<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ALIDINA Rosemine n&eacute;e le 04/05/1960.</p>
<p>On note &agrave; l'EFR une aggravation de son syndrome obstructif avec un VEMS qui est pass&eacute; de 1.13 &agrave; 0.92l/s.Le Tiffeneau est &agrave; 69%.Par ailleurs la distension pulmonaire s'est aggrav&eacute; avec un VR passant de 168% &agrave; 229%.Le VGT passant de 126 &agrave; 181% du 05/09/2013 au 09/01/2014.La resistance des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.70.La TLCO est &agrave; 76% de la norme et il n'existe pas de trouble majeur de la diffusion.</p>
<p>L'auscultation retrouve une diminution des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>Il convient de poursuivre:SPIRIVA RESPIMAT 2B/j associ&eacute; &agrave; ALVESCO 160 1B/j &agrave; l'aide d'un a&eacute;rochamber avec rin&ccedil;age et ONBREZ 150/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>