<p>Cher Ibrahim</p>
<p>J'ai vu ce jour M. POTHIN Jean n&eacute; le 28/03/1946.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour un erysip&egrave;le de la jambe gauche.</p>
<p>Il est rentr&eacute; de metropole et a &eacute;t&eacute; confront&eacute; &agrave; un probl&egrave;me de rhinite.Nous lui donnons un traitement pour sa rhinite.</p>
<p>il &nbsp;a une tr&egrave;s bonne observance de sa PPC avec une utilisation quotidienne de 7:15 et un IAH r&eacute;siduel de 4.6.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est retrait&eacute; du batiment ing&eacute;nieur de controle.Il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un AVP avec fracture costale et pneumothorax avec hospitalisation il y a 4 ans.Il y a 10 ans il a eu une pneumonie .Il est suivi pour HTA.</p>
<p>Au mois de juin lors d'un voyage en metropole il a pris froid avec &nbsp;dyspn&eacute;e et &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;douleur basi thoracique droit .il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pendant 3 jrs &agrave; Cahors ; un angioscan thoracique a &eacute;limin&eacute; une embolie pulmonaire le 07/07/2016.</p>
<p>Un traitement par OROKEN et SOLUPRED a &eacute;t&eacute; mis en route.Il est maintenant trait&eacute; par ULTIBRO.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.Le score d'Epworth est de 14/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 4 /4.Le perim&ugrave;&egrave;tre cervical est de 46cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 121cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s avec un freinage expiratoire.Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous programmons &nbsp;une polygraphie ventilatoire .</p>
<p>Son TM6 en date du 18/10/2016 a retrouv&eacute; au d&eacute;part une petite d&eacute;saturation avec SaO2 passant de 93 &agrave; 89% mais non retrouv&eacute; par la suite.le pouls passe de 90 &agrave; 126. La SaO2 demeure stable &agrave; 94%.</p>
<p>La distance parcourue est de 500m soit 105% de la distance th&eacute;orique.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du n24/11/2016 a retrouv&eacute; un IAH de 31/H. cet index passe &agrave; 40/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).En position dorsale,on retrouve un IZAH de 66/H. Il existe 42 ronflements/H avec une enrgie moyenne de 83db.On retrouve 36 dasaturations/H avec un NADIR de 80%. Le patient passe 54% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.<strong>Il a une bonne utilisation de sa PPC avec une utilisation quotidienne de 6:35 et un IAH r&eacute;siduel de 1.4.Toutefois apparait au niveau du front des l&eacute;sions ecz&egrave;mateuses pour lesquelles je demande &agrave; SOS Oxyg&egrave;ne de lui octroyer un masque non allergisant</strong>.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>