<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ZAINABA Youssouf n&eacute;e le 31/12/1966.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents de bilobectomie gauche en 2005 pour carcinome pulmonaire.La CT adjuvante a du etre arret&eacute; car mal tol&eacute;r&eacute; par la malade.</p>
<p>Mme Zainaba est une ancienne fumeuse chiqu&eacute; actuellement sevr&eacute;.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente toujours une douleur au niveau de la cicatrice op&eacute;ratoire thoracique gauche avec des douleurs cervico-scapulaires gauches en particulier.Elle a consult&eacute; le 19/05/2014 le Dr Degasne qui a demand&eacute; de pratiquer un dosage de vitamine D avec anticorps antinucl&eacute;aire .</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.soSes EFR retrouvent un trouble de la diffusion avec TLCO &agrave; 58% de la norme.La spirographie et la plethysmographie&nbsp;nt peu alt&eacute;r&eacute;s.</p>
<p><strong>Ne veut plus mettre sa PPC et je n'ai pas parvenu &agrave; la motiver.Je demande donc &agrave; ISIS R&eacute;union de reprendre son appareil.</strong></p>
<p><span style="font-size: 11px;">Ses EFR retrouvent un trouble de la diffusion avec TLCO &agrave; 58% de la norme.La spirographie et la plethysmographie</span><span style="font-size: 11px;">&nbsp;</span><span style="font-size: 11px;">nt peu alt&eacute;r&eacute;s.Je lui renouvelle:ONBREZ 300 1B/j avec SPIRIVA RESPIMAT 2B/j et MIFLONIL 400 1BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau et Kin&eacute;siettt respirt.2X/sem.</span></p>
<p><span style="font-size: 11px;">Je demande un TDM de surveillance sans injection aun Dr Mascarel.</span></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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