<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Cher &uml;Philippe,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BLARD Franck, n&eacute; le 02/08/1977.</p>
<p>Il est suivi en psychiatrie et est trait&eacute; par ALPRAZOLAM et VENLAFAXINE.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; sa,ns enfant. il est conducteur de bus. Il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention sur le tibia-p&eacute;ronier en 1977 &agrave; Paris.Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; du menisque gauche en 1990 ,a &nbsp;eu un PNO en 1990 &nbsp;et une exostose de l'&eacute;paule droite.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une obesit&eacute; morbide 175kilos pour 172cm;Il a eu &nbsp;une sleeve gastrectomie en 2012 par le Dr Boyet &agrave; la Clinique Ste Clotilde.Il a perdu 45kilos et a depuis repris 25 kilos.</p>
<p>Actuellement il a arret&eacute; la PPC car il ne supportait pas le masque.Il consomme 3 caf&eacute;s /j.</p>
<p>Il est suivi pour HTA.Il pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec des pauses respitratoires. Son score d'Epworth est de 18/24.Son&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 49cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 148cm.</p>
<p>Nous lui programmons une polygraphie ventilatoire. Le TOGD retrouve des stigmates de sa sleeve gasrectomie.</p>
<p>Je demande ce jour une GDS &agrave; AA pour rechercher une hypoventilation alv&eacute;olaire et le mettre &eacute;ventuellement sous VNI.Ses EFR sont au repos dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>J'&eacute;cris au Dr Blanc pour programmer une r&eacute;habilitation respiratoire. Le malade devra etre contact&eacute; au 06.92.59.41.04 ou au 0262.09.10.92./06.92.76.28.88.</strong></p>
<p><strong>Sa GDS &agrave; AA en date du 15/02/2017 a retrouv&eacute; :pH 7.42,pO2:92 Torr,pCO2:39Torr,CO2 Total:21 et SaO2 :98%.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>