<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme NAJAFALY Laylabanou n&eacute;e le 19/09/1953.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 16.4/9.1 avec un pouls &agrave; 104 et une SaPO2 &agrave; AA &agrave; 88 qui passe &agrave; 93 en cas d'inspiration profonde.</p>
<p>.Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle est ancienne commercante.Elle fume entre 5 et 10 coigarettes/J.</p>
<p>Elle totalise e,nviron 20PA.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hypercholest&eacute;rol&eacute;mie avec HTA.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux intermittente.Elle est trat&eacute;e par CAPTOPRYL 50/Inegy.</p>
<p>Elle &nbsp;pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une nyctiurie.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 13/24 &nbsp;avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 41cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 113cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 04/11/2016 retrouve des micronodules dans la lingula n&eacute;cessitant un controle scannographique dans un an.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec VEMS &agrave; 0.88 soit 41% non r&eacute;versible sous b2agonistes.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 65%.</p>
<p>Nous &nbsp;programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Le TM6 en date du 27/12/2016 retrouve une d&eacute;saturation avec SaO2 passant de 91 &agrave; 85% au bout de 1min 15 sec.Il y a donc n&eacute;cessit&eacute; d'une oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de longue dur&eacute;e et je l'adresse pour une gazom&egrave;trie &agrave; AA.</p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>