<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ROBERT Yves n&eacute; le 17/09/1958.</p>
<p>il a pr&eacute;sent&eacute; une infection bronchique il y a 8 jours avec crachats verdatres.</p>
<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC avec une moyenne de 7:22 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.8.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Quand il est fatigu&eacute; il pr&eacute;sente es ronflements avec 1 &agrave; 2 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 8 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2.Le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 92cm.Nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Nous lui represcrivons la d&eacute;sensibilisation avec STALLERGENES.</p>
<p>&nbsp;Il poursuivra: &nbsp;PAROXEX gargarisme,SERETIDE 250 2B X2/j avec trin&ccedil;age &nbsp;avec poursuite de la d&eacute;sensibilisation et Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire,augmentin 1gX3 pdt encore 4 jrs.</p>
<p>le TM 6 est dans les limites de la normale.il ne s'est pas rendu en r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Sa polgraphie ventilatoire en date du 21/07/2016 a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 34/H. Cet index passe &agrave; 49/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On notre 354 ronflements/H avec une energie moyenne de 88db.On retrouve 25 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 76%.</p>
<p>Le patient passe 16% de son temps de sommeil endessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Il pr&eacute;f&egrave;re refaire la polygraphie ventilatoire et s'assurer du diagnostic avant d'accepter l'appareillage.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire a &eacute;t&eacute; refaite le 22/09/2016 &agrave; la demande expresse du malade.</p>
<p>On retrouve un iAH de 33/H. Cet index passe &agrave; 48/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On note 303 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.</p>
<p>On retrouve 24 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 79%. Le patient passe 2% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation;</p>
<p>Il pr&eacute;sente donc un syndrome d'apn&eacute;es de sommeil et sera appareill&eacute; en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau de pr&eacute;ssion.Il pr&eacute;sente une bonne observance avec une dur&eacute;e d'utilisation de 7:22 et un IAH r&eacute;siduel de 2.8.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>