<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. FONTAINE Damien Hubert, n&eacute; le 06/06/1947.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 4 enfants.Il est retrait&eacute; ;</p>
<p>Il &eacute;tait fumeur et est sevr&eacute; depuis 6 ans.Il totalise environ 50PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie et une op&eacute;ration pour hernie inguinale droite et du pied drooit.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA,goutte,asthme depuis l'enfance.Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au GHER et &agrave; l clinique Ste Clotilde pour insuffisance cardiaque globale du 16 au 22/10/2014.Un BPCO a &eacute;t&eacute; retrouv&eacute;.A &eacute;t&eacute; d&eacute;couvert une cardiomyopathie dilat&eacute;e tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re avec FEVG &agrave; 20%.</p>
<p>L'angiographie coronaire a retrouv&eacute; une l&eacute;sion monotronculaire.</p>
<p>La TA est ce jouir &agrave; 14.3/7.3 avec un pouls &agrave; 71 et une SaO2&agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>il pr&eacute;sente 2 &agrave; 3 nyctiuries avec une insomnie .L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Je programme une EFR avec une polygraphie ventilatoire et je demande une NFS avec CRP,IgE Totales.je programme des prick tests.</p>
<p>sur le plan th&eacute;rapeutique on ajoutera de l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie avec BRICANYL_ATROVENT x 2 avec PULMICORTX2 avec rin&ccedil;age de la bouche.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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