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<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PEYOU Marie Ange n&eacute; le 04/01/1957.</p>
<p>l'EFR retrouve ce jour retrouve un trouble ventilatoire mixte.Le VEMS est &agrave; 0.91 soit 41% de la norme.La plethysmographie montre une CPT &agrave; 78% avec des signes de distension pulmonaire.La VGT est &agrave; 111% avec un VR &agrave; 126% de la norme.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.76.Il n'existe pas &nbsp;de trouble du transfert.</p>
<p>Le meme traitement est &agrave; poursuivre.</p>
<p>ai vu ce jour Mme. PEYOU Marie Ange n&eacute; le 04/01/1957.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une thyroidectomie et Mme PEYOU est sous LEVOTHYROX.</p>
<p>elle aurait un diab&egrave;te mod&eacute;r&eacute; ainsi qu'un adenome de l'hypophyse.</p>
<p>Mme Peyou est mari&eacute; et a 3 enfants.elle est femme au foyer.</p>
<p>Elle a du mal &agrave; respirer avec des sibilances dans les deux champs pulmonaires depuis deux ans.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par Cortisone orale et antibioth&eacute;rapie ainsi qu'a&eacute;rosolth&eacute;rapie.</p>
<p>L'examen clinique retrouve un retrognatisme .l'auscultation montre des sibilances et des ronchi dans les 2 champs pulmonaires.Son score d'epworth est &agrave; 18/24.Nous allons lui faire remplir un agenda de sommeil.Elle pr&eacute;sente 3 nyctiuries et son sommeil est tr&egrave;s perturb&eacute;.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 2/4.le perimetre cervical est &agrave; 35cm avec un perimetre abdominal &agrave; 88cm.</p>
<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonaire et Mme Peyou aura une EFR le 13/11/2013 nous pr&eacute;voyons &eacute;galement une polygraphie nocturne;MmE PEYOU &nbsp;fera une NFS ,un dosage d'IgE totales et des RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux trophallerg&egrave;nes.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique je la place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl-atrovent)X3/j associ&eacute; &agrave; PulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau.Symbicort400 1Bx2 avec rin&ccedil;age de la bouche.kin&eacute;siettt respiratoire X3/semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>