<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme VIRAPIN Denise n&eacute;e le 31/12/1965.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; sans enfant.Elle est sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un p&eacute;re et une soeur asthmatiques.Elle est trait&eacute;e pour HTA et hypercholesterol&eacute;mie.</p>
<p>Son asthme a demarr&eacute; en d&eacute;cembre 2011.Elle a &eacute;t&eacute; suivie par moi &agrave; l'hopital de Bellepierre.Elle est actuellement trait&eacute; par corticoide orale et en a&eacute;rosol.</p>
<p>Mme VIRAPIN a consult&eacute; en urgence &agrave; St Andr&eacute; cette semaine.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires .Par ailleurs elle pr&eacute;sente des ronflements avec 2 nyctiuries et c&eacute;phal&eacute;es matinales.Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne.Son score d'Epworth est &agrave; 18/21.Le score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Je demande ce jour une NFS avec IgE totales et RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux trophallerg&egrave;nes.</p>
<p>Nous pratiquerons une EFR et une polygraphie nocturne &agrave; cette dame.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique elle est actuellemnt &agrave; 40mg de B&eacute;tam&eacute;thasone.</p>
<p>il convint donc de diminuer progressivement de 5mg tous les 3 jours en vue arret.</p>
<p>Maintenir PULMICORT a&eacute;rosolttt M et s avec rin&ccedil;age de la bouche et A&eacute;rosolttt(BRICANYL-ATROVENT)X2/j tout en arretant le BRICANYL en cas de tachycardie.Je rajoute de l'ELUDRIL gargarisme m ets 10 jours/mois.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO &agrave; traiter par INEXIUM 40 mg m et s avec GAVISCON 1 sachetX3 pendant 3 mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>