<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DUPOUY Jean n&eacute; le 18/07/1938.</p>
<p>Son utilisation quotidienne est pass&eacute; &agrave; 4:05 en raison d'un rhume s&eacute;v&egrave;re. L'IAH r&eacute;siduel est de 1.6 ce qui est tr&egrave;s correct.</p>
<p>Reste &agrave; corriger cette sensation de bouche s&egrave;che malgr&eacute; avec pose d'un humidificateur.Ce monsieur est &nbsp;c&eacute;libataire sans enfant.il &eacute;tait artiste lyrique.Il &eacute;tait non fumeur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note uine cholecystectomie,une proth&eacute;se totale du genou droit en mars 2010,arthroscopie de l'&eacute;paule droite.il est trait&eacute; pour HTA.A signaler un AVP en octobre 2009 et on a not&eacute; un trouble sous dural en 03/2012 et depuis il a des troubles de l'&eacute;quilibre.</p>
<p>L'auscultation est dans les limites de la normale.Le score d'Epworth est &agrave; 6 avec un score de Mallampati &agrave; 2.</p>
<p>On retrouve des ronflements nocturnes avec pauses respiratoires et 3 nyctiuries que le patient rapporte &agrave; ses probl&egrave;mes de prostate.Le perim&egrave;tre cervical est de 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 117cm.Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Son agenda de sommeil r&eacute;v&egrave;le 2 nyctiuries/nuit avec la sieste. le sommeil est qualifi&eacute; de bon.Il a des troubles de l'&eacute;quilbre dans la journ&eacute;e ,li&eacute; &agrave; son op&eacute;ration d'hernie discale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 14/07/2015 retrouve un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 46/H. cet index passe &agrave; 61/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements (diminutions).On retrouve 188 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db.</p>
<p>Il existe 55 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 78%. Le patient passe 29% de son temps de sommeil en dessous de 90% de SaO2.Dans ces conditions nous allons appareiller M. Dupouy en PPC avec la Soci&eacute;t&eacute; SEPRODOM en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau .</p>
<p>Ses EFR retrouvent une augmantation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.50 Le reste de l'examen &eacute;tant normal.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>