<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme DIJOUX Antoinette n&eacute;e le 14/01/1943.Elle va nettement mieux.</p>
<p>Cette est veuve et a 9 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle travaillant comme femme de m&eacute;nage &agrave; la direction de la jeunesse et des sports et &eacute;tait pendant 30 ans en contact professionnel avec des fumeurs.Elle eu en &nbsp;janvier 2011 un quintuple pontage aortocoronarien .Elle est trait&eacute; pour HTA,diab&egrave;te insulino-r&eacute;querant,hypercholesterol&eacute;mie et goutte.Elle pr&eacute;sente des ronflements avec pauses respiratoires.Elle pr&eacute;sente 2 nyctiuries.</p>
<p>.Son score d'Epworth est &agrave; 11 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 94 cm.Son BDI test est &agrave; 8,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; &nbsp;moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son HbA1c est &agrave; 8.1% avec une glyc&eacute;mie &agrave; 6.75 mmol/L.</p>
<p>Le TDM thoracique du 27/12/2014 retrouve un &eacute;paississement des parois bronchiques de fa&ccedil;on diffuse.Il s'y associe des DDB du LM de la lingula et des lobes inf&eacute;rieurs.Il existe une micronodulation bronchog&egrave;ne associ&eacute;e.a signaler un petit goitre plongeant.La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie avec CRP &agrave; 9.2 et IgE Totales &agrave; 26UI/mL.</p>
<p>Le TDM des sinus maxillaires retrouve un &eacute;paississement muqueux de l'ensemble des cavit&eacute;s sinusiennes en rapport avec des remaniements inflmammatoires chroniques.</p>
<p>ses EFR se sont normalis&eacute;s.</p>
<p>Elle a eu une echocardiographie d'effort qui n'a pas retrouv&eacute; d'argument pour une isch&eacute;mie myocardique.</p>
<p>Elle poursuivra SYMBICORT 400X2 avec rin&ccedil;age et zithromax 250 mg X3 / semaine</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGU</p>