<p>Cher Robert</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis l'enfant YOUSSOUF Rikinaya, n&eacute;e le 03/01/2011.</p>
<p>cet enfant est n&eacute; &agrave; lyon et est aux Grandes Comores depuis 4 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note de la fi&egrave;vre avec toux Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e par toi d'un abc&egrave;s de la parotide gauche.le 01/09/2015.L'examen bacteriologique a retrouv&eacute; de l'E.Coli avec adenopathies cervicales gauches tendant &agrave; se fistuliser &agrave; la peau.</p>
<p>Sa radiographie thoracique est ce jour dans les limites de la normale ce qui &agrave; priori &eacute;limine une tubertculose pulmonaire.</p>
<p>Je demande &nbsp;une NFS avec pr&eacute;l&egrave;vement au niveau de la fistule cervicale pour recherche de BK et germes banaux :Ex Direct,culture et antibiogramme ainsi que CRP.</p>
<p>L'adenectomie spinale gauche &nbsp;a retrouv&eacute; une hyperplasqie histiocytaire.&nbsp;</p>
<p>Les ganglions sous angulo-maxillaitres fiqstulis&eacute;s a retrouv&eacute; une ad&eacute;nite granulomateuse &eacute;pith&eacute;lioide et giganto-cellulaire avec n&eacute;crose micro-abc&eacute;d&eacute;e.Nous nous trouvons en pr&eacute;sence vraisemblable tuberculose ganglionnaire.</p>
<p>Je pr&eacute;f&egrave;re l'hospitaliser en P&eacute;diatrie pour bilan complementaire et mise en route d'un traitement ad&eacute;quat.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Robert, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>