<p>Cher Ibrahim</p>
<p>J'ai vu ce jour M. THUONG-SOO Jean Janick n&eacute; le 28/11/1955.</p>
<p>Ce monsieur fumeur totalise environ 40PA.Il est en pr&eacute;retraite et &eacute;tait employ&eacute; de banque.Il fume de la cigarettes electronique avec 10 cigarettes/j.</p>
<p>il se sent bien.Il a un enfant.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un AVP (accident de moto)et a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de la jambe droite et de la main gauche.Il est trait&eacute; pour HTA.Il pr&eacute;sente une toux.Il pr&eacute;sente des ronflements et est trait&eacute; pour SAS (syndrome d'apn&eacute;es du sommeil) depuis 5 ans.Il a eu la pose d'un stent coronarien &agrave; Ste Clotilde.Angioplastie de l'IVA proximale et du tronc commun distal.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs.</p>
<p>le TDM thoracique en date du 23/09/2015 a retrouv&eacute; un aspect de &nbsp;pneumopathie infiltrative non sp&eacute;cifique (Dr Borson).On retrouve un aspect en verre d&eacute;poli des lobes inf&eacute;rieurs.Il existe une distorsion bronchique avec r&eacute;ticulations fdes bases.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.Les anticorps anti-peptides citrullin&eacute;s(anti CCP2) sont ngatifs ainsi que les anticorps anti-nucl&eacute;aires,et les ANCA. Dans ces conditions je conseille un TDM thoracique de controle en mars 2016.</p>
<p>L'EFR &nbsp;retrouve un KCO &agrave; 78%.Son dossier scannographique sera examin&eacute; lors du prochain staff de pneumologie.</p>
<p>je lui donne &agrave; faire une serologie hepatite B.</p>
<p>le LBA a retrouv&eacute; l'absence de BK &agrave; l'examen direct.Il existait 64 leucocytes/mm3 avec 5% de PNN.76% de Monocytes et 19% de PN &eacute;osinophiles. Je demande une NFS pour voir s'il existe une hyper&eacute;osinophilie sanguine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Ibrahim, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>