<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme HASSANALY Zarinebano, n&eacute;e le 17/03/1942.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en cardiologie au CHU F&eacute;lix Guyon du 03 au 09/10/2014 pour douleur epigastrique et dyspn&eacute;e.</p>
<p>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une angioplastie coronarienne avec pose d'un stent nu le 07/10/2014 par le Dr Moshinaly au niveau de la coronaire droite moyenne.</p>
<p>Cette dame est veuve sans enfant.Elle s'occupait d'une pension de famille.Elle fume 1 paquet/ j depuis l'age de 17 ans et totalise environ 55 PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une op&eacute;ration pour cancer du sein au CHU de Bellepierre suivi d'une radioth&eacute;rapie.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour DID,HTA labile,ACFA paroxystique,BPCO avec cpc et HTAP &agrave; 40 mmHg .</p>
<p>Sa TA est &agrave; 10.6/5.6 avec pouls &agrave; 56 et une SaO2 &agrave; 98%.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve un freinage respiratoire avec diminution des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>la NFS retrouve Hb 12g/dl,VS &agrave; 55/180 GDS &agrave; AA:pH 7.45 pCO2 36Torr,pO2 88 Torr,CO2 Total:26.1 mmol/L,SaO2 97%.proBNP &agrave; 443pg/mL.</p>
<p>Son TDM thoracique retrouve des DDB du lobe moyen et des lobes inf&eacute;rieurs sans remaniement parenchymateux associ&eacute;.</p>
<p>L'echodoppler des M.I n'a pas retrouv&eacute; des signes de phl&eacute;bothromphlebite.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dysphagie aux liquides et refuse le fibroscopie oeso-gastrique.<strong>Je demande au Dr mascarel de bien vouloir pratiquer un TOGD.</strong></p>
<p>Nous la pla&ccedil;ons sous kin&eacute;siettt respiratoire,a&eacute;rosolttt (BRICANYL-ATROVENT)X3 et PULMICORTX2 associ&eacute; &agrave; ZITHROMAX 250 mg X3/semaine et kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>Je l'adresse au Centre Tabacco pour sevrage tabagique.Elle pr&eacute;sente une douleur epigastrique.</p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>