<p>Cher ami</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ROBERT Jean Marc n&eacute; le 23/12/1948.</p>
<p>Il se plaint toujours de douleurs articulaires.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un assourdissement des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave; 1.12 soit 41% de la norme. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 69%.</p>
<p>Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 195%,CPT &agrave; 115% et VR &agrave; 205% dfe la norme.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.44 et il existe des troubles du transfert avec TLCO &agrave; 41% de la norme.</p>
<p>Il poursuivra &nbsp;a&eacute;rosolth&eacute;rapie bricanyl-atrovent X2;pulmicortx2 avec rincage;Onbrez 300/j;Seebri Breezhaler 1B/j.</p>
<p>Spirivaz Respimat 2/j;Kin&eacute;siett respiratoire ;OLD .</p>
<p>Recois mes amiti&eacute;s</p>
<p>Bernard.</p>