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<p>C/ au Confr&egrave;re</p>
<p>/'ai vu ce jour Mme MARONDIN Marie France n&eacute;e le 06/06/1966.&nbsp;</p>
<p>son bilan biologique retrouve Hb 11.4g/dl avec une bonne fonction r&eacute;nale et des SGOT &agrave; UI/L et SGPT &agrave;UI/L.</p>
<p>Elle part du &nbsp;24/06 au 27/08/2015 en metropole.</p>
<p>Elle est non/fumeuse,c&eacute;libataire et a 2 enfants (25ans et 20 ans).Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une RCH recto colique hemorragique avec diarrh&eacute;e diagnostiqu&eacute; &agrave; Briey en 2004 .</p>
<p>En juin 2010 &agrave; Briey ou elle residait depuis 1991 elle a ressenti une douleur thoracique droite durant 2 mois.Une radiographie thoracique d&eacute;c&egrave;lait une opacit&eacute; du LSD.La fibroscopie bronchique retrouvait un adenocarcinome TTF1 positive invasif de la bronche lobaire sup&eacute;rieure droite.Le PET scan du 29/06/2010 montrait une fixation intense du lobe moyen,et du lobe inf&eacute;rieur droit.Au niveau du &nbsp;m&eacute;diastin on notait une hyperfixation des &nbsp;ganglions paraaortique,aorticopulmonaire et susclaviculaire droit.La tumeur &eacute;tait class&eacute;e T4N3M0.Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par PEMETREXED-CARBOPLATIN jusqu'au mois d'aout 2010 avec progression puis par GEMCITABINE-CARBOPLATIN &agrave; patrtir d'octobre 2010.Elle est rentr&eacute; &agrave; la R&eacute;union le 1/11/2010 ou le protocole GMZ-CBDCA a &eacute;t&eacute; poursuivi avec des effets secondaires.</p>
<p>En avril 2011, des &nbsp;biopsies ont &eacute;t&eacute; adress&eacute; pour &eacute;tude en biologie mol&eacute;culaire et permettaient de retrouver un rearrangement ALK du g&egrave;ne de fusion EML4-ALK.&nbsp;Un traitement par CRIZOTINIB 250 mg X2/j &eacute;tait demarr&eacute; en ATU.Elle pesait alors &nbsp;37K pour 1.58m.Son poids est pass&eacute; &agrave; 41K &nbsp;puis &nbsp;ce jour (14/04/2014) &agrave; 44.500K.Elle est rentr&eacute; &agrave; la Reunion le 08/03/2014 apr&egrave;s un retour en metropole en f&eacute;vrier 2013.</p>
<p>En f&eacute;vrier 2014 elle retourne &agrave; la R&eacute;union et &nbsp;poursuit son traitement par XALKORI 250 mg X2/jour.</p>
<p>Elle a eu un &nbsp;scanner thoraco-abdomino-pelvien le &nbsp;13/11/2013 &agrave; Metz avec comme conclusion :pas de l&eacute;sion &eacute;volutive d&eacute;celable.Un scanner thoracique a &eacute;t&eacute; refait &agrave; la R&eacute;union le 27/03/2014 avec comparaison au scanner du 11/2013.Le Dr GRUAU-TESTU sur un TDM thoracique du 27/03/2014 n'a pas retrouv&eacute; de modification des images.</p>
<p>Elle a eu un PET scan le 11/09/2014 qui a retrouv&eacute; 2 ganglions faiblement hyperfixantes &agrave; l'&eacute;tage thoracique ,non sp&eacute;cifiques avec une oesophagite.Actuellement elle est fatigu&eacute;e et sa NFS retrouve une an&eacute;mie &agrave; 10.8g/dl avec augmentation des LDH &agrave; 441 UI/L.</p>
<p>Je t'adresse ses PET Scan en vue de comparaison .Le TDM TAP du 13/06/2015 avec injection n'a pas retrouv&eacute; de modifications.Je demande une NFS de controle.Je demande &eacute;galement un bilan cardiologique et ophtalmologique de controle.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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