<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MANORO Gabriel.</p>
<p>Ce patient pr&eacute;sente des ant&eacute;c&eacute;dents charg&eacute;s. Une insuffisance respiratoire du &agrave; son tabagisme (60 paquets/ann&eacute;es). Un alcoolisme sevr&eacute;, une maladie d'Alzheimer, des st&eacute;noses art&eacute;riels de l'art&egrave;re sous-clavi&egrave;re gauche op&eacute;r&eacute;. Le patient pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III du mMRC. L'auscultation pulmonaire est sans particularit&eacute;. Je le reverrai le 3/09/2013 pour une EFR et adpater son traitement. Je demande ce jour une gazom&eacute;trie &agrave; air ambiant.</p>
<p>En attendant, je le place sous Ombrez 150&micro;g 1B/jour, Spiriva Respimat 2B/ jour, Miflonil 400 et kin&eacute; respiratoire technique ventilation dirig&eacute;e, 20 s&eacute;ances / mois au domicile du malade. Il sera revu en consultation le 29 octobre 2013, &agrave; 8h30.</p>
<p style="text-align: left;">Confraternellement,</p>
<p style="text-align: right;">Docteur Bernard TANGUY</p>