<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PEDIL Solange n&eacute;e le 08/03/1936.Elle a consult&eacute; aux Urgences de Bellepierre dans la nuit du 27/05/2015 pour dyspn&eacute;e.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 6 enfants.Elle &eacute;tait femme au foyer.Elle se plaint de c&eacute;phal&eacute;es.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle a eu une appendicectomie,une amygdalectomie,ptose v&eacute;sicale .,cholecystectomie.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA et DNID ulc&egrave;re gastro-duod&eacute;nal avec douleur en barre &eacute;pigastrique.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire sans sibilances.Elle ne pr&eacute;sente pas d'ant&eacute;c&egrave;dent d'asthme .Elle me dit pr&eacute;senter une toux sans expectoration.</p>
<p>La TA est &agrave; 14.3/8.2 avec un pouls &agrave; 80 et une SaO2 &agrave; 95%.L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.Sa NFS en date du 20/04/2015 n'a pas retrouv&eacute; d'hyper&eacute;osinophilie .Les IgE totales sont &agrave; 401UI/mL.</p>
<p>La GDS &agrave; AA retrouve:pH:7.47,pCO2:36Torr,pO2:76Torr,RA 26.2mmol/L,CO2Total:27.3mmol/L,BE 3 ;SaO2:96%.CRP:5.7.Les EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 73%,Le VEMS est &agrave; 1.08 soit 68% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.Il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.81.</p>
<p>La radiographie thoracique du 26/.3/2015 retrouve un d&eacute;roulement aortique ,sans anomalie parenchymateuse.</p>
<p>Je demande un dosage de proBNP et un IRM c&eacute;r&eacute;bral.</p>
<p>Elle est sous FORADIL et MIFLONIL et a eu un traitement antireflux .je la place sous kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire et pour l'arthrose cervicale.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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