<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. RELLIAUD Gilles n&eacute; le 10/07/1959.La symptomatologie respiratoire s'est am&eacute;lior&eacute; sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant. il exerce la profession de commer&ccedil;ant.Il est en accident de travail par stress emotionnel reconnu par le psychiatre.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie .Il est suivie pour dysfonctionnement de la valvule mitrale par le Dr Sanogo.</p>
<p>Depuis 2 ans il pr&eacute;sente &nbsp;pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade I/II de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>il pr&eacute;sente aussi une toux chronique depuis 2 ans.Il ne pr&eacute;sente pas de symptomatologie de RGO.</p>
<p>Jeudi 12/02/2016 il a pr&eacute;sent&eacute; un malaise &agrave; 10:00 apr&egrave;s avoir coup&eacute; des branches.</p>
<p>L'auscultation retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements avec une nyctiurie.Le score d'Epworth est &agrave; 0 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 1 avec une luette un peu longue.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un raclage de gorge avec des secretions tapioca difficile &agrave; expectorer.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve des hypodensit&eacute;s de type polypoide de la cuvette du sinus maxillaire gauche.</p>
<p>La radiographie thoracique est consid&eacute;r&eacute;e normale.</p>
<p>Les pro BNP &nbsp;&agrave; 86 IgE totales &agrave; 35 ;hb &agrave; 16g</p>
<p>L'echocardiographie en date du 11/09/2016 a retrouv&eacute; un FEVG &agrave; 72%. avec un minime IM sans incidencefonctionelle.Qqs ES extra systoles du au stress.</p>
<p>Les EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 62% et VR &agrave; 40% de la norme.Mauvaise execution des consignes lors de l'examen?La repetition de l'examen retrouve sensiblement les meme chiffres.</p>
<p>Le Test de marche de 6 minutes de ce jour ne retrouve pas de d&eacute;saturation.Le pouls est pass&eacute; de 109 &agrave; 128/mn.La distance parcourue est de 600m pour une th&eacute;orique de 654m soit 92% de la distance th&eacute;orique.</p>
<p><strong>Nous pensons que le stress &eacute;motionnel qu'&agrave; subi M.Relliaud est pour beaucoup dans la symptomatologie pr&eacute;sent&eacute;e.</strong>&nbsp;</p>
<p>Nous demarrons un traitement par a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT x2 avec pulmicort X2 avec rin&ccedil;age et SYMBICORT X2/j avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>