<p>Cher Joselito,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LEFEVRE Jean Pascal n&eacute; le 01/07/1969.</p>
<p><strong>Il a une bonne observance de sa PPC avec 7:12 d'utilisation et un IAH r&eacute;siduel de 1.0.</strong></p>
<p><strong>Le patient souhaiterait faire l'essai d'un masque narinaire. je demande &agrave; ISIS d'op&eacute;rer dans ce sens.</strong></p>
<p><strong>Son TM6 en date du 04/07/2017 retrouve l'absence de d&eacute;saturation avec un pouls qui passe de 98 &agrave; 115.</strong></p>
<p><strong>il a eu un bilan cardiaque qui s'est r&eacute;v&eacute;l&eacute; normal.(Dr Feno).</strong></p>
<p>&nbsp;Ce monsieur a 1 enfant.Il est manutentionnaire.Il fumait et est sevr&eacute; depuis 2005.il totalise environ 15PA.</p>
<p>IL est chauffeur -livreur comme metier.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une diarrh&eacute;e chronique 3 &agrave; 4 selles/jour.Une coloscopie a &eacute;t&eacute; praitiqu&eacute; sans diagnostic pr&eacute;cis.Il pr&eacute;sente un terrain anxieux.</p>
<p>M.Lefevre pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec un score d'Epworth &agrave; 23/24.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4 avec un perim&egrave;tre cervical de 38cm et un perim&egrave;tre abdominal de 87cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Il a eu 3 AVP.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un TV essentiellement restrictif avec VGT &agrave; 71%,CPT &agrave; 74% et VR &agrave; 89%. Le VEMS est &agrave; 2,76 soit 77% non r&eacute;versible sous b2 agoniste et le rapport de Tiffeneau &agrave; 98%.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 29/09/2016 aretrouv&eacute; un IAH de 31/H. cet index passe &agrave; 49/H avec les &eacute;v&egrave;nements et &agrave; 56/H en position dorsale.On note 297 ronflements/h avec une enrgie moyenne de 88db.il existe 33 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 76%.le patient passe 2% de son temps de sommeil en dessous de 90&ugrave; de saturation.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Joselito, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard</p>
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