<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme PAYET Marie Annick, n&eacute;e le 17/10/1970.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle est aide &agrave; domicile.Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute; depuis 7 ans.Elle totalise environ 15PA.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA,une dyslipid&eacute;mie et une hyperuric&eacute;mie .</p>
<p>Il existe effectivement au TDM thoracique des micro_nodules de si&egrave;ge pertiph&eacute;rique 4 &agrave; droite et 7 &agrave; gauche de 4 mm de diam&egrave;tre n&eacute;cessiytant qu'une surveillance scannographique dans 3 mois soit en 03/2016.</p>
<p>Mme payet pr&eacute;sente 1 nyctiurie et pr&eacute;sente des troubles du sommeil avec asth&eacute;nie diurne.</p>
<p>son score d'Epworth est de 13 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 et une macroglossie.</p>
<p>Elle a pris 8 kilos en 1 an.Son auscultation ^pulmonaoire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous lui programmons une EFR avec une polygraphie &nbsp;ventilatoire et nous la reverronsq avec son TDM thoracique de controle de mars 2016.Les ANCA sont &agrave; 40 mais en r&eacute;gression par rapport &agrave; 07/2015 quand ils &eacute;taient &agrave; 80.</p>
<p>Je concerve son TDM pour examen en Staff pneumologique.</p>
<p>Aec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s, quand ils &eacute;taient &agrave;&nbsp;</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>