<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. TREPORT Regis n&eacute; le 17/08/1937.</p>
<p>il a fait son vaccin antigrippaLil ressent une obstruction narinaire.</p>
<p>L'auscultation retrouve un assourdissement des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 1.03 soit 43% ,peu r&eacute;versible sous b2 agoniste avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 51%.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique M.Treport il convient de poursuivre &nbsp;l'OLD la nuit,a&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl-Atrovent)X2/j ,kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire X3/semaine avec Spiolto &nbsp; 2B/j en une seule prise &nbsp;et AlphaC 200 qui sera livr&eacute; par la Soci&eacute;t&eacute; SOS Oxyg&egrave;ne.</p>
<p>Dr. B. TANGU</p>