<p>Cher Confrere,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LEVENEUR Jean Baptiste n&eacute; le 22/06/1931 que j'ai perdu de vue depuis le mois d'avril 2015.</p>
<p>Il ne marche plus et &nbsp;son &eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral s'est beaucoup d&eacute;grad&eacute;.</p>
<p>Ce patient, ancien fumeur 2 paquets/j, sevr&eacute; depuis environs 2 ans, dit avoir &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; du foie (?) et de la hanche gauche.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour UGD et est trait&eacute; pour hypertension art&eacute;rielle et goutte. Par ailleurs, il pr&eacute;sente une cardiopathie hypertensive et une BPCO.&nbsp;</p>
<p>Sur le plan clinique: il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III/IV de l'&eacute;chelle du Modified Research Council. L'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires t&eacute;tacoustiques, avec quelques sous cr&eacute;pitants aux bases.</p>
<p>Son scanner thoracique du mois de mars 2012 montrait un emphys&egrave;me centrolobulaire avec des micronudules sous pleuraux.Le scanner thoracique en date du 26/09/2013 montre un &eacute;paississement&nbsp;</p>
<p>Je demande une NFS ,proBNP,Ionogramme,prealbumin&eacute;mie et albumin&eacute;mie avec GDS &agrave; AA pour faire le point.</p>
<p>Il &eacute;tait trait&eacute; par: OLD, Onbrez 300&micro;g 1b/j; Spiriva respimat 2b/j, Pulmicort 400 1x2, avec rin&ccedil;age, associ&eacute; &agrave; kin&eacute; respiratoire technique de &nbsp;ventilation dirig&eacute;e 3 s&eacute;ances/semaine auquel je rajoute CLINUTREN 1X3 et CETORNAN 5 g &nbsp;1X2&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, ch&egrave;re Cons&oelig;ur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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