<p>Cher Joselito,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme CARMI Jeanne n&eacute;e le 06/04/1941.</p>
<p>Elle a du mal &agrave; mettre plus de trois quart d'heure sa PPC.</p>
<p>Cette dame est separ&eacute;e et a 2 enfants.Elle est &agrave; la retraite de monitrice d'IMP.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,un fibrome ut&eacute;rin et menisque gauche op&eacute;r&eacute; .elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour un lymphome de type B par Dr Paitel avec chimioth&eacute;rapie en septembre 2016.Une suivi pour HTA,diab&egrave;te ,insuffisance r&eacute;nale .Une coronarographie &agrave; Ste Clotilde a retrouv&eacute; des l&eacute;sions tritronculaires tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;res n&eacute;cessitant une intervention chirurgicale le 9/02/2017.Elle a eu des complications post op&eacute;ratoires avec coma.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire estce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Il existe 3 &agrave; 4 nyctiuries avec un score d'Epworth &agrave; 2/21.Le&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 1 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 30.5cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 87 cm.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 117 %,CPT &agrave; 101% et VR &agrave; 130%. La spirographie est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 26/12/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 31/H.Cet index passe &agrave; 40/H en position dorsale.Il existe 47 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.on retrouve 10 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 83%.</p>
<p>Cette patiente sera appareill&eacute; en PPC.</p>
<p><strong>Nous lui octroyons ce jour un masque narinaire et nous r&eacute;glons la pression inf&eacute;rieure &agrave; 4 et sup&eacute;rieure &agrave; 13 cm d'eau.</strong></p>
<p><strong>Elle sera revue le 19/03/2018 &agrave; 14:30.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joselito, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>