<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. LAGIER Luc, n&eacute; le 24/02/1951.</p>
<p>ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est enseignant &agrave; la retraite.</p>
<p>Il n'&eacute;tait pas fumeur r&eacute;gulier.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'une hernie ombilicale et une appendicectomie &agrave; 10 ans et amygdalectomie &agrave; 18 ans.il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; du pied droit en 2014.</p>
<p>Il est asthmatique trait&eacute; depuis l'age de 10 ans.Il ne prend pas de traitement de fond.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour l'asthme en cote D'Ivoire en 1983.il utilise la VENTOLINE 3 &agrave; 4 fois / jour surtout la nuit.</p>
<p>Il a &nbsp;une soeur atteint d'asthme s&eacute;v&egrave;re .</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements avec 1 &agrave; 2 nyctiuries.Son score d'Epworth est &agrave; 12/24.Son&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervoical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 92cm;</p>
<p>il est allergique au poil de chat,aux gramin&eacute;es et aux acariens et des moissures.</p>
<p>il a &eacute;t&eacute; desensibilis&eacute; aux acariens.Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>La radiographie thoracique est dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM des sinus a retrouv&eacute; un remaniement muqueux de sinusite pr&eacute;dominant au niveau des cellules ethmoidales.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie et les IgE totales sont &agrave; 677.1UI/mL.</p>
<p>Je demande une radiographie pulmonaire avec un TDM des sinus avec une NFS et un dosage d'IgE totales.</p>
<p>nous progra&ugrave;mmons une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>je lui conseille un traitement de fond par SYMBICORT 400 1b m et s &nbsp;avec Paroex gargarisme m et s et nasonex</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>