<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Cher Philippe</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BOYER Pierre n&eacute; le 15/11/1941.</p>
<p>Ce monsieur vit separ&eacute; et a 8 enfants.il est &agrave; la retraite et &eacute;tait bazardier.</p>
<p>Il &eacute;tait fumeur et fumait 1 paquet /j.il est sevr&eacute; depuis 10 ansd et totalise plus de 40PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fracture du poignet gauche et une hepatite virale.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II/IIIde l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un assoudissement des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>On note sur son scanner thoracique un important emphys&egrave;me pulmonaire avec un petit infiltrat lobaire inf&eacute;rieur droit que nous allons recontroler.</p>
<p>L'EFR retrouve &nbsp;un trouble ventilatoire obstructif GOLD III avec VEMS &agrave; 33% de la norme et Tiffeneau &agrave; 45%. Par ailleurs on note des signes de distension pulmonaire s&eacute;v&egrave;re avec VGT &agrave; 240% CPT &agrave; 140% VR &agrave; 265%. Les r&eacute;sistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.97 et il existe des troubles de la diffusion TLCO &agrave; 60%Norme. La GDS &agrave; AA montre pH &agrave; 7.45 pO2 &agrave; 78 Torr pCO2 &agrave; 43 torr. L'h&eacute;matocrite est &agrave; 46.8%.</p>
<p>il est actuellement sous &nbsp;kin&eacute;siettt respi; Miflonil 400 1X2; Onbrez 300; Spiriva Respimat 2B/j.</p>
<p>Il a rendez vous le 16/05/2014 &agrave; 9:00 avec le Dr Blanc au Cetre de R&eacute;education de Ste Clotilde pour une r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>
<p>Dr B. TANGUY</p>