<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LASANTE Serge n&eacute; le 26/08/1965.</p>
<p><strong>Son utilisation quotidienne est de 4:34 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.7.</strong></p>
<p>Ce patient non fumeur est mari&eacute; sans enfant et travaille comme op&eacute;rateur en telesurveillance;Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une polypose adenomateuse familiale .On note un neveu et une ni&egrave;ce asthmatique.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels un reflux gastro oesophagien.Histoire de la Maladie:Depuis une ann&eacute;e,M.Lasant&eacute; a present&eacute; une symptomatologie de reflux gastrooesophagien avec des sibilances trait&eacute; par Ventoline et Gaviscon et Mopral.</p>
<p>L'examen clinique avait montr&eacute; des sibilances dans les deux champs pulmonaires avec douleur epigastrique et remont&eacute;e acide dans la bouche.Le patient pr&eacute;sentait une toux incoercible.Le poids &eacute;tait &agrave; 81K pour 1m66 soit un IMC &agrave; 29.4 ce qui correspond &agrave; un surpoids.Le score d'Epworth est &agrave; 13/21 .Le score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est &agrave; 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 103cm.L'EFR montre un trouble ventilatoire mixte avec un VEMS &agrave; 1.87 soit 57% de la norme .Le Tiffeneau est &agrave; 95% .Il existe une distension pulmonaire avec un VGT &agrave; 166%,le VR est &agrave; 197%.La TLCO est &agrave; 69%.</p>
<p>Son TM6(test de marche de 6 minutes) est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa radiographie thoracique est dans les limites de la normale.Il pr&eacute;sente une rhinite allergique &agrave; traiter par AVAMYS 2 doses 1 fois /j.Je pr&eacute;vois des prick tests.</p>
<p>Il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; le 27/09/2013 d'une polysomnographie.Cet examen montre un Index d'Apn&eacute;es-hypopn&eacute;es de 30/heure.Cet index passe &agrave; 47 en y associant les &eacute;v&egrave;nements .On note 836 ronflements par heure avec une energie moyenne de 92dB ce qui correspond &agrave; un ronflement majeur.Le nombre total de d&eacute;saturation est de 212 soit 30/heure avec une d&eacute;saturation minimale de 83%.On note 2 mouvements p&eacute;riodiques de jambes par heure.</p>
<p>M.Lasant&eacute; est appareill&eacute; par la soci&eacute;t&eacute; SOS Oxyg&egrave;ne pour syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.Malgr&eacute; cet appareillage son agenda de sommeil est perturb&eacute; avec des &eacute;pisodes de demi-sommeil &nbsp;et un sommeil qualifi&eacute; de moyen.De plus il pr&eacute;sente un asthme bien &eacute;quilibr&eacute;.</p>
<p>Le patient a &eacute;t&eacute; mis sous traitement antireflux ainsi que FORADIL et MIFLONIL.Sous traitement son &eacute;tat s'est consid&eacute;rable&ugrave;ment amelior&eacute;.</p>
<p>Il sera revu le 14/10/2013.En raison de son &eacute;tat de sant&eacute; il souhaiterait ne pas avoir &agrave; d&eacute;m&eacute;nager et rester sur Saint Denis.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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