<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. GOSSARD Vincent, n&eacute; le 01/06/1976.</p>
<p>Ce monsieur a un enfant et est sans profession.Il fume 2 &agrave; 3 cigarettes/j et totalise environ 20PA.&nbsp;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fracture du nez op&eacute;r&eacute;.</p>
<p>Il est diab&eacute;tique DNID,hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.Il tousse le matin et le soir avec des ronflements nocturnes avec pauses respiratoires et 3 nyctiuries.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Le perim&egrave;tre cervoical est de 39cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 101cm.Le score d'Epworth est de 11/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.La luette est un peu grosse.</p>
<p>Son agenda de sommeil est qualifi&eacute; le plus souvent de bon.On retrouve parfois des siestes.Il existe une nyctiurie.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve quelques &eacute;paissisements muqueux relativement banal des cellules ethmoidales post&eacute;rieurs.La radiographie thoracique est normale.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie et les IgE totales sont &agrave; 96UI/mL.</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 21/03/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 96/H. Cet index passe &agrave; 105/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).il est de 127/H en position dorsale.</p>
<p>On retrouve 278 ronflements /H avec une energie moyenne de 90db. Il existe 99 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 65%. Le patient passe 35% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Il pr&eacute;sente donc un syndrome d'apn&eacute;es s&eacute;v&egrave;re du sommeil et nous l'appareillons en PPC ce jour en &ugrave;mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>