<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LESTE Toussaint n&eacute; le 01/11/1946.</p>
<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 10 enfants.il &eacute;tait camionneur.</p>
<p>Il est sevr&eacute; depuis 12ans.Il totalise environ 35PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un diab&egrave;te.</p>
<p>il a eu le 22/09/ 2015 un remplacement valvulaire aortique avec monopontage mammaire G pedicul&eacute;e IVA moyenne.</p>
<p>Il pr&eacute;sente parfois une nyctiurie.Son score d'epworth est de 7 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 1.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 36 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 95 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec VGT &agrave; 68%,CPT &agrave; 65% et VR &agrave; 69%.La composante obstructive t Gold II avec un VEMS &agrave; 1.55 soit 66% peu r&eacute;versible sous b2agoniste.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 13/04/2016 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 17/H. Cet index passe &agrave; 228/H quand on y associe les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).il existe 40 ronflements/h avec une energie moyenne de 82db. On reytrouve 2 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 93%.</p>
<p>Nous programmons une polysomnographie &agrave; ce patient.</p>
<p>Son agenda de sommeil retrouve un sommeil qualifi&eacute; est qualifi&eacute; de bon par le patient.</p>
<p>Son &nbsp;TDM thoracique est dans les limites de la normale.Son score de Beck est &agrave; 4,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.Je le place sous STRIVERDI RESPIMAT 1 prise de 2B successives/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>