<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme KIBIO Sabrinela, n&eacute;e le 16/10/1976.</p>
<p>cette dame a 2 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle est comptable &agrave; le recherche d'un emploi.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de la sinusite.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un grandp&egrave;re maternel asthmatique.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des crises d'asthme depuis l'enfance.Elle &eacute;tait suivi pour son asthme par le Dr Gazaille pendant sa grosesse et par un allergologue.</p>
<p>Elle a fait une crise d'asthme la semaine derni&egrave;re . A consult&eacute; SOS M&eacute;decins.&nbsp;</p>
<p>Elle est trait&eacute; par SYMBICORT 400 et VENTOLINE.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une symtomatologie de RGO. avec des ronflements nocturnes et 1 nyctiurie parfois.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une fatigue diurne avec c&eacute;phal&eacute;es. Elle prend 2 caf&eacute;s/j.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 15/2&amp; avec un score de Mallampati est de 2/4.</p>
<p>le perim&egrave;tre cervical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 96cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 25/07/2017 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM des sinus en date du 26/07/2017 retrouve un &eacute;paississement pseudo polypoide des sinus maxillaires en rapport avec une problable pathologie apicale dentaire sous jacente.</p>
<p>LesEFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif gold III avec un VEMS &agrave; 1.10 soit 41% peu r&eacute;versible sous b2 agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 70%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 128% et VR &agrave; 174%.On note une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.54.</p>
<p>Sa NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie. Les IgE totales sont &agrave; 103 UI/ml.</p>
<p>&nbsp;Nous la pla&ccedil;ons sous traitement anti reflux avec SYMBICORT Rapihaler et Singulair.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>