<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme NAGOU Christiane n&eacute;e le 03/04/1935.</p>
<p>la patiente dit etre tr&egrave;s encombr&eacute;e.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire montre une diminution des bruits pulmon,aires stethacoustiques.</p>
<p>L'Hct est &agrave; 39.8% et la gazom&egrave;trie retrouve :pH 7.39 pCO2 46.5 mmHg,pO2 66.3 mm Hg,CO2 total 29 mmol/L,saO2 95%.La patiente est donc en hypoventilation alv&eacute;olaire.</p>
<p>&nbsp;Sur le plan th&eacute;rapeutique il convient de poursuivre:VNI,OLD,Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire,Onbrez 300microg/jSEEBRI BREEZHALER 1B/J et Ventoline en cas de besoin.Elle recourt 10 fois /j &agrave; la Ventoline.Je vais rajouter de l'Alvesco 160microg/j &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation AeroChamber avec rin&ccedil;age de la bouche par la suite.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>