<p>Cher Ibrahim,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme CLAIN Marie Dorisse n&eacute;e le 05/07/1966 que j'avais perdu de vue depuis novembre 2015.</p>
<p>Elle ressent depuis 1 mois une douleur lat&eacute;ral droit ant&eacute;rieur quand elle soul&egrave;ve le bras gauche.</p>
<p>Cette dame a 2 enfants et est cassi&egrave;re chez SIMPLY.Elle fumait 5 cigarettes / j et totalise environ 8 PA.Elle a arret&eacute; de fumer grace au Centre Tabacco qui lui a fourni des patchs anti nicotinique.Sa symptomatologie de RGO a &eacute;galement arret&eacute;e.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention du menisque droit et pour calcul du rein droit.</p>
<p>Ses 2 enfants sont asthmatiques.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne avec des ronflements et 3 &agrave; 4 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente aussi parfois des cephal&eacute;es matinales.</p>
<p>L'examen clinique retrouve un Score d'Epworth &agrave; 16/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est normal .Toutefois depuis quelques mois elle ressent une douleur sous le sein gauche quand elle soul&egrave;ve son MSG pour dormir.Je pense qu'il s'agit d'une douleur chondro costale et je lui conseille une kin&eacute;siettt des &nbsp;articulations chondro costales gauche..Elle a une assez bonne observance de 3:08 en moyenne avec un IAH r&eacute;siduel de 0.5.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Ibrahim, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard</p>