<p>Cher Ibrahim,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ROBERT Clairette n&eacute;e le 13/08/1965.</p>
<p>Elle n'arrive pas &agrave; s'habituer avec la PPC et pref&egrave;re y renoncer.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 18.2/9.9 avec un pouls &agrave; 49 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.<br />Je lui demande de te consulter imm&eacute;diatement pour &eacute;quilibrer sa tension.</p>
<p>Je la mets sous LASILIX ce soir.</p>
<p>Cette dame a &eacute;t&eacute;&nbsp; en cabinet pour mauvaise observance de sa PPC.</p>
<p>Elle&nbsp; est divorc&eacute;e et a 4 enfants.Elle est femme de m&eacute;nage.Elle fumait 8 cigarettes/j et est sevr&eacute; depuis 1993.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note 4 c&eacute;sariennes et une intervention pour fibrome ut&eacute;rin.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un fr&egrave;re ,une soeur et un enfant asthmatique.</p>
<p>Elle est suvie pour HTA.Elle pr&eacute;sente une insomnie depuis 20 ans.Elle pr&eacute;sente des ronflements avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 12 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3.le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 103 cm.L'ausculattion pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Son Agenda de sommeil est franchement perturb&eacute;.Le sommeil est qualifi&eacute; de mauvais voir tr&egrave;s mauvais le plus souvent.Il existe des siestes quasi-quotidiennes.Elle se reveille 2 &agrave; 3 fois la nuit le plus souvent il s'agit que de demi-sommeil.Son temps d'endormissement est de 1 &agrave; 2 heures.</p>
<p>Son score de Beck est de 3,ce qui correspond &agrave; l'absence de d&eacute;pression.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 13/06/2016 &nbsp;a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es ) de 20/H. Cet index passe &agrave; 21/H quand on y associe les diminutions (&eacute;v&egrave;nements).</p>
<p>Il existe 9 micro-&eacute;veils/H.On retrouve 289 ronflements/h avec une energie moyenne de 86 db.On note 10 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 85%.Il existe 7 mouvements p&eacute;riodiques des jambes /H.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>