<p>Cher Robert</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. PAYET Firmin, n&eacute; le 11/03/1952.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 2 enfants est ancien informaticien &agrave; la retraite.Il s'git d'un sportif qui fait du v&eacute;lo et du jogging.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note des rhinopharyngites.Il se racle la gorge en continue.</p>
<p>il pr&eacute;sente des toux grasse chronique depuis plusieurs d&eacute;cennies.Il ressent une g&egrave;ne dans la gorge et dit que c'est ce qui d&eacute;clenche la toux.</p>
<p>Le bilan ORL est normal:examen clinique ,scanner ,IRM.Il a fait de la fi&egrave;vre&nbsp;depuis jeudi dernier .La toux s'est aggrav&eacute; avec quelques hemoptysies.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les 2 champs pulmonaires.</p>
<p>Je demande un TDM thoracique &nbsp;et je programme une EFR.</p>
<p>Je demande une NFS avec IgE Totales,VS/CRP et pro BNP.</p>
<p>Je place le patient sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)X3 et PULMICORT X2 associ&eacute; &agrave; ONBREZ 150 /j et kin&eacute;siettt respiratoire &nbsp;et AUGMENTIN 1gX3 et ULTRALEVURE 2X3.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Robert, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>