<p>Cher Siddick</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. DELMONT G&eacute;rard, n&eacute; le 09/02/1955.</p>
<p>Ce monsieur divorc&eacute; a 1 enfant.Il r&eacute;side &agrave; Madagascar ou il exerce la profession d'import export en agriculture depuis 1999.</p>
<p>Il fumait entre 1 et 4 pqt/j et est sevr&eacute; depuis 10 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un triple pontage aorto-coronarien enn 1995 &agrave; Toulmouse.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour hypercholest&eacute;rol&eacute;mie,diab&egrave;te par regime seul,goutte.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements, avec hypersomnie diurne en fonction des moments.Son score d'Epworth est &agrave; 3 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4 avec une grosse luette.Son perim&egrave;tre cervical est de 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 108 cm.</p>
<p>Il me dit ne pas etre tr&egrave;s g&eacute;n&eacute; pour respirer mais pr&eacute;sente une toux avec secretions visqueuses qu'il ravale.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 11.4/6.6 avec un pouls &agrave; 67 et une SaO2 &agrave; 96%.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>la radiographie pulmonaire retrouve une hypervascularisation des 2 champs pulmonaires avec foyers des 2 regions pulmonaires moyennes.Je demande un TDM thoracique sans injection.</p>
<p>Je programme une EFR et une polygraphie ventilatoire &agrave; ce patient.</p>
<p>Je le place sous ONBREZ 150 1B/j &agrave; placer &agrave; 300 par la suite et SPIRIVA RESPIMAT 2B/j ainsi que MIFLONIL 400 1BX2/j associ&eacute; &agrave; kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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