<p>Cher Ibrahim,</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme CLAIN Marie Dorisse, n&eacute;e le 05/07/1966.</p>
<p>Cette dame a 2 enfants et ne travaille pas.Elle fumait 5 cigarettes / j et totalise environ 8 PA.Elle a arret&eacute; de fumer grace au Centre Tabacco qui lui a fourni des patchs anti nicotinique.Sa symptomatologie de RGO a &eacute;galement arret&eacute;e.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention du menisque droit et pour calcul du rein droit.</p>
<p>Ses 2 enfants sont asthmatiques.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne avec des ronflements et 3 &agrave; 4 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente aussi parfois des cephal&eacute;es matinales.</p>
<p>L'examen clinique retrouve un Score d'Epworth &agrave; 16/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est normal .Toutefois depuis quelques mois elle ressent une douleur sous le sein gauche quand elle soul&egrave;ve son MSG pour dormir.Je pense qu'il s'agit d'une douleur chondro costale et je lui conseille une kin&eacute;siettt des &nbsp;articulations chondro costales gauche.</p>
<p>Elle nous apportera son agenda de sommeil &agrave; la prochaine consultation.</p>
<p>&nbsp;Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec un VR &agrave; 153% et un VGT &agrave; 125% de la norme.il existe une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.48.Le VEMS est &agrave; 2.03 soit 76% avec un rapport de tiffeneau &agrave; 86%.</p>
<p>Je la place sous SEEBRI BREEZHALER 1B/j.</p>
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<p>Dr. B. TANGUY</p>
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