<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ANASTHASIE Marie Nicole n&eacute;e le 19/07/1982.</p>
<p>Elle &nbsp;a tir&eacute; b&eacute;n&eacute;fice de la r&eacute;habilitation respiratoire&nbsp;</p>
<p>Cette dame est c&eacute;libataire et travaille comme agent d'entretien.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un fr&egrave;re asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on retrouve un UGD &agrave; l'age de 8 ans et un coma pendant 3 jours pour un eryth&egrave;me polymorphe en septembre 2007 compliqu&eacute; de septic&eacute;mie &agrave; proteus mirabilis et acin&eacute;tobacter avec hospitalisation &agrave; St Benoit puis &agrave; Bellepierre en 2007.Depuis elle a pris 37Kilos .Elle semble avoir &eacute;t&eacute; trait&eacute; par corticoth&eacute;rapie.</p>
<p>En 2013 elle a pr&eacute;sent&eacute; une am&eacute;norrh&eacute;e avec endometriose trait&eacute; par Pr Van Theobald.</p>
<p>Elle p&egrave;se ce jour 96.100K pour 1m 61.5.Sa TA est &agrave; 9.6/5.6 a vec un poumls &agrave; 77 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II/III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle consulte pour des cephal&eacute;es matinales avec douleur &agrave; type de picotement dans les 4 membres.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne ,4 nyctiuries .Son score d'Epworth est &agrave; 18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 1 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 108 cm.</p>
<p>l'auiscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa radiographie pulmonaire est sans particularit&eacute;.La NFS est sans particularit&eacute;, sans hyper&eacute;osinophilie.La VS est &agrave; 21/46 aveec CRP &agrave; 7.3 mg/L.Le bilan d'auto-immunit&eacute; retrouve des anticorps anti-nucl&eacute;aires &agrave; taux faible 160.Anticorps anti-DNA Natif n&eacute;gatif et pr&eacute;sence d'anticorps anti-antig&egrave;nes nucl&eacute;aires solubles :pr&eacute;sence d'anticorps anti-SSA/Ro .Ces anticorps&nbsp;sont rencontr&eacute;s fr&eacute;quemment au cours du lupus et du syndrome de Gougerot-Sj&ouml;gren&nbsp;</p>
<p>Ses EFR sont revenues dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa d&eacute;pression s'est am&eacute;lior&eacute;e.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 16/04/2015 a retrouv&eacute; un IAH(index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es ) dde 8/H. Cet index passe &agrave; 11/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).il existe 6 micro-&eacute;veils/h .</p>
<p>On retrouve 57 ronflements/h avec une energie moyenne de 84db.on retrouve 6 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 91%.Elle dit etre moins somnolente dans la journ&eacute;e. Il se peut qu'on lui repropose une polysomnographie pour rechercher un syndrome des hautes resistances.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>