<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme LAPORTE Viviane n&eacute;e le 17/07/1972.</p>
<p>A la R&eacute;union jusqu'au &nbsp;10/05/2016.On note le &nbsp; point de cot&eacute; thoracique ant&eacute;rieur gauche persistant depuis 6 mois.</p>
<p>Cette dame a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d'une tumeur carcinoide par le Dr Navarro le 16/05/2012.</p>
<p>Elle r&eacute;side &agrave; Madagascar et elle est actuellement de passage &agrave; la R&eacute;union.</p>
<p>Elle ressent une &nbsp;douleurs thoraciques sous le sein gauche s'accuentuant depuis 2 mois. elle pr&eacute;sente &eacute;galement &nbsp;flush vaso moteurs(?) et perte de conaissance &agrave; 2 reprises lors de choc &eacute;motionnel depuis octobre 2014.</p>
<p>L'examen clinique est sans grande particularit&eacute; avec palpation des aires ganglionnaires normale et auscultation pulmonaire normale.</p>
<p>le TDM du 10/09/2014 retrouvait une petite plage de verre d&eacute;poli de 6 mm de diam&egrave;tre ,prenant la morphologie d'un nodule non solide.cette image n&eacute;cessite une surveillance scannographique dans 6 mois.Le TDM thoracique du 07/03/2015 a retrouv&eacute; le nodule non solide du champ pulmonaire droit avec un aspect inchang&eacute;.Un controle scannographique annuel sera &agrave; r&eacute;aliser pendant 5 ans.&nbsp;</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale si ce n'est une distension pulmonaire tr&egrave;s mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 117% et VR &agrave; 116%.</p>
<p>Le bilan biologique on note un CRP inf&eacute;rieur &agrave; 2mg/L;la recherche d'un syndrome carcinoide est n&eacute;gatif:serotonine sanguin :1.02micromol/L pour une normale &agrave; 0.55 &agrave; 1.70.Les 5HIAA dans les urines sont &agrave; 5microl/l pour une normale inf&eacute;rieure &agrave; 40.</p>
<p>Mme Laporte a eu une coloscopie en 2015 &nbsp;au CHU de bellepierre pour des douleurs abdominales.Cet examen &eacute;tait normal.Je propose un traitement antalgique banal ex:efferalgan 2 cp en cas de besoin.</p>
<p>On demande ce jour un TDM thoracique avec injection et je lui demande de r&eacute;cup&eacute;rer son dossier au CHU F.Guyon.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>