<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SULEMAN Ibrahim n&eacute; le 21/02/1946.Il va mieux sous traitement.L'auscultation pulmonaire s'est normalis&eacute;.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; . Il est ancien fumeur sevr&eacute; &agrave; l'age de 30 ans. Il totalise environ 15&uml;PA.Il est commercant &agrave; la retraite.Il pr&eacute;qente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme:fille d&eacute;c&egrave;d&eacute;e et m&egrave;re.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervetion par Dr Dubois de la valve mitrale &nbsp;et une fracture de l'avant bras droit.</p>
<p>et du metacarpien droit.</p>
<p>il est suivi pour HTA.Il consulte pour des bronchites &agrave; repetition depuis 1 an.Il pr&eacute;sente des sibilances &agrave; pr&eacute;dominance nocturne avec toux et expectoration visqueuses .</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances et des ronchi dans les deux champs pulmonairesiIl existe des discrets oed&egrave;mes des M.I.</p>
<p>Par ailleurs on retrouve des ronflements nocturnes avec 3 &agrave; 4 nyctiuries. Le score d'Epworth est de 15/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 109cm.</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BTRICANYL-ATROVENT avec du BRICANCYL si trachycardie et PULMICORT X2/ avec rin&ccedil;ageJe le placesous SERETIDE 250 2B m et s avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.&nbsp;</p>
<p>Je demande un TDM thoracique et un TDM des sinus avec NFS.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>