<p>Chers Confr&egrave;res</p>
<p>J'ai vu ce jour en consultation Mme LUI HIN TSAN Rose Marie n&eacute;e le 10/06/1926.</p>
<p>Cette dame a eu un pontage aorto coronarien en 2001 et est trait&eacute; pour arthrose et HTA avec osteoporose.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente depuis sa vaccination anti grippale en juin 2013 du rhume avec eternuement et mal de gorge.</p>
<p>De plus elle pr&eacute;dente une dyspn&eacute;e grade 3 du mMRC.</p>
<p>L'examen clinique montre une Sao2 &agrave; 95% et une TA &agrave; 16/9.</p>
<p>l'auscultation retrouve des sous crepitants aux bases;</p>
<p>La radiographie thoracique montre un aplatissement des coupoles diaphragmatiques avec une l&eacute;g&egrave;re augmentation de volume de la silhouette cardiovasculaire.</p>
<p>Les GDS &agrave; AA montrent pH 7.48 pCO2 37Torr pO2 76 Torr SaO2 95%.Les proBNP sont &agrave; 216pg/ml .</p>
<p>Il est n&eacute;cessaire que Mme LUI &nbsp;revoye le Dr Chane Woon Ming pour une echocardiographie.</p>
<p>Les EFR sont dans l'ensemble satisfaisante:Spirographie et plethysmographie dans les limites de la normale.On note une diminution mod&eacute;r&eacute;e de la TLCO &agrave; 3.46 soit 68% de la norme.</p>
<p>Pour l'instant on poursuit l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-atrovent)X2/ jour</p>
<p>associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire:technique de Ventilation dirig&eacute;e 3 fois / semaine &agrave; domicile.</p>
<p>Veuillez agr&eacute;er,Chers Confr&egrave;res,l'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>
<p>Dr B.TANGUY.</p>
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