<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme KHATOUNE Eliza n&eacute;e le 13/08/1953.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute;e et a 3 enfants.Elle est chef d'entreprise.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; victime de plusieurs probl&egrave;mes familiaux et professionnels.</p>
<p>Elle fume 10 cigarettes/j et totalise environ 80PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un curetage pour polype ut&eacute;rin en 2014 par Dr Grandjean,une cholecystectomie,une hypersensibilit&eacute; aux blactamines et au Profenid, une d&eacute;pression nerveuse et une thyroide mutinodulaire avec vascularisation mixte de 2 nodules.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA par COTAREG et XANAX .Elled pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO. Elle a RV avec le Dr Boucher demain.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort &agrave; 2 &eacute;tage&nbsp;&nbsp;grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflements avec 3 nyctiuries .</p>
<p>Son score d'Epworth est de 6 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 96cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Le Dr Chopra a retrouv&eacute; une echocoeur normale avec FEVG &agrave; 74%.Une &eacute;preuve d'effort cardiologique est pr&eacute;vue.</p>
<p>Ses EFR se sont corrig&eacute;s.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 4/06/2019&nbsp; est dans les limites de la normale.</p>
<p>Au niveau abdominal on retrouve &agrave; l'echographie abdomino-pelvienne du 4/06/2019 un foie steatosique.</p>
<p>Le TAP du 5/06/2019 retrouve au niveau thoracique une volumineuse bulle d'emphys&egrave;me bi centimetrique du LSG avec un angioplipome de 42 mm du rein gauche.</p>
<p>La GDS &agrave; AA est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 08/06/2018 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 8/H . cet index passe &agrave; 22/H en position dorsale.</p>
<p>Il existe 109 ronflements/H avec une energie moyenne dce 81db.La patiente pr&eacute;sente 4 d&eacute;saturationzs/H avec un NADIR de 88%.Nous programmerons une polysomnographie lors de son prochain s&eacute;jour &agrave; la R&eacute;union.</p>
<p>Je la place sous SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives. pour sa respiration en lui demandant d'arreter de fumer avec ZITHROMAX 250 mg X3/semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>