<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MUSSARD Jean Christian n&eacute; le 07/12/1962.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II mod&eacute;r&eacute; avec un VEMS &agrave; 2.29L/s soit 64% de la norme.Il existe une distension pulmonaire avec un VGT &agrave; 126&ugrave;,VR &agrave; 121% et des troubles de la diffusion:TLCO &agrave; 43% de la norme.</p>
<p>La GDS &agrave; AA retrouve :pH&agrave; 7.43,pCO2 &agrave; 37Torr,pO2 &agrave; 104Torr,RA &agrave; 24.6 mmol/L,CO2 Total &agrave; 25.7mmol/L;SaO2 &agrave; 98% et BE &agrave; 1mmol/L.</p>
<p>Le scanner thoracique un important emphys&egrave;me pr&eacute;dominant &agrave; la partie sup&eacute;rieure des 2 champs pulmonaires.On note une volumineuse bulle apicale de 10cm de diam&egrave;tre.</p>
<p>il a arreter de fumer grace au patch &agrave; la nicotine.</p>
<p>Nous poursuivrons Onbrez 300 1B/j et spiriva Respimat 2B/j;a&eacute;rosolttt (Bricanyl-atrovent)X2 et alvesco 160 1B/j avec rin&ccedil;age de la bouche.tout ceci associ&eacute; &agrave; la Kin&eacute;siettt respiratoire technique de ventilation dirig&eacute;e 20 s&eacute;ances/mois.</p>
<p>Je pense qu'une r&eacute;habilitation respiratoire s'impose pour ce patient que j'adresse au Dr BLANC.</p>
<p>Nous lui pratiquerons une polygraphie nocturne le 24/03/2014.</p>
<p>Il a rendez vous au Centre de R&eacute;education fonctionnelle de Ste Clotilde avec le Dr Blanc le 30/01/2014 &agrave; 10H.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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