<p>Cher Consoeur,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PAVIEL Marie-Therese n&eacute;e le 11/05/1953.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; des l&eacute;sions d'allergie au masque avec d&eacute;coloration de la peau qui ont regress&eacute;es mais elle n'a pas encore pu remettre le masque.</p>
<p>J'ai appel&eacute; ISIS R&eacute;union qui ira changer le masque et lui octroyera un masque anti-allergique.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute;e et a 2 enfants.Elle est agent d'entretien.Elle fumait jusqu'&agrave; 1 pqt de cigarettes /j et est sevr&eacute; depuis 11ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une c&eacute;sarienne et une op&eacute;ration de cataracte bilat&eacute;rale et de la cheville droite.Elle est trait&eacute; pour HTA,DNID,hypercholest&eacute;rol&eacute;mie .</p>
<p>On retrouve chez elle un ronflement:152/H avec une energie moyenne de 83db.Le score d'Epworth est de 14/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de2 et une macroglossie mod&eacute;r&eacute;e.Lez perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 104cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Son agenda de sommeil est tr&egrave;s perturb&eacute; et le sommeil est qualifi&eacute; de tr&egrave;s mauvais.Il lui arrive de dormir que 2 &agrave; 3 heures /nuit.Son sommeil est souvent interrompu avec des sisetes fr&egrave;quentes .Les heures d'endormissement sont irreguli&egrave;res.</p>
<p>Son TDM thoracique retrouve des plages pulmonaires normales.Il existe une ath&eacute;romatose calcifi&eacute;e aortique et coronarienne.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 73% et VR &agrave; 68%.</p>
<p>Son score de Beck est de 6,ce qui traduit une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 30/06/2016 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 48/H. Cet index passe &agrave; 60/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions). en position dorsale on note un IAH de 63 /H. Il existe un index de micro&eacute;veils de 19/H. On retrouve 449 ronflements/H avec une energie moyenne de 89db.la patiente pr&eacute;ssente 44 d&eacute;edsaturations/h avec un NADIR de 65%. elle passe 5&ugrave; de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.il existe 22 mouvements p&eacute;riodiques des jambes /H.</p>
<p>Mme Paviel pr&eacute;sente donc un syndrome s&eacute;v&egrave;re d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es de sommeil et je la r&eacute;adresse au Dr satsou pour appareillage.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>