<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MOUNIAPIN Sabrina n&eacute;e le 06/09/1974.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des l&eacute;sions &agrave; type de croutes apparues au niveau des mains et pour lesquelles je sollicite un avis dermatologique.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente une maladie de Rendu-Osler avec de multiples malformations art&eacute;rioveineuses des deux champs pulmonaires &agrave; pr&eacute;dominance droite. Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; en septembre 2009 &nbsp;et en octobre 2003 d'une embolisation pulmonaire bilat&eacute;rale &agrave;&nbsp;l'H&ocirc;pital Ambroise Par&eacute; &agrave; Paris.</p>
<p>Elle se sent fatigu&eacute;..Elle n'a toutefois pas pr&eacute;sent&eacute; de complication notamment &agrave; type d'hemoptysie.&nbsp;</p>
<p>Nous ferons fin septembre 2015 un angioscanner de low dose qui sera adress&eacute; au Pr Lacombe au CHU Ambroise Par&eacute;.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte ,Gold IV dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 0.76 soit 27% de la norme. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 87%.Il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.54.</p>
<p>Elle p&ocirc;ursuivra &nbsp;poursuivra :Tegretol 200mg m ,m,s.depakine Chrono 500 1cp m,m et s;CoTriatec 2.5 mg le matin;Tardyferon 80mg le m;symbicort Turbuhaler 400 m et s;A&eacute;rosolttt '(bricanyl-atrovent)X3/j avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>