<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DUTRIPON Guy n&eacute; le 08/07/1944.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; et a 2 enfants .Il est retrait&eacute; de l'industrie comme magasinier.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2006 &agrave; la suite d'un voyage en Thailande ou il a eu du mal &agrave; respirer.Il totalise environ 30PA.Ilo a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; en 2017 d'un cancer de la vessie par Dr Caboche et &agrave; la clinique Ste clotilde d'un cancer du sein gauche.Il a &eacute;t&eacute; radioth&eacute;rapi&eacute; par Dr Ratoanina .il est trait&eacute; par tamoxif&eacute;ne pendant 5 ans .Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie dans l'enfance.</p>
<p>Il &eacute;tait trait&eacute; pour asthme dans l'enfance.Il avait une tante asthmatique.Il a eu la varicelle &agrave; l'age de 40 ans.Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; en 2014 avec r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>REn septembre 2019 il a pr&eacute;sente 2 bronchites coup sur coup avec des glaires .</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM thoracique du 10/07/2014 retrouve des s&eacute;quelles r&eacute;tractiles bi-apicales avec des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me mod&eacute;r&eacute;es.On retrouve un petit trouble ventilatoire lamellaire lobaire moyen d'allure s&eacute;quellaire.Nous demandons un nouvel TDM thoracique.</p>
<p>nous programmons une EFR et nous demarrons un traitement par SPIOLTO et RELVAR. Je prescrit le vaccin PREVENAR &agrave; completer dans 3 mois par le PNEUMOVAX.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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