<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PREVOST Roger n&eacute; le 03/02/1941.</p>
<p>Ce patient ancien fumeur 1 paquet/j est sevr&eacute; depuis 2009.Il totalise environ 45PA.</p>
<p>Il s'agit d'un ancien militaire de carri&egrave;re ,ancien commercial.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une iltervention pour hernie inguinale droite.Il est trait&eacute; pour HTA,dyslipid&eacute;mie et lombosciatique L4L5 trait&eacute; par infiltration.</p>
<p>Recemment M.Prevost a &eacute;t&eacute; hospitatis&eacute; pour PRN trait&eacute; par TEGELINE</p>
<p>M.Prevost pr&eacute;sente un trouble ventilatoire obstructif GoldIV tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave;,0.8 soit 25% de la norme et un Tiffeneau &agrave; 35% de la norme.Il s'y ajoute une distension pulmonaire s&eacute;v&egrave;re avec VGT &agrave; 222% CPT &agrave; 137% et VR &agrave; 252%.La resistance des voies a&eacute;riennes est augment&eacute; &agrave; 0.81 avec TLCO &agrave; 62% soit existence de troubles du transfert.</p>
<p>Sur le plan clinique il&nbsp;pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e gradeIII de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>je demande un Scanner thoracique sans injection et une GDS &agrave; AA pour la prochaine consultation.</p>
<p>M.Prevost poursuivra son traitement par VNI,OLD,Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire ,Bronchodual 1X4,Seretide 500X2 et A&eacute;rosolttt (Bricanyl-Atrovent)x4.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>