<p>Chers Confr&egrave;res</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BOYER Armand Wilfred, n&eacute; le 15/09/1954.</p>
<p>&nbsp;Ce monsieur est mari&eacute; et a 7 enfants.Il travaille dans le bitume ,goudronnage de la route &agrave; la Commune de Saint Denis.il fume 3 cigarettes/jour depuis l'age de 15 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une litotrypsie pour calcul du rein droit et de l'arthrose de la colonne vert&eacute;brale et des 2 &eacute;paules.</p>
<p>il pr&eacute;sente une hyperglyc&eacute;mie avec TA limite.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III &nbsp;de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>L'imagerie pulmonaire:radiographie et TDM thoracique retrouvent &nbsp;la pr&eacute;sence de verre d&eacute;poli diffus pr&eacute;dominant aux bases.il s'y associe des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me sous pleural au sommet avec des images microkystiques au niveau des lobes inf&eacute;rieurs.Le radiologue &eacute;voque une &eacute;ventuelle bronchiolite du fumeur ou une pneumonie desquamative.on ne peut totalement &eacute;liminer une pneumopathie professionelle en raison de son exposition professionnelle.</p>
<p>J'ai demand&eacute; une fibroscopie bronchique pour lequel le malade est assez r&eacute;ticent.je ferai dans un premier temps une EFR et nous programmerons par la suite la bronchoscopie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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