<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme HOAREAU In&eacute;s Marie n&eacute;e le 11/12/1931.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve un l&eacute;ger assoudissement des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>Ses EFR montrent un trouble ventilatoire obstructif Gold Ii mod&eacute;r&eacute; avzec un VEMS &agrave; 1.06 soit 76% de la norme,partiellement r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s passant &agrave; 1.11 soit &agrave; 80%.</p>
<p>Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es avec RVA &agrave; 0.78.</p>
<p><strong>Nous demanderons un TDM thoracique sans injection &agrave; la prochaine consultation.</strong></p>
<p>il convient de poursuivre le meme traitement Onbrez 300 1/j;Spiriva Respimat 2B/j; MIFLONIL &nbsp;1BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche ainsi que Kin&eacute;siettt Respiratoire associ&eacute; &agrave; VNI qui a &eacute;t&eacute; verifi&eacute; par Seprodom ,OLD 2L/mn et&nbsp;aerosolttt Bricanyl-AtroventX3 et PULMICORT X 2 .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>