<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. PAYET Jean Olivier, n&eacute; le 01/02/1971;</p>
<p>ce monsieur mari&eacute; a 2 enfants.il &eacute;tait fumeur 1paquet et demi /j et est sevr&eacute; depuis 6 ans et totalise environ 20PA.</p>
<p>Il &eacute;tait ma&ccedil;on et ne travaille plus en raison de lombalgies.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une stripping pour varices et une intervention pour des hemorroides .</p>
<p>depuis 3 semaines le patient a pr&eacute;sent&eacute; une douleur du flenc gauche avec dyspn&eacute;e et asth&eacute;nie.</p>
<p>l'examen clinique n'a pas retrouv&eacute; d'adenopathie peripherique;</p>
<p>Le TDM TAP a retrouv&eacute; de multilples adenopathies centim&eacute;triques des deux hiles ,de la loge de barety et de la r&eacute;gion sous car&eacute;naire.</p>
<p>j'ai appell&eacute; ce jour le Dr Huchot du CH de Saint Pierre qui le verra en endoscopie la semaine pour une fibroscopie bronchique avec ponction sous echoendoscopie.</p>
<p>Je reverrai ce patient lundi prochain avec un bilan de la crase sanguine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>