<p>Chere Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. LE POUPOON Alain, n&eacute; le 01/03/1959.</p>
<p>Ce monsieur et a 3 enfants.il est directeur d'administration.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 25 ans.Il totalise environ 30PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un triple pontage &agrave; l'age de 30 ans et il y a 2 ans il a eu la pose de stents avec dilatations sans pose de stent.Il est trait&eacute; pour HTA et hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.</p>
<p>Il a eu un infarctus du rein droit le 17/05/2015 et doit avoir un echodoppler la semaine prochaine.</p>
<p>Depuis 3 ans il pr&eacute;sente des bronchites asthmatiformes trait&eacute; par SERETIDE et VENTOLINE .</p>
<p>C'est essentiellement la nuit qu'il est g&eacute;n&eacute; pour respirer avec des sibilances.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi aux bases.</p>
<p>Le TDM thoracique est dans les limite sde la normale.</p>
<p>Les EFR retrouvent une doistension pulmonaire avec VR &agrave; 133% et VGT &agrave; 126%.la spirographie et la diffusion sont normales; je demande une NFS avec dosage d'IgE totales ainsi qu'un TDM des sinus maxillaires en raison d'une rhinite.</p>
<p>je lui demande d'arreter pendant quelques jours les antihistaminiques avant de r&eacute;aliser des pricks tests.</p>
<p>Je lui demande d'augmenter le SERETIDE &agrave; 2B m et s et de prendre du SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>