<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme AJIRKAN Claudette, n&eacute;e le 08/06/1948.</p>
<p>Cette dame veuve a 2 enfants.Elle travaillait comme commercante.Sa m&egrave;re &eacute;tait asthmatique.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie &agrave; l'age de 26 ans,une appendicectomie,une op&eacute;ration de la glotte par le Dr Vellin et une remont&eacute;e de vessie (prolapsus vesical)..</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour DNID,hypercholesterol&eacute;mie,RGO.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e depuis son op&eacute;ration pour prolapsus vesical.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade &nbsp;II/IIIde l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec un score d'Epworth &agrave; 10.Le score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Mme Ajirkan pr&eacute;sente un poids de 68 K pour une taille de 151cm,soit un BMI de 29.8k/m2.Elle est donc en surpoids.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Elle a oubli&eacute; d'amener son TDM thoracique.La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.</p>
<p>La GDS &agrave; AA retrouve:pH 7.45 pCO2 33 Torr pO2 127 Torr RA 22.9 CO2 Total 23.9 SaO2 99% BE -1 mmol/L.Les transaminases sont mod&eacute;r&eacute;ment &eacute;lev&eacute;es avec ASAT &agrave; 52 et ALAT &agrave; 75UI/L.</p>
<p>L'Echocardiographie est normale avec FEVG &agrave; 62%.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble du transfert avec TLCO &agrave; 57% de la norme.La spirograophie et la pl&eacute;thysmographie sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Je la place sous kin&eacute;siettt respiratoire avec SYMBICORT 400 2BX2/j avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>