<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. AKHOONE Sulliman n&eacute; le 22/07/1933.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au CHU de Bellepierre et &agrave; la clinique de la Paix du 14 /04 au 07/5/2015.il a contract&eacute; une bronchite aigue avec forte fi&egrave;vre.L'auscultation pulmonairte est sans grande particularit&eacute;.</p>
<p>il a eu une echodoppler des M.I qui a &eacute;liminer des signes en faveur d'une thrombophl&eacute;bite &eacute;volutive.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 30/05/2015 retrouve un important emphys&egrave;me pulmonaire; Il existe une macro calcification de 10 mm du lobe sup&eacute;rieur droit inchang&eacute; par rapport &agrave; 01/2014.On note un aspect &eacute;paissi des parois bronchiques et des DDB mod&eacute;r&eacute;s des lobes inf&eacute;rieurs.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.55 soit 22% peu r&eacute;versible sous b2agonistes. On note une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 112% et VR &agrave; 136% de l&amp;a norme.On retrouve une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.88.</p>
<p>Le patient &nbsp;poursuivra chez ce patient ULTIBRO ;aerosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3 PulmicortX2 ;jrin&ccedil;age;Kin&eacute;sietttrespiratoire.+ savon de Marseille,cetornan 5 g 1X2,clunutren HP 1X3,atarx 25 mg le s .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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