<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme ALIMAHOMED Nasriny, n&eacute;e le 26/06/1957.</p>
<p>Je m'&eacute;tais occup&eacute; de Mme ALIMOHAMED en 05/2001 pour le traitement de son carnimone pulmonaire &nbsp;&agrave; grande cellules T1N1M0 pour lequel elle a subi une lobectomie sup&eacute;rieure gauche.Elle aurait eu un bilan carcinologique au CHU de bellepierre en juillet 2013 qui n'aurait pas retrouv&eacute; de r&eacute;cidive.</p>
<p>A la suite voyage dfans l'Inde en septembre/octobre 2013 elle &nbsp;a pr&eacute;sent&eacute; une pneumopathie s&eacute;v&egrave;re avec admission en r&eacute;animation au CHU de bellepierre.A la suite de son s&eacute;jur a &eacute;t&eacute; not&eacute; une pneumopathie infiltrante diffuse sans etiologie retrouv&eacute; pour laquelle elle &eacute;tait trait&eacute; par le dr schlossmacher.</p>
<p>Ce jour je lui ai trouv&eacute; une hypoxie avec SaO2 &agrave;, 81%.TA &agrave; 9.9/6.2 et pouls &agrave; 89.</p>
<p>Elle se plaint d'une dyspn&eacute;e au moindre effort avec&nbsp;&nbsp;dyspn&eacute;e grade V de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaitre retrouve de fins crepitants aux bases.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 01/10/2014 retrouve une importante pneumopathie infiltrante diffuse .Nous aimerions pouvoir avoir le scanner de d&eacute;part de 01/2014 &agrave; fin de comparaison.Je note qu'elle est en insuffisance r&eacute;nale.</p>
<p>Je demande une Gazom&egrave;trie &agrave; air ambiant ainsi qu'une echocardiographie.</p>
<p>Dans l'imm&eacute;diat il convient de poursuivre la CORTANCYL 10 mg/j et mettre en place d&egrave;s reception de la gazom&egrave;trie une oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de d&eacute;ambulation.On associera de l'Onbrez 150 1B/j avec a&eacute;rosolth&eacute;rapuie (BRICANYL-ATROVENT)X2 avec PULMICORTx2.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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