<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. JAMS MARC AUGUSTIN n&eacute; le 06/09/1945. Ce patient, ancien fumeur, sevr&eacute; depuis 16 ans, totalise environs 30 paquets/an. Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'une&nbsp;hernie inguinale droite en 2013. Il pr&eacute;sente une BPCO post tabagique s&eacute;v&egrave;re.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3 de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p><strong>Auscultation :</strong></p>
<p>Rochi dans les 2 champs pulmonaires avec freinage expiratoire.</p>
<p><strong>EFR :</strong></p>
<p>Trouble ventilatoire obstructif GOLD II mod&eacute;r&eacute;, sans distension thoracique, sans trouble du transfert</p>
<p><strong>Gazom&eacute;trie air ambiant :</strong></p>
<p>pH : 7.4</p>
<p>pO2 : 66</p>
<p>TORR pCO2 : 45</p>
<p>TORR SaO2 : 93%</p>
<p><strong>Traitement :</strong></p>
<p>Patient pris en charge par SOS Oxyg&egrave;ne, sous VNI, a&eacute;rosol, oxyg&egrave;ne.</p>
<p>Onbrez 300 &micro;g (2B x 150 &micro;g) spiriva respimat 2B A&eacute;rosol th&eacute;rapie (bricanyl atrovent) 3x par jour</p>
<p>Je demande un dosage d'IgE total, avec un scanner thoracique qu'il aura le jeudi 7 Novembre 2013, &agrave; 8h, &agrave; la clinique Saint-Vincent.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>