<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LEVENEUR Roland Emile n&eacute; le 01/08/1952.</p>
<p>il a eu sa 1&egrave;re cure de chimioth&eacute;rapie mercredi 05/08/2015.</p>
<p>Depuis lundi il est tr&egrave;s fatigu&eacute; avec une eruption rougeatre thoraciqiue &agrave; pr&eacute;dominance post&eacute;rieure.</p>
<p>il pr&eacute;sente de la fi&egrave;vre &agrave; 37.5&deg; avec anorexie et asth&eacute;nie.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a un enfant.Il &eacute;tait employ&eacute; d'assurance &agrave; la retraite et totalise environ 10PA,il est sevr&eacute; depuis 20 ans.Il changeait des plaquettes de frein et avait un copain qui avait un garage.Il d&eacute;coupait des plaques d'amiante .</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une perforation gastrique op&eacute;r&eacute; en 1973.</p>
<p>Son histoire a d&eacute;but&eacute; en 2010 par un &eacute;panchement pleural gauche.</p>
<p>Ce patient a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par moi puis par le Dr Gazaille pour un m&eacute;soth&eacute;liome pleural gauche diagnostiqu&eacute; le 15/09/2010.Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par CDDP-ALIMTA jusqu'au &nbsp;02/11/2011.En 02/2013 on notait une r&eacute;cidive trait&eacute; par CBDCA-ALIMTA d&eacute;but&eacute;e le 15/03/2013 &nbsp;3 cycles arret&eacute;e en raison de l'apparition d'une insuffisance r&eacute;nale avec Clairance &agrave; la cr&eacute;atinine &agrave; 40.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; consult&eacute; le Pr Scherperell le 23/06/2015qui a conseill&eacute; de faire un PET Scan et reprendre de l'ALIMTA seul .Je vous mets en copie le courrier du Pr Scherperel.</p>
<p>Le patient a pr&eacute;sent&eacute; une aplasie f&eacute;brile apr&egrave;s la cure d'ALIMTA.il convient d'encadrer la cure d'ALIMTA par du NEULASTA 6 mg 48H apr&egrave;s la chimioth&eacute;rapie.</p>
<p>La prochaine est pr&eacute;vue le mercredi 23/09/2015.Neulasta &agrave; faire le 25/09/2015.</p>
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<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;asnier</p>