<p>Cher Philippe</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme ARNOUX Sylvie Marie Paule, n&eacute;e le 22/10/1966.</p>
<p>Cette dame a 3 enfants.Elle est sans profession.Elle estb en sevrage par la cigarette electronique .Elle fumait 3/4 pqt/j et totalise environ 20PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un infarctus en novembre 2010 avec pose de 2 stents et elle est &nbsp;VIH+.La patiente pr&eacute;sente une insuffisance cardiaque.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une hypersomnolence diurne.Son score d'Epworth est &agrave; 15.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 2 /4 avec une grosse luette.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de lan normale.elle pr&eacute;sente 1 nyctiurie.</p>
<p>Sa polysomnographie pratiqu&eacute; la nuit du 15/10/2014 a retrouv&eacute; un index de micro-&eacute;veils de 17/H.L'IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) est de 9/H passant &agrave; 20/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).on retrouve peu de ronflement &agrave; 89db d'energie moyenne.En revanche il existe 4 d&eacute;saturations / H avec une perte de saturation de 6%.</p>
<p>Ces micro-&eacute;veils associ&eacute;s au tableau clinique font que nous placons cette dame sous PPC (pression positiv&eacute; continue) en mode auto pilot&eacute; avec une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Je la reverrai dans un mois pour &eacute;ventuellement passer en mode fixe.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>