<p>Cher Eddy</p>
<p>Je&nbsp; te&nbsp; remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. KOON SUN WONG SZE PINGi, n&eacute; le 06/09/1958</p>
<p>Cette dame est separ&eacute;e et a 3 enfants.Elle est sans profession.Elle n'a pratiquement jamais fum&eacute;e.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hemorroides et fistule anale ainsi qu'une amygdalectomie.</p>
<p>On retrouve une tenosynovite du pouce gauche,un kyste biliaire,une st&eacute;tose hepatique,une lithiase v&eacute;siculaire asymptomatique,une arthrose cervicale,une hypertriglyc&eacute;rid&eacute;mie.</p>
<p>Elle&nbsp; pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council &agrave; 2 &eacute;tages d'escalier depuis 3 mois.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente 1 &agrave; 2 nyctiuries avec des cephal&eacute;es.Son score d'Epworth est de 10/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 88cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 14/08/2018 est quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 89%,CPT &agrave; 74% et VR &agrave; 81%.Le razpport de Tiffeneau edst &agrave; 100%.</p>
<p>Son TM6 en date du 29/08/2018 retrouve une distance parcourue de 602m pour une th&eacute;orique de 518 soit 116%.Il n'a pas &eacute;t&eacute; retrouv&eacute; de d&eacute;saturation et le pouls est pass&eacute; de 96 &agrave; un maximum de 126 au bout de 6 minutes.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 11/09/2018 retrouve un IAH de 15/H. Cet index passe &agrave; 20/H av ec les diminutions(&eacute;v&egrave;nements). Il est de 174/H en position dorsale.</p>
<p>Il existe 91 ronflements/H avec une energie moyenne de 82db.On retrouve 13 d&eacute;saturations /H avec un NADIR de 86%.</p>
<p>Nous proposons une polysomnographie &agrave; la patiente.</p>
<p>Je te laisse lui prescrire de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire TVD technique de ventilmation dirig&eacute;e&nbsp; 3 s&eacute;ances / semaines pendant 2 mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>