<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. GOMIS Sylver, n&eacute; le 26/04/1933;</p>
<p>ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il &eacute;tait agriculteur eyt puis commer&ccedil;ant.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie et une inetrvention pour cataracte bilat&eacute;rale/.</p>
<p>il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en Alg&eacute;rie lors de son service militaire en 1955 pour une pleur&eacute;sie gauche.Il a &eacute;t&eacute; r&eacute;form&eacute; et a &eacute;t&eacute; pensionn&eacute; &agrave; 25%.</p>
<p>Il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une surexpertise le 11/03/1997 par le Pr leonphonte &agrave; Toulouse qui a retrouv&eacute; un discret &eacute;moussement du cul-de _sac costo-diaphragmatique gauche inchang&eacute;.Le Pr leophonte parle d'une discrete opacit&eacute; juxta pari&eacute;tale axillaire droite sur une radiographie &nbsp;&agrave; controler . Le controle n'a pas &eacute;t&eacute; effectu&eacute; et actuellemlent sur le TDM du 21/03/2016 on retrouve un trouble de ventilation r&eacute;tractile avec DDB de la pyramife basale.</p>
<p>Le patient se plaint d'une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III &nbsp;de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council</p>
<p>qui s'est install&eacute;e depuis une dizaine d'ann&eacute;es et qui s'aggrave</p>
<p>Il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; le 11/08/2010 &nbsp;d'une echocardiographie qui a retrouv&eacute; une bonne fonction VG.</p>
<p>ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 74%,CPT &agrave; 69% et VR &agrave; 47%.&nbsp;</p>
<p>Le VEMS est &agrave; 2.25 &nbsp;ce jour ,29/03/2015soit 97% non r&eacute;versible sous b2agoniste. Il &eacute;tait &agrave; 3.24 soit 105% le 07/05/1997 &agrave; Toulouse&nbsp;</p>
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<p>Il est &agrave; la R&eacute;union depuis 6 ans.</p>