<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. RAMASSAMY Dominique n&eacute; le 18/04/1959.</p>
<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 1 enfant.Il exerce la profession d'orthoptiste.Il a un terrain allergique.</p>
<p>Il est fumeur 1 paquet /j.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une pneumopathie apr&egrave;s un s&eacute;jour &agrave; Madagascar avec fi&egrave;vre.</p>
<p>Il consulte pour un bilan et une hypersomnie l'apr&egrave;smidi .Il pr&eacute;sente des ronflemnts positionnels avec des sursauts nocturnes avec bruxisme.</p>
<p>depuis 2 &agrave; 3 ans il pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire qui s'est aggrav&eacute;e.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IIIde l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi avec un freinage expiratoire.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 105 cm.</p>
<p>son score d'epworth est de 17/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>Il ne peut conduire le soir.Je demande ce jour un TDM thoracique sans injection.</p>
<p>nous lui programmons une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Je le place sous FORADIL et MIFLONIL pour l'instant .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>