<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MALET Th&eacute;r&egrave;se, n&eacute; le 17/03/1924.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 4 enfants. Elle n'a jamais fum&eacute;.elle travaillait comme s&eacute;cr&eacute;taire.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention du col du f&eacute;mur droit en 2014.</p>
<p>elle est trait&eacute; pour hypothyroidie avec nodule thyroidien,cataracte op&eacute;r&eacute;e , une HTA et une ost&eacute;oporose.</p>
<p>Depuis d&eacute;but juillet elle se r&eacute;veille la nuit pour &eacute;touffement.elle ne pr&eacute;sente pas de nyctiuries.Elle pr&eacute;sente des &eacute;pisodes de demi sommeil depuyis des ann&eacute;es et prend de l'ATARAX 25 1le s avec des tisanes.elle d&eacute;crit une sensation de rhume dans la gorge avec difficult&eacute;s &agrave; expectorer.</p>
<p>Son score d'epworth est &agrave; 6 avec un&nbsp;score de Mallampati est de &nbsp;3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent essentiellement une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 248%,CPT &agrave; 174% et VR &agrave; 270% de la norme.il existe une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.77.La spirographie et la TLCO est quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p>Les proBNP sont &agrave; 197pg/mL.Les IgE Totales sont &agrave; 26UI/mL.</p>
<p><strong>Le TDM des sinus retrouve un &eacute;paississement muqueux des sinus maxillaires ,par endroits vallonn&eacute;.A noter un petit granulome de la racine palatine et de la racine vestibulaire distale de la 16.Egalement un granulome de l'apex des trois racines de la 17.Je lui demande de consulter son dentiste.</strong></p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une calcification du bouton aortique sans anomalie parenchymateuse.</p>
<p>Je la place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie PULMICORT X2/j avec Paorex gargarisme m et s .</p>
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<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>