<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. RANABOSSON Jean Joseph, n&eacute; le 20/11/1953.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants. il est geometre &agrave; le retraite.il n'&eacute;tait pas fumeur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un hemothorax en decembre 2016 &agrave; Lyon &agrave; lka suite d'une pneumonie ?Il est trait&eacute; pour DNID,HTA.Il pr&eacute;sente une hypertrophie b&eacute;nigne de la prostate.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux depuis plusieurs ann&eacute;es avec une abondante blanchatres visqueuse.</p>
<p>Il pr&eacute;sente 2 &agrave; 3 nyctiuries pouvant atteindre 10 fois la nuit.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; la mont&eacute;e d'un &eacute;tage,&nbsp;grade IIIde l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Il habite &agrave; Mayotte .</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 18/04/2017 a retrouv&eacute; un emphys&egrave;me centro-lobulaire bilat&eacute;ral mod&eacute;r&eacute;.Nous conservons sa disquette pour examen au Staff de pneumologie fin Septembre.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs.</p>
<p>La respiration profonde d&eacute;clanche une douleur sous le rebord costal gauche et nous demandone une echographie abdominale.</p>
<p>il existe une symptomatologie de RGO &agrave; traiter .Son score d'Epworth est de 12/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 109cm.</p>
<p>Nous programmons une EFR ainsi qu'une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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