<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. COUTEYEN-CARPAYE Jackson n&eacute; le 08/09/1965.</p>
<p>Son auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de &nbsp;la normale.</p>
<p>Sa TA est &agrave; avec un pouls &agrave; 61 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est electro-m&eacute;canicien.Il est fumeur 1pqt et demi et fume actuellement des cigarettes electroniques et 4 cigarettes/j.Il totalise environ 50PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une fracture ouverte du tibia gauche.Il est trait&eacute; pour HTA,une I.Ao .Le 18/06/2014 il a pr&eacute;sent&eacute; un infarctus du myocarde et a eu une angioplastie avec pose d'un stent actif de l'IVA proximale.il pr&eacute;sente des ronflements avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.Il pr&eacute;sente une hypersomnie diurne .</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 14 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 1 /4.le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 88cm.l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Son agenda de sommeil retrouve des heures de sommeil d&eacute;cal&eacute;es avec quelqes r&eacute;veils nocturnes: 2 &agrave; 3 nyctiuries.Le sommeil est qualifi&eacute; de bon ou moyen par le malade.L'echelle de Beck (BDI:Beck depression Inventory) est de 6,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave;) 73%et VGT &agrave; 76% de la norme.Le VEMS est &agrave; 72% de la norme,non r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s avec un Tiffeneau &agrave; 96%.Il existe des troubles de la diffusion avec TLCO &agrave; 51%.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 17/02/2015 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es ) de 32/H. Cet index passe &agrave; 62/H quand on y associe les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).On retrouve 140 ronflements avec une energie moyenne de 85db.il existe 33 d&eacute;saturations /H avec une SaO2 minimale de 75%.Le patient passe 1% de son temps de sommeil endessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 29/01/2015 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; par la soci&eacute;t&eacute; SEPRODOM en PPC et avait une bonne utilisation de 6:17 et un IAH r&eacute;siduel de 3.8.</p>
<p>Malheureusement il a du arreter sa PPC en raison d'une rhinite.nous le pla&ccedil;ons sous RINOCLENIL et je lui demande de reconsulter &agrave; St Paul pour le sevrage tabagique.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>