<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BANGUI Abdoul Rahmane, n&eacute; le 03/10/1965;</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; sans enfant. Il est fumeur 15 cigarettes/j et totalise environ 25PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention de rupture du tendon externe du pouce droit au CHU de Bellepierre .</p>
<p>Il pr&eacute;sente un prediab&egrave;te.Il pr&eacute;sente des ronflements avec rarement des nyctiurie.</p>
<p>Il pr&eacute;sente dans la journ&eacute;e le nez bouch&eacute; du cot&eacute; gauche avec secretions bronchiques visqueuses.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une hypersomnie diurne avec un score d4Epworth &agrave; 11 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2/3.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 36 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 87cm.</p>
<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve un &eacute;paississement muqueux associ&eacute;s &agrave; des secretions intra sinusiennes au niveau fdu soinus sph&eacute;noidal en rapport avec avec une sph&eacute;noidite.On retrouve des ph&eacute;nom&egrave;nes de rhinite.</p>
<p>Le TDM thoracique retrouve des plages de verre d&eacute;poli des apex en rapport avec une bronchioloite du fumeur.</p>
<p>Nous conseillons un arret d&eacute;finitif du tabagisme.je lui mets un traitement par a&eacute;rosolth&eacute;rapie avec PULMICORT et RINOCLENIL avec gargarisme au PAOREX.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>