<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. POUDROUX Joseph Alain n&eacute; le 13/02/1968.</p>
<p>Nous ne disposons pas encore du relev&eacute; machine d'ISIS R&eacute;union mais le patient est satisfait et il est moins fatigu&eacute;.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 12.8/7.4 avec un pouls &agrave; 55 avec une SaO2 &agrave; 95%.Son score d'Epworth est de 147 avec un score de&nbsp;&nbsp;Mallampati est de &nbsp;2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 123 cm.</p>
<p>Son clich&eacute; thoracique inspi/expi forc&eacute; retrouve une mobilit&eacute; diaphragmatque de pr&egrave;s de 6 cm &agrave; gauche mais r&eacute;duite &agrave; 4 cm &agrave; droite.Il s'agit donc d'une par&eacute;sie plutot que d'une paralysie diaphragmatique droite.</p>
<p>Ses EFR montrent un trouble ventilatoire mixte Gold II dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 2.22 soit 61% de la norme passant &agrave; 2.76 soit 75% sous b2 inhal&eacute;s.il existe une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute; avec VR &agrave; 118%.il n'y a pas de trouble de la diffusion.L'echographie abdominale est dans les limites de la normale.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire pratoiqu&eacute;e le 15/01/2015 a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 25/H.Cet index passe &agrave; 40/H quand on y associe les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).Il existe 565 ronflements/H avec une energie moyenn e de 89db.</p>
<p>On retrouve 23 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 72%. Le malade passe 16&ugrave; de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.</p>
<p>Il &nbsp;poursuivra la Kin&eacute;siettt respiratoire centr&eacute;e sur l'hemicoupole diaphragmatique droite .Le patient est trait&eacute; par XALATAN collyre antiglaucomateux aux prostaglandines.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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