<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ATCHIAMA Jean Christian n&eacute; le 25/07/1955.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un &nbsp;syndrome d'apn&eacute;es du sommeil appareill&eacute; par ISIS R&eacute;union et un asthme difficile &agrave; &eacute;quilibrer.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 1.14 soit 38% passant &agrave; 1.20 soit 40% sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 58%.On retrouve une distension puilmonaire avec VGT &agrave; 140% et VR &agrave; 166%.Il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.86.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>il a une bonne utilisation de sa PPC de 5:39 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.1.</p>
<p>Il poursuivra son traitement par: ULTIBRO 1B/j; Alvesco 160 1B/j; Singulair 10mg 1 1cp le s &nbsp;associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire 3X/Semaine.Il refuse une cure de r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde.</p>
<p>Ceci avec XOLAIR 150 mg 1 inj en S/C/mois .</p>
<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>
<p>Dr B. TANGUY.</p>