<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LEBON Noe n&eacute; le 11/01/1942.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.Il s'agit d'un ancien peintre metallique.</p>
<p>Il s'agit d'un ancien fumeur sevr&eacute; depuis 3 ans.Il fumait 1pqt/j et totalise plus de 50PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une occlusion intestinale et une brulure corporelle accidentelle.Ses probl&egrave;mes respiratoires ont d&eacute;but&eacute; il y a 10 ans.Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en 2010 au CHU F&eacute;lix Guyon pour d&eacute;compensation de BPCO.Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un assourdissement des bruits pulmonaires sthetacoustiques.Le scanner thoracique montre un important emphys&eacute;me avec un infiltrat apical gauche de 7 mm qu'il faudra recontroler en pratiquant un scanner en janvier 2014.Les parois bronchiques sont &eacute;paissies .Les GDS &agrave; AA montrent:pH 7.46 pO2 73Torr pCO2 38 Torr SaO2 95%.Les EFR retrouvent un trouble ventilatoire Obstructif tr&eacute;s s&eacute;v&egrave;re Gold IV.le VEMS est &agrave; 25% de la norme;le tiffeneau &agrave; 38%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 181% CPT &agrave; 119% et VR &agrave; 211%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.03 et la TLCO est &agrave; 77% de la norme.</p>
<p>Le patient poursuivra son traitement habituel avec VNI,OLD kin&eacute;siettt respiratoire,Vaccination anti grippale annuelle et Pneumo 23 tous les 5 ans.A&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl-Atrovent)X3 ;PulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche;Onbrez 300/j avec Spiriva Respimat 2B/j.</p>
<p>Je telephone ce jour au Centre de Reeducation Fonctionnelle de Ste Clotilde pour une readaptation respiratoire.Le malade a rendez vous le 07/03/2013 &agrave; 10H.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>