<p>&nbsp;</p>
<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MANORO Gabriel, n&eacute; le 31/08/1942</p>
<p>ce patient ancien fumeur pr&eacute;sente une insuffisance respiratoire obstructive tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re avec une hypoxie &agrave; 63TOrr ainsi qu'une distension pulmonaire.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve des signes de distension thoracique avec aplatissement et d&eacute;formation des coupoles diaphragmatiques&nbsp;</p>
<p>On augmente Onbrez &agrave; 300 microg/j associ&eacute; &agrave; Spiriva Respimat 2b/j et Miflonil 400 1bx2 avec rin&ccedil;age de la bouche et kin&eacute;siettt respiratoire :technique de ventilation dirig&eacute;e :3 s&eacute;ances /semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
<p><span style="font-size: 11px;">&nbsp;</span></p>