<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme FELICITE Arlette n&eacute;e le 25/04/1936.</p>
<p>Sa SaO2 &agrave; AA est &agrave; 95% avec un pouls &agrave; 80.Cette dame est veuve et n'a pas d'enfant.Elle &eacute;tait assistante maternelle.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une proth&egrave;se de hanche droite en 2006 et du genou gauche 2013.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle a pr&eacute;sent&eacute; une dyspn&eacute;e en metropole il y a environ 3 ans.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en metropole pendant 1 semaine.Les examens auraient &eacute;t&eacute; non contributifs.</p>
<p>Elle a eu une consultation avec le Dr Zaidou qui lui a diagnostiqu&eacute; un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil .La polysomnographie en date du 31/08/2015 a retrouv&eacute; un IAH de 51/H .Il existe 37 micro-&eacute;veils/H.On note 231 ronflements/H avec une energie moyenne de 89db.On retrouve 56 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 65%.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes et ill existe des nyctiuries toutes les 2H .On retrouve une toux avec expectorations blanchatres et &nbsp;une symptomatologie de RGO.</p>
<p>Le score d'Epworth est &agrave; 15 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3.Le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 112cm.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le score de Beck est &agrave; 2,ce qui traduit l'absence de d&eacute;pression.Son TDM des sinus est normal.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 169%,CPT &agrave; 125% et VR &agrave; 184%. Le VEMS est &agrave; 1.41 soit 74%.&nbsp;</p>
<p>Je demande une NFS avec IgE Totales et CRP.et un TDM des sinus.</p>
<p>Nous demarrons un traitement antireflux avec RELVAR 1B/j et INCRUSE 1B8/j avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC en mode autopilot&eacute; &agrave; une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY mouvements p&eacute;riodiques des jambes/H.</p>