<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. RACOUTE Augustin n&eacute; le 19/06/1935.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au CHGM pour une ileocolite droite et une indication de coloscopie a &eacute;t&eacute; pos&eacute;e.</p>
<p>Ses EFR retrouvent ce jour un trouble ventilatoire obstructif Gold IV tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave; 0.46 soit 23% de la norme non r&eacute;versiblze sous b2 inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 49%.il existe par ailleurs une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 190% et ,CPT &agrave; 128% et VR &agrave; 206%.les resistances des voies a&eacute;riennes sont augme,nt&eacute;es &agrave; 1.09.</p>
<p>ces chiffres sont &agrave; confront&eacute;s avec une GDS &agrave; AA.</p>
<p>Nous conseillons si possible une intervention sous anesth&eacute;sie locale ou r&eacute;gionale .</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique il poursuivra le meme traitement:Onbrez 300 1B/j;Seebri breezhaler 1B/j;Ventoline en cas de besoin;A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3 et ALVESCO 160 1B/j &agrave; l'aide d'un a&eacute;rochamber &nbsp;et kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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