<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. RETOURNAT Reynaud, n&eacute; le 04/08/1942.</p>
<p>Ce monsieur a 4 enfants.Il est retrait&eacute; des PTT.il a cess&eacute; de fumer dans les ann&eacute;es 1980.</p>
<p>il fumait au maximum 2 cigarettes/j.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une hernie inguinale droite ,des hemorroides et des probl&egrave;mes de l'oreille droite.</p>
<p>Il me dit etre suivi pour une&nbsp; sarcoidose diagnostiqu&eacute; en metropole &agrave; Paris sans savoir quel hopital.</p>
<p>Depuis septembre /octobre 2017 il pr&eacute;sente des secretions nocturnes avevc remont&eacute;es acides dans la bouche faisant penser &agrave; un RGO.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le score d'Epworth est de 9/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 102cm.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 4/01/2018 retrouve des calcifications vasculaires avec des ganglions calcifi&eacute;s du hile droit.On note un foyer de bronchectasies &eacute;parse dans les deux hemi champs pulmonaires avec un nodule calcifi&eacute; d'allure ancienne du LSD.</p>
<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire &agrave; ce patient.</p>
<p>Nous lui remettons un traitement antireflux &agrave; double doses avec du ZITHROMAX &agrave; vis&eacute;e anti inflammatoire pour sa DDB.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>