<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme MARA Marie Th&eacute;r&egrave;se, n&eacute;e le 18/08/1947.</p>
<p>Cette dame a 4 enfants.Elle &eacute;tait agent d'entretien.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note deux c&eacute;sariennes,une appendicectomie,une cholecystectomie,un fibrome ut&eacute;rin ,une greffe r&eacute;nale en 4/04/2000.</p>
<p>Elle est DID,trait&eacute; pour HTA et insuffisance cardiaque .</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e depuis 11/2016.Elle a eu hier soir une polygraphie ventilatoire au CHU F.Guyon.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III &nbsp;de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation cardiaque retrouve un souffle cardiaque rapeux et je demande au Dr Chane Woon Ming de bien vouloir m'adresser une copie de son echocardiograophie.Je demande aussi un dosage de la creatinin&eacute;mie et des pro-BNP.</p>
<p>Une GDS &agrave; air ambiant serait utile pour juger de l'opportunit&eacute; d'une mise sous oxyg&egrave;ne.</p>
<p>Une EFR est aussi programm&eacute; le 30/03/2017 et un traitement appropri&eacute; sera demarr&eacute; &agrave; ce moment.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>