<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme FELICITE Arlette, n&eacute;e le 25/04/1936.</p>
<p>Cette dame est veuve et n'a pas d'enfant.Elle &eacute;tait assistante maternelle.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une proth&egrave;se de hanche droite en 2006 et du genou gauche 2013.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle a pr&eacute;sent&eacute; une dyspn&eacute;e en metropole il y a environ 3 ans.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en metropole pendant 1 semaine.Les examens auraient &eacute;t&eacute; non contributifs.</p>
<p>Elle aurait eu une consultation avec le Dr Zaidou qui lui aurait diagnostiqu&eacute; un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil mais elle ne supporterait pas la PPC.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec des nyctiuries toutes les 2H .</p>
<p>On retrouve une toux avec expectorations blanchatres.Il existe une symptomatologie de RGO.</p>
<p>Le score d'Epworth est &agrave; 15 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3.Le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 112cm.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Je demande une radiographie thoracique et nous programmons une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>je demande une NFS avec IgE Totales et CRP.</p>
<p>Nous demarrons un traitement antireflux avec RELVAR 1B/j et INCRUSE 1B8/j avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>