<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis l'enfant DI GREZIA Manon, n&eacute;e le 01/09/2004.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents &nbsp;familiaux on note une m&egrave;re asthmatique.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e des amygdales et es v&eacute;g&eacute;tations.</p>
<p>Il lui a &eacute;t&eacute; diagnostiqu&eacute; en 2011 une maladie de Crohn devant un amaigrissement,diarrh&eacute;e hemorragique et fi&egrave;vre.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e &agrave; Bicetre pour une cholangite scl&eacute;rosante avec hepatite auto immune.Elle est trait&eacute; par HUMIRA.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des quintes de toux rauques depuis 2 ans.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale .</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve un &eacute;paissement bronchique.La radiographie des sinus est normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 133%,VR &agrave; 114% traduisant une obstruction bronchique.La spirographie est dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 22/07/2015 a retrouv&eacute; une atteinte bronchique mod&eacute;r&eacute;e diffus distal &nbsp;avec &eacute;paississement bronchique discret distal &agrave; hauteur des sous segmentaires.</p>
<p>La CRP est inf&eacute;rieure &agrave; 0.6 avec quantiferon TB n&eacute;gatif.Le vaccin antigrippal 2015 R&eacute;union est en principe different de celui 2014 de la metropole .Mais la saison grippale est assez avanc&eacute; &agrave; la R&eacute;union.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique je lui prescrit de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire avec ALVITYL &nbsp;et SERETIDE 250 1B m ets avec rin&ccedil;age et &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>