<p>Cher Philippe,</p>
<p>Je t'adresse en vue d'une rh&eacute;habilitation respiratoire M. JAFFERALI Abdul HUSEIN, n&eacute; le 27/06/1934.</p>
<p>Ce monsieur est veuf et a 4 enfants.Il exercait la profession de comptable en Inde,il se d&eacute;pla&ccedil;ait &agrave; velo.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2002 et totalise plus de 60PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fracture du f&eacute;mur droit op&eacute;r&eacute; et du MI droit.</p>
<p>Il est suvi pour une insuffisance thyroidienne ,une hypertrophie prostatique et une insuffisance respiratoire avec dilatation des bronches et bronchoc&egrave;le basal gauche.</p>
<p>Il a s&eacute;journ&eacute; &agrave; Dubai en 01/2015 et a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; eu CHU de Bellepierre pour suspicion de coronavirus infirm&eacute;e aux Urgences mais avec une pneumopathie bilat&eacute;rale.Il a &eacute;t&eacute; suivi pour gastrite avec hernie hiatale par glissement et une epilepsie trait&eacute; par tegretol et une dysmyelopoi&egrave;se en 2007 non suivie.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; une petite hemoptysie qui a r&eacute;gress&eacute;e.Les d-dim&egrave;res sont &agrave; 556ng/ML et l'examen de l'expectoration a retrouv&eacute; du K.Pneumoniae.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 11/04/2015 a retrouv&eacute; un important emphys&egrave;me avec des DDB importantes du lobe inf&eacute;rieur gauche avec &nbsp;impactions mucoides et contingent liquidien en rapport avec des bronchoc&egrave;les.A noter une hernie hiatale qui g&eacute;n&eacute;re des vomissements.</p>
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<p><em>GDS &agrave; AA retrouve :pH:7.43,pCO2:43Torr,pO2:83Torr,RA:28.5mmol/L,CO2 Total 29.8 mmol ,SaO2 96%</em>.Les examens des urines ont retrouv&eacute;s du k.Pneumoniae sensible &agrave; l'augmentin et au CIFLOX .Traitement &agrave; reprendre pendant au minimum 6 semaines.</p>
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<p>Les EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte s&eacute;v&egrave;re .Gold IV dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 0.58 soit 24% non r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s.La CPT est &agrave; 61%et on note une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 2.26.</p>
<p>LUn traitement pour la hernie hiatale et l'insuffisance respiratoire est mise en place avec vaccination pneumo 23 tous les 5 ans et antigrippale .Il voudrait partir 3 semaines &agrave; Madagascar &agrave; partir du 19/05/2015.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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