<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme PARVEDY Vina, n&eacute;e le 30/10/1958.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle exercait la profession de couturi&egrave;re &agrave; Maurice.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un diab&egrave;te de type II,une HTA,une dyslipid&eacute;mie,une Granulomatose avec polyang&eacute;ite(ex-maladie de Wegener) avec atteinte pulmonaire,ORL et cutan&eacute;e et hospitalisation en r&eacute;animation avec mise sous VNI du 14/02 au 04/03/2013 et traitement par ENDOXAN 5 cures;une arteriopathie des M.I avec n&eacute;crose du pied droit;un tassement d'allure ost&eacute;oporotique de T12 avec fracture ancienne du plateau tibial sup&eacute;rieur de L3 avec discopathie d&eacute;g&eacute;n&eacute;rative lombaire.;une coronaropathie en 2014 avec angioplastie et mise en place de 2 stents actifs sur IVA proximale le 10/10/2014.</p>
<p>Depuis le mois de mai 2015 elle pr&eacute;sente une toux avec crachats blanchatres.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Mme Parvedy pr&eacute;sente un score d'Epworth &agrave; 12 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de3 /4.Elle pr&eacute;sente un perim&egrave;tre cervical de 37 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 121cm.</p>
<p>Le TDM thoracique retrouve des plages de verre d&eacute;polie avec des troubles de ventilation (trappage) et un aspect bronchique diffus.</p>
<p>Je pense que l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie PULMICORT que vous lui avez prescrit lui sera profitable et je conseillerai du FORADIL 1 gel inh m et s associ&eacute; &agrave; kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 20 s&eacute;ances / mois au domicile de la malade.</p>
<p>Je lui ai programm&eacute; une EFR et une polygraphie ventilatoire pour diagnostiquer un vraisemblable syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.A terme une r&eacute;habilitation respiratoire sera indiqu&eacute;.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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