<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. VIEZ Davy, n&eacute; le 20/07/1979.</p>
<p>Il exerce la profession de gendarme.Il est ancien fumeur 1pqt/j et totalise environ 12PA.</p>
<p>Il est mari&eacute; et a 2 enfants.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'un polype maxillaire bilat&eacute;ral &nbsp;et des dents de sagesse.Il est suivi pour un nodumle thyroidien.</p>
<p>Il est asthmatique et a une arri&egrave;re grand m&egrave;re asthmatique et une fille asthmatique.Il est trait&eacute; par AERIUS,SINGULAIR et SERETIDE.Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour l'asthme dans l'enfance en Bretagne.</p>
<p>Depuis qu'il a la climatisation dans son travail il pr&eacute;sente des quintes de toux matinales et il y a un mois une bronchite f&eacute;brile.</p>
<p>Il est pass&eacute; de la Montagne sans climatisation au Chaudron comme lieu de travail.depuis sa broncjhite il pr&eacute;sente une expectoration jaunatre.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi aux bases.</p>
<p>La radiographie thoracique est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sews EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 60%,CPT &agrave; 75%&nbsp;</p>
<p>On note des IgE tpotales &agrave; 471UI/mL.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la famille et nous reverons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p>Je demande un TDM des sinus avec NFS .Je programme &nbsp;des prick tests.</p>
<p>Il n'y a pas de possibilit&eacute; de changement de lieu de travail d'apr&egrave;s le patient.</p>
<p>Je lui conseille d'utiliser une chambre d'inhalation pour prendre le SERTETIDE et d'y associer le RELVAR ELLIPTA 1B/j avec rin&ccedil;age de la bouche.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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