M.I.</p>
<p>Je l'adresse au Dr mascarel radiologue pour une echographie de l'aine .</p>
<p>L'IRM de la hanche droite en date du 16/05/2017 retrouve une atteinte d&eacute;g&eacute;n&eacute;rative d&eacute;butante du compartiment sup&eacute;ro-externe de l'articulation coxo-f&eacute;morale droite avec une r&eacute;action p&eacute;ri-articulaire .</p>
<p>nous adressons le patient en kin&eacute;si&eacute;th&eacute;rapie .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>