<p>Cher Didier</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme VALY Rahima n&eacute;e le 30/08/1981.</p>
<p>Cette jeune femme est c&eacute;libataire.Elle est s&eacute;cr&eacute;taire.Elle fume moins.</p>
<p>Elle continue de fumer de temps en temps.Elle pr&eacute;sente une douleur ant&eacute;rieure gauche &agrave; localisation costale.</p>
<p>je redemande un gril costal.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux elle a une soeur asthmatique.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une d&eacute;pression nerveuse avec plusieurs hospitalisation avec de grosses fatigues.</p>
<p>Elle a consult&eacute; le Dr Zadvat pour une toux avec parfois des sibilances nocturnes &agrave; la suite d'un voyage en Inde de 15 jours au mois de mars 2015.Il s'agit d'une toux &eacute;m&eacute;tisante.Elle avait commenc&eacute; &agrave; vomir dans l'Inde.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO avec douleur epigastrique.Elle n'a pas eu de fibroscopie gastrique</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie . la CRP est &agrave; 0.7 ;les IgE totales sont &agrave; 372UI/mL.</p>
<p>ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avecVGT &agrave; 134% et VR &agrave; 160%.&nbsp;</p>
<p>Son gril costal met en &eacute;vidence un discret lis&eacute;r&eacute; de l'arc externe de la 9&egrave; cote droite.Le gril costal de controle est normal.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 3 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 3 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif.</strong></p>
<p><strong>Nous demarrons ce jour &nbsp;une d&eacute;sensibilisation aux acariens avec ALK.</strong></p>
<p><strong>Elle se plaint d'asth&eacute;nie .Nous la pla&ccedil;ons pdt 15 jrs sous LAROSCORBINE .</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, Cher Didier , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>