<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. QUEMENER Roger n&eacute; le 12/01/1939.</p>
<p>SA TA &nbsp;EST &agrave; 10.6/6.3 AVEC UN POULS &agrave; &nbsp;0 67 ET UNE SaO2 &agrave; &nbsp;AA &agrave; &nbsp;97%.</p>
<p>Ce monsieur ancien gendarme ,ancien policier &agrave; la retraite depuis 1995 vit &agrave; l'Ile Maurice depuis 2003,6 mois dans l'ann&eacute;e et 3 mois &agrave; la r&eacute;union et en metropole.</p>
<p>Il s'agit d'un ancien gros fumeur totalisant plus de 50PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,d'une fistule anale,une prostatectomie pour cancer en 2005,une angioplastie coronarienne avec pose de 2 stents en 2003 &agrave; Brest.en 2004 pose d'un nouveau stent coronarien &agrave; Montpellier.De plus il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour DDB &agrave; 10-11 ans trait&eacute; &agrave; la Bourboule.</p>
<p>Sur le plan m&eacute;dicamenteux M.QUEMENER prend de l'ADANCOR 20 mg le m et 10 mg le s;KARDEGIC 75 mg;ELISOR 40mg le s;XALATAN gtes ds chq oeil.OMEPRAZOLE.</p>
<p>Au mois de juin 2013 on lui d&eacute;couvre une pneumopathie infiltrante diffuse &agrave; la suite d'une toux s&eacute;che ,invalidante.</p>
<p>il pr&eacute;sentait une f&eacute;bricule le soir avec amaigrissement de 8 kilos depuis le mois de juin 2013.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve des crepitants aux 2 bases avec ce jour un d&eacute;but d'hippocrate digital qui n'&eacute;tait pas signal&eacute; au mois de mai 2013.</p>
<p>le scanner thoracique du 30/09/2013 compar&eacute; &agrave; celui du 18/10/2012 montre une r&eacute;gression des ad&eacute;nopathies m&eacute;diastinales au niveau de la loge de Barety et ant&eacute;rieur.La fibrose pulmonaire des lobes inf&eacute;rieurs est retrouv&eacute;.</p>
<p>Je l'adresse ce samedi au Dr Mascarel pour un scanner thorcique sans injection qui sera compar&eacute; &agrave; ceux du 18/10/2012 et du 20/05/2014.</p>
<p>Ses EFR retrouvent des troubles de la diffusion avec TLCO &agrave; 55% de la norme.La spirographie et la phl&eacute;thysmographie sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Il a consult&eacute; le Dr Contestin qui a not&eacute; une I.Surr iatrog&egrave;ne avec Cortisol&eacute;mie 27ng/ml (N:122).Le patient est &agrave; SOLUPRED 10mg/L.Ne pas arreter brutalement le SOLUPRED ou relayer par HYDROCORTISONE 20 &agrave; 30 mg/j.Il est sous FLIXOTIDE 1BX/j;</p>
<p>Pour la &nbsp;rehabilitation respiratoire avec le Dr Blanc &agrave; Ste Clotilde M;Quemener ne pourra la faire avant le 18/05/2015.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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