<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme DAMOUR Th&eacute;r&egrave;se Lucienne, n&eacute;e le 02/08/1942.</p>
<p>cette dame a 9 enfants .Elle est cantini&egrave;re retrait&eacute;e.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie pour fibrome.</p>
<p>Elle est suivie pour HTA,DNID,dyslipid&eacute;mie,osteoporose,insuffisance r&eacute;nale avec DFG &agrave; 47 ml/min/Kg.</p>
<p>Depuis 3 mois elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente en outre des ronflements,avec 3 nyctiuries.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne avec un score d'Epworth &eacute;valu&eacute;e &agrave; 12.Le score de Mallampati est de 3/4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 111 cm.</p>
<p>On retrouve un discret o&eacute;d&egrave;me des M.I .L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Je demande une NFS avec GDS &agrave; AA et proBNP.Mme Damour m'apportera sa radiographie thoracique.</p>
<p>Je programme une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>