<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. DOUNGAR Sibtenaly Onaly, n&eacute; le 16/08/1963 qui pr&eacute;sente une toux rebelle depuis 3 mois.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 5 enfants.Il exerce la profession de commer&ccedil;ant.il est fumeur 1pqt/j depuis l'age de 16 ans.et totalise plus de 30PA. Il fume actuellement &nbsp;des cigarettes &eacute;lectroniques et ce depuis un an.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hypercholest&eacute;rol&eacute;mie ,et prend du TERCIAN et BACLOFENE avec TAHOR .Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; en addictologie (Dr Mete) au CHU de Bellepierre.Il prend &eacute;galement du STILNOX.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un assourdissement des bruits pulmonaire stethacoustiques avec freinage expiratoire et quelques ronchi.</p>
<p>Le TDM thoracique du 10/07/2014 retrouve des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me pulmonaire sans l&eacute;sion &eacute;volutive identifiable.</p>
<p>Le patient se plaint de ronflements importants avec pauses respiratoires.Il pr&eacute;sente une hypersomnie diurne avec un score d'Epworth &agrave; 9.Le score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 97 cm.</p>
<p>Nous lui avions prescrit &nbsp;des a&eacute;rosols de (BRICANYL-ATROVENT)x2 avec PULMICORTX2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau qui lui ont fait beaucoup de bien. auquel je rajoute de l'ONBREZ 300 1B/j.</p>
<p>Avec ELUDRIL gargarisme m et s pdt 10 jrs.Je lui conseille de ses faire vacciner contre la grippe et le pneumo 23 tous les 5 ans.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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