<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. FILO Iris Auguste, n&eacute; le 03/12/1933</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 4 enfants.Il &eacute;tait fumeur sevr&eacute; depuis 10 ans .Il totalise environ 50PA.Il exercait la profession de manipulateur radio au CHU de Bellepierre.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note il est trait&eacute; pour HTA avec hypertrophie b&eacute;nigende la prostate.A l'ECG il existe une fibrillo Flutter avec cadence ventriculaire &agrave; 73/mn.Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en 02/2014 pour OAP en cardiologie au CHU de Bellepierre.Fin 2014 il a eu un malaise avec baisse TA Il a eu une UIV le 01/12/20014:N.</p>
<p>Sa Radiographie thoracique &nbsp;du 18/05/2015 reytrouve un abaissement des coupoles diaphragmatiques avec d&eacute;roulement de la ligne paraaortique gauche .</p>
<p>Actuellement il est dyspn&eacute;ique avec sibilances .Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec des nyctiuries sous LASILIX.Son score d'Epworth est &agrave; 5 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 96cm.</p>
<p>il pr&eacute;sente une douleur du flanc gauche pour laquelle je demande une echographie abdominal.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>La NFS est normale avec creatinine &agrave; 108 micromol/L et DFG &agrave; 56.9.CRP &agrave; 7.9 .Je demande une GDS &agrave; AA et je programme une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Nous mettons le patient sous ULTIBRO 1B/j avec ALVESCO 160 1B/j avec rin&ccedil;age et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.Si non suffisant une a&eacute;rosolth&eacute;rapie sera de mise.A pr&eacute;voir un TDM thoracique et une r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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