<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LEPERRE JOSEPH ANTOINE n&eacute; le 04/01/1927.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; 3 enfants.</p>
<p>Il a fum&eacute; 6 cigarettes par jour et a &eacute;t&eacute; sevr&eacute; il y a 40 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une intervention sur la vessie &agrave; la Clinique Ste Clotilde.</p>
<p>Lors de son service militaire en 1945 il a pr&eacute;sent&eacute; une pleur&eacute;sie gauche probablement d'origine tuberculeuse.Il en a gard&eacute; des s&eacute;quelles &agrave; titre de pachypleurite gauche.Il a ensuite &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour tuberculose pulmonaire par le &nbsp;Dr Desnanot &agrave; la R&eacute;union.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e gradeV de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>Son sommeil s'est am&eacute;lior&eacute;.</p>
<p>L'auscultation retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.Il existe des oed&egrave;mes des M.I.</p>
<p>La radiographie thoracique montre des signes de distension thoracique avecaplatissement des coupoles diaphragmatiques et des signes de s&eacute;quelles pleurales gauches.</p>
<p>Son Hct est &agrave; 46% avec des GDS &agrave; AA :pH7.39 pCo2 48 Torr pO2 61 Torr SaO2 95%.</p>
<p>M.Leperre m'apportera le r&eacute;sultats de son echocardiaque.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique il convient de poursuivre:</p>
<p>OLD 2L/mn;A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3/j,PulmicortX2/j;Onbrez 300 1B/j Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 1X/J et Ventoline en cas de g&egrave;ne respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>