<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MARDE Blandine n&eacute;e le 25/05/1964.</p>
<p>Elle a une bonne utilisation de sa PPC avec une moyenne de 4:45 et un IAH r&eacute;siduel de 3,3.&nbsp;IL convient de changer son masque.Elle pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO que je traite.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO et je lui prescrit un traitement anti-reflux.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute;e et a 6 enfants. Elle est sans profession .&nbsp;</p>
<p>Elle fumait 5 cigarettes/j et est sevr&eacute; depuis 2001.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une ingestion de petrole dans l'enfance ,3 c&eacute;sariennes,op&eacute;ration du coude droit et de calculs r&eacute;naux.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour apn&eacute;es du sommeil par Dr Zadvat,puis Dr Omarjee depuis plus de 3 ans.</p>
<p>On retrouve des ronflements nocturnes avec 5 nyctiuries.Le score d'Epworth est de 20/24 avec un score de Mallampati de 3/4.le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un pertim&egrave;tre abdominal de 84cm. L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.&nbsp;</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 19/07/2017 aq retrouv&eacute; un IAH &agrave; 16/H. Cet index passe &agrave; 18/ H en position dorsale et est de 19/H avec les &eacute;v&egrave;nements.</p>
<p>on retrouve 248 ronflements/H avec une energie moyenne de 93db.Il existe 6 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 87%.</p>
<p>La polysomnographie en date du 23/08/2017&nbsp; aretrouv&eacute; un IAH de 33/H. Cet index passe &agrave; 38/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe un index de micro-&eacute;veils de 2/H. On retrouve 539 ronflements/H avec une energie moyenne de 94DB.</p>
<p>Il existe 20 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 81%. La patiente passe 1% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 71% avec VGT &agrave; 82% et VR &agrave; 86%. Le VEMS est &agrave; 1.22 soit 66% passant &agrave; 73% avec un gain de 11%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 90 %.</p>
<p>Nous vous laissons le soin de prescrire de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie ventilatoire TVD 2 s&eacute;ances/ semaine penadant 2 mois et je la place sous SYMBICORT.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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