<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PRIOVOLOS Basile n&eacute; le 20/10/1936.</p>
<p>Sa TA est ce jour &agrave; 11.4/8.5 avec un pouls &agrave; 101 &nbsp;et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 93%.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 2 enfants.il est ancien fumeur 1 &agrave; 2 paquets/j est sevr&eacute; depuis 6 ans.</p>
<p>Il vit &agrave; Madagascar depuis novembre 1951.Il s'occupait de l'embouteillage de l'alcool.</p>
<p>Il est porteur d'un glaucome et doit consulter demain le Dr Caill&eacute; qui verra de l'opportunoit&eacute; de poursuivre les anticholinergiques.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une HTA,une gastrite trait&eacute; par PARIET.Il est actuellement trait&eacute; par SERETIDE 1BX2 &nbsp;et SPIRIVA 1B le matin.</p>
<p>L'examen clinique retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve des signes de distension thoracique avec de grosses art&egrave;res pulmonaires.</p>
<p>Le TDM thoracique retrouve surtout un emphys&egrave;me pulmonaire majeur.</p>
<p>L'echocardiographie a retrouv&eacute; un FEVG &agrave; 55%.Cavit&eacute;s droites non dilat&eacute;es.A noter une dilatation de l'ZAorte ascendante.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II /III entre mod&eacute;r&eacute; et s&eacute;v&egrave;re.Le VEMS est &agrave; 1.49 soit 51% de la norme avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 73%.</p>
<p>il existe une distension pulonaire avec VGT &agrave; 119%,et VR &agrave; 105% de lma norme.La TLCO est &agrave; 77%.</p>
<p>Il convient chez ce patient de faire tous les ans le vaccin antigrippal et tous les 5 ans le Pneumo23 contre le pneumocoque.Une rehabilitation respiratoire est indispensable.Il convient &nbsp;de poursuivre ONBREZ 300 micro et &nbsp; SPIRIVA RESPIMAT 2 B le m.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>