<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BOYER Marie Anise n&eacute;e le 13/06/1966.</p>
<p>Elle n'a pas pr&eacute;sent&eacute; d'exacerbation depuis sa derni&egrave;re consultation.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques rochi et des sibilances dissemin&eacute;es.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 13/03/2017 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 10/H. cet index passe &agrave; 15/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).il existe 1 ronflement/H avec une energie moyenne de 79db.On retrouve 8 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 88%. La patiente passe 1% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturatuion.</p>
<p>Ses expectorations sont actuellement propres.</p>
<p>Ses EFR en date du 18/06/2018 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 77%,CPT &agrave; 57% et VR &agrave; 110%;traduisant une distension pulmonaire surajout&eacute;e.Le VEMS est &agrave; 0.54 soit 21% avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 83%.</p>
<p>Elle a des troubles du sommeil depuis plusieurs mois. Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec une nyctiurie et des cephal&eacute;es matinales. Le score d'Epworth est de 17/18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 32cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 93cm.Nous reprenons &nbsp;le ZITHROMAX.Nous poursuivons ATROVENTX3/j avec oxyg&egrave;ne de comfort 2L/mn et kin&eacute;si&eacute;th&eacute;rapie respiratoire 2x/j y compris si possible week ends.Associ&eacute; &agrave; ULTIBRO 1B/j</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>