<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MANORO Gabriel n&eacute; le 31/08/1942.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave; 0.84 soit 32% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 71%.Sa radiographie thoracique retrouve des signes de distension thoracique.</p>
<p>Il existe des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave;n 173%,CPT &agrave; 121% et VR &agrave; 236% de la norme.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.12.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire montre ce jour quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le patiernt &nbsp;poursuivra Onbrez &agrave; 300 microg/j associ&eacute; &agrave; Seebri breezhaler 1b/j et Alvesco 160 microg/j &agrave; l'aide d'un appareil; AEROCHAMBER &nbsp;avec rin&ccedil;age de la bouche et kin&eacute;siettt respiratoire :technique de ventilation dirig&eacute;e :3 s&eacute;ances /semaine.</p>
<p>Nous envisagerons une r&eacute;habilitation respiratoire pour ce patient &agrave; la prochaine consultation.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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