<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. AKHOUN Abdeslam n&eacute; le 30/06/1939.</p>
<p>il a une bonne observance de 8:19 avec un IAH r&eacute;siduel de 2,8.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Il pose un probl&egrave;me de fuites avec 72 de fuites au 95&egrave;me centile.</strong></p>
<p><strong>il s'agissait en fait d'un probl&egrave;me de serrage du masque.</strong></p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est representant de commerce &agrave; la retraite.</p>
<p>il fumait 1pqt/j et est sevr&eacute; depuis plus de 20 ans.Il totalise environ 33PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'une jambe droite.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour Diab&egrave;te de type II.&nbsp;</p>
<p>Il pr&eacute;sente 3 &agrave; 4 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 9/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Son perim&egrave;tre cervical est de 42cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 120cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 4/09/2017 retrouve un syndrome bronchique diffus marqu&eacute;.</p>
<p>Ses EFR retrouvent ce jour 29/09/2017 un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 68%. Le VEMS Est &agrave; 1,29 soit 59% traduisant une composante obstructive Gold II non r&eacute;versible sous b2 agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 88%.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 5/10/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 35/H. Cet index passe &agrave; 61/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).il est de 53/H en position dorsale.On retrouve 364 ronflements/H avec une energie moyenne de 86db.Il existe 27 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 78%. Le patient passe 6% de son temps de sommeil endessous de 90% de d&eacute;saturation.</p>
<p>il pr&eacute;sente donc un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil que nous appareillons en mode auto pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>