<p>Cher Olivier</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. GRUBER Emile, n&eacute; le 02/06/1946.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est militaire &agrave; la retraite.</p>
<p>Il fume 1 paquet/j depuis l'age de 16 ans et totalise plus de 50 PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie inguinale gauche.</p>
<p>Il n'a pas d'ant&eacute;c&egrave;dent m&eacute;dical particulier.</p>
<p>Il pr&eacute;sente surtout une toux matinale avec quelques secretions et une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort &agrave; &eacute;valuer.</p>
<p>Il pr&eacute;sente parfois des ronflements nocturnes positionnels.Il pr&eacute;sente 1 nyctiurie.Son score d'Epworth est &agrave; 6/21 avec un score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 36 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Ses EGFR retrouven,t un trouble ventilatoire obstructif avec rapport de tiffeneau &agrave; 71%. Le VEMS est &agrave; 1.44 soit 52% peu r&eacute;versible sous bv2agoniste et traduisant une BPCO Gold II. Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 120% et VR &agrave; 117%. On note une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.76.</p>
<p>Nous demandons un TDM thoracique sans injection et nous programmons une polygraphie ventilatoire et un TM6.</p>
<p>Nous conseillons pour l'instant un sevrage tabagique avec le CHAMPIX.</p>
<p>Je le place sous ULTIBRO 1B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Olivier , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>