<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. POLEYA Rohan Jean Dimitri n&eacute; le 10/09/2007.</p>
<p>Il va bien et ce jour son auscultation pulmonaire est&nbsp;</p>
<p>Son asthme est bien control&eacute; et l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Cet enfant pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme par ses 2 fr&egrave;res et sa grand m&egrave;re maternelle et son grand p&egrave;re paternel.Il a personellemnt pr&eacute;sent&eacute; une otite avec laryngite striduleuse.Il est suivi en CMPP pour des difficult&eacute;s psychologiques et d'insertion scolaire.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des troubles avec hypertrophie amygdalienne.Il est tr&egrave;s agit&eacute; dans la journ&eacute;e et dort bien la nuit.Il n'a pas d'hypersomnolence.Son score d'Epworth est &agrave; 2 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 1 /4.</p>
<p>D'apr&egrave;s sa m&egrave;re,Royan ne pr&eacute;sente pas de ronflement.L'examen clinique retrouve des adenom&eacute;galies de la chaine carotidienne &agrave; pr&eacute;dominance gauche.La polygraphie ventilatoire pratiqu&eacute;e le 08/12/2014 a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 2/H. Cet index passe &agrave; 9/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).l existe 21 ronflements/h avec une energie moyenne de 81db.Il existe 3 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 90%.Je pense qu'on peut &eacute;liminer un SAS syndrome d'apn&eacute;es du sommeil chez cet enfant.</p>
<p>L'EFR retrouve une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.84.La spirographie est dans les limites de la normale.La phlethysmographie reytrpouve une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 198%,CPT &agrave; 125% et VR &agrave; 237% de la norme.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 3mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 3mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 3 mm ; &nbsp;poil de chien:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous demarrons le 19/02/2015 &nbsp;une d&eacute;sensibilisation aux acariens.Cette d&eacute;sensibilisation se passe bien.Il ne prend pas de traitement de fond pour l'asthme car il n'a jamais fait des crises d'asthme mais pr&eacute;sentait vraisemblablement des rhinites.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>