<p>Cher Uva</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme DUBERVILLE Doris n&eacute;e le 17/08/1965.</p>
<p>Elle va bien et son auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale .*Je la reverrai au mois d'aout pour une EFR de controle.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a une fille. Elle est sans travail et s'occupait d'enfant &agrave; domicile.</p>
<p>Elle est non fumeuse.dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention cardiaque &agrave; Maurice pour fermeture du canal art&eacute;riel.En 1982 elle a eu un remplacement de la valvule aortique &agrave; Maurice et en 2014 un remplacement de valvule mitrale par Dr Dubois &agrave; Bellepierre.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; en r&eacute;education &agrave; Ste Clotilde &agrave; partir du 27/07 au 04/09/2015 pouir la 2&egrave;me fois.On lui a demand&eacute; de :me consulter.Son mari lui a dit qu'elle pr&eacute;sente des plaintes dans son sommeil.Elle pr&eacute;sente une nyctiurie.Son score d'Epworth est &agrave; 17 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 29cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 74cm.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son agenda de sommeil est perturb&eacute; avec 2 &agrave; 3 nyctiuries et des &eacute;pisodes de demi-sommeil &agrave; partir de 3 &agrave; 4 H du matin.son sommeil est qualifi&eacute; de moyen par la patiente.</p>
<p>Son score de Beck est de 7,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.39 soit 67% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Il existe une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute;e avec VR &agrave; 111%.Les resistabnces des voies a&eacute;riennes sontaugment&eacute;es avec RVA &agrave; 0.67.Je la place sous SYMBICORT 1B m et s avec rtin&ccedil;age&nbsp;</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 08/12/2015 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 1/H. Cet index passe &agrave; 5/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).absence de ronflement et de d&eacute;saturation notable.</p>
<p>On peut eliminer un syndrome d'apn&eacute;es de sommeil.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Uva , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>