<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. RELLIAUD Gilles, n&eacute; le 10/07/1950.</p>
<p>ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant. il exerce la profession de commer&ccedil;ant.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie .Il est suivie pour dysfonctionnement de la valvule mitrale par le Dr Sanogo.</p>
<p>Depuis 2 ans il pr&eacute;sente &nbsp;pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade I/II de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>il pr&eacute;sente aussi une toux chronique depuis 2 ans.Il ne pr&eacute;sente pas de symptomatologie de RGO.</p>
<p>Jeudi 12/02/2016 il a pr&eacute;sent&eacute; un malaise &agrave; 10:00 apr&egrave;s avoir coup&eacute; des branches.</p>
<p>L'auscultation retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements avec une nyctiurie.Le score d'Epworth est &agrave; 0 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 1 avec une luette un peu longue.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un raclage de gorge avec des secretions tapioca difficile &agrave; expectorer.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve des hypodensit&eacute;s de type polypoide de la cuvette du sinus maxillaire gauche.</p>
<p>La radiographie thoracique est consid&eacute;r&eacute;e normale.</p>
<p>Nous demandons une NFS avec IgE totaleset pro-BNP.Je programme des prick tests avec EFR et une polygraphie ventilatoire.Je lui conseille de revoir le Dr sanogo pour une echocardiographie.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT x2 avec pulmicort X2 avec rin&ccedil;age et SYMBICORT X2/j avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>