<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme TOUSSAINT JEANNINE MARIE n&eacute;e le 01/10/1948.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux &nbsp;on note une m&egrave;re et un fr&egrave;re asthmatiques.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une appendicectomie et une cholecystectomie.On note la notion de cuission au feu de bois dans l'enfance.Elle a eu une cuisini&egrave;re &agrave; gaz quand elle s'est mari&eacute;e &agrave; 19 ans.</p>
<p>Elle est non fumeuse,divorc&eacute; avec 4 enfants.Il y a un an elle a pr&eacute;sent&eacute; de l'ecz&egrave;ma.</p>
<p>Son asthme a d&eacute;but&eacute; &agrave; l'age de 40 ans lors d'une &eacute;ruption volcanique qu'elle avait &eacute;t&eacute; voir.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; plusieurs reprises pour asthme .La derni&egrave;re hospitalisation date de juillet 2012.</p>
<p>Depuis qu'elle est sous XOLAIR et a&eacute;rosolth&eacute;rapie son asthme est bien &eacute;quilibr&eacute;.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IIde l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un freinage expiratoire mod&eacute;r&eacute;.</p>
<p>Le scanner thoracique montre des bronches aux parois &eacute;paissies avec des zones de trappage t&eacute;moignant d'une atteinte des petites bronches.(Dr Mascarel).</p>
<p>L'EFR est dans les limites de la normale en ce qui concerne la spirographie et la plethsmographie.On note toutefois des troubles moder&eacute;s de la diffusion avec un TLCO &agrave; 69% de la norme.</p>
<p>Mme Toussaint est actuellement trait&eacute; par XOLAIR 150 mg en S/C toutes les 4 semaines,associ&eacute; &agrave; Onbrez 300,Spiriva respimat 2B/j,Miflonil 400 1BX2 avec rincage .ventoline au besoin &agrave; savoir 1 fois / semaine.Elle a aussi un d'a&eacute;rosolth&eacute;rapie avec Bricanyl-Atrovent X2/j en cas de g&egrave;ne respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>