<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ROBERT Marie Josephine n&eacute;e le 10/11/1932.Elle pr&eacute;sente une douleur de l'&eacute;paule droit et du bras droit.Les radiographies du MSD ne retrouve pas de l&eacute;sion lytique ou condensante.Toutefois l'echographie du MSD retrouve une tendinopathie du sus epineux de l'&eacute;paule.Elle est sous kin&eacute;sieth&eacute;rapie.</p>
<p>Son dossier a &eacute;t&eacute; examin&eacute; au Staff de Pneulologie du 24/06/2017. Le TDM thoracique du 04/06/2017 a &eacute;t&eacute; compar&eacute; avec celui d'avril 2017.On retrouve la l&eacute;sion LSG mesurant 25mm d'aspect inchang&eacute; par rapport au pr&eacute;c&egrave;dent scanner.Idem pour la l&eacute;sion de lyse du corps vert&eacute;bral D1.Un iRM du rachis dorsal est consell&eacute; compte tenu d'un contingent tissulaire faisant saillie au niveau du canal m&eacute;dullaire et du trou de conjugaison droite.</p>
<p>.Elle pr&eacute;sente un adenocarcinome pulmonaire primitif du lobe sup&eacute;rieur gauche.Le diagnostic a &eacute;t&eacute; signifi&eacute; &agrave; la patiente et &agrave; son fils ce jour.Son dossier a &eacute;t&eacute; pr&eacute;sent&eacute; en RCP d'Oncologie Thoracique jeudi 28/04/2016 et une radioth&eacute;rapie a &eacute;t&eacute; d&eacute;cid&eacute;e.</p>
<p>Je n'ai aucun courrier de Ste clotilde concernant sa radioth&eacute;rapie. Je comprends qu'elle ne mets plus sa PPC.</p>
<p>Elle est moins dyspn&eacute;ique et son auscultation pulmonaire est ce jour normal.</p>
<p><strong>Le TDM thoracique du 3/06/2017 (apr&egrave;s radioth&eacute;rapie) a &eacute;t&eacute; compar&eacute; par le Dr Mascarel avec celui de mars 2016 (avant radioth&eacute;rapie).Il n'a pas &eacute;t&eacute; not&eacute; de difference au niveau de la l&eacute;sion du LSG . On retrouve une r&eacute;gression uniquement au niveau du trouble ventilatoire.</strong></p>
<p>&nbsp;Je la place sous RELVAR 1b/j et SPIOLTO 2B cons&eacute;cutives .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>