<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MAMODALY Assam n&eacute; le 01/02/1935.</p>
<p>Ce patient ancien fumeur 10PA est sevr&eacute; depuis 1964 . il pr&eacute;sente dans ses ant&eacute;c&egrave;dents une resection endoscopique de la prostate par laser,une HTA et un ecz&egrave;ma avec sd de Parkinson.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux chronique sans expectoration ni dyspn&eacute;e.Il dit ne pas pr&eacute;senter de symptomatologie de RGO.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>La radiographie thoracl'association SPIRIVA RESPIMAT ique retrouve un d&eacute;roulement de la ligne para aortique gauche avec calcification aortique.</p>
<p>On note un &eacute;paissement des parois bronchiques .La VS est &agrave; 19/46 avec CRP &agrave; 2.4.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve un &eacute;paississement muqueux des sinus frontaux avec un minime &eacute;paississement muqueux des cellules ethmoidales.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire Gold II avec un VEMS &agrave; 1.75 soit 75% non r&eacute;versible sous b2agoniste.il existe une disytension pulmonaire avec VGT &agrave; 133%,CPT &agrave; 108% et VR &agrave; 169%.</p>
<p>Je le place sous l'association STRIVERDI RESPIMAT 1 prise de 2 B cons&eacute;cutives et SPIRIVA RESPIMAT &nbsp;1 prise de 2 B cons&eacute;cutives avec kinsi&eacute;th&eacute;rapie respiratoire .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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