<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. EVRIN Joseph Axel n&eacute; le 23/10/1939.</p>
<p><strong>Sa TA est &agrave; 15,4/7,8 avec un pouls &agrave; 55 et une SAO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</strong></p>
<p>Ce monsieur est un ancien fumeur 1pqt &agrave; 1pqt1/2/jour.</p>
<p>il a eu un traitement antibiotique en aout et septembre 2017.Il a eu le vaccin PREVENAR cette ann&eacute;e et Pneumo 23 en 2012.&nbsp;</p>
<p>Il a eu&nbsp; ce jour 19/02/2018 le pneumovax.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA,suivi par Dr Begue pour un adenocarcinome prostatique trait&eacute; par radioth&eacute;rapie seule et trait&eacute; pour un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.Son observance de PPC ets de 2:41 en moyenne avec &nbsp;4:23 en p&eacute;riode d'utilisation .l'IAH r&eacute;siduel est de 0.6.</p>
<p>Son probl&egrave;me de sinusite est &agrave; droite et est li&eacute; &agrave; une infection dentaire .</p>
<p>Ce patient presentait &nbsp;une BPCO avec un trouble ventilatoire obstructif mod&eacute;r&eacute; avec un VEMS &agrave; 1.4 soit 62% de la norme,le Tiffeneau est &agrave; 70%.</p>
<p>il a d&eacute;ja b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une r&eacute;habilitation respiratoire chez toi.il pr&eacute;sente de plus une sensibilisation aux acariens.</p>
<p>&nbsp;<strong>Il pr&eacute;sente un ecz&egrave;ma des MS et des MI soulag&eacute; par celest&egrave;ne &agrave; faible doses.</strong></p>
<p><strong>Son observance de PPC est de 5:19 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.0.</strong></p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; Alternaria:. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Ses EFR retrouvent en date du 19/02/2018 un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec VEMS &agrave; 1,41 soit 66% peu r&eacute;versible sous b2 agoniste.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 68%.</strong></p>
<p>&nbsp;Il est trait&eacute; par A&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl)X3/j et PulmicortX2/j avec rin&ccedil;age de la bouche ,ULTIBRO 1B /j;MIFLONIL 400 1BX5/2 avec rin&ccedil;age et kin&eacute;siettt respiratoire.Auquel je rajoute du SURBRONC sirop.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles &nbsp;agr&eacute;er, Cher Confr&egrave;re,l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>