<p>Cher Issac,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme LATCHIMY Marie (Michelle) n&eacute;e le 14/08/1966.</p>
<p>Cette dame a 3 enfants.Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute; depuis 16 ans .Elle totalise environ 20PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie ete une op&eacute;ration pour fibrome ut&eacute;rin.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour Diab&egrave;te de type 2.</p>
<p>Elle est adress&eacute; pour 2 infections&nbsp; broncho-pulmonaire au mois d'octobre 2018.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une symptomatologie de RGO.</p>
<p>On note 2 nyctiuries avec parfois des cephal&eacute;es.Le score d'Epworth est &agrave; 10/24 avec un&nbsp;</p>
<p>&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 32cm avec un&nbsp;perim&egrave;tre abdominal de 91cm.L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous demandons un TDM thoracique avec un TDM des sinus. Ainsi qu'une NFS,un CRP et un dosage d'IgE Totales.</p>
<p>Nous demarrons un traitement anti reflux.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 29/11/2018 a retrouv&eacute; un IAZH &agrave; 31/H. Cet index passe &agrave; 35/H avec les &eacute;v&egrave;nelments. Il est de 47/H en position dorsale.On retrouve 132 ronflements/h avec une energie moyenne de 86db.Il existe 26 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 75%. L&amp;a paytiente passe 4% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>elle pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Issac, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>