<p>Cher Philippe</p>
<p>Je t'adresse en vue d'une r&eacute;habilitation respiratoire &nbsp;Mme MEDAR Claudine, n&eacute;e le 18/11/1962;</p>
<p>Cette dame a 1 enfant. Elle travaille comme vendeuse.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une interventon &nbsp;pour sinusite frontale gauche.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente de l'arthrose g&eacute;n&eacute;ralis&eacute;.elle est suivie par le Dr Collard dans le centre anti-douleur de Ste Clotilde.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un fils asthmatique.Elle vend des meubles en teck qui d&eacute;gage une forte odeur.Elle manipule des produits &agrave; forte odeur,ce qui lui provoque une g&egrave;ne respratoire et un prurit.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IIII de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>La radiographie pulmonaire est dans les limites de la noramle.Le TDM des sinus retrouve un &eacute;paississement de la muqueuse du plancher des 2 sinus maxillaires pr&eacute;dominant &agrave; gauche.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie et les IgE totales sont &agrave; 255 UI/mL.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: N&eacute;gatif ; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&eacute;gatif ; &nbsp;Blomia N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Les EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructive Gold II avec un VEMS &agrave; 1.88 soit 69% non r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.il existe un trouble mod&eacute;r&eacute; de la diffusion avec TLCO &agrave; 66%.</strong></p>
<p><strong>il lui est propos&eacute; un TM6(test de marche de 6 minutes.Elle est d'accord pour une r&eacute;habilitation respiratoire avec le Dr Blanc &agrave; ste Clotilde.Elle aura une polygraphie ventilatoire le 01/07/2015.</strong></p>
<p><strong>je la place sous kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, Cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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