<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme ARAMALLE Megane, n&eacute;e le 07/09/1996.&nbsp;</p>
<p>Cette dame est c&eacute;libataire.Elle travaille &agrave; la CGSS.</p>
<p>Elle fume 1 cigarette/j.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour dents de sagesse.</p>
<p>On note des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme et de SAHOS (syndrome d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es obstructives du sommeil).&nbsp;</p>
<p>Dimanche dernier elle a eu la nuit une g&egrave;ne respiratoire avec sibilances.Cette dyspn&eacute;e s'est reproduite les nuits suivantes.</p>
<p>Ce jour l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 &agrave; 5 nyctiuries.On retrouve des cephal&eacute;es matinales et un score d'Epworth &agrave; 14/24.le&nbsp;score de Mallampati est de 2/3.Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;trte abdom&ugrave;inal &agrave; 100cm.Melle Aramelle pr&eacute;sente une fatigue diurne.</p>
<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire avec une EFR.</p>
<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus et une NFS avec dosage d'IgE Totales.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par SERETIDE 250&nbsp; B m et s avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>