<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme GOASGUEN Marie Pierre M n&eacute;e le 02/11/1965.</p>
<p>Cette dame a subie comme vous le savez une bilobectomie sup&eacute;rieure droite et lobaire moyenne le 19/08/2003 pour un adenocarcinome pulmonaire class&eacute; pT3N0M0.Elle a eu une radiochimioth&eacute;rapie CARBO-TAXOL adjuvante.</p>
<p>En 07/2011 elle a eu une lobectomie inf&eacute;rieure droite.</p>
<p>En janvier 2014 devant un empy&egrave;me chronique post-pneumonectomie pour laquelle on &eacute;tait dans une impasse th&eacute;rapeutique &agrave; la R&eacute;union nous vous l'avons adress&eacute; pour une thoracomyoplastie droite.Depuis est apparue un bourgeon charnu de 10X6 cm avec une excavation.Elle est r&eacute;adress&eacute; &agrave; Cochin pour un double probl&egrave;me:1. comblement de la poche de pneumonevtomie et 2. l'apparition d'une volumineuse l&eacute;sion pari&eacute;tale thoracique ant&eacute;rieureb sous claviculaire de 10 cm de grand axe ulc&eacute;rant la peau et mobile sur mles plans profonds.</p>
<p>Elle a eu le 20/01/2015 la r&eacute;section de cette &nbsp;volumineuse tumeur pari&eacute;tale int&eacute;ressant la peau ,le tissu sous cutan&eacute; et une portion limit&eacute; du muscle grand pectoral.L'histologie a retrouv&eacute; un carcinome &agrave; grandes cellules ,peu differenci&eacute; compatible avec un carcinome &eacute;pidermoide tr&egrave;s remani&eacute;.</p>
<p>Lez scanner thoracique retrouve des l&eacute;sions pulmonaires gauches de caract&egrave;re peu &eacute;volutif.</p>
<p>il est conseill&eacute; une chimioth&eacute;rapie sous couvert de la poursuite de soins locaux.</p>
<p>Je demande ce jour un TDM thoracique avec un bilan biologique et le dossier sera pr&eacute;sent&eacute; en RCP d'Oncologie thoracique .je note que Mme Goasguen voudrait faire la CT au Port &agrave; a clinique Jeanne d'Arc avec le Dr Greget.</p>
<p>En vous remerciant &nbsp;pour ce que vous ferez pour cette patiente,veuillez agr&eacute;er, Messieurs &nbsp;et &nbsp;chers Coll&egrave;gues, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>