<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>Je vous remercie de bien vouloir hospitaliser ce jour M. TIEFFENBACH Lucien, n&eacute; le 20/07/1938;</p>
<p>Je connais bien ce patient qui a eu une laryngectomie totale en decembre 2012.</p>
<p>Depuis 10 jours le patient a ressenti une asth&eacute;nie suivie d'une anorexie avec fi&egrave;vre. Sur le plan radiologique on note en date du 09/09/2013 une opacit&eacute; heterog&egrave;ne sous claviculaire gauche avec &agrave; la base droite une opacit&eacute; ovoide probablement de nature pleurale.</p>
<p>Actullement le patient est toujours sous antibiotique : Amoxicilline-Rovamycine.</p>
<p>Son &eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral s'est beaucoup aggrav&eacute; et il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; ce jour d'un scanner thoracique et abdominal &agrave; Saint-Paul. Cet examen montre une masse pulmonaire avec atteinte m&eacute;diastinale et lyse osseuse. Il y a une forte suspicion de m&eacute;tastase thoracique chez ce patient. De plus, il pr&eacute;sente des vomissements avec constipation. Son &eacute;tat est incompatible avec un maintient &agrave; domicile, et je vous l'adresse pour prise en charge hospitali&egrave;re.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>