<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme Patricia Marcelin, n&eacute;e le 30/01/1965, hospitalis&eacute;e chez vous pour psychose chronique et diabete de type 2.</p>
<p>Cette patiente continue malheuresement &agrave; fumer 10 cigarettes par jour. Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'echelle du Modified Research Council. Elle pr&eacute;sente une toux avec expectoration quotidienne. L'oscultation retrouve des ronchies dans les 2 champs pulmonaire.</p>
<p>J'aimerai pouvoir disposer d'un scanner thoracique sans injection lors de sa prochaine consultation du 16/10/2013 &agrave; 14h.</p>
<p>L'EFR (cf ci-joint) retrouve des trouble ventilaoire mixte relativement moder&eacute; GOLD II moder&eacute; dans sa composante obstructive.</p>
<p>Il convient de la placer sous ombrez 150 &micro;g, miflonil 400, 1Bx2 avec rin&ccedil;age, et kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire techniques ventilation dirig&eacute;es, 3 s&eacute;ances semaines pendant 2 mois, ainsi que nicopatch 14mg/24h, 1 patch/24h pendant 6 semaines, puis 7 mg/24h, 1 patch/24h pendant 6 semaines.</p>
<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>