<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. HOARAU Paul n&eacute; le 12/05/1947.Il me dit etre moins essoufl&eacute; &agrave; l'effort grace &agrave; ULTIBRO.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie en avril 2014 avec choc hemorragique.</p>
<p>fracture non d&eacute;plac&eacute; du grand trochanter gauche&nbsp;</p>
<p>Suivi pour HTA,DID;il a eu un templacement valvulaire m&eacute;canique mitral en 2013 par le Dr Dubois et cloisonnement de l'OG par radiofr&eacute;quence en mai 2013.Insuffisance r&eacute;nale aigue fin 2016 avec hospitalisation. A un rendez vous en neprologie demain.Ce patient n'a jamais fum&eacute;.BNP &agrave; 175 et creatinine &agrave; 199.Consultation Dr Demoulin :FEVG conserv&eacute;e,bon fonctionnement de la valvule mitrale,HTAP persistant:PAPm:32 mmHg et PAPs:54mmHg.</p>
<p>Hospitalisation &agrave; Gabriel Martin du 08 au 24/02/2017 pour insuffisance cardiaque globale.Est trait&eacute; par VNI.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.&nbsp;</p>
<p>Ses EFR sont en nette am&eacute;lioration,quasiment dans les limites de la normale:e VEMS est ce jour &agrave; 2.17 soit 85% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.la CPT est &agrave; 84%.</p>
<p>Nous poursuivons ULTIBRO 1B/j.il a d'importante fuites au niveau de sa PPC ,un IAH r&eacute;siduel de 17.1 et je le reprendrai avec SEPRODOM pour refaire le point le 13/03/2017 &agrave; 15:45.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>