<p>Cher Coll&egrave;gue&nbsp;</p>
<p>A eu une ponction sous scanner Mme SAUTRON Suzy, n&eacute;e le 18/01/1955 le 06/11/2016.</p>
<p>Cet examen a retrouv&eacute; une inflammation granulomateuse &eacute;pith&eacute;lioide et giganto-cellulaire avec n&eacute;crose. On note l'absence de prolif&eacute;ration carcinomateuse.</p>
<p>je vous l'adresse donc pour des tubages gastrique et mise en route &eacute;ventuelle d'un traitement anti-tuberculeux.</p>
<p>Cette dame a 2 enfants.elle est cantini&egrave;re .elle est fumeuse 10 cigarettes/ j depuis l'age de 18 ans et totalise environ 30PA.&nbsp;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note DNID.&nbsp;</p>
<p>Elle tousse depuis 2 &agrave; 3 mois .</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibliances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; mise sous RELVAR qui lui a &eacute;t&eacute; profitable.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 04/10/2016 aretrouv&eacute; un syndrome de masse spicul&eacute; de 22X17 mm du segment dorsal du culmen avec une infiltration adjacente et deux micro nodules du culmen et du lobe inf&eacute;rieur gauche.</p>
<p>Je l'ai adress&eacute;e &nbsp;au Dr Allou pour une fibroscopie bronchique lundi 10/10/2016 &agrave; 9:00 apr&egrave;s un bilan de coagulation.L'examen pratiqu&eacute; par le Dr Schlossmacher a &eacute;t&eacute; non contributive..</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 140%,CPT &agrave; 115% et VR &agrave; 172%.Il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.41.Le VEMS est &agrave; 68% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 70%. La patient pr&eacute;sente un TVO Gold II.Il n'existe pas de trouble du transfert.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>