<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. NATIVEL ROMUALD n&eacute; le 10/10/1985.Ce monsieur mari&eacute; a unenfant.Il travaille comme agent de publicit&eacute;.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 3 ans ety totalise environ 5 PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une m&egrave;re et un fils &nbsp;asthmatique.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on retrouve une hospitalisation pour colique nephretique et calcul r&eacute;nal; des otites dans l'enfance ,une HTA trait&eacute; ,une d&eacute;pression ,un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil trait&eacute;.</p>
<p>ll consulte pour troubles respiratoires depuis deux semaines du aux fortes chaleurs.cet g&egrave;ne respiratoire disparait &agrave; l'exercice mais apparait au repos et dans certaies positions en position assise avec le ventre pli&eacute;.</p>
<p>Il est appareill&eacute; par SOS Oxyg&egrave;ne depuis 2009 pour SAS.Son observance a &eacute;t&eacute; am&eacute;lior&eacute; par le changement d'appareillage depuis un an et demi.Son score d'Epworth est &agrave; 15/24.Le score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>le patient ne pr&eacute;sente pas d'anomalie maxillo faciale.il n'a pas de nyctiurie mais a des cephal&eacute;es matinales.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.L'echographie abdominale &eacute;voque un foie de st&eacute;atose.La radiographie pulmonaire est dans les limites de la normale.Nous allons lui programmer une EFR et une polygraphie ventilatoire.Je lui enseigne &agrave; remplir un agenda de sommeil.</p>
<p>Je lui prescrit une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire avec musculation des abdominaux et un regime hypocalorique.Je lui demande de prendre RV avec le Dr Barbotin &agrave; l'UTNC de Bellepierre.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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