<p>Cher Joseph</p>
<p>J'ai vu ce jour M. CONJODESOLEYEN Herv&eacute; n&eacute; le 28/06/1948.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 12.3/7.1 avec un pouls &agrave; 75 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>Ce &nbsp;patient mari&eacute; a 1 enfant.Il est retrait&eacute; de VEOLIA.Il n'a jamais fum&eacute;.Il a&nbsp;&nbsp;des asthmatiques dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux maternels.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'une diverticulose colique en 2008.</p>
<p>Il est suivi par Dr Pennica pour SAS appareill&eacute; depuis septembre 2008,RGO,UGD.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.91 soit 65% non r&eacute;versible sous b2 mimetique.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 79% .Le reste de l'examen &eacute;tant normal.</p>
<p>La GDS &agrave; AA retrouve :pH:7.42,pCO2:33Torr,pO2:90Torr;CO2Total:22.41mmol/L;BE:-3.1;SaO2:98.8%.</p>
<p>La radiographie thoracique en date de novembre 2014 est dans les limites de la normale.Son TDM thoracique en date du 04/05/2015 retrouve des DDB des deux pyramides basales.</p>
<p>Le malade se plaint de dyspn&eacute;e &agrave; l'effort &eacute;valu&eacute;e au&nbsp;&nbsp;grade II de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.Les IgE totales sont &agrave; 225 UI/mL.</p>
<p>.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: N&eacute;gatif ; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&egrave;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia :N&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif.</strong></p>
<p><strong>Le TM6 (test de marche de 6 minutes) note une distance parcourue de 575m pour une th&eacute;orique de 515m soit 112% de la distance th&eacute;orique,avec absence de d&eacute;saturation notable:Sao2 de repos 95% passant en moyenne &agrave; 93% pendant l'effort avec une SaO2 minimale de 91%.</strong></p>
<p><strong>il fait de la marche tous les jours pendant une heure.</strong></p>
<p>La NFS retrouve Hb:15.1 g/dl sans hypereosinophilie.Son score de Beck(BDI:Beck Depression inventory) est de 5,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.Une r&eacute;habilitation respiratoire sera indiqu&eacute;.Je le place sous ULTIBRO 1 B/j avec kin&eacute;siettt respiratoire.Nous arretons le ZITHROMAX.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joseph, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>