<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. VISAGE Pierre, n&eacute; le 31/01/1963.</p>
<p>Ce monsieur a un enfant.Il est commercial.</p>
<p>Il est fumeur 1pqt/j et totalise environ 55 PA.&nbsp;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un PNO droite en 2001.Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'une hernie inguinale droite&nbsp; et op&eacute;r&eacute; de la main droite il y a 10 ans.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO.Il va essayer d'arreter de fumer avec le CHAMPIX.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Par ailleurs on note des ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.Il existe une fatigue avec somnolence diurne.Le score d'Epworth est &agrave; 6/21 .</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 95cm;</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi bilat&eacute;raux.</p>
<p>Il a eu un TDM thoracique le 16/12/2019 qui a retrouv&eacute; un emphys&egrave;me centrolobulaire et une volumineuse hernie hiatale.</p>
<p>Nous programmons une EFR avec un TM6 et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Son TM6 en date du 14/01/2020 retrouve une distance parcourue de 600 m pour une distance th&eacute;orique de 688 m,soit 87%.la SaO2 est pass&eacute;e de 97% &agrave; 96% . Le pouls est pass&eacute; de 110 &agrave; 126 au bout de 5 minutes.</p>
<p>Je le place sous ULTIBRO et RELVAR. Je lui propose &eacute;galement une r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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