<p>Cher Mohamed</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. KWINE KWOR MAN Sin Loon, n&eacute; le 26/10/1934.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.il est commercant &agrave; la retraite.Il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un UGD trait&eacute; ,une HTA,un adenome de la prostate ,un glaucome.</p>
<p>Du 15/06/2015 au 08/12/2016 il a pr&eacute;sent&eacute; des bronchites &agrave; repetition.Cinq au total.Il n'a &eacute;t&eacute; vaccin&eacute; ni contrte la grippe ni contre le pneumocoque .Dernier vaccin anti grippal en 2014.</p>
<p>Dernier controle biologique: VS &agrave; 12 aavec absence d'hyperleucocytose.CRP &agrave; 1.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>le TDM thoracique en date du 10/12/2016 a retrouv&eacute; des foyers de condensation &eacute;parses dans le segment dorsal du LSD et du Lobe moyen et du LSG.</p>
<p>Je conseille un traitement par AUGMENTIN 1gX3 avec ULTRALEVURE 2x2/j pendant 10jrs associ&eacute; &agrave; un traitement antireflux.Un TDM thoracique sera faite dans 3 semaines. En cas de persistance des images scannographiques,une fibroscopie bronchique sera organis&eacute;e.</p>
<p>La comparaison avec le TDM du 06/01/2017 a retrouv&eacute; une nette r&eacute;gression de ces opacit&eacute;s avec de discr&egrave;tes dDB des bronches lobaires moyennes et LSG.</p>
<p>De toute mani&egrave;re une vaccination contre le pneumocoque devra etre faite ainsi qu'une vaccination grippale annuelle.</p>
<p>Jz conseille un traitement par ZITHROMAX 250 mg X3/semaine pendant 3 mois.Une EFR est pr&eacute;vue.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Mohamed, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>