<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme MAGAMOOTOO Marie Th&eacute;resien, n&eacute;e le 24/03/1930.</p>
<p>Elle va mieux.Son auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 8 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle &eacute;tait bijouti&egrave;re.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note du colon pour un neo au d&eacute;but &agrave; la salpetri&egrave;re en 2000.</p>
<p>Elle suivi pour diab&egrave;te type 2,asthme ancien avec une grand m&egrave;re asthmatique,Une HTA.Elle pr&eacute;sente 2 nyctiuries.La semaine derni&egrave;re elle a &eacute;t&eacute; consult&eacute; &agrave; SOS Nord pour crise d'asthme.Elle a eu 3 consultations par SOS Nord en 1 mois.Son asthme est donc non &eacute;quilibr&eacute;.elle pr&eacute;sente des sibilances avec quintres de toux.Elle est trait&eacute; par PREDNISONE 3 cp de 20 mg/j de facon intermeittente et SERETIDE 250 microg 2BX2/j.</p>
<p>L'eexamen clinique retrouve une ob&eacute;sit&eacute; avec &agrave; l'auscultation ce jour peu de bruits pulmonaires surajout&eacute;s.</p>
<p>Le TDM thoracique retrouve des DDB des lobes inf&eacute;rieurs avec quelques h&eacute;t&eacute;rog&eacute;n&eacute;it&eacute;s du parenchyme pulmonaire.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; revu par le Dr Amzallag ,cardiologue,qui a retrouv&eacute; un bilan cardiologique satisfaisant avec une echocardiographie normale.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie avec cr&eacute;atinine &agrave; 82 micromol/Let clairance creat:56..Les proBNP sont &agrave; 204.avec CRP &agrave; 49.</p>
<p>La &nbsp;GDS &agrave; AA ntent:pH:7.4 avec pO2:88.9 ;pCO2:40.3 et SaO2:97%.On redemande un dosage d'IgE Totales.</p>
<p>Elle poursuivra:A&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X3/j avec PULMICORT m et s avec rin&ccedil;age de la bouche ;kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire TVD,SYMBICORT 400 2BX2/j.Eventuellement un traitement par XOLAIR pourra etre propos&eacute; en fonction du bilan.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>