<p>Cher Didier</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ROLAND Edith n&eacute;e le 05/06/1949 qui va mieux.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle est aide comptable &agrave; la retraite.</p>
<p>Elle est non fumeuse et a &eacute;t&eacute; soumis &agrave; un tabigisme passif de la part de son mari qui a cess&eacute; de fumer en 1986.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie ,2 c&eacute;sariennes ,une amygdalectomie .On lui a trouv&eacute; 2 souffles au coeur et est suivi par le Dr Chane Woon Ming.Elle a &eacute;t&eacute; expos&eacute; au feu cde bois dans l'enfance.</p>
<p>Elle consulte pour une toux chronique qui a d&eacute;but&eacute; en 2006 lors d'un s&eacute;jour de 5 ans en Alsace.Cette toux s'accompagne de secretions blanchatres visqueuses.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; suivi en allergologie &agrave; Angers ou elle reconsultera en mai 2015.On lui a d&eacute;couvert une polysensibilisation aux pollens de gramin&eacute;es,pollens de bouleau et aux acariens.</p>
<p>Un TDM thoracoique pratiqu&eacute; le 06/01/2015 a retrouv&eacute; des bronchectasies cylindriques mod&eacute;r&eacute;es.</p>
<p>La radiographie thoracique du 15/.1/2015 retrouve un aplatissement des coupoles diaphragmatiques avec calcification aortique.Le TDM des sinus maxillaires reytrouve un discret &eacute;paississement du cadre muqueux des sinus maxillaires.Elle a eu un traitement de reflux gastro -oesophagien qu'elle dit avoir &eacute;t&eacute; sans effet.</p>
<p>En fait cette toux chronique semble provenir du terrain polyallergique,de la DDB et du jetage post&eacute;rieur du &agrave; la rhinosinusite.L'EFR reytrouve une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 132%,CPT &agrave; 112% et VR &agrave; 145% de la norme.le reste de l'examen est normal.</p>
<p>Je la place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie PULMICORT X2/j avec rin&ccedil;age de la bouche,Eludril gargarisme m et s 10 jrs/mois et GRAZAX 1 lyophilisat /j sous la langue auquel nous rajoutons du SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>