<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MERCHER Clotaire Th&eacute;o n&eacute; le 27/01/1949.Il a eu 10 semaines de r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde.</p>
<p>Ce monsieur est s&eacute;par&eacute; et a 3 enfants.Il &eacute;tait fumeur et est sevr&eacute; depuis de 25 ans.Il totalise environ 24PA.Il travaillait &agrave; France Telecom et est actuellement &agrave; la retraite.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'une hernie discale L5-S1 en 1986 et d'un papillome invers&eacute; du sinus maxillaire droit op&eacute;r&eacute; &agrave; 2 reprises.il a eu un pontage aorto-coronarien le 24/12/2014 au CHU de bellepierre.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour DID et HTA.Il pr&eacute;sente 3 &agrave; 4 nyctiuries,avec c&eacute;phal&eacute;es et vertiges au r&eacute;veil.Son score d'Epworth est &agrave; 3 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4 avec une grosse luette.Son score BDI de Beck est de 14,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.L'examen clinique retrouve ce jour des discrets oed&egrave;mes des M.I. avec une auscultation pulmonaire dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM thoracique a retrouv&eacute; une ascension de l'hemicoupole diaphragmatique droite connue depuis des ann&eacute;es.On retrouve une bulle de 3 cm de diam&egrave;tre postero-inf&eacute;rieure droite associ&eacute;e &agrave; des troubles ventilatoires du lobe inf&eacute;rieur droit.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 69%.La composante obstructive est Gold II avec un VEMS &agrave; 1.75 spit 54% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 10/06/2015 a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 30/H.Cet index passe &agrave; 41/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements (diminutions);Il existe 210 ronflements/h avec une energie moyenne de 83db.On retrouve 32 dsaturations /H avec une SaO2 minimale de 70%.le patient est d&eacute;ja appareill&eacute; par O2CM en PPC .Son hospitalisation 17/08/2015 pour un papillome nasal droit a &eacute;t&eacute; annul&eacute; &nbsp;par lui.</p>
<p>Il prend un traitement &agrave; vis&eacute;e bronchodilatatrice :ULTIBRO 1B/j associ&eacute; &agrave; REVLAR ELLIPTA 1B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chers Coll&egrave;gues, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>