<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SERAPHINE Jocelyn n&eacute; le 27/09/1944.Tel:0262.52.50 28.</p>
<p>Mail: jmseraphine@gmail.com</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant.il est cadre de sant&eacute; &agrave; la retraite.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute; . dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a eu une pose de stent au CHU F.Guyon .</p>
<p>Il est trait&eacute; pour DID,SAS mais sans appareillage explor&eacute; au CHU .&nbsp;</p>
<p>il presente un asthme qu'il rapporte depuis l'age de 30 ans au bloc op&eacute;ratoire du au FORMOL.</p>
<p>il est actuellement par VENTOLINE,ULTIBRO,SINGULAIR. Ultibro lui donne des quintes de toiux.</p>
<p>Il pr&eacute;senbte une toux quinteuse jusqu'&agrave; perte de connaissance avec crachats visqueux matinales.</p>
<p>Il a ressenti une diminution de son autonomie &agrave; la marche.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Sans ascenseurs il ne peut monter les escaliers.</p>
<p>Ses pro BNP sont &agrave; 66 pg/mL.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec 3 nyctiuries et un score d'Epworth &agrave; 10/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 52 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 121 cm.</p>
<p>Je demande Un TDM thoracique sans injection avec dosage IgE totales et NFS est de&ugrave;mand&eacute;.</p>
<p>Je programme une EFR avec un TM6 et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>sur le plan th&eacute;rapeutique je programme une r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde avec le Dr Blanc &nbsp;et je place ce patient sous:SPIOLTO 2 B m et SYMBICORT RAPIHALER 2 B &nbsp;m et s avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>