<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme PIENIAZEK Christiane, n&eacute;e le 24/08/1944.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 2 enfants.Elle a &eacute;t&eacute; fumeuse occasionelle.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note l'ablation d'un kyste thyroidien.</p>
<p>Elle a eu une mammectomie &nbsp;par Dr Karaset &agrave; la clinique Ste clotilde le 03/09/2015.Image suspecte en 2014.les recepteurs hormonaux et Her 2 n&eacute;gatifs.Curage ggl n&eacute;gatifs.Tx class&eacute; pT2 N0Mx.</p>
<p>Elle a eu une chimioth&eacute;rapie mal support&eacute; . Elle supporte mal le NEULASTA.5cures de CT et la 6&egrave; cure lundi 11/01/2016.Elle poursuit actuellement une radioth&eacute;rapie qui se termine cette semaine.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 &agrave; 6 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente une fatigue diurne.</p>
<p>Son score d'Epworth est &nbsp;&agrave; 13 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 115 cm.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 04/04/2016 retrouve un IAH ( index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 33/H. cet index passe &agrave; 34/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>Il existe 447 d&eacute;saturations/h avec une energie moyenne de 90db. On retrouve 13 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 86%.&nbsp;</p>
<p>Nous appareillons cette patiente en PPC en mode auto-pilot&eacute;e &nbsp;avec une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Comme elle a pr&eacute;sent&eacute; une brulurte post radioth&eacute;rapique,elle a &eacute;t&eacute; g&eacute;n&eacute;e pour mettre sa PPC. Son utilisation moyenne est de 1:43 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.3.Sa radioth&eacute;rapie est termin&eacute;.</p>
<p>Son utilisation est actuellement de 2:27 avec un IAH r&eacute;siduyel de 1.3.</p>
<p>j'ai t&eacute;l&eacute;phon&eacute; &agrave; M.Dijoux pour changer de masque pour ne pas marquer son visage.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>