<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PAYET / NAZE Marie Pierre n&eacute;e le 27/03/1970.</p>
<p>Cette dame est separ&eacute;e et a une fille. elle est comptable.elle n'a jamais fum&eacute;e.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une fille allergique aux acariens.</p>
<p>elle pr&eacute;sente une toux depuis 10 jours y compris la nuit avec sibilances nocturnes.Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par VENTOLINE sans effet et mardi 09/05/2017 elle a pr&eacute;sent&eacute; une grosse au bureau avvec toux,larmoiements et g&egrave;ne respiratoire.</p>
<p>Hier soir elle avait des picotements nasales avec toux et g&egrave;ne respiratoire soulag&eacute; dans l'imm&eacute;diat par la ventoline.</p>
<p>L'interrogatoire retrouve une symptomatologie de RGO.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.il existe en outre un ronflement nocturnes avec 1 nyctiurie.le score d'Epworth est de 8/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 39cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85cm.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 7mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 6mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la famille et nous reverons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p>nous progra&ugrave;mmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire. nous demandons une NFS avec dosage d'IgE totales.</p>
<p>&nbsp;avec une radiographie thoracique et un TDM des snus.</p>
<p>nous demarrons un traitement par Seretide 250 2b m et s avec rin&ccedil;age et singulair 10 mg le s avec un traitement anti reflux.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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