<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MARK Horst, n&eacute; le 19/05/1958.</p>
<p>Sa TA est ce jour de 10.7/6.1 avec un pouls &agrave; 54 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97% L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>L'observance de la PPC est de 7:10 avec un IAH r&eacute;siduel de 5.1.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; sans enfant,missionnaire T&eacute;moin de J&eacute;hovah.Il est non fumeur.dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie inguinale droite.Il a v&eacute;cu &agrave; Madagascar depuis 1989.Il a trait&eacute; pour glomerulon&eacute;phrite depuis 1981 avec insuffisance r&eacute;nale.Il est trait&eacute; pour HTA .</p>
<p>Il pr&eacute;sente un ronflement depuis plusieurs ann&eacute;es avec pauses respiratoires.Il pr&eacute;sente 3 nyctiuries avec cephal&eacute;es matinales.Il pr&eacute;sente un sommeil de mauvaise qualit&eacute; avec fatigue et hypersomnolence diurne.Son score d'Epworth est &agrave; 17.Le score de Mallampati est de 3 /4 avec une grosse luette.Son perim&egrave;tre cervical est &agrave; 47.5 cm avec un perim&egrave;tre abdomional &agrave; 113 cm.Sa TA est &agrave; 10.8/6.6 avec un pouls &agrave; 62 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 95%.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire pratiqu&eacute; dans la nuit du 05/11/2014 a retrouv&eacute; un IAH de 44/H. Cet index passe &agrave; 82/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements.On note 601 ronflements/H avec une energie moyenne de 91db. 43 d&eacute;saturations sont retrouv&eacute;s/H avec une SaO2 minomale de 85%.</p>
<p>Il a eu une &eacute;preuve d'effort sur velo avec le Dr Chuong.Cet examen s'est r&eacute;v&eacute;l&eacute; normale.ETT :FEVG &agrave; 55%.La radiographie thoracique en date du 11/12/2014 est normale.Le TDM abdomini-pelvien en date du 12/12/2014 retrouve des reins de petite taille avec cortex r&eacute;nal aminci,de contours irr&eacute;guliers,bossel&eacute;s en rapport avec l'insuffisance r&eacute;nale chronique<strong>.Il a d&eacute;ja eu une biopsie r&eacute;nale dont il apportera les r&eacute;sultats au Dr Lefran&ccedil;ois.</strong></p>
<p><strong>Son examen ophtalmologique a retrouv&eacute; une bonne acuit&eacute; visuelle aux 2 yeux avec correction avec au F.O. l'absence de retinopathie.</strong></p>
<p>Un scanner sans injection a &eacute;t&eacute; demand&eacute; par le Dr Boyer.Il reverra le Dr Boyer le 08/01/2015 et le 06/01/2015 avec le Dr Lefrancois,N&eacute;phrologue.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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