<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour en consultation:M./Mme/L'enfant KAROUMBATA H&eacute;l&egrave;ne n&eacute;e le....18/08/1934;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note....un p&egrave;re asthmatique.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels:</p>
<p>Chirurgicaux....une appendicectomie</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;un abc&egrave;s de la jambe gauche</p>
<p>M&eacute;dicaux.........un diab&egrave;te insulino d&eacute;pendant</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;une HTA</p>
<p>Mme K...est non fumeuse mais cuisinait au feu de bois dans son enfance.</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Elle exerce la profession de ....assistante maternelle</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;elle est c&eacute;libataire sans enfant.</p>
<p>Histoire de la Maladie:</p>
<p>Mme K... a pr&eacute;sent&eacute; ses premi&egrave;res "crises d'asthme" &agrave; l'age de 21 ans &agrave; la suite d'une bronchite.</p>
<p>Elle est actuellement trait&eacute; par FORADIL,MIFLONIL,SPIRIVA RESPIMAT et KINESIE THERAPIE RESPIRATOIRE.</p>
<p>Actuellement &agrave; l'examen clinique on note une diminution des bruits pulmonaires sth&eacute;tacoustiques;</p>
<p>L'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re peu r&eacute;versible aux b2mimetiques avec distension pulmonaire et augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes;Je demande chez elle un TDM thoracique sans injection.</p>
<p>Au total le tableau clinique est plus en faveur d'une BPCO que d'un asthme.</p>
<p>D'ou necessit&eacute; du TDM thoracique sans injection lors de la consultation du 18/10/2013 pour readapter &eacute;ventuellement son traitement.</p>
<p>Veuillez agr&egrave;er,cher Confr&egrave;re,l'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>
<p style="text-align: right;">Dr B.TANGUY.</p>
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