<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>Vous allez examiner en expertise Mme SEPEROUMAL Marie Rachel n&eacute;e le 03/04/1966 que je suis pour un asthme s&eacute;v&egrave;re difficile &agrave; traiter.</p>
<p>Cette dame non fumeuse est mari&eacute;e, 8 enfants, a un handicap de travail reconnu.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e de plusieurs nodules thyroidiens avec des l&eacute;sions d'arthrose rachidiennes.</p>
<p>Son asthme a demarr&eacute; dans l'enfance.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une multiallergie aux phan&egrave;res de chien, de chat, aux gramin&eacute;es, aux acariens...</p>
<p>Mme Seperoumal pr&eacute;sente un bronchospasme permanent avec freinage expiratoire.</p>
<p>L'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif s&eacute;v&egrave;re avec VEMS &agrave; 33% de la Norme. Par ailleurs il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 138% VR &agrave;135% de la norme. Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.13.</p>
<p>Le traitement qu'elle prend est lourd car elle pr&eacute;sente une intol&eacute;rance &agrave; beaucoup de m&eacute;dicaments.</p>
<p>Elle ne supporte que des a&eacute;rosols: Bricanyl -Atrovent et Seretide &agrave; fortes doses;</p>
<p>Son sommeil est tr&egrave;s perturb&eacute; (voir agenda de sommeil) et elle aura une polysomnographie;</p>
<p>En vous remerciant pour votre sollicitude &agrave; son &eacute;gard, je vous prie d'agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>
<p>Dr B. TANGUY.</p>