<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MAILLOT Fran&ccedil;ois n&eacute; le 30/07/1938.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.52 soit 23% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 44%.</p>
<p>il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 196%,CPT &agrave; 127% et VR &agrave; 229% de lma norme.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.42.</p>
<p>la GDS &agrave; AA montre:pH 7.41,pCO2:55Torr, pO2 49 Torr,RA 34.9mmol/L,CO2 Total 36.6 mmol/L,Be 9 mmol/L et SaO2 85%.</p>
<p>Il poursuivra:OLD,VNI,a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3 pulmicortX2 avec rin&ccedil;age Seebri Breezhaler 1b/j et Onbrez 300/j et Kin&eacute;sieth&eacute;rapie Respiratoire 3 s&eacute;ances / semaine au domicile du patient.J'y joins une ordonnance pour le passage &nbsp;d'une IDE &agrave; domicile.associ&eacute; &agrave; CETORNAN 5g 1X2 avec CLINUTREN HP 1X3/j.</p>
<p>Pour ses l&eacute;sions dermatologiques des membres sup&eacute;rieurs une consultation dermatologique serait souhaitable.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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