<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SERAPHIN Emile n&eacute; le 05/06/1930.</p>
<p>Il a une l&eacute;sion de l'aile du nez du fait de l'appui du masque. il convient donc de lui changer de masque le plus rapidement possible et lui donner un masque &agrave; appui frontal pour &eacute;viter une n&eacute;crose de l'aile du nez.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; et a 3 enfants.Il est retrait&eacute; et &eacute;tait chauffeur de bus et ma&ccedil;on.</p>
<p>Il a fum&eacute; et est sevr&eacute; depuis 20 ans . Il totalise environ 25PA.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une op&eacute;ration des 2 &eacute;paules.Il a pr&eacute;sebt&eacute; une cardiopathie isch&eacute;mique en 2014 et a &eacute;t&eacute; &nbsp;en r&eacute;education cardiaque .Son FEVG est de 38%.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements avec 3 &agrave; 4 nyctiuries,une somnolence diurne .Son score d'Epworth est de 10 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 1 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91 cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Son &eacute;chelle de Beck est &agrave; 5,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 117% et VR &agrave; 125%.il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.66.La VEMS est &agrave; 1.39 soit 69% non r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 25/04/2016 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 43/H. Cet index passe &agrave; 55/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).L'index de micro-&eacute;veils est de 19/H. Le patient pr&eacute;sente 185 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db.</p>
<p>Il pr&eacute;sente 37 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 83%. Il passe 1% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.On retrouve 11 mouvements p&eacute;riodiques de jambes/H.Nous l'appareillons en PPC(pression positive continue) en mode auto-pilot&eacute; avec une pression entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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