<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. LECOT Jean, n&eacute; le 08/06/1946.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire et a un enfant.il a tr&egrave;s peu fum&eacute;.Il a fum&eacute; des cigarettes au clou de girofle pendant 2 ans.</p>
<p>Il &eacute;tait professeur de langues.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie.Il fait une bronchopneumonie dans les ann&eacute;es 50.Il a fait une pleur&eacute;sie en 1963 qui lui a valu 2 mois d'hospitalisation et 6 mois de pr&eacute;ventorium.</p>
<p>Fin &nbsp;2013,il a pr&eacute;sent&eacute; une toux chronique avec d&eacute;but 2014 expectoration blanchatre ,visqueux qui dure encore.</p>
<p>Cette toux l'emp&egrave;che de dormir. ces manifestations s'accompagne de rhinite avec &eacute;ternuelments violents particuli&egrave;rement le matin pouvant durer 1 &agrave; 2 heures.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances dissemin&eacute;es avec un freinage expiratoire.</p>
<p>La radiographie pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>L'EFR retrouve une spasticit&eacute; bronchique avec un VEMS &agrave; 1.97 soit 74% de la norme passant &agrave; 2.15 soit 80% de la norme alors que le malade n'a pas arret&eacute; ses bronchodilatateurs.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 86%.Il n'existe pas de trouble majeur &agrave; la plethysmographie et la diffusion est normale.</p>
<p>Le patient se plaint de tremblement.Nous pouvons arreter le BRICANYL et augmenter l'ONBREZ &agrave; 300 1B/j tout en poursuivant la kin&eacute;siettt respiratoire.&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>