<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme PARINET Marie Julie, n&eacute;e le 29/11/1974.</p>
<p>Cette dame est fumeuse 1/2 pqt/j depuis l'age de 18 ans et totalise environ 13PA.</p>
<p>Elle est mari&eacute; et a 3 enfants.elle est s&eacute;cr&eacute;taire &agrave; la Mairie de Ste Marie.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une ablation bilat&eacute;rale des trompes.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO et a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour H.pylori apr&egrave;s FOGD.</p>
<p>Elle a eu une grosse "grippe" avec toux et crachats sales ,g&egrave;ne respiratoire trait&eacute; par RULID et SERETIDE.</p>
<p>Elle a crach&eacute; du sang pendant 3 jours fin mai 2017.Elle a eu un TDM thoracique le 29/05/2017 qui a retrouv&eacute; un nodumle de 9mm du segment latero basl du LID avec un deuxi&egrave;me nodule de 5 mm de l'apex droit.</p>
<p>Les d-dimeres sont &agrave; 270ng/ml avec une CRP &agrave; 3.6.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente en outre des ronflements avec un score d'Epworth &agrave; 7 et un&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 95cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale et l'hemoptysie s'est tarie depuis hier.</p>
<p>Nous demandons ce jour un PET Scan et si les nodules fixent une fibroscopie bronchique devra etre faite.</p>
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<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 12/06/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 12/H . cet index passe &agrave; 13/H quand on y associeles &eacute;v&egrave;nements(diminutions).il existe 271 ronflements/h avec une energie moyenne de 84db.on retrouve 7 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 89%.</p>
<p>Dans ces conditions nous proposons &agrave; la patiente une polysomnographie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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