<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. KASSIM Assani, n&eacute; le 26/05/1970;</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 10 enfants.Il n'a jamais fum&eacute;.Il exerce la profession de pompier.</p>
<p>Il habite Mayotte et est en vacances &agrave; la R&eacute;union.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hernie ombilicale op&eacute;r&eacute; en 1994 et une luxation de l'&eacute;paule gauche en 1993.</p>
<p>On note aussi dans l'enfance une chute &agrave; l'age de 10 ans sans traumatisme .Il est suivi pour HTA.</p>
<p>Il pr&eacute;sente depuis 2012 une douleur thoracique gauche autour du sein .Il s'agit d'une douleur intermitte,nte .Il s'agit d'une douleur &agrave; type de picotement parfois intense.</p>
<p>Un bilan cartdiologique par le Dr Thia s'est av&eacute;r&eacute; normal.Il a eu un TDM thoracique en date du 07/045/2016 qui s'est normal.</p>
<p>L'examen clinique retrouve une douleur vive de l'hypochondre gauche irradiant dans la r&eacute;gion ant&eacute;rieure du thorax;</p>
<p>Il s'agit d'une douleur abdominale et il convient de pratiquer une fibroscopie oesogastrique et probablement une echographie abdominale.Je l'adresse pour ce faire au Dr Dhunnoo.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>