<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DELNARD Gerald n&eacute; le 27/08/1946.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.60 soit 22% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 45%. Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 188%,CPT &agrave; 117% et VR &agrave; 229%.il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;roiennes avec RVA &agrave; 1.14.</p>
<p>Il poursuivra : Ventoline 2Bx3 et nous le placons sous &nbsp;ULTIBRO 1B/jA&eacute;rosolttt Respiratoire (ATROVENT)X2 avec PULMICORT X2.</p>
<p>Il refuse la kin&eacute;sieth&eacute;rapie ainsi que la r&eacute;habilitation &nbsp;respiratoire .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>