<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme. CERNEAUX Vivianne n&eacute; le 28/09/1968.</p>
<p>Depuis samedi elle a ressentie une douleur de l'aine droite au r&eacute;veil.Aevc la douleur elle a du mal &agrave; prendre appui sur le pied droit et boite.</p>
<p>L'examen clinique retrouve un point ureteral &eacute;galement d&eacute;clanch&eacute; par certaines positions du pied.</p>
<p>une echographie des voies urinaires est souhaitable.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a un enfant.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Elle travaille &agrave; la cr&egrave;che.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne retrouve rien de bien particulier sinon des &nbsp;laryngites quand il y a du vent avec de la dysphonie.Elle pr&eacute;sente des troubles du sommeil (sommeil insuffisant)avec une ou 2 nyctiuries depuis environ 2 &agrave; 3 ans.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des cephal&eacute;es avec rhinite parfois.Son score d'Epworth est &agrave; 10 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 1/4.Son perim&egrave;tre cervical est de 32 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 76cm.sa TA est de 13.5/8.1 avec un pouls &agrave; 71 et une SaO2 &agrave; AA de 99%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Son agenda de sommeil est assez perturb&eacute; avec des couchers tardifs et beaucoup d'&eacute;pisodes de demi-sommeil.Elle fait la sieste le week-end.Son sommeil est qualifi&eacute; de mauvais le plus souvent.</p>
<p>Son panorex dentaire est normal.Le TDM des sinus maxillaires retrouve un &eacute;paississement muqueux au nivea du sinus maxillauire gauche.pr&eacute;sence d'un granulome &agrave; l'apex de la racine vestibulaire m&eacute;siale de la 26 pouvant favoriser les remaniements inflammmatoires du sinus maxillaire gauche.Une consultation stomatologique est souhaitable.Son &eacute;chelle de Beck (BDI:Beck Depression inventory) retrouve un score de 4 ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Son agenda de sommeil retrouve un sommeil de dur&eacute;e insuffisante avec beaucoup d'heures de demi-sommeil.Le vrai sommeil est entre 2 &agrave; 3:00 maximum. Elle dort mieux sous magnesioum marin et je lui ai conseill&eacute; une cure de magnesium marin pendant 1 mois au minimum.Le sommeil est qualifi&eacute; de moyen par la patiente.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire n'a pas retrouv&eacute; de syndrome d'apn&eacute;es de sommeil.IAH &agrave; 0/H et &agrave; 2/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il n'existe pas de d&eacute;saturation pathologique.</p>
<p>Mammographie ACR2 droite et gauche ne n&eacute;cessitant aucune surveillance</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>