<p>Cher Daniel</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ROBERT Jean Marc n&eacute; le 23/12/1948.</p>
<p>Il se plaint de lombalgie irradiant dans les deux jambes. il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au mois de juin pour la grippe me dit il.</p>
<p>L'IRM du rachis lombaire retrouve une discopathie d&eacute;g&eacute; n&eacute;rative &eacute;tag&eacute;e s&eacute;v&egrave;re associ&eacute;e &agrave; une arthrose inter apophysaire post&eacute;rieure .On note des protrusions globales et foraminales avec un r&eacute;trecissement marqu&eacute; &agrave; droite en L5-S1 et L4-L5 avec une hernie intraspongieuse du plateau vert&amp;&eacute;bral sup&eacute;rieur de L.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>Sa &nbsp;GDS &agrave; air Ambiant &nbsp;en date du 16/07/2015 retrouve:ph:7.48,pCO2:39Torr,pO2:63Torr,RA:29mmol/L,CO2Total:30.2mmol/L,SaO2:93%.Hct:42.1%.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 1.13 soit 42% non r&eacute;versible sous b2agonistes.On retrouve une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 192% ,CPT &agrave; 127% et VR &agrave; 219%</p>
<p>Il poursuivra &nbsp;a&eacute;rosolth&eacute;rapie Bricanyl-atrovent X2;pulmicortx2 avec rincage;ULTIBRO 1B/j;Kin&eacute;siett respiratoire et lombaire ;OLD .il convient de le vacciner pour la grippe tous les ans au mois de mai et tous les 5 ans par le pneumo23.</p>
<p>Recois mes amiti&eacute;s</p>
<p>Bernard</p>