<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. JAFFERALI Abdul HUSEIN, n&eacute; le 27/06/1934.</p>
<p>Ce monsieur est veuf et a 4 enfants.Il exercait la profession de comptable en Inde,il se d&eacute;pla&ccedil;ait &agrave; velo.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2002 et totalise plus de 60PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fracture du f&eacute;mur droit op&eacute;r&eacute; et du MI droit.</p>
<p>Il est suvi pour une insuffisance thyroidienne ,une hypertrophie prostatique et une insuffisance respiratoire avec dilatation des bronches et bronchoc&egrave;le basal gauche.</p>
<p>il a s&eacute;journ&eacute; &agrave; dubai en 01/2015 et a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; eu CHU de Bellepierre pour suspicion de coronavirus infirm&eacute;e aux Urgences mais avec une pneumopathie bilat&eacute;rale.Il a &eacute;t&eacute; suivi pour gastrite avec hernie hiatale par glisse&ugrave;ment et une epilepsie trait&eacute; par tegretol et une dysmyelopoi&egrave;se en 2007 non suivi.</p>
<p>Depuis 5 jours il pr&eacute;sente une petite hemoptysiequi a r&eacute;gress&eacute;e.Les d-dim&egrave;res sont &agrave; 556ng/ML et l'examen de l'expectoration a retrouv&eacute; du K.Pneumoniae.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 11/04/2015 arteytrouv&eacute; un important emphys&egrave;me avec des DDB importantes du lobe inf&eacute;rieur gauche avec &nbsp;impactions mucoides et contingent liquidien en rapport avec des bronchoc&egrave;les.A noter une hernie hiatalequi g&eacute;n&eacute;re des vomissements.</p>
<p>Les examens des urines ont retrouv&eacute;s du k.Pneumoniae sensible &agrave; l'augmentin et au CIFLOX .Traitement &agrave; reprendre pendant au minimum 6 semaines.</p>
<p>un traitement pour la hernie hiatale et l'insuffisance respiratoire est mise en place avec vaccination pneumo 23 tous les 5 ans et antigrippale ts les ans au mois de mai.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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