<p>Ch&egrave;re consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme DUBART Marie Sergine n&eacute;e le 08/06/2055.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute;e et a 2 enfants.Elle est sans profession.Elle est ancienne fumeuse &nbsp;sevr&eacute; depuis 25 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une c&eacute;sarienne ,une amygdalectomie;elle est suivie pour DID,HTA,hypercholest&eacute;rol&eacute;mie &nbsp;surpoids avec stress et d&eacute;pression.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; une cardiopathie isch&eacute;mique sans pose de stent il y a deux ans.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des sursauts avec parfois des pauses nocturnes et des ronflements.On note 2 nyctiuries .</p>
<p>Le score d'Epworth est d&eacute;crit &agrave; 3 par la patiente avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 110cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 23/04/2016 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Son agenda de sommeil est tr&egrave;s perturb&eacute; avec de nombreux &eacute;pisodes de r&eacute;veils nocturnes prolong&eacute;s. Elle pr&eacute;sente &eacute;galement des &eacute;pisodes de demi-sommeil et le sommeil est qualifi&eacute; de moyen.elle fdort un peu plus de 4 &agrave; 5 heures.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte ,gold II dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 1.13 soit 63% non r&eacute;versible sous b2agoniste.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 116% et VR &agrave; 147%.</p>
<p>Nous la pla&ccedil;ons sous STRIVERDI 2B en une seule prise par jour.</p>
<p><strong>Elle a fait plusieurs tentatives de suicide pour probl&egrave;mes familiaux .La derni&egrave;re fois il y a 2 mois. Son score de Beck est de 21,ce qui traduit une d&eacute;pression s&eacute;v&egrave;re.</strong></p>
<p><strong>Nous programmons une polygraphie ventilatoire.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>