<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme PAYET Marie guylene, n&eacute;e le 27/06/1969.</p>
<p>Cette dame divorc&eacute;e a 3 enfants.Elle n'&eacute;tait pas fumeuse occasionelle.Elle &eacute;tait vendeuse et travaille &agrave; m-temps.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention meniscale du genou gauche et de la rotule droite.En 2013 cholecystectomie &agrave;St Benoit.Chirurgie plastique de l'abdomen en 2011 &agrave; St Benoit.</p>
<p>En 2012 un fibrome ut&eacute;rin a &eacute;t&eacute; diagnostiqu&eacute;.</p>
<p>On lui a trouv&eacute; en 2013 avant l'op&eacute;ration une an&eacute;mie &agrave; 10.6g/dl le 18/12/2013.</p>
<p>L'an&eacute;mie n'avait pas &eacute;t&eacute; explor&eacute; &agrave; l'&eacute;poque.</p>
<p>Le samedi 10/10/2015 elle &eacute;tait &eacute;puis&eacute;e et a eu une prise de sang le 12/10 avec 7.9g/dl d'Hb et le 21/10/2015 le 8.3g/dl.Cette an&eacute;mie est microcytaire avec VGM &agrave; 62fl.Hypochrome avec TCMH &agrave; 17pg.</p>
<p>Le fer serique est &agrave; 4micromol/L avec une ferritin&eacute;mie basse &agrave; 8.3microg/L.la CRP est &agrave; 3.2mg/L.Les folates sont &agrave; 13.98mmmol/l avec vitamin&eacute;mie B12 &agrave; 333.8pmol/L.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des r&egrave;gles abondantes.Elle a prois 20 kilos en 2 ans.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 10.7/7.1 avec un pouls &agrave; 86 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>L'examen clinique retrouve une douleur epigastrique &agrave; la palpation.</p>
<p>On emande une NFS avec Reticulocytes et nous demandons une examen gynecologique complet &nbsp;ainsi que d'un examen gastro-enterologique avec fibroscopie gastrique et coloscopie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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