<p>Cher Consoeur,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ALAVIN Richard n&eacute; le 03/04/1952.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une observance de 5:27 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.2 en date du 19/12/2019.</p>
<p>IL a eu une bronchopneumopathie en metropole.</p>
<p>Il a eu le nez bouche. Je le place sous PREVENAR avec PNEUMOVAX dans 3 mois.Et vaccin antigrippal ts les ans.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 30 ans.Il &eacute;tait fumeur occasionnel.</p>
<p>Il ne pr&eacute;sente pas d'ant&eacute;c&egrave;dent d'asthme familial.</p>
<p>Il est chauffagiste &agrave; la retraite.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels il a eu une lithotrypsie pour calculs r&eacute;naux,une op&eacute;ration pour polype nasal gauche,une coloscopie avec ablation de 2 polypes.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une nyctiurie.Son score d'Epworth est de 11/24 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 41cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 98cm.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par le Dr Paratian pour asthme pendant quelques ann&eacute;es avec allergie aux pollens et aux acariens.Il est trait&eacute; par AERIUS,PULMICORT et VENTOLINE.</p>
<p>Depuis 1 semaine il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e nocturne avec&nbsp; sibilances&nbsp; associ&eacute; &agrave; une&nbsp; toux et une expectoration&nbsp; blanchatre abondante.</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des sibilances et des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Ses EFR en date du 11/10/2019 sont quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 12/11/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 36/H. Cet index passe &agrave; 63/H en position dorsale.Il existe 269 ronflements/H avec une energie moyenne de 88db.Il existe 26 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 83%.Le patient passe 19% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>il pmr&eacute;sente un SAHOS bn&eacute;cessiotant une mise sous PPC.</p>
<p>Il poursuivra : RELVAR 1 B /j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>