<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SIQUI Noel n&eacute; le 28/12/1933.Il ne connait pas le nom de son m&eacute;decin traitant.</p>
<p>Il a une assez bonne utilisation de sa PPC avec une utilisation quotidoienne de 3:40 et un IAH r&eacute;siduel de 6.7.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant.Il est fumeur 1paquet/j non sevr&eacute;.il me dit etre ancien buveur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amputation de la jambe droite.</p>
<p>il est diab&egrave;tique DID,HTA .Voir ds dossier l'ordonnance du patient.</p>
<p>Sa creatinine &nbsp;est &agrave; 327 micro mol/L avec une clairance r&eacute;nale calcul&eacute;e &agrave; 14ml/mn/1.73.</p>
<p>Son score d'Epworth est difficile &agrave; &eacute;valuer.Son&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 39cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 109cm.l'auscultation pulmonaire est sans particularit&eacute;.</p>
<p>Le patient tient des propos incioh&eacute;rents qui rendent difficile l'&eacute;laboration du questionnaire de Beck.</p>
<p>La NFS retrouve Hb &agrave; 11.5g/dl avec GDS:pH:7.36;pCO2:36 Torr,pO2:81 Torr SaO2 95.6%.</p>
<p>Dans ces conditions nous ne pouvons que renouveler une oxyg&egrave;noth&eacute;rapie de courte dur&eacute;e en attendant le bilan complet ,notamment la polygraphie ventilatoire avec recherche d'une d&eacute;saturation nocturne.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 123% et VR &agrave; 153% de la norme.Le VEMS est &agrave; 1.24 soit 62% non r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>
<p>&nbsp;Sa polygraphie ventilatoire en date du 05/11/2015 a retrouv&eacute; un IAH(Index d'apn&eacute;es hypop,n&eacute;es) de 34/H;&nbsp;</p>
<p>Cet index passe &agrave; 48/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 163 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.</p>
<p>On retrouve 33 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de &nbsp;81%.Le patient passe 14% de son temps de sommeil en dessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC (pression positivce contoinue) en mode auto-pilot&eacute; avec une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>