<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme HOAREAU Ines Marie n&eacute;e le 11/12/1931.</p>
<p>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; le 13/11/2013 d'une polygraphie nocturne qui a retrouv&eacute; un IAH(Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es ) &agrave; 30/H.</p>
<p>Cet index passe &agrave; 48/H quand on y associe les diminutions de d&eacute;bit.</p>
<p>On note par ailleurs 33 d&eacute;saturations/H avec un SaO2 minimale de 55%.</p>
<p>Il existe 239 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.</p>
<p>La gazom&egrave;trie &agrave; air ambiant retrouve :pH 7.46 pCO2 :44Torr pO2 65 Torr;SaO2 90%.</p>
<p>Les EFR du 29/08/2013 montraient un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; avec un VEMS &agrave; 0.86 soit 72% de la norme;le Tiffeneau est &agrave; 93% avec des signes de distension pulmonaire:VGT &agrave; 127% VR &agrave; 158% et augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes:RVA &agrave; 1.06.</p>
<p>il convient de poursuivre le meme traitement Onbrez 300 1/j;Spiriva Respimat 2B/j; MIFLONIL &nbsp;1BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche ainsi que Kin&eacute;siettt Respiratoire associ&eacute; &agrave; VNI qui a &eacute;t&eacute; verifi&eacute; par Seprodom ,OLD 2L/mn et&nbsp;aerosolttt Bricanyl-AtroventX3 et PULMICORT X 2 .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>