<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MOUTOUSSAMY Emile n&eacute; le 28/04/1930.</p>
<p>Ce monsieur est veuf et a 14 enfants.Il &eacute;tait transporteur et m&eacute;canicien.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.&nbsp;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie inguinale gauche.</p>
<p>Pose d'un stent coronarien il y a 4 ans, un DNID,une HTA avec de l'asthme.</p>
<p>il pr&eacute;sente une toux avec des secretions plus ou moins sales depuis plusieurs ann&eacute;es.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 &agrave; 5 nyctiuries.&nbsp; &nbsp;</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 6/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 100cm.</p>
<p>Il existe une symptomatologie de RGO avec &agrave; l'auscultation p&ucirc;lmonaire des rocnchi et des sibilances.On note des discrets oedemes des M.I.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 9/06/2017 a retrouv&eacute; des calcifications aortiques et coronaires avec absence de l&eacute;sions parenchymateuses ou bronchiques.</p>
<p>Je programme une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Je le pace sous traitement antireflux avec SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives avec SYMBICORT RAPIHALER 2 B m&nbsp; et s avec rin&ccedil;age avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE m et s avec rin&ccedil;age ainsi que kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Nous pr&eacute;voyons une r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; terme.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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