<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ABUDO Marie Celine n&eacute;e le 08/01/1942.</p>
<p>Elle va mieux avec regression des douleurs et de la dyspn&eacute;e sibilante.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 02/03/2017 &nbsp;aretrouv&eacute; un discret &eacute;paississement des parois bronchiques notamment dans la r&eacute;gion lobaire inf&eacute;rieure gauche avec impactions mucoides mod&eacute;r&eacute;s.Il existe des at&eacute;lectasies lin&eacute;aires des dux lobes inf&eacute;rieurs.En sous diaphragmatique il existe une l&eacute;sion &nbsp;h&eacute;patique &eacute;voquant un kyste biliaire simple.en fenetre osseuse on note un bloc vert&eacute;bral T3-T4 avec multiples hernies intraspongieuses.</p>
<p><strong>Elle pr&eacute;sente 2 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente des cephal&eacute;es.Son score d'Epworth est de 6/18.Elle est sous morphine pour des douleurs diffuses &agrave; St Paul.Depuis elle fait la sieste.Son score de Mallampatri est de 3 avec un perim&egrave;tre cervical de 38cm et un perim&egrave;tre abdominal de 109cm.Il existe une macroglossie.</strong></p>
<p><strong>Sa polysomnographie en date du 09/02/2017 aretrouv&eacute; un index de micro-&eacute;veils de 2/H. on retrouve un IAH de 11/H. cet index passe &agrave; 13/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve 15 ronflements/H avec une energie moyenne de 79db.Il existe 2 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 80%.On retrouve 1 mouvement p&eacute;riodique des jambes /H.</strong></p>
<p>Elle pr&eacute;sente une my&eacute;lopathie cervico-arthrosique avec une ost&eacute;oporose,une polypose nasale,un canal lombaire &eacute;troit,une proth&egrave;se totale de hanche bilat&eacute;rale et une laminectomie du canal lombaire en 2003 qui s'est mal pass&eacute; et elle se d&eacute;place depuis en fauteuil roulant.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>La NFS retrouve une hypereosinophilie &agrave; 731 / mm3.Le scanner thoracique est dans les limites de la normale.</p>
<p>Les d'IgE Totales sont &agrave; 69UI/mL.Ses EFR se sont normalis&eacute;s.</p>
<p>L'IRM du rachis lombaire est en faveur d'un canal lombaire secondairement r&eacute;treci.L'IRM cervical retrouve des remaniements cervico-discarthrosiques &eacute;tag&eacute;s responsables d'un r&eacute;trecissement canalaire et d'une my&eacute;lopathie cervicale.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: n&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp; ; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif.</strong></p>
<p><strong>Elle est sous &nbsp;RELVAR ellipta 1B/j avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire &agrave; domicile.consecutives avec PAROEX gargarisme m et s avec RINOCLENIL et Xitromax 250mg X3/semaine.</strong></p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>