<p>Cher Robert</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. VERGOZ Gerard, n&eacute; le 12/08/1944;</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; 2 enfants doit avoir une chirurgie de remplacement valvulaire aortique &nbsp;sur un retrecissement aortique serr&eacute; symptomatique.</p>
<p>Il &eacute;tait fumeur et est sevr&eacute; depuis 1977 et totalise environ 10PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une appendicectomie et des troubles du rythme trait&eacute; par radiofr&eacute;quence il y a 15 ans .il a eu plusieurs coronarographies &agrave; vis&eacute;e diagnostique :normales.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes intenses .Son score d'Epworth est &agrave; 17/24 avec une hypersomnie diurne.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 1 /4.Son perim&egrave;tre cervical est &agrave; 38cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 109cm.</p>
<p>il pr&eacute;sente 3 &agrave; 4 nyctiuries.Son IMC est &agrave; 31.1K/m2.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Les EFR retrouvent une spirographie dans les limites de la normale.la phl&eacute;thysmographie montre une distension pulmonaire tr&egrave;s mod&eacute;r&eacute;e aveVR &agrave; 118% et VGT &agrave; 123% de la norme.il existe une l&eacute;g&egrave;re augmentation de la resistancedes voies a&eacute;riennes &agrave; 0.44.la TLCO est l&eacute;g&egrave;rement abaiss&eacute;.</p>
<p>Nous allons enseigner &agrave; M.Vergoz &agrave; remplir un agenda de sommeil et je le reverrai pour une polygraphie nocturne.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Robert, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>