<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme CARPIN Annecy, n&eacute;e le 25/01/1985.</p>
<p>Cette dame a 3 enfants.elle dest s&eacute;cr&eacute;taire et non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un grandp&egrave;re maternel et des cousins asthmatiques.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une chondropathie de la hanche gauche.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux depuis 4 &agrave; 5 ans.Quintes de toux la nuit rapport&eacute; &agrave; la climisatisation dans son travail et qui r&eacute;gressait pendant les vacances.A quitt&eacute; son travail au mois de mai et a repris un travail different dans un environnement different au mois d'aout 2016 sans climatisation mais pr&eacute;sence d'un chat dans le bureau.</p>
<p>La toux est revenue d&eacute;but septembre.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>3 diagnostics doivent etre evoqu&eacute;s devant une toux chronique:1. un asthme avec notion d'ant&eacute;c&egrave;dent familial et notion environmental ;2. un RGO mais pas de symptomatologie retrouv&eacute; &agrave; l'examen clinique;3.une rhinosinusite chronique avec jetage post&eacute;rieure.Elle a eu un examen ORL Normal.</p>
<p>Nous programmons une EFR,une Radiographie thoracique et un TDM des sinus.</p>
<p>Nous demandons une NFS avec IgE totale et des prick tests.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>