<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme AMAYE MANDINY Marie M&eacute;lanie, n&eacute;e le 14/10/1943.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 9 enfants.Elle &eacute;tait femme de m&eacute;nage.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une op&eacute;ration de la thyroide en 2001 &agrave; St Benoit.</p>
<p>Elle est suivi pour BPCO post cuisson de feu de bois et a &eacute;t&eacute; hosopitalis&eacute;e &agrave; 2 reprises au CHU de Bellepierre avec intubation.</p>
<p>Ce jour l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; mise sous cordarone pour tachycardie et extrasystoles.</p>
<p>Sa radiographie thoracique retrouve une distension thoracique avec aplatisserment des coupoles diaphragmatiques.On note un aspect h&eacute;t&eacute;rog&egrave;ne de la trame pulmonaire avec un degr&eacute; de distrubtion vasculaire vers les sommets.</p>
<p>je demande une echocardiographie avec un TDM thoracique sans injection.</p>
<p>la TSH est normale.Son Hct est &agrave; 41.2% avec &agrave; la GDS &agrave; AA:pH 7.42;pCO2:54Torr;pO2:56torr;CO2Total:36.7 mmol/L;SaO2 :89%.</p>
<p>Elle reste sous SYMBICORT 400 1X2 avec SPIRIVA RESPIMAT 2B/j. pour l'instant avec kin&eacute;siettt respiratoire.Le traitement sera r&eacute;adapt&eacute; au vu des examens complementaires.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>