<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MAILLOT Mario n&eacute; le 18/09/1961.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 10.8/7.3 avec un pouls &agrave; 91 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>L'Auscultation pulmonaire est normal.Il pr&eacute;sente un DNID depuis une dizaine d'ann&eacute;es.Son diab&egrave;te est mal &eacute;quilibr&eacute;.</p>
<p>il pr&eacute;sente des c&eacute;phal&eacute;es matinales.Son score d'Epworth est &agrave; 8 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 102cm</p>
<p>Sa radiographie thoracique est normale.</p>
<p>En revanche ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif avec VEMS &agrave; 2.00 soit 72 % gold II..Le VR est &agrave; 123% .Les RVA sont augment&eacute;es &agrave; 0.67.</p>
<p>Je le place sous FORADIL et MIFLONIL avec SPIRIVA 2B/j.</p>
<p>Ce patient &nbsp;a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; &nbsp;le 23/01/2014 pour&nbsp;une volumineuse hernie discale m&eacute;diane et param&eacute;diane droite qui laminait &nbsp;le fourreau dural en vis &agrave; vis par le Dr Couchair &agrave; la Clinique ste Clotilde.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une douleur para vert&eacute;brale lombaire bilat&eacute;rale pour laquelle je le place sous kin&eacute;sieth&eacute;rapie et musculation des abdominaux.Je lui demande de porter une ceinture lombaire.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire enn date du 01/08/2016 a reytrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 28/H. Cet %.La patient passe index passe &agrave; 37/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve 49 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.il existe 14 d&eacute;saturation/H avec un NADIR de 87%. le patient passe 1% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC(pression positive continue) en mode autopilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau de pression.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>
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