<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. VYNISALE Ludovic n&eacute; le 26/04/1937.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.25 soit 53% non r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 65%.La distension pulmonaire est en am&eacute;lioratoion avec VGT &agrave; 110% et VR &agrave; 103%.On note une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.61.</p>
<p>il a une observance de 3:42 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.6.</p>
<p>il poursuivra &nbsp;SPIRIVA RESPIMAT 2B/j,SERETIDE 500 diskus 1X2 avec rin&ccedil;age &nbsp;et kin&eacute;siettt respiratoire .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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