<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ARMOUGOM Christian n&eacute; le 01/06/1943.</p>
<p>Il a eu une exacerbation de sa BPCO la semaine derni&egrave;re.</p>
<p>Il a termin&eacute; sa radioth&eacute;rapie prostatique et son PSA en date du 18/07/2019 est &agrave; 20.038 ng/mL contre 31.617 le 14/01/2019.</p>
<p>La ponction biopsique prostatique a retrouv&eacute; un adenocarcinome prostatique de score 3+4 au niveau des 2 lobes prostatiques.</p>
<p>.Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>La polysomnographie en date du 26/12/2018 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 17/H. Cet index passe &agrave; 18/H avec les &eacute;v&egrave;nements. Il est de 19/H en position dorsale.On retrouve un index de micro-&eacute;veils de 3/H.Il existe 200 ronflements/H avec une energie moyenne de 82db.En revanche il pr&eacute;sente 13 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 78%. Le patient passe 42% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation</p>
<p>Ses GDS en date du 9/01/2019 retrouvent pH:7.43,pO2:68 Torr,pCO2:38 Torr,CO2 Total:23 mmol*/L,BE 1,SaO2 94%.Necessit&eacute; d'une simple surveillance pour l'instant.</p>
<p>Le patient a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; cette ann&eacute;e exacerbation respiratoire. Il est donc Gold 3 quadrant D.</p>
<p>Il poursuivra : SPIOLTO et SYMBICORT RAPIHALER&nbsp; auquel nous rajoutons du ZITHROMAX X 3 / semaine.</p>
<p>Ce patient pr&eacute;sente un overlap syndrome &agrave; savoir l'association d'un SAHOS et d'une BPCO.Il a vdes ant&eacute;c&egrave;dents d'AVC. Il sera appareill&eacute; en PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>