<p>Cher Philippe</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. RANJANORO Paul, n&eacute; le 19/07/1957.</p>
<p>ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.il &eacute;tait fumeur sevr&eacute; depuis 3 ans 5 &agrave; 6 cigarettes/j.Il est pharmacien &agrave; Madagascar.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fracture du bras gauche en 1997.il est trait&eacute; pour hypercholest&eacute;rol&eacute;mie et HTA.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; un infarctus &agrave; Madagascar et a eu un 7 pontages aorto-coronarien en mai 2015 &agrave; Bellepierre.</p>
<p>Il est appareill&eacute; pour SAOS depuis 01/2015.En ce moment il est en r&eacute;adaptation cardiaque &agrave; Ste Clotilde.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements depuis plusieurs ann&eacute;es .Son score d'Epworth est &agrave; 16 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.On note une macroglossie mod&eacute;r&eacute;e avec une luette un peu grosse.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 41cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 98cm.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 14/02/2015 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 60/H. Cet index passe &agrave; 80 /H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Le capteur de son a du s'&eacute;chapper car on note 0 ronflements avec une energie moyenne de 0db!</p>
<p>Il existe 65 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 81%.</p>
<p>Il existe donc un SAS (syndrome d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) &nbsp;s&eacute;v&egrave;re n&eacute;cessitant un appareillage ce qui a &eacute;t&eacute; fait avec SOS Oxyg&egrave;ne.</p>
<p>Sous PPC (pression positive continue) son IAH passe &agrave; 5/H,ce qui est excellent .La dur&eacute;e quotidienne d'observance est de 5:53 sur 108 jours,5:19 sur 138 jours et de 4:32 sur 162jours .il convient donc que M.Ranjanoro poursuivre son traitement par PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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