<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ANDRIANANDRASANA Malala Arisoa n&eacute;e le 17/09/1970.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle travaille comme serveuse dans une pizzeria.</p>
<p>Elle est non fumeuse.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des migraines depuis 2002 trait&eacute; par CLARADOL.</p>
<p>Elle est allergique aux blactamines et &agrave; l'ASPIRINE et aux AINS.Ne supporte pas le SINGULAIR.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux chronique depuis 07/2015 soulag&eacute; par AIROMIR.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi &agrave; la base droite.</p>
<p>Sa radiographie thoracique retrouve une distension pulmonaire sans foyer parenchymateux . La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.La CRP est &agrave; 1.7.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 12/03/2017 a retrouv&eacute; des DDB au niveau du lobe moyen et de la ligula avec impactions mucoides.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 9/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 32cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 81cm.nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Ses EFR sont ce joiur 18/09/2017 dans les limites de la normale.</p>
<p>L'ECBC retrouve qqs colonies de C.Tropicalis.Les RAST retrouve l'absence d'aero et de troph allerg&egrave;nes.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une symptomatologie mais non sp&eacute;cifique de RGO avec des crachats verdatres parfois..La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.</p>
<p>le TDM des sinus est normal.Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>&nbsp;<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 3 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia &nbsp;N&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chien:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Les IgE Totales sont &agrave; 575 UI/mL.</strong></p>
<p><strong>Elle poursuivra ;SERETIDE 250 2B m et s avec rin&ccedil;age &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation.;Paroex gargarisme m et s et Rinoclenil 1 pulv ds chq narine m et s .Nous arretons ce jour le traitement par ZITHROMAX.</strong></p>
<p><strong>Je lui conseille en cas d'exacerbation de son asthme d'avoir recours &agrave; l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE m et s pendant la dur&eacute;e de la g&egrave;ne respiratoire plutot qu'aux corticoides oraux type SOLUPRED.<br /></strong>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>