<p>Cher Philippe</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MARIAME Claude, n&eacute; le 14/11/1941.</p>
<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 3 enfants.il &eacute;tait cadre infirmier &agrave; Toulouse en psychiatrie.</p>
<p>Il fumait 1pqt/j et est sevr&eacute; en juin 2015.Il totalise environ 50PA.</p>
<p>Dans ses antr&eacute;c&egrave;dents on note une hematurie due &agrave; un polype v&eacute;sical en 1985 , d'une lithiase salivaire et d'une intervention du genou droit.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; le 21/06/2015 il a pr&eacute;sent&eacute; un DT sur dissection aortique op&eacute;r&eacute; en catastrophe.Chirurgie ortique avec pontage aorto-coronarien.angioplastie avec stent nu.</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements avec 3 nyctiuries.son score d'Epworth est de 6 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2.le perim&egrave;tre cervical est de 33cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 88cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 11/12/2015 a retrouv&eacute; des remaniements post chirurgical du m&eacute;diastin.Il n'existe pas d'autre anomalie.</p>
<p>L'agenda de sommeil a retrouv&eacute; un sommeil qualifi&eacute; de bon mais avec une siste quasi constante.Il se r&eacute;veille une &agrave; deux fois /nuit pour uriner.Son score de Beck est de 5,ce qui traduit une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 05/04/2016 &nbsp;reytrouv&eacute; un IAH &agrave; 17/H . Cet index passe &agrave; 18/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 25 ronflements/h avec une energie moyenne de 86db. On note 4 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 87%.&nbsp;</p>
<p>Nous proposons au patient une polysomnographie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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