<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme SOLENTE Paulette n&eacute;e le 07/09/1952.</p>
<p>elle a pr&eacute;sent&eacute; ce matin un malaise hypoglyc&eacute;miquze avec TA &agrave; 15.3/9.5,pouls &agrave; 95 et SAO2 &agrave; 99%.</p>
<p>Elle ressent des douleurs epigastriques qui l'empeche de manger le matin avec perte 20 kilos en 1 an.</p>
<p><strong>Je lui conseille de consulter un gastroenterologue et de faire un FOGD.</strong></p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle est m&egrave;re au foyer. Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un cancer du sein droite op&eacute;r&eacute; en 2013 avec radioth&eacute;rapie &nbsp;et hormonoth&eacute;rapie.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e du glaucome.Elle a eu une coloscopie pour ablation d'un sterilet qui avait migr&eacute; &nbsp;dans l'intestin.</p>
<p>E&eacute;decin Gastrolle est trait&eacute; pour HTA et allergies aux gramin&eacute;es avec asthme.Cett dame a perdu 20 kilos en 3 ans suite &agrave; son traitement pour son cancer du sein.Elle dit que le FEMARA lui d&eacute;clenche des douleurs ant&eacute;rieures en dessous des deux seins en barre.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une douleur thoracique gauche depuis 15 jours sans facteur d&eacute;clenchant apparent.La douleur s'est aggrav&eacute;e depuis 1 semaine.Cette douleur pr&eacute;sente des irradiation dans le bras gauche et dans le dos sous l'omoplate.</p>
<p>Elle a consult&eacute; le Dr Chane Woon Ming,cardiologue, qui a &eacute;limin&eacute; a prori une origine cardiaque.</p>
<p>Cette douleur s'accompagne d'une g&egrave;ne respiratoire aurepos et en position allong&eacute;e.Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.le Score d'Epworth est de 17/18 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.le perim&egrave;tre cervical est de 31cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 83cm.</p>
<p>L'ausculatation pulmonaire est dans les limlites de la normale.</p>
<p>L'Angio scanner thoracique &nbsp;en date du 06/07/2017 a &eacute;limin&eacute; une embolie pulmonaire .</p>
<p>Ses EFR retrouvent une diminution du VR qui m&eacute;rite d'etre recontrol&eacute;e car la patiente &eacute;tait en hypoglyc&eacute;mie.Autrement le reste de l'examen est normal. La patiente d&eacute;crit une dyspn&eacute;e &agrave; la mont&eacute;e de deux &eacute;tages.Nous pr&eacute;voyons un TM6.</p>
<p>Nous lui donnons un rendez vous pour &nbsp;une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>La NFS,CRP,VS est dans les limites de la normale.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
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