<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DAMOUR Jean Philippe n&eacute; le 25/06/1970.Il va mieux.</p>
<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 3 enfants.Il est conducteur de bus actuellement sans emploi.</p>
<p>Il fume 25 cigarettes/j.Il&nbsp; totalise environ 25PA.Je le place sous CHAMPIX.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie et sera op&eacute;r&eacute; le 28/096/2018 &agrave; St Pierre&nbsp; d'une st&eacute;nose foraminale bilat&eacute;rale C5C 6et C6C7 d'origine arthrosique .</p>
<p>Il est suivi pour un UGD avec helicobacter pylori positif.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e d'effort importante&nbsp;&nbsp;grade III /IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical /Research Council.Il est sous VENTOLINE 2B X plus de 8 fois /j et est davantage g&eacute;n&eacute;e pour respirer la nuit.</p>
<p>il pr&eacute;sente une toux importante avec expectoration visqueuses.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 11/7.6 avec un pouls &agrave; 92 et une SaO2 &agrave; 98%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 14/09/2018&nbsp; a retrouv&eacute; des bronchectasies apicales droitesz et apico-dorsales gauches avec emphys&egrave;me sous pleurales. On note un nodule du segment apical du LID de 8 mm n&eacute;cessitant un controle scannographique dans 3 mois.</p>
<p>Sesz EFR en date du 24/09/2018 sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous Ae&eacute;rosolth&eacute;rapie de BUDESONIDE avec SPIOLTO 2B cons&eacute;cutives et SYMBICORT RAPIHALER 2B m et s avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Il peut arreter l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie et je le reverrai apr&egrave;s son intervention de neurochirurgie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>