<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. HOAREAU Michel Alain, n&eacute; le 22/04/1954.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 8 enfants.Il est agriculteur.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 5 ans.Il totalise environ 12PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie.il est suivi pour hypercholest&eacute;rol&eacute;mie et la goutte.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une nyctiurie avec la tete lourdele matin au r&eacute;veil.</p>
<p>Il d&eacute;crit une g&egrave;ne respiratoire dans la poitrine.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 16 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2.Il pr&eacute;sente un endormissement au volant.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 38cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 103cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve une dimiunition des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire est perturb&eacute; dans le sens ou si l'IAH est &agrave; 4/H il passe &agrave; 22/H avec les limitations de d&eacute;bit (&eacute;venemets/diminutions).on retrouve 4 d&eacute;saturatoins/h avec une diminution de 4%.Il existe 34 ronflements/H avec une energie moyenne de 80db.</p>
<p>Son agenda de sommeil est franchement perturb&eacute; et retrouve des siestes quasiquotidiennes avec un sommeil qualifi&eacute; de moyen.Le sommeil est constitu&eacute; d' &eacute;piodes de demi sommeil . Son score de Beck est de 11, ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Nous demandons un TDM thoracique sans injection avec une EFR .nous lui enseignons &agrave; remplir un agenda de sommeil et nous lui programmons une polysomnographie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>