<p>Cher Ibrahim,Cher Raoul,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BATCHOU-OUSSENI Salama n&eacute;e le 14/02/1949.Cette dame est sans profession et non fumeuse. Elle est mari&eacute; et a 10 enfants.Elle repart le 11/05/2016 &agrave; Mayotte.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention des deux paupi&egrave;res .Elle a eu en octobre une coronarographie qui &eacute;tait normal.Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council depuis 1 ann&eacute;e.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une nyctiurie.Elle pr&eacute;sente des cephal&eacute;es.Elle souffre d'insomnie.Son score d'Epworth est de 6 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2.Son perim&egrave;tre cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 98cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 08/02/2016 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses proBNP sont &agrave; 72 pg/mL;Hb:12.3g/dl.Ses GDS &agrave; AA retrouvent:pH:7.42;pCO2:38.8;pO2:75.2 mm de Hg;CO2 Total:26mmol*/L;SaO2:95%.</p>
<p><strong>Le TM6( Test de marche de 6 minutes) retrouve une d&eacute;saturatio</strong>n au bout de 2 minutes:la SaO2 &agrave; AA passant de 96% &agrave; 90%,voir &agrave; 87%.Le pouls passe de 121 &agrave; 126.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.38 soit 73% non r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire retrouve un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 18/H. Cet index passe &agrave; 23/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On note 21 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db.On retroubve 10 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 90%.Nous programmons une polysomnographie quand elle reviendra &agrave; la R&eacute;union mais nous pr&eacute;ferons l'appareiller d&eacute;ja en PPC.Elle se plait de d&eacute;saturation &agrave; l'effort et je lui donne un homefill avec oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de d&eacute;ambulation.</p>
<p>.Nous la pla&ccedil;ons sous ULTIBRO 1B/j et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.Je demande au Dr Sanogo de pratiquer une echocardiographie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, Cher Raoul,l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard.</p>