<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme VOULAMALE Viviene n&eacute;e le 12/10/1936.</p>
<p>Cette dame a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e a plusieurs reprises au CHU de Bellepierre pour d&eacute;compensation de BPCO du a la cuisson au feu de bois. Elle est non fumeuse, c&eacute;libataire sans enfant.</p>
<p>Elle a subie une hyst&eacute;ristomie totale il y a plusieurs ann&eacute;es, pour raison x.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3 de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>L'examen clinique retrouve a l'auscultation : un assourdissement des&nbsp;bruits pulmonaires st&eacute;thacoustiques. La radiographie thoracique retrouve un applatissement des coupoles diaphragmatique, avec l&eacute;ger d&eacute;roulement de la ligne para-aortique gauche.</p>
<p><strong>GDS AA :</strong></p>
<p>pH 7,44; pCO2 47 TORR; pO2 70 TORR; SaO2 93%.</p>
<p>Elle est trait&eacute; actuellement par VNI, kin&eacute; respiratoire, onbrez 300&micro;g/j, spiriva respimat 2b/j, miflonil 400 1bx2, avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>