<p>Cher Ibrahim</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ICENTILAI Jean Paul n&eacute; le 01/01/1961.Il aura une &nbsp;chirurgie bariatrique le 30/08/2016 par les Drs &nbsp;Menguy et Cazeres.Sa TA est &agrave; 14.3/7 avec un pouls &agrave; 82 et une SaO2 &agrave; 96%.</p>
<p>Ce monsieur c&eacute;libataire est ancien &nbsp;peintre ravaleur.Il a une bonne observance de 5:00.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on une resection endoscopique de la prostate en 2011.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une HTA avec un DNID et une ob&eacute;sit&eacute; morbide.Il p&egrave;se 160kilos pour 178cm avec un IMC &nbsp;de 50.5.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements avec des pauses respiratoires.Il pr&eacute;sente 1 nyctiurie .</p>
<p>Son score d'epworth est de 12 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 50 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 150cm.</p>
<p>Son agenda de sommeil est perturb&eacute; avec des siestes fr&eacute;quentes ,des demi-sommeils et 2 &agrave; 3 nyctiuries.</p>
<p>Son &eacute;chelle de Beck est de 8,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 56%,CPT &agrave; 62% et VR &agrave; 58%.Le VEMS est &agrave; 2.33 soit 65% avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 83%.Ce &nbsp;trouble ventilatoire restrictif est avant tout du &agrave; son ob&eacute;sit&eacute; 160K pour 178cm.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 01/10/2015 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 62/H . Cet index passe &agrave; 73/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve 1105 ronflements/h avec une energie moyenne de 95db.</p>
<p>Le patient d&eacute;sature 74fois/H avec une SaO2 moyenne de 89% et une Sao2 minimale de 61%.Il passe 49% de son temps de sommeil en dessous de 90% de Saturation.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.Il a une bonne utilisation de sa PPC avec une moyenne d'utilisation de 5:1 et une IAH rt&eacute;siduel de 1.6.</p>
<p>Son echocardiographie retrouve une HVG concentrique mod&eacute;r&eacute;e avec absence de dysfonction VG.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillezsagr&eacute;er, cher Ibrahim , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>