<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ATCHAMA Yoland n&eacute; le 07/06/1969.</p>
<p>En vue du renouvellement de son ALD je vous adresse les informations suivantes:</p>
<p>L'auscultation pulmonaire&nbsp; retrouve ce jour quelques sibilances dissemin&eacute;es avec un freinage expiratoire.</p>
<p>Il a augment&eacute; &nbsp;son observance de PPC . il a actuellement une observance passant de 1:31.&agrave;&nbsp; 3,54:00 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.3.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 4/10/2016&nbsp; a retrouv&eacute; des DDB perihilaires et aux deux bases.</p>
<p>Il dit etre tr&egrave;s essouffl&eacute; au moindre effort.il refuse pour l'instant la r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Ses EFR en date du 29/05/2018 retrouvent un trouble ventilatoire mixte tr&egrave;s s&eacute;v&eacute;re avec VGT &agrave; 56%,CPT &agrave; 39% et VR &agrave; 89%. Le VEMS est &agrave; 0.48 soit 15% t&eacute;moignant d'une obstruction Gold IV. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 87%.</p>
<p>Il poursuivra &nbsp;ELUDRIL gargarisme 10 jrs / mois m et s;ULTIBRO 1B/j;SINGULAIR 10 mg 1 cp/j;RINOCLENIL 1 pulv dans chq narine m et s ;a&eacute;rosolttt (BRICANYL-ATROVENT)X2;PULMICORT X2/j. avec rin&ccedil;age&nbsp;et &nbsp;d&eacute;sensibilisation aux acariens.XYZALL 1cp le s ;Kin&eacute;siettt respi 20 s&eacute;ances/mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>