<p>&nbsp;M. MALOTO Alain n&eacute; le 25/03/1952.Il &nbsp;n'a pas eu d'hemoptysie.</p>
<p>Indication des EFR/</p>
<p>.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 22 ans.Il fumait 1pqt/j.Il est &agrave; la retraite et travaillait comme peintre en batiment et au JIR la nuit.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une scoliose &agrave; convexit&eacute; droite.Depuis quelques mois il se sent plus dyspn&eacute;ique avec toux et expectoration ecumante.Sa TA est &agrave; 17.6/8.6 avec un pouls &agrave; 88 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 99%.l'auscultation retrouve un freinage expiratoire avec quelques ronchi.La radiographie thoracique retrouve la forte scoliose &agrave; convexit&eacute; droite.</p>
<p>Le TDM thoracique du 06/06/2015 a &nbsp;retrouve une importante scoliose dorsale d'origine malformative.Il existe une compression extrins&egrave;que du tronc interm&eacute;diaire.avec trach&eacute;omalacies et at&eacute;lectasies compl&egrave;tes du LID.</p>
<p>Surtout il existe une atelectasie du segment paracardiaque droit par compression extrins&egrave;que de la bronche souche droite entre l'art&egrave;re pulmonaire droite et l'aorte.</p>
<p><strong>La fibroscopie bronchique a retrouv&eacute; une d&eacute;formation bronchique complexe avec possible anomalie cartilagineuse trach&eacute;ale st&eacute;nosante avec r&eacute;tention purulente sur at&eacute;lectasie de la bronche principale droite.</strong></p>
<p><strong>R&eacute;sultat des EFR:</strong></p>
<p><strong>Ses EFR du 29/04/2015 retrouvent un trouble ventilatoire mixte relativement s&eacute;v&egrave;re.La CPT &agrave; &nbsp;67% et.</strong><strong>le VEMS est &agrave; 41 % traduisant une composante obstructive Gold III &nbsp;non &nbsp;r&eacute;versible sous b2agoniste.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 81%.La TLCO est &agrave; 63%.</strong></p>
<p><strong>EFR du 30/07/2015:Tr Ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 66% avec composante obstructive Gold III &nbsp;:VEMS &agrave; 1.00 soit 36% .En aggravation.TLCO &agrave; 61%.</strong></p>
<p><strong>EFR du 12/10/2015:T.V.Mixte avec CPT &agrave; 58% et VEMS &agrave; 38% gold III en am&eacute;lioration.TLCO &agrave; 61%.</strong></p>
<p><strong>EFR du 05/02/2016:T V Mixte en l&eacute;g&egrave;re aggravation . CPT &agrave; 51% et VEMS &agrave; 35%.TLCO &agrave; 52%.</strong></p>
<p><strong>EFR du 12/05/2016:T V Mixte plus ou moins stable:CPT &agrave; 56%,VEMS &agrave; 34% TLCO &agrave; 60%.</strong></p>
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