<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme PAYET Andr&eacute;e, n&eacute;e le 28/10/1943.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute; et a 3 enfants.Elle est &agrave; la retraite et &eacute;tait employ&eacute;e aux impots.</p>
<p>Elle fumait environ 1pqt/j et totalise plus de 40PA . Elle est sevr&eacute; depuis 1 mois.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents onte une appendicectomie,des varicres,3 c&eacute;sariennes.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA .Elle pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour syndrome d'apn&eacute;es du sommeil par le Dr Omarjee.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.&nbsp;</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA est dans les limites de la normale.T4 et TSH :Normal.</p>
<p>Son TDM thoracique est le 21/11/2015 dans les limitres de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute;e avec VGT &agrave; 119% et VR &agrave; 140%.il existe une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.56.</p>
<p>Echocardiographie d'effort est &nbsp;normal en date du 10/11/2015.</p>
<p>son test de marche de 6 minutes retrouve une distance parcourue de 275 m &agrave; la place d'une distance th&eacute;orique de 419m(66% de la distance th&eacute;orique).Il n'a pas &eacute;t&eacute; retrouv&eacute; de d&eacute;saturation ni d'acc&eacute;l&eacute;ration du pouls.</p>
<p>Une r&eacute;habilitation respiratoire s'impose avec ULTIBRO 1B/j et traitement anti reflux</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>