<p>Cher philippe</p>
<p>Je t'adresse &nbsp;M. BOYER Armand Wilfred n&eacute; le 15/09/1954.</p>
<p>Ce patient a travaill&eacute; comme manoeuvre routier (ouvrier professionnel) &nbsp;depuis le 10/01/1977 jusqu'a ce jour &agrave; la Commune de Saint Denis.</p>
<p>Il s'occupe de goudronner les routes et est en contact avec du bitume,des gravillons et du goudron;</p>
<p>Son TDM thoracique du 11/10/2014 retrouve des images en verre d&eacute;poli diffuse avec des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me multifocales.La r&eacute;partition du verre d&eacute;poli est en faveur d'une bronchiolite respiratoire associ&eacute;e &agrave; des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve un &eacute;paissement muqueux en rapport avec une sinusite inflammatoire.</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Ce patient n'est pas un gros fumeur &nbsp;et une d&eacute;claration de maladie &agrave; caract&egrave;re professionnel pourrais &nbsp;etre fait aupr&egrave;s de la Caisse G&eacute;n&eacute;rale de S&eacute;curit&eacute; Sociale.</p>
<p><strong>Un traitement par ONBREZ 300 /j &agrave; passer &agrave; 300 lors la prochaine Cs avec SPIRIVA RESPIMAT 2B/j,A&eacute;rosolttt (bricanyl-atrovent)X2 et Pulmicort x 2 avec rin&ccedil;age,Miflonil 400 &nbsp;1BX2 avec rin&ccedil;age.</strong></p>
<p><strong>Nous pr&eacute;voyons une rehabilitation respiratoire avec le Dr Blanc le 01/12/2014 &agrave; 13:00</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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