<p>Cher Robert</p>
<p>J'ai vu ce jour M. VARAO GOMES DA SILVA Jaime n&eacute; le 03/11/1974.</p>
<p>Ce monsieur a 4 enfants est conducteur de travaux publics.il fume 1 pqt/j depuis l'age de 17 ans et totalise environ 23PA.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention du menisque droit.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements avec des pauses respiratoires pendant le sommeil avec des reprises respiratoires amples.Cela se produit surtout quand il est sur le dos et moins sur le cot&eacute;.</p>
<p>Parfois il pr&eacute;sente des c&eacute;phal&eacute;es matinales.En fin de journ&eacute;e il est hypersomnolent.Son scotre d'Epworth est &agrave; 15.Il me dit qu'il parle beaucoup pendant son sommeil.Il bouge aussi beaucoup.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 1/4 avec une grosse luette.Le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 87 cm.L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Son &nbsp;agenda de sommeil est perturb&eacute; avec des heures de sommeil irreguli&egrave;res et des siestes.La qualit&eacute; de sommeil est souvent qualifi&eacute; de moyen par le patient.La dur&eacute;e du sommeil est &eacute;galement insuffisant.</p>
<p>Lapolygraphie ventilatoire pratiqu&eacute;e dans la nuit du 30/09 au 01/10/2014 a retrouv&eacute; un IAH avec &eacute;v&egrave;nements de 27/H. on retrouve 15 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minoimale de 88%.</p>
<p>Dans ces conditions et compte tenu de la profession du patienr ,conducteur de travaux,je pr&eacute;f&egrave;re l'appareiller en PPC en mode auto pilot&eacute; avec une pression entre 5 et 15 cm d'eau;je le reverrai dans 1 mois pour passer en mode fixe. Nous conservons le RV de polysomnographie pr&eacute;vu en janvier 2015.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Robert, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>