<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme SEPEROUMAL Marie Rachel n&eacute;e le 03/04/1966.</p>
<p>Elle est d&eacute;prim&eacute;e car la m&eacute;decine du travail l'a trouv&eacute;e inapte &agrave; un poste de charg&eacute;e d'accueil.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires stetyhacoustiques.</p>
<p>Nous poursuivons le meme traitement &nbsp;associ&eacute; &agrave; un traitement homeopathique. &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>
<p>Elle a eu ce jour une EFR qui est en am&eacute;lioration par rapport &agrave; celui du 23/07/2013.</p>
<p>Le VEMS est pass&eacute; de 1.05 &agrave; 1.24 et sous b2inhal&eacute;s il passe &agrave; 1.43 soit un gain de 15%, ce qui fait qu'il existe bien une hyperreactivit&eacute; bronchique.Le Tiffeneau est pass&eacute; de 68 &agrave; 76%.Les resistances des voies a&eacute;riennes ont diminu&eacute;es passant de 1.13 &agrave; 0.84.</p>
<p>Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 147% et VR &agrave; 208% de la norme d'ou n&eacute;cessit&eacute; d'entreprendre une kin&eacute;siettt respiratoire efficace.</p>
<p>La polysomnographie-voir r&eacute;sultats ci-joint - retrouve un Index d'apn&eacute;es,hypopn&eacute;es,et &eacute;venements de 16/heure ;La patiente doit etre suivie mais n'a pas besoin d'appareillage pour l'instant.</p>
<p>Elle poursuivra :kin&eacute;siettt respiratoire:TVD x3/semaine avec A&eacute;rosolttt respiratoire(Bricanyl-Atrovent)X4 ;PulmicortX2 avec rin&ccedil;age;seretide 500 2X2 avec rin&ccedil;age.</p>
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<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr.</p>