<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme VEFOUR Marie Hernance n&eacute;e le 16/06/1961. Cette dame est veuve et a 3 enfants. Elle est sans profession. Elle n'a jamais fum&eacute; mais subit un tabagisme passif.</p>
<p><strong>Son score de Beck(BDI:Beck Depression Inventory) est de 20 , ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression s&eacute;v&egrave;re.</strong></p>
<p><strong>Elle est trait&eacute; par LAROXYL 1/4 cp le s avec du STILNOX.Elle est suivie par un psychiatre.</strong></p>
<p><strong>&nbsp;Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents paternels on note des asthmatiques.</strong></p>
<p><strong>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une hernie discale op&eacute;r&eacute;e &agrave; saint Pierre,un fibrome uterin avec hysterectomie,un AVC en 2008 hospitalis&eacute; &agrave; Bellepierre.Elle est &nbsp;trait&eacute; par le Dr Thia pour une valvulopathie cardiaque.Elle est sous CLOPIDOGEL.</strong></p>
<p><strong>Elle a des difficult&eacute;s &agrave; respirer avec des sibilances depuis 1 mois.Elle pr&eacute;sente une insomnie .son score d'Epworth est difficile &agrave; chiffrer.Le score de Mallampati est de 2 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 98 cm.</strong></p>
<p><strong>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une polygraphie ventilatoire dans la nuit du 17 au 18/09/2014.Cet examen a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 48/H. Cet index passe &agrave; 68/H quand on y assovcie les &eacute;v&egrave;nements (diminutions).</strong></p>
<p><strong>On retrouve 240 ronflements/H avec 91db.Le nombre de d&eacute;saturations est de 53/H avec une SaO2 minimale de 68%.</strong></p>
<p><strong>23% du sommeil se passe avec une SaO2 inf&eacute;rieur de 90%.</strong></p>
<p><strong>Dans ces conditions nous allons appareiller Mme VEFOUR en PPC (pression positive continue) en mode auto pilot&eacute; &agrave; une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau.</strong></p>
<p><strong>Nous la reverrons dans un mois pour passer &eacute;ventuellement en pression fixe.</strong></p>
<p><strong>De plus Mme Vefour pr&eacute;sente une extinction de voix.Je la place sous a&eacute;rosolttt PULMICORT X2 et ELUDRIL et je demande une radiographie thoracique.</strong></p>
<p><strong>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</strong></p>
<p><strong>Dr. B. TANGUY</strong></p>
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