<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. FIDAHOUSSEN Sp n&eacute; le 04/04/1938.</p>
<p>Sa TA 12/10 et 85 de pulsations est de &nbsp;avec un&nbsp;SaO2 &agrave; 88% air ambiant .&nbsp;</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente 2 nyctiuries et pr&eacute;sente un score d'Epworth &agrave; 9/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec une grosse luette .son perim&egrave;tre cervical est de &nbsp;46 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 133 cm.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoirepratiqu&eacute;e dans la nuit du 30/07 au 01/08/2014 retrouve un IAH(index d'apn&eacute;es hypon&eacute;es) &agrave; 18/H.cet index passe &agrave; 50/h quand on y ajoute les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>De plus ce patient pr&eacute;sente 19 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 63% et une SaO2 moyenne de 83%.Sa SaO2 d'&eacute;veil est &agrave; 87%.</p>
<p>Il pr&eacute;sente 70 ronflements/h avec une energie moyenne de 84db.</p>
<p>Ce patient &nbsp;pr&eacute;sente donc un Overlap syndrome et nous l'appareillons dans un premier temps en PPC en mode auto-pilot&eacute;e entre 5 et 15 cm d'eau. Nous le reverrons le 18/09/2014 &agrave; 15:00 pour voir si nous passons en BIPAP.</p>
<p>&nbsp;Il poursuivra: OLD &nbsp;avec oxyg&egrave;noth&eacute;rapie de d&eacute;ambulation et &nbsp;aerosolth&eacute;rapie (Bricanyl-atrovent)X3 et PulmicortX2 avec rin&ccedil;age,Onbrez300,Spiriva Respimat2B;Ventoline;kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>J'ai demand&eacute; ce jour une GDS &agrave; AA.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>