<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. POUDROUX Joseph (Alain), n&eacute; le 13/02/1968.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a un enfant.Il est pr&eacute;pos&eacute; aux postes.Il est non fumeur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un prediab&egrave;te et un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil mod&eacute;r&eacute; ainsi que des crises de t&eacute;tanie .</p>
<p>Depuis une ann&eacute;e il a pr&eacute;sent&eacute; des secretions bronchiques le matin au r&eacute;veil avec g&egrave;ne respiratoire.</p>
<p>Le 16/10/2014 il a eu une radiographie thoracique qui a retrouv&eacute; une syr&eacute;l&egrave;vation de la coupole diaphragmatique droite.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 15.3/8.5 avec un pouls &agrave; 59 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>L'IRM thoracique en date du 25/10/2014 confirme la paralysie diaphragmatique droite sans cause retrouv&eacute;e.</p>
<p>Le bilan biologique retrouve une glyc&eacute;mie limite sup&eacute;rieure &agrave; 6.47 avec HbA1C &agrave; 6.55% avec ALAT &agrave; 53.</p>
<p>Je demande une radiographie thoracique en inspiration puis en expiration forc&eacute;e pour apprecier la course diaphragmatique.je pr&eacute;vois une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>&nbsp;Je le place pour l'instant en Kin&eacute;sie ttt respiratoire avec technique de ventilatoire et musculation des abdominaux.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
<p>&nbsp;</p>