<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme CARLI Marie Claude n&eacute;e le 25/08/1941.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; tr&egrave;s contente de sa r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>L'EFR retrouve une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 147%,CPT &agrave; 120% et VR &agrave; 130% de la norme. La spirographie est dans les limites de la normale.Il existe un trouble &nbsp;de la &nbsp;diffusion avec TLCO &agrave; 66%.</p>
<p>Je la place sous SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.</p>
<p>Elle a plus de 6 heures d'observance /j mais a un IAH r&eacute;siduel de 7.6.</p>
<p>je demande au Dr Ilponse de refaire la demande d'ALD aupr&egrave;s de la CGSS avec pour motif le syndrome d'apn&eacute;e du sommeil chez une ancienne fumeuse avec une distension pulmonaire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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