<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MARIANNE Claude n&eacute; le 14/11/1941.</p>
<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 3 enfants.il &eacute;tait cadre infirmier &agrave; Toulouse en psychiatrie.</p>
<p>Il fumait 1pqt/j et est sevr&eacute; en juin 2015.Il totalise environ 50PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hematurie due &agrave; un polype v&eacute;sical en 1985 , d'une lithiase salivaire et une intervention du genou droit.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; le 21/06/2015 il a pr&eacute;sent&eacute; un DT sur dissection aortique op&eacute;r&eacute; en catastrophe.Chirurgie aortique avec pontage aorto-coronarien,angioplastie avec stent nu.</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements avec 3 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 6 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati &nbsp;de 2.Le perim&egrave;tre cervical est de 33cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 88cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 11/12/2015 a retrouv&eacute; des remaniements post chirurgical du m&eacute;diastin.Il n'existe pas d'autre anomalie.</p>
<p>L'agenda de sommeil a retrouv&eacute; un sommeil qualifi&eacute; de bon mais avec une sieste quasi constante.Il se r&eacute;veille une &agrave; deux fois /nuit pour uriner.Son score de Beck est de 5,ce qui traduit une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 25/07/2016 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hyopopn&eacute;es) de 34/H. Cet index passe &agrave; 44/H en position dorsale.Il existe un index de micro-&eacute;veils de 20/H.On note 38 ronflements/h avec une energie moyenne de 82db.Il existe 15 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 80%. Le patient passe 8% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Il pr&eacute;sente donc un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil et sera appareill&eacute; en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Il a une bonne observance de 3:49 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.2.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>