<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme HAIDERALY Nadiradanou n&eacute; le 09/11/1938.</p>
<p>Cette dame veuve a 2 enfants.Elle fume 3 &agrave; 4 cigarettes/j et fumit 7 cigarettes/j.elle totalise environ 18PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie .Elle est trait&eacute; pour HTA et est allergique &agrave; la penicilline.</p>
<p>depuyis une ann&eacute;e elle se plaint de g&egrave;ne respiratoire.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 12/6.2 avec unpouls &agrave; 95 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>L'examen clinique retrouve une cyphose dorsale avec une diminution des bruits pulmonaires stethacoustiques .</p>
<p>son TDM thoracique retrouve un &eacute;paississement des parois bronchiques sans DDB avec l&eacute;g&egrave;re ascension de la coupole diaphragmatique droite.</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA retrouve :pH:7.45 pO2 83 torr,pCO2 41 Torr,RA 28.5 mmol/L,CO2 Total:29.8mmol/L et SaO2 &agrave; AA 97%.CRP 6.5 avec Hb 13g/dl etr HCt 39.2%.. Nous programmons une EFR.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique l elle a arret&eacute; compl&egrave;tement le &nbsp;tabac.Tous les ans vaccination antigrippale au mois de mai et pneumo23 tous les 5 ans.Je la place sous ULTIBRO 1B/j et ALVESCO 160 1B/j.</p>
<p>Une r&eacute;habilitation respiratoire sera &agrave; envisager.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>