<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme CLAIN Marie Jeanine n&eacute;e le 08/10/1948.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 7 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle est sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un abc&egrave;s pulmonaire dans l'enfance .</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour obesit&eacute; morbide,syndrome d'obesit&eacute; hypoventilation ventil&eacute; par BIPAP depuis juin 2014 par SOS Oxyg&egrave;ne ,HTA,embolie pulmonaire bilat&eacute;rale en 2012,thrombose veineuse profonde en 1978 suite &agrave; une immobilisation prolong&eacute;e,Nevralgie cervico-brachiale C8D1.Mme Clain est trait&eacute;e au long cours par PREVISCAN. et par FORTZAAR LYRICA.</p>
<p>En avril 2014 elle est hospitalis&eacute;e en cardiologie pour embolie pulmonaire bilat&eacute;rale avec dilatation des cavit&eacute;s droites.L'ETT retrouve une FEVG &agrave; 65% avec VD mod&eacute;r&egrave;ment dilat&eacute;e et HTAP &agrave; 43 mmHg.L'angioscanner &eacute;limine une r&eacute;cidive d'embolie pulmonaire.</p>
<p>Le TDM thoracique &eacute;voque une HTAP.<strong>Il est pr&eacute;vu un cath&eacute; cardiaque droit apr&egrave;s ETT dans 1 mois par le Dr Chuong.</strong></p>
<p>GDS &agrave; AA:pH 7.42 pCO2 46 Torr pO2 58 Torr.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO avec toux.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les 2 champs pulmonaires.</p>
<p>Je rajoute un traitement anti reflux &agrave; son traitement et je la place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)x2 avec PULMICORT x2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau.Elle poursuivra la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>