<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PAYET Jean Olivier n&eacute; le 01/02/1971.</p>
<p>Il a eu un PET scan et doit revoir le Dr huchot le 26/08/2015 pour le pr&eacute;l&egrave;vement echoendoscopique m&eacute;diastinale.</p>
<p>Je vous adresse en vue d'une echoendoscopie bronchique pour ponction d'adenopathie m&eacute;diastinale &nbsp;M. PAYET Jean Olivier, n&eacute; le 01/02/1971.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 2 enfants.Il &eacute;tait fumeur 1paquet et demi /j , est sevr&eacute; depuis 6 ans et totalise environ 20PA.</p>
<p>Il &eacute;tait ma&ccedil;on et ne travaille plus en raison de lombalgies.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une stripping pour varices et une intervention pour des hemorroides .</p>
<p>Depuis 3 semaines le patient a pr&eacute;sent&eacute; une douleur du flenc gauche avec dyspn&eacute;e et asth&eacute;nie.</p>
<p>l'examen clinique n'a pas retrouv&eacute; d'adenopathie peripherique</p>
<p>Le TDM TAP a retrouv&eacute; de multilples adenopathies centim&eacute;triques des deux hiles ,de la loge de Baretty et de la r&eacute;gion sous car&eacute;naire.Je lui prescrit un examen de la crase sanguine.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire de nature obstructive Gold II avec un VEMS &agrave; 2.72 soit 74% non r&eacute;versible sous b2agonistes,probablement post-tabagique.Le reste de l'examen &eacute;tant dans les limites de la normale.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>