<p>Ch&egrave;re Consoeur,</p>
<p>J'ai revu en consultation ce jour, Mme VIRAPIN CAROUMBIN Marie Jocelyne n&eacute;e le 06/12/1968 &nbsp;vivant en concubinage 2 enfants.</p>
<p>Cette dame sans profession est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents familiaux on note 5 soeurs asthmatiques.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents personnels un grave AVP &agrave; l'age de 12 ans avec coma.</p>
<p>Son asthme s'est d&eacute;clench&eacute; assez tardivement &agrave; l'age de 39 ans. Elle faisait des crises s&eacute;v&egrave;res avec malaise.</p>
<p>Son environment familial lui pose probl&egrave;me avec un fils alcoolique.</p>
<p>Depuis qu'elle est sous XOLAIR son asthme s'est am&eacute;lior&eacute;.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve toujours le freinage expiratoire d&eacute;clenchant la toux.</p>
<p>L'EFR a montr&eacute; un Trouble &nbsp;Ventilatoire obstructif GOLD II mod&eacute;r&eacute; avec VEMS &agrave; 69% ainsi que des signes de distension pulmonaire : VGT &agrave; 166%, CPT &agrave; 115%, VR &agrave; 196%. Troubles du transfert, TLCO &agrave; 58% de la norme.</p>
<p>Le scanner thoracique du 26/09/2013 a montr&eacute; un &eacute;paississement des parois bronchiques sans DDB ni remaniement parenchymateux.</p>
<p>XOLAIR 375 mg X2/mois; SYMBICORT 400 2BX2;SINGULAIR 10 mg/j associ&eacute; &agrave; SPIRIVA RESPIMAT 2B/J</p>
<p>Je la reverrai le 09/10/2013 &agrave; 15:00.</p>
<p>Veuillez agr&eacute;er, ch&egrave;re Consoeur, l'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>
<p>Dr B. TANGUY.</p>