<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BISHKA florence, n&eacute; le 23/07/1948;</p>
<p>Cette dame non fumeuse est mari&eacute; est a 2 enfants.Elle est retrait&eacute;e de la s&eacute;curit&eacute; sociale.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour calcul r&eacute;nal &agrave; la clinique Ste Clotilde par LEC droit &nbsp;en 1993 avec echec et greffon de grele au niveau de l'uretere droite.La patiente a &eacute;galement &eacute;t&eacute; trait&eacute;e par LEC gauche en 2002,sans probl&egrave;me.</p>
<p>Depuis 6 mois elle pr&eacute;sente une douleur du flanc droit &agrave; l'endroit ou a &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute; le greffon.</p>
<p>Un Entero IRM du 30/12/2013 a retrouv&eacute; une masse tissulaire de 2 cm du m&eacute;sent&egrave;re au contact de la derni&egrave;re anse pouvant d'apr&egrave;s le Dr Mascarel &eacute;voquer une tumeur carcinoide.</p>
<p>le scanner thoracique du 06/01/2014 ne retrouve qu'une toute petite opacit&eacute; micronodulaire situ&eacute; en regard de la grande scissure &agrave; l'apex du lobe inf&eacute;rieur droit de nature non sp&eacute;cifique.</p>
<p>Sur le plan biologique on note des ACE &agrave; 2ng/ml avec CRP &agrave; 1.5mg/L le 10/01/2014 ,ceci apr&egrave;s antibioth&eacute;rapie pour traiter une infection urinaire &agrave; E.Coli.</p>
<p><strong>Pour l'instant il est important de faire un pr&eacute;l&egrave;vement, voire l'ablation de la masse m&eacute;sent&egrave;rique en prenant soin de faire 2 pr&eacute;l&egrave;vements:le premier dans un liquide conservateur pour examen histologique et le second dans un tube sec pour examen direct bacteriologique et mise en culture pour recherche de BK.</strong></p>
<p><strong>Comme son intervention chirurgicale n'est pr&eacute;vu que dans au moins deux semaines nous allons pratiquer un examen des selles avec recherche de sang et de BK(examen direct,culture,ATB) et une IDR &agrave; 5 U de tuberculine.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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