<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DESQUE Michel n&eacute; le 25/08/1942.</p>
<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 2 enfants. Il est dentiste &agrave; la retraite.</p>
<p>Il est topujours g&eacute;n&eacute; avec une sensation duifficile &agrave; d&eacute;crire d'etouffement &agrave; l'inspiration et &agrave; la respiration profonde avec toux.Il pr&eacute;sente par ailleurs un point de cot&eacute; intercostal droit para et sous mammelonnaire ant&eacute;rieur et post&eacute;rieur provenant &agrave; priori le long du trajet du meme nerf intercosrtal.Je l'adresse pour un IRM thoracique.</p>
<p>Il a fum&eacute; et est sevr&eacute; depuis 35 ans. Il fumait des cigares.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un traitement par ultrasons pour la prostate pour un adenocarcinome prostatique diagnostiqu&eacute; en 2013 trait&eacute; par ultrasons &agrave; Lyon et radioth&eacute;rapie &agrave; la R&eacute;union.Il a une arthrose L4-L5.Il a eu une bronchopneumonie s&eacute;v&egrave;re il y a 20 ans.</p>
<p>Depuis 10 ans il pr&eacute;sente une douleur au niveau pharyng&eacute; &agrave; l'inspiration profonde.Avec aggravation depuis 3 &agrave; 4 mois.Il pr&eacute;sente une g&egrave;ne positionnel du cot&eacute; gauche.Il a eu&nbsp; un FOGD avec le Dr Blais et a &eacute;t&eacute; mis sous antimycosique.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des probl&egrave;mes respiratoires dans un garage en metropole.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux &agrave; l'effort il y a 7 &agrave; 8 ans.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 29/11/2017 retrouve un syndrome interstitiel diffus de type reticulaire &eacute;voquant une fibrose pulmonaire d&eacute;butante et inchang&eacute; depuis 02/2016.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 15/05/2018 retrouve une stabilit&eacute; de la PID d&eacute;butante.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un petit freinage expiratoire.Son TDM des sinus serait normal.Sa NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie. Les IgE Totales sont &agrave; 47 UI/ml.</p>
<p>Les<strong> pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: N&eacute;gatif&nbsp; ; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&eacute;gatif&nbsp; ; &nbsp;Blomia :N&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>il a eu une EFR ce jour qui est dans les limites de la normale , avec&nbsp; DLCO nomale.</strong></p>
<p><strong>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pendant 3 semaines par le Dr Blais au mois de mai 2018 pour une oesophagite mycosique.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>