<p>Cher Georges,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ERUDEL Suzie n&eacute;e le 22/06/1947.Elle va beaucoup mieux.</p>
<p>Elle se sent un peu encombr&eacute; sans fi&egrave;vre avec toux et fatigue.</p>
<p>L'auscultation retrouve un freinage expiratoire.Je lui demande de boire beaucoup d'eau avec SYMBICORT rapihaler.</p>
<p>Cette dame est veuve &nbsp;et a2 enfants.Elle est retrait&eacute; de la CGSS. Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un kyste osseux de la voute cranienne frontale droite,de la cataracte,un prolapsus vaginal et 1 c&eacute;sarienne.</p>
<p>Elle est suivi pour HTA et de l'asthme.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; une toux il y a 3 mois calm&eacute; par corticoth&eacute;rapie orale avec r&eacute;cidive et fi&egrave;vre et douleurs abdominales.</p>
<p>le 21/06/2017 elle a eu iun TDM thoracique qui a retrouv&eacute; une opacit&eacute; syst&eacute;matis&eacute;e de la base gauche.La VS &eacute;tait le 19/06/2017 &agrave; 82/119 avec CRP &agrave; 179.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; mise sous AUGMENTIN 1gX3 depuis le 20/06/2017.Je conseillerais un traitement de 10jrs au total.</p>
<p>La patiente pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec 2 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 14/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 31cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 101cm.Il existe un l&eacute;ger retrognathisme .&nbsp;</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 27/06/2017 retrouve un IAH de 20/H . on note 24 ronflements/H avec une energie moyenne de 88db%. Le patient passe .</p>
<p>Il existe 13 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 84%. La patiente passe 19% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.je lui programme une polysomnographie.</p>
<p>Je lui donne un traitement antireflux et une radiographie thoracique sera repratiqu&eacute; pas avant un mois.</p>
<p>Vaccin PREVENAR 13 fait ce jour.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 2/08/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 32/H. Cet index passe &agrave; 34/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements. il est de 38/H en position dorsale.On retrouve 60 ronflements/H avec une energie moyenne de 83 db. il existe 14 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 85%. La patiente passe 29% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>On retrouve 17 mouvements p&eacute;riodiques des jambes /H.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil n&eacute;cessitant un appareillage en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard.</p>