<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. FERRERE Michel n&eacute; le 13/09/1946.Il a retir&eacute; b&eacute;n&eacute;fice du traitement.</p>
<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 2 enfants.il &eacute;tait chauffeur poids lourd.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un infarctus du myocarde en 2014 .</p>
<p>Il est diab&egrave;tique non insulino d&eacute;pendant.Sa m&egrave;re &eacute;tait asthmatique et il a pr&eacute;sent&eacute; de l'asthme.</p>
<p>Il &eacute;tait trait&eacute; pour syndrome d'apn&eacute;e du sommeil . Il a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; par le Dr Omarjee qui le traite par OMBREZ et SEEBRI.</p>
<p>Depuis 3 &agrave; 4 mois il pr&eacute;sente il pr&eacute;sente une toux avec rhume et expectoration sale.Il a &eacute;t&eacute; vaccin&eacute; contre la grippe.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Il a recu ce jour le vaccin PREVENAR.Il conviendra de le vacciner par le Pneumo 23 dans 2 mois.A repeter tous les 5 ans.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 19/12/2017 retrouve de probable &eacute;paississement mod&eacute;r&eacute;s des parois bronchiques.&nbsp;</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie. Les IgE totales sont &agrave; 142UI/ml.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par&nbsp; SYMBICORT RApihaler 2B m et s avec rin&ccedil;age et SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>