<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BLARD Franck n&eacute; le 02/08/1977.</p>
<p>Il est suivi en psychiatrie et est trait&eacute; par ALPRAZOLAM et VENLAFAXINE.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; sans enfant. il est conducteur de bus. Il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention sur le tibia-p&eacute;ronier en 1977 &agrave; Paris.Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; du menisque gauche en 1990 ,a &nbsp;eu un PNO en 1990 &nbsp;et une exostose de l'&eacute;paule droite.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une obesit&eacute; morbide 175kilos pour 172cm;Il a eu &nbsp;une sleeve gastrectomie en 2012 par le Dr Boyet &agrave; la Clinique Ste Clotilde.Il a perdu 45kilos et a depuis repris 25 kilos.</p>
<p>.Il consomme 3 caf&eacute;s /j.</p>
<p>Il est suivi pour HTA.Il pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec des pauses respitratoires. Son score d'Epworth est de 18/24.Son&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 49cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 148cm.</p>
<p>&nbsp;Le TOGD retrouve des stigmates de sa sleeve gasrectomie..Ses EFR sont au repos dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>J'&eacute;cris au Dr Blanc pour programmer une r&eacute;habilitation respiratoire. Le malade devra etre contact&eacute; au 06.92.59.41.04 ou au 0262.09.10.92./06.92.76.28.88.</strong></p>
<p><strong>Sa GDS &agrave; AA en date du 15/02/2017 a retrouv&eacute; :pH 7.42,pO2:92 Torr,pCO2:39Torr,CO2 Total:21 et SaO2 :98%.</strong></p>
<p><strong>Sa polygraphie ventilatoire en date du 15/02/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 27/H. Cet index passe &agrave; 29/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 258 ronflements avec une energie moyenne de 87db.</strong></p>
<p><strong>On retrouve 43 d&eacute;saturations avec un NADIR de 87%.</strong></p>
<p><strong>Il a une bonne observance de sa PPC de 6:39 avec un iAH r&eacute;siduel de 3.1.Il ressent le besoin de mettre sa PPC .il peut donc reprendre sa profession de conducteur d'autobus mais un am&eacute;nagement d'horaire avec &eacute;ventuel mi-temps th&eacute;rapeutique est souhaitable.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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