<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Melle GRAVINA Melia n&eacute;e le 20/01/2007.</p>
<p>Il y a 1 mois elle a prent&eacute; une exacerbation qui a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par celest&egrave;ne.</p>
<p>J'ai recommand&eacute; aux parents de lui faire prendre du SERETIDE 2 B additionnels en cas de g&egrave;ne respiratoire. Recommandations GINA 2019.</p>
<p>Elle p&egrave;se ce jour 35 K.Elle a &eacute;t&eacute; g&eacute;n&eacute; pour respirer depuis le d&eacute;but de l'hiver.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve cve jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>je la place sous aerosolth&eacute;rapie de BUDESONIDE.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif avec VEMS &agrave; 0.75 soit 32% non r&eacute;versible sous b2agoniste.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 68%. Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 123% et VR &agrave; 188%.On retrouve une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 1.66.</p>
<p>Elle poursuivra ensuite SERETIDE 250&nbsp; 2&nbsp;B m et s avec rin&ccedil;age et SINGULAIR .</p>
<p>Je lui prescrit &eacute;galement du FORADIL avant l'effort.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>