<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MASSEAUX Bernard n&eacute; le 26/05/1942.</p>
<p>L'echocardiographie montre un VG non dilat&eacute; discr&egrave;tement hypertrophique &agrave; fonction systolique globale infranormale.Il existe une HTAP moyenne.Au total le cardiologue note des pressions de remplissage VG &eacute;lev&eacute;es avec un coeur pulmonaire chronique.</p>
<p>L'an&eacute;mie s'est corrig&eacute;e le taux d'Hb &eacute;tant &agrave; 11.5g/dl le 10/10/2013.</p>
<p>M.Masseaux est un ancien gros fumeur:2paquets/jour .Il est sevr&eacute; depuis 9 ans et totalise pr&egrave;s de 60PA.</p>
<p>L'EFR pratiqu&eacute; le 25/09/2013 retrouve un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 37%,VR &agrave; 36% de la norme.Le VEMS est &agrave; 1.11 soit 46% ce qui correspond &agrave; un composante obstructive Gold III s&eacute;v&egrave;re.Le Tiffeneau est &agrave; 88% de la norme.</p>
<p>M. Masseau est sous VNI &nbsp;et OLD pour syndrome d'apn&eacute;e de sommeil et nous controlerons son appareillage en pratiquant une polygraphie nocturne en janvier.</p>
<p>Il convient qu'il poursuive :Kin&eacute;siettt respiratoire,Onbrez 300/j a&eacute;rosolttt (bricanyl-Atrovent)X3 et pulmicortX2 avec rin&ccedil;age et sa th&eacute;rapeutique &agrave; vis&eacute;e cardiologique.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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