<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. GRIMAUD victor, n&eacute; le 09/03/1945.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il &eacute;tait marin-p&eacute;cheur.Il fumait 5 &agrave; 6 cigarettes/j et est sevr&eacute; depuis 15 jours.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.</p>
<p>Il a eu un remplacement valvulaire de ioproth&egrave;se aortique en 2012 avec pontage aorto-coranarien le 27/08/2012.</p>
<p>Il est en r&eacute;education cardiaque.</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.Son perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 87cm.</p>
<p>Le score d'Epworth est de 8 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.57 soit 57% non r&eacute;versible sous b2agonistes.il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 176%,CPT &agrave; 124% et VR &agrave; 199%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es avec RVA &agrave; 0.52.Il existe un trouble mod&eacute;r&eacute; du transfert avec TLCO &agrave; 69%.</p>
<p>Son agenda de sommeil retrouve un sommeil perturb&eacute; avec des siestes quasi quotidiennes et un sommail qualifi&eacute; de moyen.Il existe des &eacute;pisodes de demi-sommeil .</p>
<p>Son score de Beck est de 6,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Nus lui programmons une polygraphie ventilatoire.Je lui prescrit de l'ULTIBRO 1B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>