<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Melle SAUGRIN Sonia n&eacute;e le 07/12/1987.</p>
<p>Elle a une bonne observance de sa PPC avec une dur&eacute;e d'utilisation de&nbsp; 8:29 et un IAH r&eacute;siduel de 5.1.Elle est sous d&eacute;sensibilisation aux acariens.</p>
<p>Cette dame est c&eacute;libataire et informaticienne.Elle fumait 5 &agrave; 6 cigarettes/jdepuis l'age de 11ans et totalise environ 4 PA.Elle est sevr&eacute; depuis novembre 2017.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un strabisme op&eacute;r&eacute; et un asthme.</p>
<p>Sa m&egrave;re est asthmatique et elle pr&eacute;sente un asthme depuis l'enfance uniquement quand elle pr&eacute;sentait une bronchite ;</p>
<p>Depuis 2012 elle note une augmentation de la fr&eacute;quence de l'asthme.Actuellement la derni&egrave;re crise date de septembre 2017.Elle prend du FLIXOTIDE comme traitement de fond depuis 2012.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronfements avec plus de 3 nyctiuries.Spon score d'Epworth est de 6/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 109cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une diminution du VR &agrave; 51% pouvant etre du &agrave; la mauvaise execution de la patiente. Epreuve &agrave; renouveler.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.Les IgE Totales sont &agrave; 3245 UI/Ml.La radiographie thoracqiue est dans les lmites de la normale.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 8 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 8 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 6 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif&nbsp; .Elle demarre demain une d&eacute;sensibilisation.</strong></p>
<p>Le TDM des sinus en date du 26/11/2017 retrouve un &eacute;paississement muqueux mod&eacute;r&eacute; au niveau des cellules ethmoidales,du sinus maxillaire gauche et des sinus frontaux.</p>
<p>Sa&nbsp; polygraphie ventilatoire en date du 18/12/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 30/H. On retrouve 66 ronflements/H avec une energie moyenne de 82db.il existe 10 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 91%.</p>
<p>Ses EFR se sont normalis&eacute;es.</p>
<p>Cette patiente pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es obstructif du sommeil et necessite un appareillage.</p>
<p>Nous demarrons ce jour une d&eacute;sensibilisation aux acariens et elle poursuivra le SERETIDE avec une chambre d'inhalation.&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>