<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. NOURBY Emilien, n&eacute; le 14/02/1930. Ce monsieur mari&eacute; a 3 enfants.il a exerc&eacute; plusieurs m&eacute;tiers dont celui de soudeur electrique et agriculteur.Il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fracture de l'avant bras gauche,un adenome de la prostate,le chikunguya ,un AVP avec trauma cranien en 2005.et une retinopathie diab&eacute;tique.Il est trait&eacute; pour diab&egrave;te de type II,cardiopathie isch&eacute;mique hypertensive,SAS appareill&eacute; depuis 2007,.</p>
<p>Il est stent&eacute; depuis 2004.Le 16/05/2014 le Dr Morestin avait retrouv&eacute; un &eacute;panchement p&eacute;ricardique de moyenne abondance.</p>
<p>Depuis plusieurs ann&eacute;es il est tr&egrave;s g&eacute;n&eacute; respirer .Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Ce jour sa TA est &agrave; 15.2/5.9 avec un pouls &agrave; 71 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 99%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une distension thoracique avec &eacute;paissement des parois bronchiques et une calcification aortique.Je demande une NFS/CRP,des pro BNP,une GDS &agrave; AAet je programme une EFR.Un TDM thoracique sans injection sera &eacute;galement utoile.</p>
<p>Je place ce place ce patient sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL 6ATROVENT)X2 et PULMICORTX2 avec rin&ccedil;age &nbsp;ainsi que kin&eacute;siettt respiratoire.Je le reverrai par la suite.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>