<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LEBON Noe n&eacute; le 11/01/1942.</p>
<p>il est actuellement hospitalis&eacute; pour renutrition &agrave; la Clinique Saint Vincent.</p>
<p>Il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; ce matin d'une EFR qui a retrouv&eacute;&nbsp;&nbsp;un trouble ventilatoire obstructif s&eacute;v&egrave;re Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.64 soit 28% non r&eacute;versible sous b2agoniste. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 61 %. il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 155% et VR &agrave; 179%</p>
<p>Il se plaint surtout de douleurs abdominales et de constipation explor&eacute; par le gastroenterologues du CHU F.Guyon.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des &nbsp;ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Son TDM TAP retrouve un important emphys&egrave;me pulmonaire avec un kyste biliaire et des diverticules sigmoidiens.</p>
<p>La diverticulose sigmoidienne est sans signe de complication.Il existe un possible remaniment a minima de la pancreatite chronique.(TDM abdomino-pelvien du 27/06/2016.).</p>
<p>L'IRM du rachis lombaire a retrouv&eacute; une lombarthrose pluri-&eacute;tag&eacute;e avec scoliose lombaire &agrave; convexit&eacute; gauche.On note une discopathie L3-L4 avec net affaissement du disque.</p>
<p>Le traitement de sa BPCO comporte &nbsp;OLD Homefill pour d&eacute;ambulation &nbsp; kin&eacute;siettt respiratoire,Vaccination anti grippale annuelle et Pneumo 23 tous les 5 ans.A&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl)X3 ;PulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche;SPIOLTO 2 bcons&eacute;cutives en une seule prise.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>