<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Comme convenu ,je vous adresse &nbsp;M. RAMANITRA &nbsp;ANDRIANTSITOHAINA Charles Alain n&eacute;e le 19/04/1949.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a un enfant.Il est architecte &agrave; Tananarive.Il est ancien fumeur sevr&eacute; dzepuis 1999.Il totalise environ plus de 20PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une tumorectomie pour un cancer de la prostate en 2004 suivi d'une hormonoth&eacute;rapie (Casodex).Il aura un dosage de PSA.Sa scintigraphie osseuse pratiqu&eacute;e le 12/05/2014 retrouve un envahissement ost&eacute;o medullaire diffus.</p>
<p>le patient est &eacute;galement suivi pour HTA. et pr&eacute;sente une hernie inguinale gauche non douloureuse depuis 6 mois.</p>
<p>le patient a perdu 10 kilos en un an.</p>
<p>l'examen clinique retrouve une hernie inguinale gauche avec abdomen souple.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est sans grande particularit&eacute;.</p>
<p>je place le patient sous CLINUTREN 1X3 et CETORNAN 5 g 1X2.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>