<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MOIMBE Ir&egrave;ne n&eacute; le 28/12/1944.</p>
<p>Ce patient, ancien fumeur 1 paquet/j depuis l'&acirc;ge de 16 ans, a pr&eacute;sent&eacute; un&nbsp;ad&eacute;nocarcinome pulmonaire TTF1 positif depuis Ao&ucirc;t 2010, avec nodule pulmonaire contre lat&eacute;ral, soit stade 4.(M1a).</p>
<p>Le patient a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une CT de 1&egrave;re ligne CBDCA-TAXOL-AVASTIN &nbsp;puis d'une CT de maintenance ALIMTA arret&eacute;e au bout de 3 cures en raison de la survenue de signes de neuropathie p&eacute;riph&eacute;rique.Un traitement de maintenance par TARCEVA (100mg/j) a &eacute;t&eacute; entrepris et bien tol&eacute;r&eacute;.</p>
<p>Fin 2013 le TDM thoracique de surveillance a retrouv&eacute; un syndrome de masse du fowler droit qui a &eacute;t&eacute; biopsi&eacute;.</p>
<p>Il s'agit d'un adenocarcinome bien differenci&eacute; infiltrant d'origine pulmonaire probable (TTF1+).</p>
<p>Le patient est parfaitement ambulatoire et en bon &eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral:son poids est de 73K pour 172cm.Vous trouverez ci-joint ses EFR.</p>
<p>Le dossier a &eacute;t&eacute; pr&eacute;sent&eacute; en RCP le jeudi 27/02/2014.Il a &eacute;t&eacute; d&eacute;cid&eacute; d'entreprendre une chimioth&eacute;rapie&nbsp;</p>
<p>CBDCA-ALIMTA:4 cycles avec &eacute;valuation.Je lui prescrit un bilan biologique en vue de la premi&egrave;re chimioth&eacute;rapie.</p>
<p>Si la tumeur &eacute;tait localis&eacute;e une radioth&eacute;rapie serait mise en place avec un traitement d'entretien.</p>
<p>J'ai appel&eacute; ce jour le service des maladies respiratoires du CHU F.Guyon qui appeleront directement le malade.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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