<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PERRAULT Marie Leonie n&eacute;e le 03/08/1953.</p>
<p>Cette dame c&eacute;lbataire a eu 3 enfants dont un d&eacute;c&eacute;d&eacute;.</p>
<p>Elle &eacute;tait barmaid et est actuellement sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une appendicectomie et une hysterectomie pour fibrome.</p>
<p>Son asthme a d&eacute;but&eacute; dans l'enfance avec regression et resurvenue &agrave; la naissance de sa fille il y a 38 ans.</p>
<p>elle rel&egrave;ve d'une grippe s&eacute;v&egrave;re et n'a pas &eacute;t&eacute; vaccin&eacute; cette ann&eacute;e contre la grippe.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade I de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council avec difficile le matin au r&eacute;veil c&eacute;dant aux bronchodilatateurs.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un freinage expiratoire avec des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>L'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif s&eacute;v&egrave;re Gold IIi avec VEMS &agrave; 0.92 soit 40% de la norme et un Tiffeneau &agrave; 64%.Il existe une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 1.2.</p>
<p>Son ttt actuel kin&eacute;siettt respiratoire 3 X/semaine;A&eacute;rosolttt (Bricanyl-Atrovent)X3/j Seretide 500 2BX2 avec rin&ccedil;age ;a&eacute;rius ;XOLAIR 450 mg toutes les 2 semaines;singulair 10 mg le soir.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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