<p>Cher ami,</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme MURAT Marie Claudine, n&eacute;e le 10/08/1948.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute;e et a une fille.Elle n'a jamais fum&eacute;e . Elle travalillait comme assistante de direction et est &agrave; la retraite depuis 2012.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,d'un hallux valgus,une hysterectomie.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour une hysterectomie et &eacute;tait asthmatique dans l'enfance.Elle n'a plus de crise depuis plus de 10 ans.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec une nyctiurie.On note perfois des cephal&eacute;es matinales.Le score d'Epworth est &agrave; 13/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 35 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR en date du 25/08/2017 retrouvent une bronchor&eacute;activit&eacute; avec un VEMS passant de 1.57 soit 87% &agrave; n1.85 soit 103% avec un gain de 18% sous b2 agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 63% avec VGT &agrave; 114% traduisant une petite distension pulmonaire. cette dame a pr&eacute;sent&eacute;e un asthme dans son enfance mais ne ressent pas l'utilit&eacute; d'un traitement de fond.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 20/09/2017 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 48/H. Cet index passe &agrave; 67/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).il est de 58/H en position dorsale. On ne retrouve pas de micro-&eacute;veils.On note 129 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db. Il existe 31 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 83%.La patient passe 2% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es de sommeil n&eacute;cessitant un appareillage.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami &nbsp;l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>