<p>Cher ami</p>
<p>Je te &nbsp;remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ANGARALY Salim, n&eacute; le 02/08/1970.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute;. Il exerce la profession d'hotelier.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;. dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; pour Une malformation du N.d'Arnold .</p>
<p>Il est suivi pour une syringomi&eacute;lie.Il a t&eacute;t&eacute; trait&eacute; &agrave; l'age de 18 ans pour un probl&egrave;me h&eacute;patique dont on n'a pas trouv&eacute; la cause.il a une hepatom&eacute;galie pour lequel il est suivi pour le Dr Dhunnoo.</p>
<p>Il pr&eacute;sente depuis des ann&eacute;es des ronflements avec fatigue diurne.Il pr&eacute;sente de plus une toux chronique depuis 2 mois.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve un discret &eacute;paississement muqueux des celliules ethmoidales et du fond des sinus maxillaires.La radiographie thoracique est dans les limites de la normale.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 9 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2.La luette est un peu grosse.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 108cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VR &agrave; 1.18 soit 62%.&nbsp;</p>
<p>Les GDS &agrave; AA retrouvent pH:7.42,pCO2:39.6Torr,pO2:92.1torr,CO2 Total:27mmol/L;SaO2 &agrave; AA :97%;</p>
<p>L'Hb est &agrave; 15g/dl.L'echo Doppler des M.I est Normal.</p>
<p>Un TM6 a montr&eacute; une distance parcourue de 500m pour une une th&eacute;orique de 541 soit 92% de la distance th&eacute;orique.avec une pulsation passant de 93 &agrave; 150 en fin de parcours et une saturation passant au repos de 92% &nbsp;&agrave; 95%. de moyenne et maximale de 97%.</p>
<p>Apr&egrave;s le TM6 la TA est &agrave; 11.8/7.5 avec un pouls &agrave; 102 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>Nous demandons une GDS &agrave; AA avec NFS.Nous lui proposons une rh&eacute;habilitation respiratoire qui n'est pas possible pour lui en ce moment.je prescrit de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>L' agenda de sommeil retrouve un sommeil tardif avec des &eacute;pisodes de demi-sommeil et parfois des siestes.et nous lui programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGU</p>