<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai revu ce jour en consultation Mme Voisin Marie Sylvie n&eacute;e le 11/07/1963 et qui pr&eacute;sente un syndrome d'Eisenmenger. Mme Voisin est trait&eacute; par TRACLEER depuis plus de 2 ans. Elle ressent parfois des c&eacute;phal&eacute;es avec bouff&eacute;es de chaleur. Les transaminases sont normales. L'Hb est &agrave; 15.7g/100ml. La cr&eacute;atinin&eacute;mie est &agrave; 83micromol/L avec une Clairance corrig&eacute;e &agrave; 65ml/mn/1.73.</p>
<p>La GDS &agrave; AA montre pH &agrave; 7,46 pCO2 &agrave; 35 pO2 &agrave; 55mmm Hg.</p>
<p>L'EFR montre un trouble respiratoire Mixte avec VEMS &agrave; 0.98 soit 44% de la norme;avec un Tiffeneau &agrave; 83%.</p>
<p>le VGT est &agrave; 118% avec VR 142% et CPT &agrave; 85%.Il existe donc une distension pulmonaire.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.89 et il n'existe pas de trouble du transfert.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour sans grande particularit&eacute; et nous allons renforcer le traitement par Onbrez 150 microg/j associ&eacute; &agrave; Spiriva Respimat 2B/J car Mme Voisin se plaint de difficult&eacute;s &agrave; respirer le soir.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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