<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ALI MOHAMED zerabalo n&eacute;e le 25/02/1940.Cette dame mari&eacute; a 3 enfants;elle fume 1pqt/j depuois 20 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention en 1984 &agrave; la R&eacute;union pour un cancer du col de l'uterus suivi d'une radioth&eacute;rapie.Elle a eu une angiographie coronarienne avec stent en 2012 dr moshinaly ey est suivie pou insuffisance cardiaque .Elle est trait&eacute; pour HTA et DNID et fdes infections urinaires &agrave; repetitions avec auto sondages suivi par Dr Saile.Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Elle pr&eacute;sente un encombrement bronchique avec toux et expectorations sales.Elle pr&eacute;sente des ronchi dans les deux champs pulmonaires.La &nbsp;radiographie thoracique &nbsp;a retrouv&eacute; une augmentation mod&eacute;r&eacute; de la SCV avec calcification aortique et des signes de distension thoracique.Sa NFS retrouve Hb &agrave; 14g/dl.VS &agrave; 16/41 et proBNP &agrave; 130pg/ml.GDS &agrave; AA:pH:7.39;pCO2 &agrave; 40 et pO2 &agrave; 80 mmHg SaO2 &agrave; 96%.Mettre sous a&eacute;rosolttt respiratoire Bricanyl -Atrovent et kin&eacute;siettt respi et alpha C 300.Nous lui conseillons un sevrage tabagique .Contacter CSPA Tabacco.Le bilan devra etre compl&eacute;t&eacute; par un TDM thoracique sans injection et une echocardiographie.Nous l'appareillons ce jour apr&egrave;s une formation avec&nbsp;<strong>un appareil d'IPPB ALPHA C 300.</strong><strong>VENTILATION EN RELAXATION DE PRESSION (Intermittent Positive Pressure Breathing).</strong></p>
<p>&nbsp;Nous avons r&eacute;gl&eacute;<strong>&nbsp;les constantes de mobilisation thoracique</strong>&nbsp;de la mani&egrave;re suivante:<strong>D&eacute;clenchement inspiratoire/triger: -1 L/mn.</strong><strong>D&eacute;clenchement expiratoire/pression d'insufflation:9 L/mn.</strong><strong>D&eacute;bit ( litres/minutes) :15 L/mn.L'a&eacute;rosolth&eacute;rapie peut etre faite concomittament avec les s&eacute;ances d'alpha C300.La soci&eacute;t&eacute; ISIS R&eacute;union peut s'occuper de la formation du kin&eacute;sieth&eacute;rapeute.Pri&egrave;re de t&eacute;l&eacute;phoner au:06.92.576.251.M.jean Ren&eacute; DIJOUX.</strong><strong>&nbsp;</strong><strong>Il est pr&eacute;vu 1 &agrave; 3 s&eacute;ances/jour comportant chacune 5 &agrave; 6 mouvements/s&eacute;ance,pr&eacute;c&eacute;d&eacute;e &eacute;ventuellement d'une boisson.</strong><strong>Ces s&eacute;ances peuvent etre associ&eacute;es ou non &agrave; des pressions thoraco-abdominaux si l'objectif est le d&eacute;sencombrement ,en variant la position si des zones pr&eacute;cises sont &agrave; d&eacute;sencombrer.</strong><strong>Je demande au kin&eacute;sieth&eacute;rapeute charg&eacute; de ce malade de veiller qu'il fasse bien ses s&eacute;ances et de bien vouloir me communiquer ses coordonn&eacute;es.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>