<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. PAYET Gerard, n&eacute; le 28/10/1959.</p>
<p>Ce monsieur separ&eacute; et a 1 enfant.Il est en invalidit&eacute; agent de maitrise &agrave; l'a&eacute;roport &agrave; Toulouse.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2004 et totalise environ 20PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un asthme dans l'enfance .Son p&egrave;re et sa m&egrave;re &eacute;taient asthmatiques.</p>
<p>Derni&egrave;re crise il y a 2 semaines apr&egrave;s une pharyngite. Il habite &agrave; la Plaine des Cafres.</p>
<p>Il ne prenait pas de traitement de fond et prenait de la VENTOLINE &agrave; la demande depuis 2013.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 4 nyctiuries.Il a pris 23 kilos depuis son sevrage tabagique.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Il pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 42 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 114cm.Le score d'Epworth est de 19 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.Les IgE totales sont &agrave; 187.8UI/mL.</p>
<p>La radiographie thoracique est dans les limites de la normale.Le TDM des sinus retrouve une petite sinusite exsudative maxillaire droite avec un minime &eacute;panchement liquidien d&eacute;clive du sinus maxillaire droit avec un niveau hydroa&eacute;rique.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VR &agrave; 120%. La spirographie et le transfert sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous programmons &nbsp;une polygraphie ventilatoire et des prick tests.</p>
<p>Je demarre un traitement par SYMBICORT 2B m et s avec rin&ccedil;age de la bouche et un traitement anti RGO.</p>
<p>Nous lui enseignerons &agrave; remplir un agenda de sommeil.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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