<p>Ch&egrave;r Mohamed,</p>
<p>La capillaroscopie de &nbsp; Mme TECHER Marie Th&eacute;r&egrave;se n&eacute;e le 27/08/1951 est normale ce qui tend &agrave; &eacute;liminer une scl&eacute;rodermie.Cette dame a 5 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle &eacute;tait employ&eacute;e de maison.Elle va mieux et est moins dyspn&eacute;ique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle dest trait&eacute; pour HTA , DID et SAS trait&eacute; par ARAR semble-t-il.Sa derni&egrave;re hospitalisation date de janvier 2014 en diab&egrave;tologie au CHU de Bellepierre.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire &nbsp;est ce jour quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM thoracique retrouve une dilatation oesophagienne.Par ailleurs il existe de petites l&eacute;sions de bronchiolite au niveau du parenchyme pulmonaire.Cette anomalie oesophagienne &nbsp;a fait une scl&eacute;rodemie</p>
<p>Elle ne pr&eacute;sesnte pas de ph&eacute;nom&egrave;me de Raynaud en propre mais pr&eacute;sente des crampes des orteils et des doigts.</p>
<p>Les auto-anticorps anti-nucl&eacute;aires sont n&eacute;gatives,auto-anticorps anticentrom&egrave;res n&eacute;gatives,ati-antige,nes nucleaires solubles (FEIA)n&eacute;gatifs.anti-Scl70 non recus de meme qu'anti topoisom&eacute;rase.</p>
<p>Sa NFS retrouve un Hct &agrave;n40.8% avc Hb &agrave; 12.8g/dl.GDS &agrave; AA:pH:7.43;pCO2:41torr;pO2:92Torr;CO2 total:28.5mmol/L;SaO2:97% BE:3mmol/L.</p>
<p>Ses EFRT retrouvent un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; ,Gold II dans sa composante obstructive&nbsp;<em>avec un VEMS &agrave; 1.31 soit 69% peu r&eacute;versible sous b2moimetiques.Il n'existe pas de trouble de la diffusion</em>.</p>
<p>Sous A&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X3/j et PULMICORT X2/j avec rin&ccedil;age et CORTANCYL 60 mg le mau milieu du repas en diminuant de 5 mg tous les 3 jours en vue arret .calcid3 et inexium pendant la dur&eacute;e de la corticoth&eacute;rapie orale associ&eacute; &agrave; ULTIBRO 1B/j. et kin&eacute;siettt respiratoire m et s son &eacute;tat respiratoire s'est am&eacute;lior&eacute;e.</p>
<p>L'ECG a retrouv&eacute; un BBD bloc de branche droit et Mme TECHER aura une coronarographie le 25/05/2015.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, ch&egrave;r Mohamed, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard.</p>