<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. HOAREAU Jean Marie n&eacute; le 14/02/1962.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire sans enfant. Il n'a jamais fum&eacute; et est sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents on note un orobl&egrave;me cardiologique que le malade n'a pu m'exposer mais lequel les cardiologues de la Clinique de Sainte Clotilde voulaient l'adresser &agrave; Saint Pierre.</p>
<p>avant hier soir il a pr&eacute;sent&eacute; une dyspn&eacute;e sibilante avec ronflements.</p>
<p>Ce jour sa TA est &agrave; 12.3/9.3 avec un pouls &agrave; 101 et une SaO2 &agrave; 96%.</p>
<p>L'examen clinique retrouve un mauvais &eacute;tat de la denture . L'auscultation retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Les proBNP sont &agrave; plus de 35000ng/L</p>
<p>sa radiographie thoracique retrouve une augmentation de volume de lasilhouette cardiovasculaire avec un d&eacute;roulement de la ligne paraaortique et des signes de surcharge des deux bases.</p>
<p><strong>le patient a probablement pr&eacute;sent&eacute; un subOAP etil doit revoir son cardiologue demain .Il refuse l'hospitaisation.</strong></p>
<p>je le place sous LASILIX 40 mg ce soir avec Natispray 2b &agrave; 0.4mg.</p>
<p>je demande un examen cardiologique complet par le DR Amzallag son cardiologue.</p>
<p>ses EFR retrouve un trouble ventilatoire mixte Gold III dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 1.22 soit 45% et un rapport de Tiffeneau &agrave; 99% . la CPT est &agrave; 60%.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>