<p>Cher Ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme FONTAINE Nicole, n&eacute; le 19/05/1946.</p>
<p>Cette dame est c&eacute;libataire et travaillait dans l'&eacute;ducation nationale.</p>
<p>Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute; depuis 3 ans. Elle totalise environ 12PA.</p>
<p>Elle a eu un remplacement valvulaire mitral par le Pr Braunberger en aout 2018 avec plastie tricuspidienne complexe et cloisonnement auriculaire par radiofr&eacute;quence et fermeture de l'auricule gauche.</p>
<p>Dans l'enfance elle a eu une amygdalectomie.</p>
<p>Elle est suivi pour HTA,DID, elle est &eacute;galement&nbsp; suivi pour une dysthyroidie.</p>
<p>Tu me l' adresse pour dyspn&eacute;e std III avec tachycardie supraventriculaire.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une hypokin&eacute;sie cardiaque globale avec FEVG &agrave; 38%.</p>
<p>Son poids est de 84 K pour 1m50 soit un IMC de 37.33.</p>
<p>Elle ne sait si elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes mais se l&egrave;ve 3 fois la nuit pour uriner.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 6/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm et le perim&egrave;tre abdominal est de 118cm.</p>
<p>Nous programmons une EFR ainsi qu'une polygraphie ventilatoire .</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.Nous demandons une radiographie thoracique et nous demarrons un traitement par symbicort rapihaler et spiolto.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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