<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BOYER Belinda n&eacute;e le 01/03/1974.</p>
<p><strong>Elle a repris une bonne utilisation de sa PPC avec une observance de 6:04 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.1.</strong></p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants.Elle est sans profession..Elle totalise environ 25PA.</p>
<p>Elle a recommenc&eacute; de fumaer depuis plusieurs mois.Sa TA est &agrave; 13.4/7.8 avec un pouls &agrave; 102 et une SAO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note 3 c&eacute;sariennes et une ligature des trompes.Elle a eu 2 valvuloplasties mitrales en 2002 et le 18/12/ 2014 par Pr Bassand &agrave; Besan&ccedil;on et &agrave; Bellepierre.Elle est suivi par Dr Amzallag.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA et a &nbsp;&eacute;t&eacute; trait&eacute; pour des bronchopneumonies.Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute;e pour 2 oed&egrave;mes pulmonaires.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un poids de 106k avec un IMC de 39K/m2.Son perim&egrave;tre abdominal est de 125 cm avec un perim&egrave;tre cervical de 41 cm.Le score d'Epworth est de 12 avec des baillements fr&eacute;quents diurnes.Le score de Mallampati est de 1 /4.Elle pr&eacute;sente parfois des nyctiuries avec des c&eacute;phal&eacute;es importantes matinales et dans la journ&eacute;e.L'examen clinique retrouve des oed&egrave;mes des M.I. avec une auscultation pulmonaire dans les limites de la normale.</p>
<p>Son score de Beck est de 1,ce qui correspond &agrave; l'absence de d&eacute;pression.</p>
<p>Ses EFR t&eacute;moignent d'un trouble ventilatoire restrictif &nbsp;mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 71%.,VGT &agrave; 69% et VR &agrave; 64%.Le VEMS est &agrave; 2.14 soit 73% de la norme avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 90%.Son agenda de sommeil retrouve des heures d'endormissement irr&eacute;guli&egrave;res.il existe au moins 3 nyctiuries.elle fait assez fr&egrave;quemment la sieste et son sommeil est qualifi&eacute; de moyen le plus souvent.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 28/04/2015 retrouve un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 32/H. Cet index passe &agrave; 35/h avec les limitations et &agrave; 39/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve un index de micro-&eacute;veils de 21/H.Il existe 133 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.</p>
<p>On note 19 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 86%.</p>
<p>Nous allons appareiller Mme Boyer en PPC(pression positive continue) en mode auto-pilot&eacute; avec une pression entre 5 et 15 cm d'eau.Le rapport de SEPRODOM retrouve une utilisatoion moyenne quotidienne de 3:29 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.3.</p>
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