<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MALOTO Alain n&eacute; le 25/03/1952.Il &nbsp;n'a pas eu d'hemoptysie ceci gra&ccedil;e au traitement pr&eacute;ventif.</p>
<p>&nbsp;Ce monsieur c&eacute;libataire a 2 enfants.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 22 ans.Il fumait 1pqt/j.Il est &agrave; la retraite et travaillait comme peintre en batiment et au JIR la nuit.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une scoliose &agrave; convexit&eacute; droite.Depuis quelques mois il se sent plus dyspn&eacute;ique avec toux et expectoration ecumante.Sa TA est &agrave; 17.6/8.6 avec un pouls &agrave; 88 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 99%.l'auscultation retrouve un freinage expiratoire avec quelques ronchi.La radiographie thoracique retrouve la forte scoliose &agrave; convexit&eacute; droite.</p>
<p>Le TDM thoracique du 06/06/2015 a &nbsp;retrouve une importante scoliose dorsale d'origine malformative.Il existe une compression extrins&egrave;que du tronc interm&eacute;diaire.avec trach&eacute;omalacies et at&eacute;lectasies compl&egrave;tes du LID.</p>
<p>Surtout il existe une atelectasie du segment paracardiaque droit par compression extrins&egrave;que de la bronche souche droite entre l'art&egrave;re pulmonaire droite et l'aorte.</p>
<p><strong>La fibroscopie bronchique a retrouv&eacute; une d&eacute;formation bronchique complexe avec possible anomalie cartilagineuse trach&eacute;ale st&eacute;nosante avec r&eacute;tention purulente sur at&eacute;lectasie de la bronche principale droite.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR en date du 2/11/2017 retrouvent un trouble ventilatoire mixte&nbsp; avec VGT &agrave; 65 %,CPT &agrave; 57% et VR &agrave; 88 %. Le VEMS est &agrave; 1.12 soit 41% peu r&eacute;versible sous B2 agonistes avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 79 %.</strong></p>
<p>La NFS retrouve Hb &agrave; 14.6g/dl,GDS &agrave; AA:pH:7.48;pCO2:35Torr;pO2:90Torr;RA 26.1;CO2 Total:27.2 SaO2:98%.proBNP 14 pg/mL;IgE Totales 29 UI/mL</p>
<p>Il a eu le 22/09/2015 un angioscanner thoracique qui n'a pas retrouv&eacute; de franche hypervascularisation bronchique .</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par &nbsp;EXACYL 4 amp de 1 g /j avec DAFLON 2X3/J pour des crachats hemoptoiques.</p>
<p>Ultibro 1b/j . il a &eacute;t&eacute; vaccin&eacute; par le pneumo23 .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, Cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>