<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PECHAVY Bernadette n&eacute;e le 01/05/1953.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute;e et a 1 enfant. Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute;e depuis 30 ans . Elle totalise environ 15PA.</p>
<p>Elle est agent des impots.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un anneau gastrique pos&eacute; en 2008 par Dr Boyet avec perte de 5 &agrave; 6 kilos.Elle a eu une plastie pour diminution des seins.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA,DID,hypercholest&eacute;rol&eacute;mie,crise d'epilepsie en 2011 une seule fois trait&eacute; par DEPAKINE.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents de bronchite asthmatiforme.</p>
<p>Depuis septembre elle a pr&eacute;sent&eacute; 3 bronchites avec fi&egrave;vre ,toux et crachats sales &agrave; Bordeaux.Actuellent elle pr&eacute;sente une toux. Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1 nyctiurie.Son score d'Epworth est de 9/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 101cm.</p>
<p>Elle se sent encombr&eacute; avec difficult&eacute;s &agrave; faire remoneter les s&eacute;cr&eacute;tions.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Elle a eu un TDM thoaracique le 13/12/2016. Cet examen a retrouv&eacute; des foyers lobaires inf&eacute;rieures droites compatible avec des l&eacute;sions infectieuses.La CRP est &agrave; 8.2mg/L. Il n'existe pas d'augmentation des leucocytes.</p>
<p>Comme elle set sous augmentin il vaut mieux terminer la cure antibiotiques pendant un minimum de 3 jours.</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.Le TDM des sinus en date du 15/12/2016 a retrouv&eacute; une sinusite bi maxillaire chronique.je la place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie PULMICORT X2/j avec ERYTHROCINE pendant 10 jrs.</p>
<p>je programme une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>