<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. KAROUMBATA Raymond n&eacute; le 24/08/1931</p>
<p>il va nettement mieux et a tir&eacute; b&eacute;n&eacute;fice de l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie.l'auscultation pulmonaire est revenu dans mles limites de la normale.</p>
<p>Ce monsieur veuf a 4 enfants.Il &eacute;tait bazardier.</p>
<p>Il &eacute;tait fumeur occasionnel.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des hospitalisations pour constipation.</p>
<p>Il est prise en charge pour HTA et diab&egrave;te de type II.</p>
<p>Depuis plusieurs ann&eacute;es il pr&eacute;sente une toux avec s&eacute;cr&eacute;tions jaunatres .On retrouve des ronflements nocturnes. il pr&eacute;sente plusieurs nyctiuries.Son score d'Epworth est de 12 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2.Le perim&egrave;tre cervical est de 38cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 104cm.</p>
<p>Sur sa radiographie pulmonaire il existe des signes de DDB sous hilaires bilat&eacute;rales.</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA retrouve:pH:7.48,pCO2:36,pO2:107;RA:26.8;CO2total:27.9 SaO2 99%.</p>
<p>CRP:1.8 et BNP :90pg/mL.Hb &agrave; 11g/dl.&agrave; surveiller.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique je le place sous Kin&eacute;siettt respiratoire que vous voudriez bien prescrire et reprendre l' a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X2/j,a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE m et s avec rin&ccedil;age et SPIOLTO 2B en une seule prise.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>