<p>Cher Ami</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PHILIPPE Marie Gladys n&eacute;e le 14/10/1966.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 3 enfants. Elle fume 1 paquet/j et totalise environ 28PA.</p>
<p>Elle a reussi son sevrage tabagique grace au CHAMPIX.</p>
<p>Elle est femme de m&eacute;nage. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie en 2011 pour un cancer de l'uterus. Elle est suivie par le Dr Ratoanina.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux depuis 2 ans. Ceci avec&nbsp; une expectoration blanchatre visqueuse.</p>
<p>Par ailleurs on note une somnolence avec fatigue diurne. Le score d'Epworth est &agrave; 12/21 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 112 cm.</p>
<p>L'examen clinique retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 27/11/2019 retrouve un aspect en mosaique du parenchyme&nbsp;Je la mets sous RELVAR et SPIOLTO.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 9/01/2020 retrouve un IAH &agrave; 32/H. Cet index passe &agrave; 44/H en position dorsale.Il existe 181 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.On retrouve 21 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 80%. La patiente passe 33% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ami , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>