<p>M. ROSELLY Ren&eacute; Albert n&eacute; le 07/02/1953.</p>
<p><strong>Indication</strong></p>
<p><strong>de l'EFR:</strong></p>
<p>&nbsp;Il est fumeur 3 paquets /j et a diminu&eacute; &agrave; 1paquet /j. Il totalise environ 50PA. Il buvait et est sevr&eacute; depuis 1 an.</p>
<p>Il &eacute;tait manoeuvre en batiment.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour arterite des M.I.;cataracte des 2 yeux.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA et psoriasis,BPCO post tabagique.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux avec expectoration muqueuse .L'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits auscultatoires pulmonaires.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 4/12 avec un score de Mallampati de 4/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 84cm.</p>
<p>Le TDM thoracique sans injection retrouve une ascension de la coupole diaphragmatique droite (paralysie phr&eacute;nique ancienne?).Il n'existe pas de l&eacute;sion parenchymateuse ou pleurale.</p>
<p>Je demande une radiographie thoracique inspi/expi profonde pour appr&eacute;cier la mobilit&eacute; de la coupole diaphragmatique et je l'adresse en sevraga tabagique.</p>
<p><strong>de l'&eacute;preuve d'&eacute;valuation de la d&eacute;pression</strong></p>
<p><strong>en raison du mode de vie:tabagisme,alcoolisme ancien et pour faire la part entre l'apn&eacute;es du sommeil et la d&eacute;pression dans les troubles du sommeil.</strong></p>
<p><strong>R&eacute;sultat de l'EFR:</strong></p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble mod&eacute;r&eacute; du transfert avec KCO &agrave; 71%.La spirographie &eacute;tant dans les limites de la normale.</p>
<p>La NFS retrouve une hyper&eacute;osinophilie &agrave; 749/mm3.</p>
<p><strong>R&eacute;sultat de l'&eacute;preuve d'&eacute;valuation de d&eacute;pression:</strong></p>
<p>Son score de Beck est de 10,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>&nbsp;</p>