<p>Chere Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PAINIAYE ANTOINE n&eacute; le 11/06/1938.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec une composante obstructive Gold III s&eacute;v&egrave;re et un VEMS &agrave; 0.89 soit 38% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 95%.La VGT est &agrave; 71% ,CPT &agrave; 51% de la norme et un VR &agrave; 78%.</p>
<p>Nous l'appareillons ce jour apr&egrave;s une formation avec&nbsp;<strong>un appareil d'IPPB ALPHA C 300:</strong></p>
<p><strong>VENTILATION EN RELAXATION DE PRESSION (Intermittent Positive Pressure Breathing).</strong></p>
<p>&nbsp;Nous avons r&eacute;gl&eacute;<strong>&nbsp;les constantes de mobilisation thoracique</strong>&nbsp;de la mani&egrave;re suivante:</p>
<p><strong>D&eacute;clenchement inspiratoire/trigger: -2 L/mn.</strong></p>
<p><strong>D&eacute;clenchement expiratoire/trigger:9 L/mn</strong></p>
<p><strong>D&eacute;bit ( litres/minutes) :15 L/mn.</strong></p>
<p><strong>Il est pr&eacute;vu 1 &agrave; 3 s&eacute;ances/jour comportant chacune 10 &agrave; 20 mouivements/s&eacute;ance,pr&eacute;c&eacute;d&eacute;e &eacute;ventuellement d'une boisson.</strong></p>
<p><strong>Ces s&eacute;ances peuvent etre associ&eacute;es ou non &agrave; des pressions thoraco-abdominaux si l'objectif est le d&eacute;sencombrement ,en variant la position si des zones pr&eacute;cises sont &agrave; d&eacute;sencombrer.</strong></p>
<p><strong>Je demande au kin&eacute;sieth&eacute;rapeute charg&eacute; de ce malade de veiller qu'il fasse bien ses s&eacute;ances .</strong></p>
<p>Il convient de poursuivre l' a&eacute;rosolth&eacute;rapie coupl&eacute;e &agrave; l'alpha C300 (Bricanyl-Atrovent)X3 et PulmicortX2 avec kin&eacute;siettt respiratoire X3/semaine .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>