<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PARASSOURANIN Marie Jos&eacute; n&eacute;e le 08/11/1940.</p>
<p>Elle est hospitalis&eacute;e depuis dimanche 21/12/2014 au GHER &agrave; St Benoit.Elle habite seule.Cette dame est veuve et a 7 enfants.Elle &eacute;tait femme de m&eacute;nage.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme avec une m&egrave;re asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie &nbsp;et une &nbsp;thyroidectomie il y a 3 ans;un psoriasis du cuir chevelu;une hypoacousie.Elle est trait&eacute; pour un prediab&egrave;te.Depuis 2 ans elle pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire avec sibilances.L'ann&eacute;e derni&egrave;re elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e &agrave; St Benoit pour des probl&egrave;mes respiratoires.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e du 21 au 24 /12/2014 puis du 26 au 31/12/214 &agrave; l'Unit&eacute; de Surveillance continue du GHER pour dyspn&eacute;e spastique .Elle en est sortie avec une corticoth&eacute;rapie orale et a eu de la VNI au GHER lors de la premi&egrave;re hospitalisation.Cette dame habite seule.</p>
<p>Sa TA est &agrave;12.1/7.7 &nbsp;avec un pouls &agrave; 104 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances avec ronchi et un freinage expiratoire.La GDS &agrave; AA retrouve :pH 7.4 pCO2:37.5,pO2:74.6 Torr;SaO2:95.7%.CRP &agrave; 5.5 et IgE Totales:123UI/mL.Le TDM thoracique du 13/12/2014 retrouve un &eacute;paississement mod&eacute;r&eacute; des parois bronchiques;avec une petite plage de verre d&eacute;poli du lobe moyen.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 0.56 soit 58% non r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 60%.il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 130% et VR &agrave; 137%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.20.</p>
<p>Elle est trait&eacute; p:A&eacute;rosolth&eacute;rapie(BRICANYL-ATROVENT)X2 avec PULMICORT x2 avec rin&ccedil;age,ULTIBRO 1B/j et kin&eacute;siettt respiratoire.une vaccination antigrippale annuelle est conseill&eacute;e avec vaccination pneumo23 tous les 5 ans.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
<p>Hospitalis&eacute; du 03au 09/03/2015 puis fin mars &agrave; 15/04/2015 au CHU de bellepierre apr&egrave;s une semaine en r&eacute;animation.Sa fille voudrait un certificat pour une garde malade/certificat pour tierce personne.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; mise sous Alpha C200 par ISIS R&eacute;union.Vous pouvez les appeler au 0.262.39.35.91 ou M.Dijoux au 06.92.576.251.</p>
<p>Il conviendrait de r&eacute;aliser 3 s&eacute;ances de 20 minutes /j au moins une avec le kin&eacute;sieth&eacute;rapeute qui pourra appeler ISIS R&eacute;union.</p>
<p>L'appareil est r&eacute;gl&eacute; avec un trigger de -3 avec un d&eacute;clenchement expiratoire de 20 et un d&eacute;bit de 25L/mn.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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