<p>Cher ami</p>
<p>Je te &nbsp;remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BADOURALI Serali, n&eacute;e le 20/10/1946.</p>
<p>Ce monsieur ancien fumeur fumait 40&agrave; 50 cigarettes/j et est sevr&eacute; depuis 1989.Il fume depuis l'age de 15 ans et totalise environ 40 &agrave;, 45 PA.Il est mari&eacute; et a 3 enfants.Il s'agit d'un ancien commercant &agrave; Madagascar.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un AVC en septembre 2001avec comme s&eacute;quelle une diminution de la force musculaire &agrave; droite.Il est trait&eacute; pour HTA.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un Score d'Epworth &agrave; 6/24.Le score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>Le perimetre cervical est &agrave; 39cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 98cm.</p>
<p>L'auscultation retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Nous allons programmer une EFR et une polygraphie nocturne &agrave; ce patient .</p>
<p>Nous le mettons d&egrave;s &agrave; pr&eacute;sent sous :ONBREZ 150/j associ&eacute; &agrave; ALVESCO 1B/j &agrave; l'aide d'un a&eacute;rochamber avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau par la suite associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;siettt respiratoire 3 s&eacute;ances /semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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