<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ATCHIAMA Jean Christian n&eacute; le 25/07/1955 qui a &eacute;t&eacute; rehospitalis&eacute; pour crise d'asthme d&eacute;but 03/2017.</p>
<p>Il a termin&eacute; sa &nbsp;r&eacute;habilitation respiratoire pour 8 semaines et voudrait un autre RV cette ann&eacute;e.Son numero de t&eacute;l&eacute;phone est le<strong> 06.92.68.93.95. ou le 0262.50.90.21.Il a eu une coronarographie diagnostique le 10/05/2017 au CHU F.Guyon . cet examen a retrouv&eacute; un ath&eacute;rome d&eacute;butant du tronc commun non inqui&eacute;tant pour le moment.</strong></p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Il a pu obtenir le XOLAIR du CHU F.Guyon.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en pneumologie au mois d'aout &agrave; 2 reprises ,au mois de septembre et du 13 au 26/10/2016&nbsp;pour exacerbation de son asthme.il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e au moindre effort.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un &nbsp;syndrome d'apn&eacute;es du sommeil appareill&eacute; par ISIS R&eacute;union .</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire Mixte,Gold III dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 1.30 soit 44% &nbsp;non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 64%.La CPT est &agrave; 90% avec un VR &agrave; 138%.et VGT &agrave; 123% traduisant une distension pulmonaire.</p>
<p>il a une bonne utilisation de sa PPC de 5:39 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.1.</p>
<p>Il poursuivra son traitement par: ULTIBRO 1B/j; Alvesco 160 1B/j; Singulair 10mg 1 1cp le s &nbsp;associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire 3X/Semaine.Il refuse une cure de r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde.</p>
<p>je rajoute &agrave; son traitement &nbsp;PULMICORT X2/j avec rin&ccedil;age.</p>
<p><strong>Il est sous XOLAIR 150 mg 1 i,njection / mois en Sous cutan&eacute; qui sera renouvel&eacute; par le Dr Simon lors de sa consultation du 06/12/2016.Je le reverrai avec ISIS pour remettre en route sa PPC,facteur sine qua non d'exacerbation de son asthme.</strong></p>
<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de ma haute consid&eacute;ration</p>
<p>Dr B. TANGUY</p>