<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>Comme convenu je vous adresse en hospitalisation pour neutrop&eacute;nie f&eacute;brile&nbsp;</p>
<p>. SILMAR Marc n&eacute; le 01/02/1957.</p>
<p>Le dossier de M. SILMAR Marc n&eacute; le 01/02/1957 est pass&eacute; en RCP d'Oncologie Thoracique Nord le 1/06/2017.</p>
<p>iIl a &eacute;t&eacute; d&eacute;cid&eacute; de placer ce patient sous radio-chimioth&eacute;rapie car le ganglion N2 n'a pas boug&eacute; .Le Dr Andre qui le suivait n'&eacute;tait pas pr&eacute;sent lors du RCP du 01/06/2017 &eacute;tant &agrave; l'ASCO.</p>
<p>Ce patient l pr&eacute;sente un carcinome epidermoide moyennement differenci&eacute; non k&eacute;ratinisant non necros&eacute; de type IIIA T3N2Mo.</p>
<p>Le controle apr&egrave;s chimioth&eacute;rapie a r&eacute;v&eacute;l&eacute; la persistance du N2 .Le patient a &eacute;t&eacute; recus&eacute; par la chirurgie et mis &nbsp;sous radiochimioth&eacute;rapie.</p>
<p><strong>Toutefois comme il a pr&eacute;sent&eacute; une neutrop&eacute;nie f&eacute;brile &agrave; chaque chimioth&eacute;rapie,il est indispensable que sa cure de radiochimioth&eacute;rapie soit bien encadr&eacute; par du &nbsp;GSF:du NEUPOGEN ou du NEULASTA voir de l'ERYTHROPOIETINE.</strong></p>
<p><strong>Sa 1&egrave;re s&eacute;ance de radio chimio &eacute;tait le 24/07/2017 avec du NVB ambulatoire en J8 le 1/08/2017. La prochine s&eacute;ance CT2 sera effectu&eacute; le 16/08/2017.Il a eu du NEUPOGEN les 25/07 et 02/08/2017 3 jrs de suite.La NFS du 08/08/2017 retrouve une Leuco-Neutrop&eacute;nie avec GB &agrave; 0.83 G/L avec 0.20 G/L de Neutrophiles.Il fait de la fi&egrave;vre depuis 2 jrs.Nous adressons le p</strong></p>
<p><strong>Ses EFR ce jour retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 86%,CPT &agrave; 76% et VR &agrave; 54%. MLe rapport de Tiffeneau est &agrave; 76%.</strong></p>
<p><strong>je le place sous SPIOLTO et RELVAR.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, Cher Coll&egrave;gue, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>