<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LAUDE Pierre n&eacute; le 15/08/1945.</p>
<p>Le traitement lui a &eacute;t&eacute; favorable.l'auscultation pulmonaire est revenu dans lmes limites de la normale.</p>
<p>Cer monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants.Il est agriculteur &agrave; la retraite.</p>
<p>Il fumait 1 paquet /j et totalise environ 39PA. Il est sevr&eacute; depuis 15 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un DNID,une HTA, une hypercholesterol&eacute;mie, une goutte.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council ceci depuis quelques ann&eacute;es avec aggravation r&eacute;cente lors d'un &eacute;pisode grippal.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 16/09/2019 retrouve un emphys&egrave;me pulmonaire centrolobulaire diffus.</p>
<p>Son Coroscan est dans les limites de la normale ainsi que le TM6 qui n'a pas d&eacute;cel&eacute; de d&eacute;saturation.</p>
<p>Ses EFR en date du 9/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif avec VEMS &agrave; 1.11 soit 45% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 73%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 122% ,VR &agrave; 139%. On note une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.67.</p>
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<p>Je prescrit un traitement par SYMBICORT RAPIHALER et SPIOLTO.</p>
<p>Il conviendra de pr&eacute;voir une r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>