<p>Cher Philippe</p>
<p>Je &nbsp;t'adresse en vue d'une r&eacute;habilitation respiratoire Mme ASGARALY Rosemina, n&eacute;e le 19/07/1962;Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle est sans profession.</p>
<p>Elle est fumeuse occasionelle depuis l'age depuis l'age de 18 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une malformation &nbsp;du col de l'ut&eacute;rus op&eacute;r&eacute;e en 1992 en metropole,une intervention du &nbsp;canal carpien gauche,une cholecystectomie ,une ovulation in vitro sous AG ,une myopie bilat&eacute;rale.Elle serait suivi par Dr Lemba pour un UGD avec suivi r&eacute;gulier.On lui aurait d&eacute;couvert des anticorps &nbsp;antinucl&eacute;aires positifs ainsi qu'une thalass&eacute;mie.</p>
<p>Sa NFS retrouve une an&eacute;mie microcytaire avec Hb &agrave; 9.5g/dl et VGM &agrave; 66 microcube.Les gammaGT sont &agrave; 65UI/L.</p>
<p>Elle es plaint de g&egrave;ne respiratoire depuis 8 ans.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Son auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM thoracique sans injection est normal (10/12/2014).La GDS &agrave; AA retrouve pH 7.46,pCO2 36 Torr pO2 105 Torr RA 25.6 mmol/L ,CO2 Total 26.7 mmol/L SaO2 98%.IgE Total 38 UI/mL.</p>
<p>Les EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.91 soit 74% de la norme.A signaler des troubles de la diffusion avec TLCO &agrave; 51%.</p>
<p>Je pr&eacute;vois pour cette patiente une r&eacute;habilitation respiratoire avec EFX (&eacute;preuve fonctionelle respiratoire d'effort).,une kin&eacute;siettt respirtatoire et un traitement par ONBREZ 150 1B/j et nous augmenterons &agrave; 300/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>