<p>Ch&egrave;re Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. IBRAHIM Said, n&eacute; le 31/12/1958.Ce monsieur est mari&eacute; et a&nbsp; 6 enfants.Il &eacute;tait taximan &agrave; Mayotte et est &agrave; la R&eacute;union depuis 2018.</p>
<p>Il fumait 8 cigarettes / j et totalise environ 10PA. Il a arret&eacute; de fumer sous CHAMPIX.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DNID.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 3 &agrave; 4 nyctiuries.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Ceci associ&eacute; &agrave; une toux matinale.</p>
<p>Il pr&eacute;sente surtout une fatigue diurne avec une somnolence diurne. Son score d'Epworth est a 13/21 .Il a eu un accident en s'endormant au volant.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 43 cm et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 104 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 31/08/2019 retrouve une cardiomegalie.</p>
<p>Je pr&eacute;conise&nbsp; une echocardiographie.</p>
<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Nous pla&ccedil;ons ce patient sous SYMBICORT RAPIHALER et&nbsp; SPIOLTO ainsi que sous CHAMPIX pour son sevrage tabagique.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, ch&egrave;re Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>