<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme K'BIDY GILETTE n&eacute;e le 27/08/1957.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II mod&eacute;r&eacute; avec un VEMS &agrave; 1.35 soit 55% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 68%.il existe une distension pulmonaire avec un VR &agrave; 207%,VGT &agrave; 172% et CPT &agrave; 120% de la norme.La resistance des voies a&eacute;riennes est l&eacute;g&egrave;rement augment&eacute;.</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme K'BIDY GILETTE, n&eacute;e le 27/08/1957</p>
<p>Cette dame est nonfumeuse et exerce la profession de famille d'acceuil.</p>
<p>elle est mari&eacute;e et a 3 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie totale pour polypes et kyste ovarien.Elle est porteuse d'un anneau gastrique il y a 5 ans.Elle a perdu entre 30 &agrave; 35 kilos.Elle a eu un stripping pour varices il y a 10 ans.</p>
<p>Il y a un mois elle a eu une douleur latero thoracique droite sous le sein avec fi&egrave;vre de facon brutale.Le tout associ&eacute; &agrave; une impotence du bras droit.Elle a eu un premier TDM thoracique sans injection le 17/01/2014.Cet examen a r&eacute;v&egrave;l&eacute; des infiltrats du lobe sup&eacute;rieur droit ,du lobe moyen et du lobe sup&eacute;rieur gauche.Un scanner de controle du 11/02/2014 a retrouv&eacute; ces images qui peuvent en imposer pour des images de nature s&eacute;quellaire d'un pathologie d'inhalation due &agrave; l'anneau gastrique.</p>
<p>Mme K'bidy se plaint d'une douleur abdominale ant&eacute;rieure sous costale droite.</p>
<p>L'examen clinique retrouve ce jour un signe de Murphy.Je lui demande de pratiquer une echographie abdominale.</p>
<p>les antibiotiques peuvent etre arret&eacute;s.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>