<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. CARPAYE Christian n&eacute; le 05/06/1938.</p>
<p>Ce monsieur n'a jamais fum&eacute; et il est mari&eacute; 4 enfants.</p>
<p>Il exercait la profession de transporteur et a &eacute;t&eacute; soumis &agrave; une forte pollutiopn avec empoussi&egrave;re de 2002 &agrave; 2008 lors de la construction du boulevard Sud qui passait &agrave; 5 m&egrave;tres de sa maison.&nbsp;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne note rien de bien particulier.</p>
<p>Histoire de la Maladie : Fin 2009 M. Carpaye a commenc&eacute; &agrave; avoir des troubles respiratoires qui se sont aggrav&egrave;es.</p>
<p>Le patient a consult&eacute; le Dr Zadvat puis le Dr Paratian pour une pneumopathie infiltrante diffuse.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; bilant&eacute; au CHU f&eacute;lix Guyon et le diagnostic retenu &eacute;tait celui de PINS.</p>
<p>Une corticoth&eacute;rapie a &eacute;t&eacute; pr&eacute;conis&eacute; mais le malade &eacute;tait au d&eacute;part r&eacute;ticient.</p>
<p>Finalement une corticoth&eacute;rapie &agrave; r&eacute;gressive et demi dose a &eacute;t&eacute; mis enrote de mi janvier &agrave; mai 2013.</p>
<p>Une am&eacute;lioration sensible a &eacute;t&eacute; not&eacute;.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 2/3 de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>L'examen clinique ne d&eacute;c&egrave;le pas d'hippocratisme digital.L'auscultation retrouve quelques rales velcro aux bases.</p>
<p>L'Hct est &agrave; 49.5%.</p>
<p>Je redemande un scanner thoracique comparatif.</p>
<p>Une EFR sera pratiqu&eacute; le 21/10/2013.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>