<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. FOURNIER Pierre, n&eacute; le 28/03/1951.</p>
<p>ce monsieur est divorc&eacute; et a 2 enfants.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2 ans et a recours &agrave; la cigarette electronique.</p>
<p>Il fumait jusqu'&agrave; 2Pqt/j.il totalise environ plus de 60PA.il &eacute;tait professeur de droit en BTS.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour fracture du rachis op&eacute;r&eacute; &agrave; La Reunion et &agrave; Montpellier ,Clinique du Mill&eacute;naire.Depuis plus de douleur.Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de la cataracte et appendicectomie.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour d&eacute;pression.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une douleur thoracique ant&eacute;rieure gauche depuis 2 semaines . Il a eu un TDM thoracique le 09/03/2016 qui a retrouv&eacute; un emphys&egrave;me pulmonaire pr&eacute;dominant aux sommets.Parr ailleurs on retrouve des DDB au niveau du lobe moyen , de la lingula et &agrave; un moindre degr&eacute; des lobes inf&eacute;rieurs.Par ailleurs s&eacute;quelles de fracture de l'arc post&eacute;rieur de la 8&egrave;me cote droite.</p>
<p>L'auscultation retrouve quelques ronchi aux bases.</p>
<p>Nous programmons une EFR et un TM6(test de marche de 6 minutes).qui s'est av&eacute;r&eacute; Normal.La distance parcourue est de 110% de la distance th&eacute;orique.Elle ne pr&eacute;sente de d&eacute;saturation ni d'acc&eacute;l&eacute;ration anormale du pouls.</p>
<p>Nous lui conseillons d'arreter compl&egrave;tement de fumer meme la cigartte electronique.il convient d'effectuer le vaccin antigrippal et tous les 5 ans le pneumo23.Un traitement par kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire permettra s'"assouplir"la cage thoracique avec un traitement par ULTIBRO 1B/j.Zithromax 250 mgX3/semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>