<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ALTHIERY Jacky, n&eacute; le 08/07/1952.</p>
<p><strong>Je demande &agrave; ISIS de passer faire le relev&eacute; chez ce patient car le dernier relev&eacute; date de 2016.</strong></p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; et a 3 enfants. il est menuisier &agrave; la retraite.Iil fumait et totalise environ 23PA. il est sevr&eacute; depuis 15 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents onretrouve un AVC en 2001,une HTA.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements avec 2 nyctiuries.Son score d'Epworth est &agrave; 8 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 86cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous lui programmons pour une polygraphie ventilatoire.Comme il s'agit d'un ancien fumeur,je pr&eacute;vois un TDM thoracique sans injection.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec une composante obstructive &nbsp;Gold II avec un VEMS &agrave; 1.82 soit 69 % peu r&eacute;versible sous b2agoniste.Le VGT est &agrave; 2.48 soit 81% avec CPT &agrave; 74% et VR &agrave; 95%.</p>
<p>Son agenda de sommeil retrouve des siestes quotidiennes avec des heures de sommeil un peu tardifs.</p>
<p>Son score de Beck est de 1,ce qui correspond &agrave; l'absence de d&eacute;pression.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 25/05/2016 a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es ) de 31/H.Cet index passe &agrave; 49/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>il existe 76 ronflements/h avec une energie moyenne de 82db. On retrouve 23 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 80%. le patient passe 2% de son temps de sommeil en dessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Il pr&eacute;sente donc un syndrome d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es de sommeil et sera appareill&eacute; en PPC (Pression positive continue) en mode auto pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Son observance est de 3:21 avec un index r&eacute;siduel de 4.9.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>