<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme ARMANDA Marie Nicaise, n&eacute;e le 31/03/1966.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 1 enfant.Elle est sans profession.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e du rachis dans l'enfance et a subi une thyroidectomie ,une amygdalectomie.</p>
<p>Elle est trait&eacute;e pour HTA,dyslipid&eacute;mie,hypothroidie et asthme.Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents d'asthme par son p&egrave;re.</p>
<p>Depuis environ un an elle me dit pr&eacute;senter de l'asthme &agrave; la fr&eacute;quence d'une crise par semaine &agrave; pr&eacute;dominance nocturne.Elle pr&eacute;sente en outre 5 nyctiuries &nbsp;avec une hypersomnolence diurne.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 9 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 35 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 84cm.L'auscultation piulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Je demande ce jour une radiographie thoracique avec NFS et dosage d'IgE Totales et CRP.</p>
<p>Je programme une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Je mets en route en attendant un traitement par FORADIL 1 gel inh m et s et MIFLONIL 400 1gel inh m ets avec rin&ccedil;age de la bouche.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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