<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme VIRAMA Marie St&eacute;phanie, n&eacute;e le 25/09/1954.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle est sans profession/.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un infarctus du myocarde en juin &nbsp;2012 avec hospitalisation en r&eacute;animation pour choc cardiog&eacute;nique.Des l&eacute;sions tri tronculaires ont &eacute;t&eacute; retrouv&eacute;s avec stenting de l'IVA moyenne .la Cx &eacute;tant occluse.Elle est sous aspegix et cardensiel (B-bloquant).</p>
<p>Depuis 1 mois elle pr&eacute;sente une toux avec expectoratoions blanchatre et jaunatre visqueux.</p>
<p>Elle ressent parfois des sibilances et on retrouve chez elle une symptomatologie de RGO.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques sibilances.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec des pauses respiratoires.Elle pr&eacute;sente 3 nyctiuries.</p>
<p>Je lui demande de m'apporter son TDM thoracique.Je lui programme une EFR avec une polygraphie ventilatoire .</p>
<p>Je demande une NFS avec IgE totales et je lui programme des prick tests.</p>
<p>Je la place sous INNOVAIR 2B m et s avec rin&ccedil;age et traitement anti reflux.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>