<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme DEBALBINE Edouard n&eacute;e le 14/04/1945.</p>
<p><strong>Sa TA est &agrave; 15.3/8.4 avec un pouls &agrave; 55 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</strong></p>
<p><strong>Il a du mal &agrave; mettre son appareil de PPC et nous le reprenons au cabinet le 27 juin pour voir ce qui ne vas pas.</strong></p>
<p><strong>je lui demande de prendre un rendez vous avec son cardiologue.</strong></p>
<p><strong>il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; la Clinique Ste Clotoilde il y a 15 jours pour une douleur thoracique et a eu une coronarographie avec pose de 2 stents.</strong></p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.il est coiffeur de profession.Il est ancien fumeur et totalise environ 10PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie inguinale et une greffe du tympan.</p>
<p>Il consulte pour une g&egrave;ne nocturne avec des crachats marron et viqueuses la nuit et cela le r&eacute;veille.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements avec 1 &agrave; 2 nyctiurie.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 6 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 1.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 42 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 111 cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonauire est dans les limites de la normale.</p>
<p>La radiographie thoracique est dans les limites de la normale.Le TDM des sinus est &eacute;galement dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT 78% avec CPT &agrave; 74% et VR &agrave; 64%.&nbsp;</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique je propose une a&eacute;rosolth&eacute;rapie PULMICORT le s avec RINOCLENIL.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 06/06/2016 a retrouiv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 41/H.</p>
<p>Cet index passe &agrave; 47/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).En position dorsale le patient accuse un index de 62/H On retrpouve 60 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.</p>
<p>Il existe 52 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 74%. Le patient passe 11% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Nous l'appareillons en pression positive continue (PPC) en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>