<p>Cher Joselito</p>
<p>Je te &nbsp;remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. HIBON Marie, n&eacute; le 07/10/1958.</p>
<p>Elle va mieux et ses EFR se sont normalis&eacute;es.</p>
<p><strong>Elle a une tr&egrave;s bonne utilisation de sa PPC avec une dur&eacute;e d'utilisation de 7:44 et un IAH r&eacute;siduel de 0.6.</strong></p>
<p>Cette dame a 6 enfants.elle est sans profession. Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle a tir&eacute; b&eacute;n&eacute;fice du traitement anti-reflux.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie . Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents m&eacute;dicaux on note une HTA.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux avec crachats visqueux am&eacute;lior&eacute;s par a&eacute;rosolth&eacute;rapie.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente une symtomatologie de RGO. Elle dit ne pas ronfler la nuit mais pr&eacute;sente 2 nyctiuries. Son score d'Epworth est de 5/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 42cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 121cm.</p>
<p>l'auscultation pul&ugrave;onaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>La Gazom&egrave;trie retrouve en effet une hypoxie mod&eacute;r&eacute;e &agrave; 77Torr. La radiographie thoracique &nbsp;en date du 23/06/2017 retrouve u syndrome bronchique bilat&eacute;ral pouvant entrer dans le cadre d'une BPCO. j</p>
<p>Le TDM thoracique a retrouv&eacute; une distension thoracique avec des signes bronchiques bilat&eacute;rales sans DDB.</p>
<p>Je pense que pou l'instant on peut poursuivre les a&eacute;rosolth&eacute;rapies et j'adapterai son traitement en fonction du r&eacute;sultat des examens demand&eacute;s.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 21/06 /2017 a retrouv&eacute; un IAH de 39/H. Cet index passe &agrave; 49/H quand on y assovcie les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retroiuve 70 ronflements/H avec une energie myenne de 82 db. Il existe 39 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 73%.La patiente passe 11% de son temps de sommeil endessous de 90 % de saturation.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil n&eacute;cessita,nt un appareillage en PPC en mode auto pilot&eacute;.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joselito l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard.</p>
<p>PS:Je lui ai prescrit un traitement anti-reflux qui lui a fait du bien.</p>