<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BAROSSI BACBAR Charlotte, n&eacute; le 01/08/1939.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 7 enfants.Elle est sans profession.elle n'a jamais fum&eacute; mais &eacute;t&eacute; soumise &agrave; un tabagisme passif.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une op&eacute;ration pour calcul du rei gauche avec nephrectomie gauche.</p>
<p>Elle a eun une hysterctomie totale pour hemorragie en 1991.Elle a &eacute;galement eu une cholecystectomie.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour DID,HTA,diverticulose sigmoidienne,uric&eacute;mie.Elle est suivie pour un goitre mutinodulaire par le dr Appavoupoulle.</p>
<p>Elle se plaint de dyspn&eacute;e &agrave; l'effort avec augmentation de la NSE &agrave; 21.7 microg/L.(valeur de r&eacute;f&eacute;rence inf. &agrave; 16.3.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III/IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Le TDM thoracique est dans les limites de la normale.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>je lui donne un RV d'EFR et j'aurais tendance pour sa NSE &agrave; r&eacute;p&eacute;ter cetexamen dans 3 mois en surveillance simple.</p>
<p>je lui prose de la kin&eacute;siettt respiratoire avec un traitement bronchodilatateur par FORADIL 1 gel inh m et s .</p>
<p>Je demande une GDS &agrave; AA.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>