<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme FONTAINE Marie Helyette n&eacute;e le 19/05/1950.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute;e et a 2 enfants.elle est non fumeuse.</p>
<p>Ellle exercait la profession de couturi&egrave;re.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie il y a au moins 15 ans &agrave; la Clinique de Sainte Clotilde &nbsp;et resection de polypes uterins &agrave; la Clinique Saint Vincent.</p>
<p>Elle est trait&eacute;e pour psoriasis &nbsp;et une alop&eacute;cie &nbsp;depuis 4 ans par le Dr Krikorian ainsi que pour une osteoporose.</p>
<p>Au mois de mars 2014 elle a eu une hemoptysie.Elle a consult&eacute; le Dr Huchot &agrave; Saint Pierre qui l'a dirig&eacute; vers le Dr Gazaille qui a conseill&eacute; une chimio radioth&eacute;rapie.Elle a consult&eacute; le Pr Alifano &agrave; Cochin.</p>
<p>Son TDM TAP en date du 18/03/2014 &nbsp;retrouvait une masse pulmonaire du lobe sup&eacute;rieur droit de 6 cm atteignant le hile droit. avec nodules de 7mm et 3 mm du LIG.Pas de l&eacute;sion abdominale ni osseuse.</p>
<p>Le PET Scan du 04/04/2014 retrouvait une fixation de la masse pulmonaire droite sans fixation des nodules controlat&eacute;raux.Fixation hilaire droit.La&nbsp;Fibroscopie bronchique du 07/05/2014 en metropole montrait une obstruction tumorale de la bronche lobaire sup&eacute;rieure droite.</p>
<p>Elle a eu &nbsp;une pneumonectomie droite le 12/05/2014 par le Pr Alifano.Elle est hospitalis&eacute;e par la suite du 12 au 15/05/2014 en Reanimation post chirurgicale.Ce jour l'examen clinique retrouve une abolition du MV &agrave; droite .</p>
<p>Mme Fontaine pr&eacute;sente&nbsp;une dyspn&eacute;e grade Ii/III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 54%,VR &agrave; 64% et VGT &agrave; 59% de la norme.Le VEMS est &agrave; 0.93 avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 98%.Il existe des troubles du transfert avec TLCO &agrave; 43%.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve des s&eacute;quelles de la pneumonectomie droite.La NFS et le bilan biologique hepato-r&eacute;nal est normal.</p>
<p>J'ai adress&eacute; un mail au Pr Alifano pour recup&eacute;rer son dossier et demander qu'il soit pr&eacute;sent&eacute; en RCP &agrave; Paris.Je n'(ai pas eu de r&eacute;ponse .J'adresse ce jour outre ce courrier un mail au Dr Bobbio.</p>
<p>Je la place sous kin&eacute;siett respiratoire avec FORADIL 1X2 et MIFLONIL 400 1X2 avec rin&ccedil;age de la bouche.+ ttt anti Reflux.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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