<p>Cher Consoeur,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme FRAUMENS Aliette n&eacute;e le 16/04/1951.</p>
<p>&nbsp;C ette dame est divorc&eacute; et a 2 enfants.Elle est retrait&eacute; de la confection.</p>
<p>Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute;e depuis 6 ans et totalise environ 30PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA trait&eacute; et un DNID.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; il y a 3 semaines un syndrome f&eacute;brile avec des secretions bronchiques sales trait&eacute; par AMOXICILLINE puis JOSACINE.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s avec quelques sibilances associ&eacute;s &agrave; un freinage expiratoire.</p>
<p>Par ailleurs elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.E4lle ressent parfois une fatigue diurne.Son score d'Epworth est de 8/24 .</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3/4.le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 108cm.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 81% de la norme.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 21/08/2019 a retrouv&eacute; un IAH de 55/H. Cet index passe &agrave; 70/H en position dorsale.Il existe 323 ronflements/h avec une energie moyenne de 86 db. On retrouve 52 d&eacute;saturations / H avec un NADIR de 73%. La patiente passe 53% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.&nbsp;</p>
<p>Elle n&eacute;cessite une prescription de PPC car elle est atteinte de SAHOS.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X2/j avec BUDESONIDE m et s .</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une inflammation bronchique &agrave; &eacute;valuer par une EFR.</p>
<p>Je lui ,ai prescrit un traitement par a&eacute;rosolth&eacute;rapie ATROVENT X3/j avec BUDESONIDE X2/j avec un traitement moins lourd par la suite.</p>
<p>Toutefois le traitement la g&egrave;ne et nous l'arretons.Nous le rempla&ccedil;ons par SYMBICORT RAPIHALER et SPIOLTO.</p>