<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ARABOUX Leonel, n&eacute; le 14/09/1954.</p>
<p>Ce monsieur divorc&eacute; et a 3 enfants.Il est garagiste en invalidit&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amputation de 3 doigts le 21/12/2012 et un pontage aorto-coronarien le 09/03/2015 &agrave; Bellepierre.il rest ytrait&eacute; pour DID,HTA,goutte,hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.</p>
<p>Il fumait 1pqt de cigarettes/j depuis l'age de 20 ans et totalise environ 25PA.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements avec 5 &agrave; 6 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 15 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 42 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 100cm.Il existe une macroglossie.</p>
<p>.Le TDM thoracique en date du 25/06/2015 ne retrouve pas d'anomalie parenchymateiuse pulmonaire.</p>
<p>L'auscultation retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Son score de Beck est de 12,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; &nbsp;moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec une VGT &agrave; 70%,CPT &agrave; 65% et VR &agrave; 56%.Le VEMS est &agrave; 2.05 soit 72% avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 89%.La TLCO est r&eacute;duite &agrave; 60%.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 25/09/2015 aretrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es &agrave; 27/H. Cet index passe &agrave; 38/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On note 921 ronflements/H avec une energie moyenne de 93db.Il existe 22 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 moyenne de 94% et une SaO2 minomale de 72%.</p>
<p>dans ces conditions nous appareillons M.ARABOUX en PPC en mode auto-pilot&eacute; avec une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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<p>Nous le pla&ccedil;ons sous ULTIBRO 1B/j .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>