<p>Cher Eddy</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ALCINOUS Jean Denis n&eacute; le 28/12/1956.<strong>Son dossier a &eacute;t&eacute; discut&eacute; au RCP du jeudi 06/04/2017.Il a &eacute;t&eacute; propos&eacute; une simple surveillance scannographique dans 3 mois.</strong></p>
<p><strong>Depuis 2 semaines il pr&eacute;sente une douleur de l'hypochondre gauche intermittente ;</strong></p>
<p><strong>Nous demandons ce jour une echographie abdominale.</strong></p>
<p>Ce monsieur a 2 enfants. Il est ferailleur en batiment.Il fume actuellement 10 cigarettes /jour . Il totalise pr&eacute;s de 50 PA.Il ne fume plus actuellement.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un traitement pour HTA,hypercholesterol&eacute;mie,synovite du poignet droit.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux s&egrave;che &nbsp;depuis 2 mois et un TDM thoracique a r&eacute;v&eacute;l&eacute; un nodule lobaire inf&eacute;rieur gauche .</p>
<p>L'examen clinique est ce jour sans particularit&eacute;.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte ,Gold II dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 1.83 soit 59% en partie &nbsp;r&eacute;versible sous b2 agoniste.La CPT esyt &agrave; 77% et le rapport de Tiffeneau est &agrave; 92%.</p>
<p>La fibroscopie bronchique pratiqu&eacute; le 15/03/2017 par le Dr Allou n'a pas retrouv&eacute; d'anomalie bronchique en dehors d'une muqueuse en rail.Nous sommes en attente de l'aspiration bronchique et du PET Scan qui a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;.</p>
<p>L'IRM c&eacute;r&eacute;bral en date du 18/03/2017 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Le PET scan en date du 29/03/2017 aretrouv&eacute; un nodule pulmonaire non hyperm&eacute;taabolique ,ne plaidant pas en faveur d'une origine maligne.</p>
<p>je l'adresse au CSAPA pour un sevrage tabagique.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Eddy, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>