<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme GOULARD Maela n&eacute;e le 28/04/1986.Elle va mieux et l'auscultation pulmonaire s'est normalis&eacute;e.</p>
<p>Cette dame est enceinte de 5 mois et demi.Elle est assistante veterinaire.</p>
<p>Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute; depuis 2 semaines.Elle fume 5 cigarettes/j . Elle totalise environ 10PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; des dents de sagesse.Elle pr&eacute;sente une crise d'asthme annuel et est trait&eacute; par VENTOLINE et ne prend habituellement pas de traitement de fond.</p>
<p>On retrouve un fr&egrave;re asthmatique.</p>
<p>Elle a consult&eacute; aux Urgences du CHU F.Guyon pour difficult&eacute; respiratoire il y a 3 jours avec quand meme difficult&eacute;s respiratoires depuis 2 semaines.Elle a du mal &agrave; respirer malgr&eacute; PULMICORT en a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE. Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par CLAMOXYL,AZITHROMYCINE et JOSACINE pour Fi&egrave;vre avec crachats sales il y a 2 semaines.ses crachats sont visqueses .</p>
<p>Elle boit 2L d'eau/J.</p>
<p>L'auscultation&nbsp; pilmonaire s'est amelior&eacute;.Elle vit avec des chats et qui dorment avec elle.Elle a reconsult&eacute; hier aux Urgences.Je lui est demand&eacute; de se d&eacute;baresser de ses chats ce dont elle refuse.</p>
<p>Ses EFR retrouvent ce jour 23/10/2017 une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 111%,VR &agrave; 138%.Le VEMS Est &agrave; 2,16 soit 76% passant &agrave; 2,32 sous b2 agoniste passant &agrave; 82%.</p>
<p>Je lui ai mis sous SYMBICORT Rapihaler 2B m et s avec une chambre d'inhalation.Je lui represcrit BRICANYL ATROVENT m et s 20 mns avec BUDESONIDE m et s 20 mn.</p>
<p>Je lui demande d'arreter tr&egrave;s progressivement son ttraitement en arretant tout d'abord le BRICANYL-ATROVENT.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>