<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>Je vous adresse comme convenu&nbsp; M. BLANC G&eacute;rard n&eacute; le 20/11/1942 qui est atteint d'un syndrome my&eacute;lodysplasique et qui aura &agrave; nouveau besoin en hopital de jour d'une injection de FERINJECT :perfusion de 20 ml de FERINJECT en IVL soit 1000 mg dans 250 ml de NaCl 0.9%.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; sans enfant est un ancien fumeur qui totalise environ 4 PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents on note une intervention pour une tumeur b&eacute;nigne au sein gauche en 1962, une amygdalectomie, une appendicectomie. Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour une colique n&eacute;phr&eacute;tique et est sous traitement pour une HTA.</p>
<p>Histoire de la maladie :Ce patient, T&eacute;moin de J&eacute;hovah, a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d&rsquo;une consultation d&rsquo;h&eacute;matologie &agrave; l&rsquo;hopital de Saint-Pierre de la R&eacute;union le 21 Ao&ucirc;t 2014 pour un amaigrissement avec ad&eacute;nopathie jugulocarotidienne droite et surtout une an&eacute;mie a 5,9 g d&rsquo;h&eacute;moglobine. Le my&eacute;logramme &nbsp;a retrouv&eacute; une moelle riche, avec dysplasie des 3 lign&eacute;es, sans exc&egrave;s de blaste, en faveur d&rsquo;une cytop&eacute;nie r&eacute;fractaire avec dysplasie multilign&eacute;e de type CRMD. Le caryotype de la moelle n&rsquo;a pas d&eacute;cel&eacute; d&rsquo;anomalie. Les diff&eacute;rents examens pratiqu&eacute;s ont retrouvent une augmentation des b&eacute;ta-2-microglobuline s&eacute;rique &agrave; 2,930 mg/L et &nbsp;l&rsquo;&eacute;lectrophor&egrave;se a retrouv&eacute; une hypoprotid&eacute;mie, avec hypo s&eacute;rum albumin&eacute;mie, et hyper-alpha-1-globulin&eacute;mie, sans immunoglobuline monoclonale. Le taux d&rsquo;EPO s&eacute;rique &eacute;tait &agrave; l&rsquo;&eacute;poque &agrave; 148,6 UI/L. La recherche d&rsquo;anticorps irr&eacute;guliers anti-&eacute;rythrocytaire est n&eacute;gative. Le scanner thoraco abdomino-pelvien en date du 18/08/2014, a retrouv&eacute; des ad&eacute;nopathies cervicales, avec quelques bulbes d&rsquo;emphys&egrave;me centrolobulaire &eacute;parses et quelques bronchectasies monoliforme. L&rsquo;&eacute;tage abdomino pelvien et les fen&ecirc;tres oeusses &eacute;taient normaux.</p>
<p>Le diagnostic de syndrome my&eacute;lodysplasique a &eacute;t&eacute; port&eacute;, et le malade a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d&rsquo;un traitement symptomatique, par &eacute;rythropo&iuml;&eacute;tine, avec surveillance tous les 4 mois.</p>
<p>Son bilan sanguin en date du 17/08/2015 retrouve : Hb : 5.7 g/dL&nbsp;.</p>
<p><strong>Il convient de pr&eacute;voir pour lui une hospitalisation en hopital de jour pour injection de FERINJECT pendant plusieurs semaines.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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