<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LASANTE Serge n&eacute; le 26/08/1965.</p>
<p>Ce patient pr&eacute;sente une protrusion discale &agrave; l'&eacute;tage C6-C7 avec contact de la moelle epini&egrave;re sans la d&eacute;former.Pas de hernie discale ni de r&eacute;duction de calibre des trous de conjugaison.Je l'adresse en kin&eacute;sieth&eacute;rapie avec consultation rhumatologique.</p>
<p><strong>Son utilisation quotidienne est de 7:26 &nbsp;avec un IAH r&eacute;siduel de 0.9 en date du 14/02/2018.</strong><strong>Il n'a pas eu dexacerbation asthmatique.</strong></p>
<p><strong>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</strong></p>
<p>Ce patient non fumeur est mari&eacute; sans enfant et travaille comme op&eacute;rateur en telesurveillance;Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une polypose adenomateuse familiale .On note un neveu et une ni&egrave;ce asthmatique.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels un reflux gastro oesophagien.Histoire de la Maladie:Depuis une ann&eacute;e,M.Lasant&eacute; a present&eacute; une symptomatologie de reflux gastrooesophagien avec des sibilances trait&eacute; par Ventoline et Gaviscon et Mopral.</p>
<p>L'examen clinique avait montr&eacute; des sibilances dans les deux champs pulmonaires avec douleur epigastrique et remont&eacute;e acide dans la bouche.Le patient pr&eacute;sentait une toux incoercible.Le poids &eacute;tait &agrave; 81K pour 1m66 soit un IMC &agrave; 29.4 ce qui correspond &agrave; un surpoids.Le score d'Epworth est &agrave; 13/21 .Le score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est &agrave; 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 103cm</p>
<p>Son TM6(test de marche de 6 minutes) est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa radiographie thoracique est dans les limites de la normale.Il pr&eacute;sente une rhinite allergique &agrave; traiter par AVAMYS 2 doses 1 fois /j.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif.</strong></p>
<p>Il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; le 27/09/2013 d'une polysomnographie.Cet examen montre un Index d'Apn&eacute;es-hypopn&eacute;es de 30/heure.Cet index passe &agrave; 47 en y associant les &eacute;v&egrave;nements .On note 836 ronflements par heure avec une energie moyenne de 92dB ce qui correspond &agrave; un ronflement majeur.Le nombre total de d&eacute;saturation est de 212 soit 30/heure avec une d&eacute;saturation minimale de 83%.On note 2 mouvements p&eacute;riodiques de jambes par heure.</p>
<p>M.Lasant&eacute; est appareill&eacute; par la soci&eacute;t&eacute; SOS Oxyg&egrave;ne pour syndrome d'apn&eacute;es du sommeil</p>
<p>Le patient a &eacute;t&eacute; mis FORADIL et MIFLONIL.Sous traitement son &eacute;tat s'est consid&eacute;rablement amelior&eacute;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr.TANGUY</p>